Hva er myokarditt? Dette er en betennelse i muskelhinnen i hjertet, som vanligvis er smittsom-allergisk, smittsom og revmatisk av natur. Det er ganske vanlig, så nå er det verdt å snakke i detalj om symptomene på myokarditt, dens typer, samt spesifikasjonene for diagnose og behandling.
Etiologi
Først av alt bør du liste opp årsakene til at denne sykdommen overvinner en person. Myokarditt inkluderer en ganske stor gruppe sykdommer i hjertemuskelen av inflammatorisk opprinnelse, som manifesterer seg i skade og dysfunksjon av myokardiet. De vanligste årsakene er:
- Toksiner som skader kardiomyocytter (muskelceller i hjertet). De slippes ut i blodet av et eller annet patogen i nærvær av en systemisk infeksjon, og overføres direkte til hjertet. Som regel utvikles difteri myokarditt av denne grunn.
- Kronarbetennelse. Dette er et syndrom som oppstår ved revmatisme, dermatomyositt og lupus erythematosus. Han, samt endotel vaskulær dysfunksjon fører tilskade på hjertemuskelen.
- Uspesifikk skade på myokardceller. Autoimmune sykdommer fører til dette, og senere begynner myokarditt å utvikle seg.
- Spesifikk skade på muskelceller. Cellulære og humorale immunitetsfaktorer spiller en rolle her, som aktiveres når et patogen dukker opp i kroppen eller en primærinfeksjon begynner å utvikle seg.
- Virale sykdommer. Hepatitt B og C, adenovirus, herpes, influensa og Coxsackievirus som sprer seg i mage-tarmkanalen.
- Bakterielle sykdommer. De blir vanligvis provosert av ulike parasitter - rickettsiae, salmonella, difteri coryneobacteria, streptokokker, klamydia, stafylokokker.
- Soppsykdommer. Utviklingen deres er provosert av candida og aspergillus.
- Snyltesykdommer. Patogenene deres er Echinococcus og Trichinella.
Det bør bemerkes at alvorlig akutt myokarditt ofte oppstår med sepsis, skarlagensfeber og difteri.
Også ofte blir det en konsekvens av sykdommer som påvirker bindevevet - leddgikt, vaskulitt, revmatisme, systemisk lupus erythematosus. Faktisk kan til og med systemisk bruk av tunge stoffer, alkohol og ioniserende stråling forårsake skade på hjertemuskelen.
Revmatisk myokarditt
Avhengig av årsak finnes det flere typer myokarditt. Den første jeg vil snakke om er revmatisk. For at det skal begynne å utvikle seg, må følgende konvergerefaktorer:
- Tilstedeværelsen i kroppen av et patogent agens - β-hemolytisk streptokokk gruppe A. Den har spesielle antigene egenskaper som ligner på strukturene i hjernen, hjertet og serøse membraner.
- Kroppens immunrespons på streptokokkinvasjon.
- En persons disposisjon for sykdom. Vanligvis er årsaken skjult i familiens historie.
- Sensibilisering av kroppen. Under "angrepet" av streptokokker kan den brytes bare med et andre angrep. Det er derfor små barn er motstandsdyktige mot dem.
Symptomer på denne typen myokarditt inkluderer:
- Smerte i leddene.
- akutte revmatismeanfall.
- Økt kroppstemperatur.
- Danning av subkutane knuter.
- Chorea. Manifestert i uregelmessige, rykkete, uberegnelige bevegelser.
- Polyartritt (leddsykdom).
- Erythema annulare.
Faktisk kan symptomene knapt kalles spesifikke. Av de mest åpenbare manifestasjonene kan man merke seg astenisk syndrom, en endring fra irritabilitet til tårefullhet, søvnforstyrrelse. En person er også bekymret for ubehag i hjerteområdet, uuttrykte smerter, lett kortpustethet og tretthet.
Infeksiøs myokarditt
Hvis det er en svikt i en persons immunitet, vil det påvirke alle nivåer - fra cellulær til fagocytose. Fordi bakteriene som provoserer utviklingen av sykdommen endrer sammensetningen av muskelfibre, som et resultat av at eksudative reaksjoner utvikler seg. Dette gir opphav til vekst av bindevev, og itil slutt fører alt til kardiosklerose.
Hvis akutt infeksiøs myokarditt forblir ubehandlet, kan det utvikles kronisk sirkulasjonssvikt, dårlig ledning og uregelmessig hjerterytme. Som et resultat fører alt ofte til døden. Og generelt får 90 % av pasientene som en lege diagnostiserte denne sykdommen en funksjonshemmingsgruppe hos.
Spesifikke symptomer, i tillegg til ubehag i brystet og hjertesmerter, inkluderer:
- Tretthet for fort med liten innsats. Intens svette.
- Vedvarende hjertebank og kortpustethet.
- feberlige forhold.
- Smerte i brystbenet.
- Leddsmerter.
- blek hud.
- Insomnia.
- Konstante humørsvingninger.
- Nervøs spenning.
- Teary.
I de videre stadiene av myokarditt begynner det å komme sterke smerter, ikke avhengig av stress og fysisk aktivitet, tydelige forstyrrelser i hjerterytmen og takykardi. På det siste utviklingsstadiet oppstår som regel dekompensasjon av ventrikkelen til venstre kammer.
Allergisk myokarditt
For å fortelle om denne typen sykdom, er det verdt å nevne flere faktorer som bidrar til dens utseende. Årsaken kan enten være en av de tidligere oppførte, eller:
- Medikamenter som tar i store mengder. Misbruk av sulfa-medisiner og antibiotika kan godt provosere utviklingen av symptomer på myokarditt.
- Vaksinasjoner. Spesielt i en eldre alder.
- Forgiftning med giftige stoffer.
- vevs- eller organtransplantasjonskirurgi. Den høyeste risikoen oppstår når hjerteklaffene skiftes ut.
Ingen spesifikke symptomer. Men de pasientene som har lidd av denne typen sykdom har svekket immunreaktivitet. De viser seg i nevrodermatitt, urticaria, bronkitt, autoimmun patologi og bronkial astma.
Det er også noen forandringer i kroppen som ikke blir lagt merke til av det væpnede øyet. De kan identifiseres i følgende liste:
- Reduksjon i absorpsjonen av oksygen og glukose fra blodet.
- Senge energiproduksjonen fra hjerteceller.
- Metabolske forstyrrelser og inaktiv utskillelse av metabolske produkter.
- Endringer i elektrolyttbalansen.
Etter det begynner kardiosklerose å utvikle seg, og bindevevsfibre begynner å dannes i myokardiet.
Abramov-Fiedlers idiopatiske myokarditt
Enda en alvorlig uspesifikk sykdom. Denne akutte myokarditten har en uklar etiologi, noe som kompliserer prosessen med diagnose og behandling. I tillegg har den svært høy dødelighet. Det bør bemerkes at relativt friske, unge mennesker er mottakelige for sykdommen. Gjennomsnittsalderen på pasientene er 42 år.
Hjertemuskelen til en person som er rammet av denne sykdommen har alvorlig degenerativ, dystrofisk og diffus inflammatorisk skade. Det er hyppige tilfeller av utbredt kardiosklerose, intrakardial trombose, emboliarteries.
Hos mange pasienter, med detaljert diagnostikk, er det mulig å fikse slapphet i veggene, samt strekking av hjertehulene og spraglete farge på myokardiet. I tillegg er hypertrofi av muskelfibre, omfattende myolysefelt og tegn på koronaritt - inflammatoriske infiltrater langs de små grenene av koronarkarene er merkbare.
Dette er imidlertid ikke all informasjonen du trenger å vite om idiopatisk hjertemyokarditt. Hva det er - i prinsippet er det klart, men det er også nødvendig å huske på at det er en klassifisering. Denne typen sykdom er også delt inn i fire typer:
- Dystrofisk. Overvekten av prosessene med hydropisk dystrofi av muskelfibre er løst. i fremtiden dør de tot alt.
- Inflammatorisk-infiltrerende. Den er preget av hevelse av det interstitielle vevet og dets videre infiltrasjon av cellulære elementer.
- Blandet. Det er en kombinasjon av de to typene ovenfor.
- Vaskulær. Den er preget av skade på de små grenene av kranspulsårene.
Etter en grundig diagnose av myokarditt, vil legen kunne fastslå den nøyaktige typen og arten av forløpet. Noen ganger er det forresten en latent form for idiopatisk myokarditt, som oppstår uten klare symptomer.
kjempecellemyokarditt
Dette er en svært sjelden sykdom. Men det fortjener også oppmerksomhet.
Sykdommen skiller seg fra andre ved at hjertemuskelen begynner å brytes ned umiddelbart, ved de første symptomene. Og komplikasjonene til myokarditt lar heller ikke vente på seg.
Mange pasienter er allerede i startenundersøkelse avslører vevsnekrose, og testresultater viser tilstedeværelsen av gigantiske flerkjernede celler i et stort volum.
Det diagnostiseres vanligvis hos pasienter mellom 20 og 45 år. De fleste eksperter er av den oppfatning at årsakene til denne sykdommen er assosiert med autoimmune prosesser.
Hva betyr dette? Enkelt sagt begynner immunsystemet å angripe vevet i sin egen kropp. Og unorm alt store celler er modifiserte makrofager. Det vil si de en gang normale cellene i immunsystemet. I utgangspunktet er de nødvendige for å motstå inflammatoriske prosesser. Hos personer med gigantisk myokarditt regenereres de og akkumuleres i skadet vev.
Dessverre er denne sykdommen ofte asymptomatisk. En person kan lide av myokarditt og ikke vite om det, siden det ofte utvikler seg mot bakgrunnen av en infeksjon, og deretter forsvinner symptomene, tatt av pasienten som tegn på en slags influensa, etter bedring. Men selve sykdommen forsvinner ikke.
Diagnose
EKG for myokarditt er hovedmetoden for å fastslå tilstedeværelsen av sykdommen. Med dens hjelp er det mulig å undersøke hjertefrekvens og rytme, finne ut om tilstedeværelsen av arytmier og ekstrasystole.
Tilstedeværelsen av myokarditt indikeres av forbigående endringer i ST-segmentet, uttrykt i en økning eller reduksjon i dette segmentet i forhold til isolinet. Det er ofte mulig å oppdage forlengelse av QT-intervallet og patologiske tennerQ.
Det skal bemerkes at det ikke finnes noen spesifikke tester for å avdekke sykdommen, men det finnes markører som indikerer skade på hjertets myokard. Hva er det, vi vil fortelle deg mer detaljert:
- Troponins. Dette er proteiner som deltar i prosessen med sammentrekning og avspenning av myokardiet. Hvis konsentrasjonen deres økes, blir den skadet.
- Antinukleære kropper. De er et tegn på lupus myokarditt.
- Kreatinfosfokinase MB-fraksjon. Det er et enzym som finnes i hjernevev, skjelettmuskulatur og hjerteceller. Den økte mengden indikerer også myokardskade.
- Laktatdehydrogenase. Også et enzym som bestemmer celleskade. Dette er en uspesifikk markør, men i kombinasjon med andre indikatorer danner den grunnlaget for diagnostisering av sykdommen.
- Immunoglobuliner og sirkulerende immunkomplekser. De indikerer vanligvis tilstedeværelse av revmatisk hjertesykdom.
Med denne sykdommen endres også hjertefrekvensen. Alle er individuelle – for noen faller pulsen under 50 slag per minutt, mens den for andre øker over 90.
For å bekrefte symptomene på myokarditt, må du utføre en laboratoriediagnose. Å studere sammensetningen av blodet vil bidra til å identifisere årsaken til dets forekomst. Med viral myokarditt, for eksempel, er det en nedgang i det totale antallet leukocytter og en økning i lymfocytter.
Jeg henviser ofte pasienten til ekkokardiografi. Ved å bruke denne metoden viser det seg å evaluere hvordan hjerteklaffene fungerer, hvilken tilstand veggene i myokardiet er i,hvor raskt blodet beveger seg, om ventrikkelsystolisk funksjon er redusert.
Konsekvenser
De er veldig seriøse. Den verst mulige konsekvensen av myokarditt er døden. Men dette er bare hvis en person ignorerer medisinske undersøkelser, ikke blir observert av en lege og ikke blir behandlet.
Andre konsekvenser inkluderer utvidet kardiomyopati. Dette er navnet på en økning i størrelsen på hjertemuskelen, og dette skjer som følge av et langt sykdomsforløp. Og i slike tilfeller kreves ofte ikke bare seriøs behandling, men også hjertetransplantasjon.
Behandlingen av gigantisk myokarditt må tas på alvor. De fleste av pasientene som er diagnostisert med det, trenger en hjertetransplantasjon. Dersom transplantasjon ikke gjennomføres, tidobles risikoen for død. Omtrent 90 % av pasientene dør innen fire år.
Drugs
Diagnosen "myokarditt" kan kun stilles av en høyt kvalifisert kardiolog. Og det er bare han som foreskriver behandlingen.
Hjertet er hovedmuskelen vår, og eksperimentering med selvforskrivning av legemidler frarådes på det sterkeste. Dette er farlig, full av alvorlige konsekvenser opp til døden. I tillegg finnes det mange typer myokarditt, og bare visse medisiner hjelper til med å takle hver av dem.
Men oftest foreskriver leger disse medisinene:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Behandling av myokarditt med deres hjelp oppnåsganske effektiv. Disse midlene minimerer produksjonen av inflammatoriske faktorer, reduserer hevelsen betydelig. Denne gruppen inkluderer så velkjente legemidler som Ibuprofen, Voltaren og Indometacin.
- Glukokortikosteroider. De er foreskrevet for behandling av alvorlig og moderat myokarditt. De har utt alte anti-inflammatoriske egenskaper. Det mest populære stoffet er Prednisolon, som administreres intramuskulært. Dosering og varighet avhenger av pasientens tilstand, forløpet kan variere fra 2 til 5 uker.
- Antiagreganter og antikoagulanter. De bidrar til å forhindre at blodplater setter seg i karene. "Trental" korrigerer effektivt disse bruddene. De kan også foreskrive "Heparin", som reduserer blodets viskositet, som injiseres subkutant.
Obligatorisk klinisk anbefaling: myokarditt svekker i stor grad immuniteten og helsetilstanden, så du må bruke medisiner for også å støtte arbeidet til visse systemer. Spesielt for å forbedre stoffskiftet. Metabolsk terapi og medikamenter som Adenosintrifosfat, Panangin og Riboxin er rettet mot dette.
Spesifikk ernæring
Det er viktig å presisere at en diett for myokarditt er et must. For det første vil riktig ernæring bidra til å styrke hjertet. For det andre bidrar det til å forbedre stoffskiftet, som denne sykdommen forårsaker alvorlige problemer med, som nevnt ovenfor.
Så her er noen kliniske ernæringsretningslinjer å vurdere for myokarditt:
- Spis nok protein.
- Berik kostholdet ditt med mat som inneholder flerumettede fettsyrer, magnesium, kalsium og kalium.
- Refuse s alt.
- Venn deg selv til fraksjonert ernæring - spis minst 5 ganger om dagen i små porsjoner.
- Drikk fettfri yoghurt 2 timer før leggetid.
Du må ekskludere følgende matvarer og retter fra kostholdet ditt:
- Alt som begeistrer hjertet og sentralnervesystemet: svart kaffe, sterk te, krydder, sjokolade, energidrikker.
- røkte pølser, fet fisk og fjærfe, kjøtt, nyrer.
- Alkohol.
- Fete og s alte oster.
- Druer, belgfrukter, kål, reddik, sopp, sorrel, spinat.
Generelt vil alt som er mettet med fiber måtte ekskluderes fra menyen, da det aktiverer gjæringsprosesser i tarmen, som fører til oppblåsthet og påvirker hjertets arbeid negativt. Og selvfølgelig må du gi opp alt som er stekt, hermetisert, s altet, røkt, samt konfekt og ferske muffins.
Folkemidler
Mye har blitt sagt ovenfor om historien til myokarditt, spesifikke forløp og symptomer. Til slutt er det verdt å snakke om noen effektive midler som hjelper til med å takle sykdommen, som er gode fordi du kan lage dem selv. Her er de mest populære:
- Ta 300 gram valnøtter, tørkede aprikoser, svisker og fiken. Ha i en blender og kvern grovt. Du trenger ikke gå til helvete. Det skulle vise seggrov blanding. Den må helles i en krukke og helles med flytende honning (100-200 ml bør være nok). Bland alt grundig og oppbevar på et kjølig sted. Drikk 1 teskje av denne hjertesunne blandingen daglig etter måltider.
- Lag et avkok av hagtorn og villrose på lav varme, bland 0,5 ss hver og hell vann (0,5 l). Mal 3 sitroner og 200 gram valnøtter, svisker, tørkede aprikoser og rosiner i en blender. Hell den resulterende blandingen med avkok og la den brygge i 10 dager i en ugjennomsiktig beholder. Den resulterende grøten er om morgenen en skje på tom mage.
- Fyll en 0,5-liters beholder til toppen med friske liljekonvaller og hell 70 % alkohol. La det trekke i en uke, og sil deretter. Ta 60 dråper per dag, del dette volumet i 3 doser. Denne tinkturen har en vanndrivende, krampeløsende, antiinflammatorisk, antiviral og også en beroligende effekt. Det stimulerer også den kontraktile aktiviteten til myokardiet.
- Bland ferske jordbær, tørkede jordbærblader og løs svart te. Alt for 1 ss. l. Hell kokende vann (0,5 l). Insistere. Drikk som vanlig te. Denne drikken er rik på vitamin B1, B2 og B9, nikotinsyre, karoten og askorbinsyre. Bidrar til å fjerne dårlig kolesterol, normalisere s altmetabolismen og styrke hjertemuskelen.
- Bland valerianrot og oregano (2 ss hver), einebær, morurt og fennikel (1 ss hver), peppermynte og adonis (1,5 ss hver). Brygg alt med to kopper kokende vann, kok opp og la det småkoke i 7 minutter på svak varme. gi natteninsister, og drikk deretter et halvt glass 4 ganger om dagen. Kurset varer i 21 dager.
Og dette er bare noen av virkemidlene som anses som effektive. Faktisk er det mange flere, og hvis du er interessert kan du gjøre deg kjent med dem alle. Mange av dem er i stand til å eliminere smerten ved myokarditt og forbedre velvære.
