Å ta et elektrokardiogram er en obligatorisk og nødvendig undersøkelse for å få et fullstendig bilde av en persons helsestatus innenfor enhver medisinsk kommisjon. Et EKG blir også gitt en henvisning fra behandlende lege ved mistanke om hjerteavvik hos pasienten. Men konklusjonen er ikke alltid klar for en ikke-spesialist.
For eksempel, hva er et brudd på prosessen med repolarisering på EKG? Hva er dens årsaker? Er det en uavhengig sykdom? Hvordan planlegge videre diagnostikk? Hvordan viser dette bruddet seg? Hvilken behandling kan foreskrives? Vi vil svare på disse og andre viktige spørsmål om emnet i artikkelen.
Definition
Brudd på repolariseringsprosessen på EKG er et rent medisinsk begrep. Oftest brukes det av spesialister for å beskrive karakteristiske mønstre på elektrokardiogrammer. I dette tilfellet ble det funnet et problem med den siste delen av hjertesyklusen. Dette er avslapning av ventriklene.
Forskjellen mellom barn og voksne
Violationprosessen med repolarisering på EKG er notert hos både barn og voksne. Forskjellene her er viktige: hos barn er et slikt brudd stort sett godartet. Det vil si at det ikke utgjør noen fare for barnet.
Men et brudd på prosessen med repolarisering på EKG hos eldre er oftest et tegn på alvorlig hjertesykdom: iskemi, hjerteinfarkt, myokarditt.
Fok alt og diffust
Brudd på repolariseringsprosessene på EKG hos voksne kan registreres både på alle grener av EKG, og på en del av dem. I det første tilfellet er det et diffust (generelt) brudd, i det andre - fokus.
Diffuse forstyrrelser av repolarisasjonsprosesser på EKG hos voksne indikerer at patologien har spredt seg til hele hjertemuskelen (slik som skjer for eksempel ved myokarditt). Fokale lidelser - en patologi som er begrenset. I dette tilfellet er bare et bestemt område av hjertet påvirket. For eksempel en His-blokk eller et tilfelle av hjerteinfarkt.
Hva betyr brudd på repolariseringsprosesser? Bare den behandlende kardiologen kan gi et fullstendig svar spesifikt for deg.
Flyten av hjertesykluser
Hvordan oppstår fokal eller diffus forstyrrelse av repolariseringsprosesser? For å svare på spørsmålet, la oss huske forløpet av hjertesyklusen.
Sammentrekningen av hjertet vårt er forårsaket av elektriske impulser som ledes til hver av cellene i myokardiet (vi snakker om hjertemuskelen). Etter en slik elektrisk impuls går kardiomyocytter gjennom stadiene av sammentrekning -avslapning. Sistnevnte utgjør hjertesyklusen.
Man må forstå at bak hvert av disse stadiene er det komplekse mekanismer for strømmen av kalium, kalsium, klorioner i cellene. De elektriske endringene i membranene til kardiomyocytter (hjertemuskelceller), som ligger til grunn for sammentrekningsstadiet, kalles polarisering. Følgelig kalles den elektriske endringen som ligger til grunn for muskelavslapping allerede repolarisering.
Vis på EKG
Hva betyr bruddet på prosessen med repolarisering av den nedre veggen i venstre ventrikkel? Her mener vi selvfølgelig ikke strømmen av ioner gjennom membranene til myokardcellene. Det er ennå ikke mulig å endre dette i en klinisk setting. Vi snakker om egenskapene til bildet av elektrokardiogrammet på tidspunktet for avslapning av ventriklene i pasientens hjerte.
Et norm alt EKG er en kurve som består av en serie tenner:
- P – denne bølgen indikerer atriesammentrekning.
- Q, R, S - sammentrekning av hjertets ventrikler.
- T-bølgen representerer sammentrekningen av hjerteventriklene.
Intervaller og segmenter kan sees mellom disse tennene. Hvordan ser dekodingen på EKG av brudd på repolariseringsprosesser ut? Hos både voksne og barn vil dette vises ved karakteristiske patologiske endringer i to elementer: ST-segmentet og T-bølgen
Reasons
Hvorfor vises repolariseringsprosessen på EKG hos en tenåring, voksen, spedbarn eller eldre person? Det er mange grunner til dette.
La oss liste opp hovedfaktorene for slike endringer:
- Patologier, sykdommer som påvirker selve myokardiet: iskemi, myokarditt, hjerteinfarkt, infiltrative prosesser.
- Bruk av visse legemidler: kinidin, digoksin, trisykliske antidepressiva og mange flere.
- Tilstedeværelsen av elektrolyttforstyrrelser i konsentrasjonene i kroppen av kalium, kalsium, magnesium.
- En rekke nevrogene faktorer: hemoragiske eller iskemiske slag, hjernesvulster, traumatiske hjerneskader.
- Metabolske årsaker: hypokalemi, hyperventilering osv.
- Svekket ledning av elektriske signaler i hjerteventriklene.
- Patologiske rytmer, hvis årsaker er lokalisert spesifikt i ventriklene.
Når det gjelder barn, kan slike lidelser i tillegg provoseres av genetiske defekter. Derfor, når de oppdages, tar spesialisten i tillegg oppmerksomhet til klinisk synkope (både ved stress og uten åpenbar grunn), medfødt døvhet og informasjon fra familiehistorien (medisinsk historie). Hvis det er mistanke om medfødte symptomer, blir genetiske tester bestilt for å identifisere mutante gener.
Andre vanlige årsaker til hjertesvikt hos barn er ervervede og medfødte hjertefeil, kardiomyopati.
Primære brudd
Primære repolarisasjonsforstyrrelser anses å være EKG-forandringer som ikke er avhengig av det ukoordinerte arbeidet i ventriklene. Kan væreresultatet av både fokale og diffuse patologiske prosesser som genererer avslapning av ventriklene.
Begrunnelsen deres er som følger:
- Effekten av visse legemidler oppført ovenfor.
- Elektrolyttforstyrrelser.
- Hjerteinfarkt, iskemi, betennelse i hjertemuskelen.
- Kompleks av nevrogene faktorer.
Sekundære brudd
Moderat forstyrrelse av repolariseringsprosesser er ikke farlig for barns helse. Men for voksne, spesielt eldre, er dette en ganske bekymringsfull faktor som ikke bør ignoreres.
Sekundære forstyrrelser i repolarisering kan også merkes. Dette er allerede normale endringer i T-bølgen og ST-segmentet. De kan bare utvikle seg på grunn av spesifikke endringer i sekvensen av eksitasjon av ventriklene. For det meste er de fokale i naturen - de vil bare bli observert i deler av grenene til elektrokardiogrammet.
Sekundære lovbrudd her vil omfatte følgende:
- Endringer karakteristisk for buntgrenblokkeringer.
- Changes in Wolff-Parkinson-White disease.
- Endringer som følger med premature ventrikkelsammentrekninger, ventrikulære rytmer og ventrikulære arytmier.
SRRJ
En av formene for de ovennevnte lidelsene kalles syndromet med tidlig repolarisering av ventriklene - ERP. Denne varianten på EKG er notert hos 3-5% av befolkningen, hovedsakelig hos ungdom, idrettsutøvere og menn. Inntil nylig ble det antatt at med et slikt syndromde mest gunstige prognosene er mulig. Det vil si at krenkelsen ikke påvirker verken menneskers liv eller helse negativt.
Men i dag er situasjonen annerledes. Vitenskapelige studier har bekreftet at syndromet øker risikoen for å utvikle både farlige arytmier og hjertestans generelt. Denne risikoen kan vurderes på samme elektrokardiogram.
Tegn på brudd
Først og fremst husker vi at denne lidelsen ikke er iboende en uavhengig patologi eller sykdom. Dette er EKG-forandringer som kan være karakteristiske for visse sykdommer og lidelser. Dessuten kan en person leve et langt sunt liv med slike lidelser, siden de ikke vil rapportere seg selv med noen ubehagelige, forstyrrende manifestasjoner.
Derfor er det ingen klare, spesifikke tegn på brudd på repolariseringsprosesser på EKG. Det kliniske bildet viser seg kanskje ikke i det hele tatt. Eller være veldig lys, som skjer med et hjerteinfarkt. Derfor er det ingen separate symptomer som gjør det mulig å identifisere en slik hjertesykdom uten å lage et kardiogram.
Derfor, hvis de kliniske symptomene på sykdommer, patologier i hjertet ikke manifesterer seg på noen måte, oppdages brudd rent ved en tilfeldighet. Si under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Hvis du fant et brudd på repolarisering på grunn av det faktum at du henvendte deg til en kardiolog med visse symptomer, må du forstå at årsaken deres var utviklingen av en spesifikk sykdom.
Diagnose
Hvordan er det mulig å bestemme de forstyrrede repolariseringsprosessene? Selvfølgelig,ved å bruke samme EKG. Spesialisten vil merke seg de karakteristiske endringene i T-bølgen og ST-segmentet. Som vi allerede har sagt, kan de finnes både på alle EKG-avledninger og i en bestemt del av dem.
I visse tilfeller, etter type tann og segmenter, kan spesialister bedømme årsakene til bruddet, patologien eller sykdommen som forårsaket det. Hvis dette ikke er mulig, foreskrives følgende tilleggsundersøkelser av legen:
- Laboratorieblodprøver. Dette lar deg fastslå tilstedeværelsen av inflammatoriske sykdommer som kan forårsake elektrolytt- og metabolske problemer.
- Ekkokardiografi. Dette er en ultralydundersøkelse av hjertet. Den avslører strukturelle endringer, så vel som forstyrrelser i myokardial kontraktilitet.
- Kronar angiografi. Dette er en diagnostisk studie av kranspulsårene, som forsyner hjertet med blod.
Behandlingsveiledning
Siden forstyrrede repolariseringsprosesser ikke er en uavhengig sykdom, men et tegn på en eller annen sykdom, lidelse, patologi, kan man ikke si om en enkelt terapi i dette tilfellet. For å bli kvitt et slikt brudd, må du takle årsaken. I dette tilfellet med sykdom.
Etter at årsaken til bruddet på repolarisering av hjerteventriklene er eliminert, vil prosessen gå tilbake til det normale og vil ikke vises på EKG.
Hvis det ikke er noen grunnårsak i form av noen sykdom, foreskrives følgende terapi for et slikt brudd:
- Tar vitaminkomplekser. De støtter hjertets fulle funksjon,gi kroppen alle nødvendige sporelementer og vitaminer.
- Forskrivning av kortikotrope hormonelle legemidler. Den viktigste aktive forbindelsen her er kortison. Det har en gunstig effekt på mange vitale prosesser i kroppen.
- Inntak av kokarboksylasehydroklorid. Det bidrar til å gjenopprette karbohydratmetabolismen, samt forbedre trofismen til det perifere og sentralnervesystemet. Legemidlet har en gunstig effekt på hele det kardiovaskulære systemet som helhet.
- Forskrivning av legemidler som panangin eller anaprilin, eller andre betablokkere.
Prognoser
Tilsvarende kan ingen universelle spådommer gjøres. Alt avhenger av årsakene som gjorde at endringene ble vist på EKG.
For eksempel er det ingen trusler mot pasientens liv og helse ved godartet SRCC. Og allerede ved hjerteinfarkt er det vanskelig å si. Det er allerede en høy risiko for at pasienten kan forbli ufør. Det er umulig å utelukke et dødelig utfall med en lignende patologi.
avslutningsvis
Opsummert kan vi konkludere med at svekkede repolarisasjonsprosesser på EKG ikke er en sykdom i seg selv. Dette er tegn på en bestemt patologi. De kan også være et godartet syndrom som ikke utgjør noen fare for pasienten.
