Kolitt er en betennelse som utvikler seg i tykktarmen på bakgrunn av medisinske, smittsomme eller iskemiske skader i tarmen. Det kan være akutt eller kronisk. Symptomer i dette tilfellet kommer til uttrykk i form av falsk avføringstrang, magesmerter, kvalme, samt tilstedeværelse av slim og blod i avføringen.
Det er ofte en kronisk form for sykdomsforløpet, men ulcerøs uspesifikk kolitt i tarmen, hvis opprinnelse ennå ikke er fullt ut fastslått, kan også observeres. I dette tilfellet blir tarmslimhinnen utsatt for sårdannelse.
Årsaker til sykdom
Årsakene til kolitt er ganske forskjellige, og i noen former for sykdommen er de ennå ikke fullt ut studert. Det er derfor det er umulig å pålitelig fastslå hvorfor en ulcerøs lesjon oppstår. Det er veldig viktig å etablere en provoserende faktor, siden det særegne ved behandlingen i stor grad avhenger av dette. Blant hovedårsakene til at denne sykdommen utvikler seg, kan man skille ut som:
- akutte tarminfeksjoner;
- tilstedeværelse av parasitter i kroppen;
- matallergi;
- nedsatt blodtilførsel til tarmen;
- individuell intoleranse mot visse typer antibiotika;
- neuroser, uro, stress;
- anatomiske trekk ved strukturen i tarmen.
I tillegg bør underernæring trekkes frem blant de provoserende faktorene. En viktig rolle spilles av genetisk disposisjon, langvarig bruk av visse medisiner. Kronisk kolitt kan utvikle seg etter fjerning av galleblæren, så vel som i nærvær av andre sykdommer i mage og tarm som forstyrrer fordøyelsesprosessen.
klassifisering
Kolittsykdom er preget av betennelse i slimhinnen i tykktarmen. Blant de viktigste provoserende faktorene er kronisk tarmbetennelse, samt en smittsom lesjon, som er provosert av ulike virus og bakterier. Betennelse kan være akutt eller kronisk.
Akutt kolitt oppstår ofte når tarminfeksjoner oppstår, og allergier og forgiftninger kan også provosere det. Tynntarmen og magen er ofte involvert i den patologiske prosessen. Avhengig av arten av lesjonen og endringene, kan kolitt være:
- catarrhal;
- ulcerosa;
- erosive;
- fibrinøs.
Den kroniske formen av lesjonen er preget av patologiske endringer i strukturen til slimhinnen, som observeres som følge av langvarig betennelse og dystrofi i det berørte vevet. Angåendedet er et brudd på den sekretoriske og motoriske funksjonen til tarmen. Ofte oppstår den kroniske formen i løpet av sykdommer i fordøyelsessystemet.
Iskemisk kolitt er en segmentell lesjon i tykktarmen, forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i dette området. Allergisk kolitt ses ofte hos personer med matallergi og de som har intoleranse mot visse medisiner.
Ulcerøs kolitt - dannelsen av en ulcerøs lesjon på slimhinnen i tykktarmen. Oppstår ofte i kronisk form med periodiske tilbakefall.
Hovedsymptomer
Symptomer på intestinal kolitt er veldig forskjellige, spesielt, slik som:
- pain;
- knekke avføring;
- falsk trang til avføring;
- oppblåsthet.
I løpet av den kroniske formen av sykdommen er smertene stort sett matte, verkende og lokalisert i nedre del av magen. I noen tilfeller kan den dekke et stort område, uten en klar lokalisering. Økt smerte i kolitt oppstår etter rask gange, spising, samt bruk av et rensende klyster. Lindring kommer etter gass eller tarmbevegelser.
Et av symptomene på kolitt er dårlig avføring. Det kan være slim eller blod i avføringen. Det er falske trang til avføring, som ofte ender i frigjøring av slim. Mange pasienter klager over oppblåsthet, tyngde og luft i magen.
Det er verdt å merke seg at symptomenekolitt kan være annerledes, alt avhenger av graden av tarmskade, alderen på personen og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Noen pasienter opplever ikke ubehag i lang tid, og manifestasjonene av sykdommen observeres bare i perioden med forverring. Hos andre er symptomene ganske utt alte, og betennelsen er lys og vanskelig.
Når ulcerøs kolitt oppstår, kan symptomene være milde eller alvorlige. Det er tilfeller som krever akutt sykehusinnleggelse, og derfor må du ringe ambulanse hvis det er tegn som alvorlig svakhet, fekal inkontinens, feber, takykardi, blodig diaré.
Temperatur ved kolitt observeres kun under det akutte sykdomsforløpet. I tillegg opplever pasienten smerte, han har sterk tørst, og appetitten forsvinner. Symptomene varierer avhengig av plasseringen av fokus for betennelse. Den mest alvorlige smerten ved kolitt oppstår når venstre side av tykktarmen er påvirket. I utgangspunktet øker de før avføringsprosessen og gir til perineum eller korsbenet.
Diagnostics
Hvis kolitt observeres, hva som skal gjøres, vil den behandlende legen kunne fortelle etter en omfattende diagnose. Obligatorisk:
- fysisk undersøkelse;
- laboratorieforskning;
- koloskopi;
- tomography;
- radiography.
Diagnose begynner med en grundig historikk. Den fysiske undersøkelsen inkluderer en undersøkelse som først og fremst fokuserer på magen tilbestemme økningen i indre organer. En ekstra rektalundersøkelse kan være nødvendig, som legen prøver å oppdage hevelse eller hevelse med.
Blodprøver vil bidra til å evaluere pasientens stabilitet og oppdage potensielle problemer forbundet med kolitt. En avføringstest er også nødvendig for å oppdage infeksjon. Hvis årsakene til sykdommen ikke er fullt etablert, kan det være nødvendig med en koloskopi. Det vil være nok å undersøke endetarmen. I noen tilfeller er en biopsi nødvendig.
Datatomografi er nødvendig for å få et bilde av tykktarmen og resten av magen, siden det i tillegg lar deg bestemme typen patologi, som er svært viktig for å stille en diagnose. Et røntgenbilde med bariumklyster brukes for å visualisere tykktarmen.
Behandlingsfunksjoner
Behandling av kolitt er først og fremst rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen. Grunnlaget for terapi er kosthold, samt inntak av rikelig med væske, som lar tarmene hvile og gjenopprette normal funksjon.
Antibiotika er ofte foreskrevet for kolitt for å eliminere infeksjonen som forårsaker diaré og betennelse. Ulcerøse lesjoner krever kombinasjonsbehandling med medisiner. I utgangspunktet foreskrives antiinflammatoriske legemidler, samt legemidler som undertrykker immunsystemet. I alvorlige tilfeller kan kirurgi være indisert.
Når iskemisk kolitt oppstår, begynner behandlingen med intravenøs behandlinginfusjoner for å berolige tarmene noe og forhindre dehydrering, spesielt hvis pasienten ikke klarer å drikke nok væske på egenhånd. Hvis normal blodtilførsel til tarmen ikke gjenopprettes med konservativ terapi, kan det være nødvendig å fjerne en del av tarmen på blødningsstedet.
medisinsk behandling
Behandling av kolitt med medisiner avhenger i stor grad av hva slags årsak som provoserte den. I alle fall er pasienten foreskrevet medisiner for å normalisere fordøyelsesfunksjonen, og i nærvær av smerte - krampestillende midler. Bruk av antibiotika er kun indisert hvis årsaken til sykdommen er en akutt tarminfeksjon. I utgangspunktet foreskrives bredspektrede antibakterielle legemidler som kan undertrykke reproduksjonen av bakterier.
I tillegg til antibiotika foreskrives spesielt antimikrobielle midler som nifuroksazid eller metronidazol, som hjelper til med å eliminere patogener. Bare en lege må skrive ut medisiner, siden ukontrollert bruk av antibiotika fører til at bakterier utvikler resistens mot dem.
Siden antibakterielle midler kan forstyrre den normale tarmmikrofloraen, må de kombineres med en kur med bifido-medisiner. I nærvær av et alvorlig smertesyndrom er bruk av krampestillende midler indisert, spesielt som "Papaverine" eller "No-shpa", og hvis spasmene er veldig sterke, kan legenforeskrive antikolinergika.
Hvis parasitter er tilstede i pasientens kropp, brukes i tillegg anthelmintiske midler til behandling. Astringerende midler er nødvendig for å stoppe diaré.
Etter at hovedbehandlingen er fullført, må du ta enterosorbenter, spesielt som Polysorb, Polyphepan, Enterosgel, samt probiotika for å gjenopprette normal tarmmikroflora. Enzymmidler brukes kun ved enzymmangel.
Folketeknikker
I tillegg til medikamentell behandling behandles kolitt i stor utstrekning med folkemedisiner, men før dette er det nødvendig med en konsultasjon hos en gastroenterolog, da noen av dem kan fremprovosere en forverring av velvære. Aspeaske vil bidra til å redusere smerte. For å gjøre dette, må det helles med varmt vann og stå på et mørkt sted i 10 dager. Du må bruke 3 ganger om dagen for 5 ts. Samtidig må du ekskludere krydret og s alt fra kostholdet ditt.
Behandling av kolitt med folkemedisin innebærer bruk av fiskeolje, samt noen medisinske urter, spesielt, som kamille, johannesurt, groblad. En god profylaktisk er en infusjon tilberedt på grunnlag av jordbærblader. Det hjelper også å bli kvitt mange problemer i fordøyelsessystemet.
Kirurgi
Kolitt behandles for det meste med konservative teknikker, men det er tider da kirurgi er nødvendig. Spesielt tilhovedindikasjonene kan tilskrives som:
- sterke blødninger;
- peritonitt;
- akutt tarmobstruksjon;
- klemming eller betennelse i tarmveggen;
- abscessformasjon;
- akutt intestinal iskemi.
Operasjonen kan også utføres med ulcerøse lesjoner i tarmen, siden dens forlengede forløp kan føre til ondartede neoplasmer. I dette tilfellet fjernes en del av tykktarmen.
Dieting
Diett er viktig under behandling. Hovedregelen for riktig ernæring er utelukkelse av produkter som kan ha en mekanisk effekt på tarmslimhinnen. Det er derfor grovt fiber må utelukkes fra ditt vanlige kosthold, det er forbudt å spise rå grønnsaker, belgfrukter, nøtter, kli, frø. I tillegg er det viktig å eliminere kjemiske irritanter, som inkluderer krydret, surt, s alt, røkt.
Matinntaket bør fordeles 4-5 ganger om dagen. Alle produktene er dampet og også m alt. Det anbefales ikke å konsumere melk og kål, uavhengig av type og tilberedningsmetode. Det er viktig å følge drikkeregimet riktig. I løpet av det akutte sykdomsforløpet anbefales det å nekte mat fullstendig og bare konsumere ett vann. Siste måltid bør være senest kl. 19.
Kolitt under graviditet
Kolitt hos kvinner under graviditet kan være en forverring av en kronisk prosess eller forekommerførst. Hovedårsaken til dette er en reduksjon i immunitet, og noen ganger behovet for å ta visse medisiner som har en dårlig effekt på tilstanden til mage og tarm. Pasienter begynner samtidig å klage over smerter, oppblåsthet, nedsatt avføring.
Behandling av kolitt under graviditet utføres kun med de medikamentene som ikke skader helsen til kvinnen og fosteret. I utgangspunktet er det foreskrevet midler som omslutter slimhinnen og fjerner skadelige stoffer, spesielt som Smekta, aktivt kull, Pepidol. For å normalisere tarmmikrofloraen vises bruk av bifid-preparater, for eksempel "Bifiform", "Linex".
Hvis sterke smerter observeres, er bruk av krampestillende midler tillatt, og når sykdommen har ført til dannelse av anale lesjoner, hjelper medisiner basert på natriumalginat godt.
Det er viktig at kroppen får alle nødvendige vitaminer for kolitt, så spesielle vitaminkomplekser kan foreskrives, og en spesiell diett er også nødvendig.
Kolitt hos eldre
Hos eldre er en kronisk form for tarmkolitt svært vanlig. Dette skyldes det faktum at en person over tid kan utvikle aterosklerotiske lesjoner i arteriene som mater tarmene. Hvis de er helt tette, strømmer ikke blodet til tykktarmen, noe som resulterer i vevsdød.
Denne tilstanden forårsaker alvorlige magesmerter, og deretter utvikles tarmobstruksjon og kan til og med oppståendetarmsblødning. Sykdommen kan kompliseres av peritonitt. Hvis blokkeringen av arteriene ikke er fullstendig, manifesteres kolitt hovedsakelig i form av oppblåsthet og smerter i magen, samt smerter ved sondering av tarmen. Det kan også være fremspring på overflaten av tarmen.
sykdom hos barn
Kolitt hos et barn er preget av forekomst av smerte, nedsatt avføring, kvalme, oppblåsthet, rumling og en kraftig forringelse av velvære. Det kan forekomme i akutt og kronisk form. Akutt oppstår som et resultat av tilstedeværelsen av en tarminfeksjon og påvirker ikke bare tykktarmen, men også magen. Kronisk er resultatet av en akutt lesjon.
Provoserer ofte kolitt hos et barn med ormer, et brudd på dietten og dietten, mangel på nødvendige enzymer for den normale fordøyelsesprosessen. Årsaken til den spastiske formen av sykdommen er ofte vegetativ-vaskulær dystoni og nevrose. Du kan diagnostisere tilstedeværelsen av et brudd ved å bruke:
- laboratorieforskning;
- undersøkelse og palpasjon;
- røntgenundersøkelse;
- endoskopisk undersøkelse;
- biopsi.
Behandling avhenger i stor grad av årsaken til sykdommen. Hovedmålet med terapi er gjenoppretting av tarmfunksjonen, samt implementering av nødvendige tiltak for å forhindre forekomst av tilbakefall. Antibiotika er kun foreskrevet i tilfelle en smittsom lesjon i tarmen. Noen ganger er barn foreskrevet abdominal massasje, enzymer, elektroforese, komprimerer. Det er viktig å ekskludereusunn mat i kostholdet ditt.
Mulige komplikasjoner
Blant de viktigste komplikasjonene ved kolitt er følgende:
- peritonitt;
- tarmobstruksjon;
- tarmblødning.
Kolitt kan være en svært farlig sykdom, siden den forårsaker mange alvorlige komplikasjoner, blant annet må bukhinnebetennelse skilles. Dette er en betennelse i bukhulen, som et resultat av at innholdet kommer ut i hullet i tarmen. Prognosen er ganske ugunstig, for hvis rettidig assistanse ikke gis, kan personen dø.
En av de hyppige komplikasjonene er tarmblødninger. Det oppstår når det er betydelig skade på overflaten av tarmen. Prognosen for pasienten avhenger av mengden tapt blod og skadeområdet. Behandlingen er konservativ eller kirurgisk.
I fravær av nødvendig behandling, kan kolitt kompliseres av tarmobstruksjon, når innholdet tetter til lumen. Pasienten klager over kvalme, smerte, forstoppelse, oppblåsthet. Det er viktig å gjennomføre behandling i tide for å forhindre en betydelig forverring av velvære.
Profylakse
Inflammatorisk tarmsykdom er svært vanskelig å forebygge. De sannsynlige årsakene til dette er arv, miljøfaktorer, samt autoimmune reaksjoner. For forebygging er det svært viktig å organisere riktig og næringsrik ernæring, forhindre ukontrollert medisinering, føre en sunn livsstil og unngå stress. I tillegg er det viktig å ginok oppmerksomhet til sport og god hvile.
Siden kolitt er en ganske farlig sykdom, må du med jevne mellomrom gjennomgå en undersøkelse hos en gastroenterolog.
