Ikke-ulcerøs kolitt er en kronisk betennelsessykdom i tykktarmen, som er ledsaget av dystrofiske, og i ekstremt alvorlige tilfeller, atrofiske forandringer i slimhinnen, som igjen fører til funksjonssvikt i fordøyelsesorganet. Med denne sykdommen rammes folk av tykktarmen (da snakker man om total kolitt) eller individuelle seksjoner (i dette tilfellet menes venstre- og høyresidig kolitt sammen med transversitt og proctosigmoiditt).
Ikke-ulcerøs kolitt kan utvikle seg av alle de samme årsakene som all annen kolitt. Deretter vil vi snakke i detalj om denne patologien i tarmen, finne ut hvilke faktorer som oftest provoserer den, og finne ut hvordan den manifesterer seg. I tillegg vil vi gjøre oss kjent med behandlingsmetoden og kostholdet som bør følges for denne sykdommen.
Kodeav denne patologien i henhold til ICD-10
Hva er ICD 10-koden for ikke-ulcerøs kolitt? Denne patologien har blitt tildelt et kodeområde fra K50 til K52. Den aktuelle sykdommen refererer til ikke-infeksiøs enteritt og kolitt.
Hovedårsakene til utviklingen av denne ubehagelige sykdommen
Årsakene til ikke-ulcerøs kolitt er tidligere akutte tarmsykdommer i form av dysenteri, salmonellose, matforgiftning, tyfoidfeber, yersiniose og andre. Spesielt er det lagt stor vekt på overført dysenteri og yersiniose, som kan få en kronisk karakter. Ifølge forskere er diagnosen ikke-ulcerøs kolitt provosert av akutt dysenteri. Deretter, i fravær av bakteriobærer, er utviklingen av denne patologien basert på forskjellige andre patogenetiske og etiologiske faktorer, spesielt dysbakteriose, sammen med sensibilisering for automikroflora, og så videre. Finn deretter ut hvilke symptomer som følger med denne patologien.
Symptomer på denne patologien
Pasienter som lider av ikke-ulcerøs kolitt klager vanligvis over magesmerter, som vanligvis oppstår i nedre del av magen, og noen ganger i sidene eller rundt navlen. Smerten kan bli verkende, sprengende, kjedelig eller paroksysmal. Et karakteristisk trekk ved smerte i patologi er at de raskt passerer etter bruk av varme i magen eller bruk av visse antispasmodika, så vel som etter å ha passert gasser og avføring. Grov vegetabilsk fiber i form av epler, agurker og kål sammen med fet, stekt mat, melk, alkohol ogkullsyreholdige drikker øker smerten. Magesmerter kan være ledsaget av abdominal transfusjon og rumling, trang til avføring og oppblåsthet.
Nesten alle mennesker med ikke-ulcerøs kolitt har tarmsymptomer. Stolen er mulig flytende og uformet eller grøtaktig, med slim urenheter. Noen pasienter utvikler ofte svak tarmsyndrom. Samtidig, flere ganger om dagen under avføringshandlingen, kan en liten mengde grøtaktig og flytende avføring frigjøres, ofte med en blanding av dannede biter og slim. Etter en avføring opplever disse pasientene en følelse av ufullstendig tarmtømming.
I bakgrunnen av skader på tykktarmen oppstår tenesmus med hyppig trang til avføring, men som regel skilles det ut kun en liten mengde avføring, litt gass eller slim. Ved tilstedeværelse av kronisk ikke-ulcerøs kolitt forekommer rikelig diaré nesten ikke, de forekommer bare med den parasittiske formen av sykdommen.
Hos noen pasienter kan sykdommen være ledsaget av kortvarig forstoppelse. Samtidig erstattes forstoppelse av diaré, som avføringen blir skummende, flytende og illeluktende mot. I tillegg kan dyspeptisk og samtidig asthenoneurotisk syndrom utvikle seg. På bakgrunn av en forverring av sykdommen, samt på grunn av tillegg av perikolit med mesadenitt, kan temperaturen øke til subfebrile verdier.
Forskningsresultater av pasienter og manifestasjoner av patologi
Tungen til pasienter under undersøkelsen er veldig våt,det er vanligvis dekket med et grått eller hvitt belegg. Under palpasjon kan sårhet med komprimering av tykktarmen eller noen av dens seksjoner bestemmes. Områder med hudhyperestesi kan finnes i iliaca- og lumbalregionen.
I tilfelle en uspesifikk form for mesadenitt slutter seg, er smerten lokalisert ikke bare i tarmregionen, men også rundt navlen, i regionen av mesenteriske lymfeknuter, og så videre. På bakgrunn av involvering i de inflammatoriske prosessene i solar plexus under sondering av magen, kan man snuble over en skarp smerte i den epigastriske regionen og langs den hvite linjen. Symptomene og behandlingen av ikke-ulcerøs kolitt henger sammen.
Ytterligere kliniske symptomer på sykdommen
De viktigste symptomene på denne sykdommen er følgende manifestasjoner:
- På høyre side av magen, spesielt i iliaca-regionen, er det smerter som stråler ut i lysken, og også til beinet og korsryggen.
- Karakteristisk er brudd på avføringen, spesielt diaré.
- Under palpasjon av blindtarmen bestemmes spasmen med smerte.
- I tilfelle perityphlitt utvikles, er graden av mobilitet av blindtarmen begrenset.
Ved betennelse i transversal kolon observeres følgende symptomer på ikke-ulcerøs kolitt:
- Utseendet av smerte, oppblåsthet og rumling i magen, som hovedsakelig er lokalisert i den midtre delen av magen. På denne bakgrunn oppstår smerte kort tid etter spising.
- Etter å ha spist kan det være en utt alt trang til å gjøre avføring.
- Det er en krenkelse av avføringen i form av forstoppelse ogdiaré som veksler med hverandre.
- Under dyp palpasjon av områder i tykktarmen bestemmes ømhet sammen med utvidelsen av den tverrgående tykktarmen.
Symptomer på ikke-ulcerøs kolitt med isolerte lesjoner i den transversale kolon inkluderer:
- Alvorlige smerter i venstre hypokondrium, som stråler ut til baksiden og venstre side av brystet.
- Noen ganger er det reflekssmerter i hjerteregionen.
- Diaré kan veksle med forstoppelse.
- Smerter i underlivet kan forverres ved fysisk anstrengelse, lang gange. Smerte kan stråle ut til perineum eller lysken.
- Tilstedeværelsen av en følelse av metthet og trykk kan forekomme i iliaca-regionen.
- Under palpasjon bestemmes spastisk sammentrekning sammen med sårhet i tykktarmen.
Symptomer på betennelse i tykktarmen sigmoid ved ikke-ulcerøs kolitt inkluderer følgende manifestasjoner:
- Smerte i anus kan oppstå under avføring.
- Tenesmus er typisk sammen med gass, slim og blod.
- Etter en avføring kan det oppstå en følelse av ufullstendig avføring.
- Analområdet er ofte kløende og vått.
- Ofte er det en avføring av sauetypen med urenheter av slim eller blod.
- Under en digital undersøkelse av endetarmen bestemmes spasmer i lukkemuskelen.
Behandling av ikke-ulcerøs kolitt bør være omfattende og rettidig.
Patogenese av denne typen kolitt
De viktigste patogenetiske faktorene for slik kolitt er følgende årsaker:
- Skade på slimhinnen i tykktarmen under påvirkning av etiologiske faktorer. Dette er først og fremst knyttet til påvirkning av infeksjoner, medisinske komponenter, toksiske og allergiske faktorer.
- En annen faktor er svikt i immunsystemet, spesielt reduksjonen i de beskyttende funksjonene til gastrointestinal immunitet. Lymfoidvevet i fordøyelsessystemet utfører funksjonene som spesifikk beskyttelse mot forskjellige patogene mikroorganismer.
- Blant annet ved kronisk enteritt og kolitt reduseres produksjonen av immunglobuliner og lysozym i tarmveggene, noe som fører til utvikling av en kronisk form for kolitt.
Mulige komplikasjoner av patologi
Å ignorere behovet for behandling for ikke-ulcerøs kolitt kan føre til følgende konsekvenser for en person:
- Utseendet til utspiling av tykktarmen.
- Utvikling av stenose og innsnevring av endetarmen eller tykktarmen.
- Forekomst av fistler, sprekker og andre perianale komplikasjoner.
- Utseende av indre blødninger.
- Utvikling av akutt toksisk dilatasjon av tykktarmen.
- Utseendet til kreftsvulster.
Grunnleggende diagnoseverktøy for sykdom
Utviklingen av den aktuelle sykdommen oppdages basert på resultatene fra følgende studier:
- Utfører laboratorietester.
- Utfører mikrobiologisk testing.
- Digital undersøkelse av endetarmen.
- Utfører abdominal ultralyd.
- Implementering av endoskopiske diagnostiske teknikker i form av sigmoidoskopi, fibrokoloskopi, koloskopi og så videre.
- Utfører røntgenundersøkelse.
- Utfører en histologisk undersøkelse.
For å utføre den mest nøyaktige diagnosen og korrekt utarbeide et behandlingsregime, kan det være nødvendig med ytterligere konsultasjoner av relaterte spesialister som endokrinolog, gynekolog, hudlege, revmatolog og psykolog. Vurder behandlingen av ikke-ulcerøs kolitt nedenfor.
Fekalundersøkelse
Som en del av diagnosen av denne sykdommen, undersøkes pasientens avføring først. Spesialister diagnostiserer følgende skatologiske syndromer basert på fekal analyse:
- Med økt tarmmotilitet øker som regel den totale mengden avføring. Avføringen er flytende, lysebrun. Det er mye fordøyd fiber i avføring sammen med intracellulær stivelse og jodofil flora.
- På bakgrunn av en nedgang i tykktarmens motilitet, avtar mengden avføring. Det produseres saueavføring som har en råtten lukt.
- Med økt motilitet i tynntarmen kan også mengden avføring øke. Avføring observeres flytende og grønnaktig i fargen, mens avføringen inneholder myeufordøyd fiber, stivelse og fiber.
- Det kan være et syndrom med fermentativ dyspepsi, hvor den totale mengden avføring øker, den blir skummende og gul. Blant annet øker innholdet av stivelse og organiske syrer.
- Ved forråtnelsesdyspepsisyndrom er avføringen oftest flytende, mørk eller brun i fargen med en råtten lukt og en kraftig økt mengde protein og ammoniakk.
- Når kolitt blusser opp, vil en løselig proteintest være positiv. I tillegg vil det under diagnosen bli registrert økt antall leukocytter og epitelceller i avføringen.
- På bakgrunn av ileocecal syndrom er avføring vanligvis uformet, gyllengul med en skarp og sur lukt. Slik avføring kan inneholde store mengder ufordøyd fiber.
- På bakgrunn av kolidist alt syndrom dannes ikke pasientens avføring, og det er mye slim på overflaten, i tillegg kan leukocytter med epitelceller påvises i et meget stort antall.
Under en bakteriell studie av avføring bestemmes tegn på dysbakterier sammen med en reduksjon i antall bifidobakterier og en økning i tot alt antall hemolytiske og laktose-negative Escherichia, i tillegg kan Proteus observeres sammen med patogene stafylokokker og hemolytiske streptokokker. Ved endoskopisk undersøkelse av tykktarmen oppdages betennelsesforandringer i slimhinnene, kombinert med erosjon og atrofi.
Terapi for kronisk ikke-sårkolitt
Først av alt er det nødvendig å eliminere årsakene som forårsaket utviklingen av denne sykdommen. Først av alt er det nødvendig, hvis mulig, å fullstendig kurere de medfølgende patologiene i fordøyelsesorganene, ved å følge en balansert ernæring.
For å gjenopprette en sunn tarmflora, foreskrives antibakterielle legemidler i begynnelsen av behandlingen av kronisk ikke-ulcerøs kolitt, tatt i betraktning følsomheten til smittsomme patogener, og først etter det blir den normale tarmfloraen reimplantert.
Fytoterapi er mye brukt. Under behandlingen av symptomer på ikke-ulcerøs kolitt, får voksne foreskrevet samlinger av medisinske bær og urter som inneholder blomster av johannesurt, gjeterpung, ryllik, solbærbær, kamille.
Diett for denne patologien
Ernæring for denne tarmsykdommen involverer ofte en diett som fremmer følgende terapeutiske effekt:
- Reduksjon av belastningen på tarmslimhinnen sammen med aktivering av restitusjonsprosesser. Samtidig blir tung mat som er dårlig fordøyd ekskludert fra pasientens daglige kosthold. De produktene som provoserer utviklingen av gjæring og forfall er også ekskludert. Dette fører til en reduksjon i stress, slimhinnen begynner gradvis å komme seg etter de skadelige effektene av inflammatoriske prosesser.
- Reduser angstsymptomer og betennelser. Det innføres matvarer i kosten som gir en antiseptisk, bakteriedrepende og beroligende effekt.
Med en streng diett, pasientenfullt utstyrt med god næring ved fordøyelsesbesvær. Som en del av et begrenset kosthold er det daglige kostholdet beriket med vitaminer, sporstoffer og alle næringsstoffene som er involvert i stoffskifteprosessen og bidrar til å akselerere gjenopprettingen av tarmhelsen.
Hvor ofte er mat tillatt i denne patologien? Ernæring for pasienter med ikke-ulcerøs kolitt krever fraksjonert. Det anbefales å spise ofte, opptil seks ganger om dagen, spise små porsjoner mat. Måltider bør fordeles jevnt over dagen. Det siste måltidet inntas senest noen timer før du legger deg.
Spesiell oppmerksomhet må vies til temperaturregimet. Mat bør for eksempel ikke være veldig kald (det vil si at maten ikke skal være mindre enn seksten grader) eller for varm (når temperaturen er over sekstito grader).
Minst en og en halv liter rent vann kreves per dag, sørg for å drikke gass. Det anbefales ikke å spise tykk og fast mat. Anbefal kokt eller dampet mat. Blant annet er det nødvendig å redusere det kvantitative daglige innholdet av fett, samt karbohydrater. Som regel, i nærvær av ikke-ulcerøs kolitt, blir pasienter foreskrevet diett nummer 4. Det er visse matvarer å spise med denne dietten:
- Gamle bakverk sammen med kjeks, brød og boller laget av førsteklasses hvetemel.
- Lavfett fisk, fjærfe og kjøtt.
- Pass på kissels og gelé, som er tilberedt av søt frukt, men det anbefales å begrense det daglige inntaket av sukker så mye som mulig.
- Blåbær med nyper (disse bærene er perfekte til å lage ulike avkok). I tillegg kan du regelmessig innta svak grønn te og kakao på vannet.
- Dampomelett eller bløtkokte egg kan også foretrekkes (ikke mer enn to egg per dag tillatt).
Diett spiller en av de viktigste rollene i behandlingen av symptomene på ikke-ulcerøs kolitt. Pasienter har også lov til å bruke kalsinert fersk cottage cheese med lite fett. I tillegg vil ris, semulegryn, bokhvete, havregryn, vermicelli, supper med kjøttboller være nyttig.
Vi så på symptomene og behandlingen av ikke-ulcerøs kolitt. Hold deg frisk!
