Graviditet er en viktig og ansvarlig periode i hver kvinnes liv. På dette tidspunktet trenger den vordende moren og barnet hennes økt oppmerksomhet fra medisinske fagfolk. Prenatal patronage lar deg kontrollere svangerskapsforløpet og helsetilstanden til en kvinne, samt overvåke implementeringen av de nødvendige anbefalingene, betingelsene for sikker bærer av en ny liten mann. Denne artikkelen gir svar på de viktigste spørsmålene: hvorfor slike besøk er nødvendige i vår tid, deres omtrentlige plan, samt tidspunkt og mål for svangerskapsomsorgen.
Definition
Patronage er en av medisinske institusjoners arbeidsformer rettet mot å gjennomføre helsemessige og forebyggende tiltak hjemme hos pasienten. Holdes for innbyggere som spesielt trenger oppmerksomhet fra leger: alvorlig syke mennesker, personer med psykiske lidelser, babyer, gravide.
Svangerskap er det viktigste forebyggende tiltaket for gravide. De tillater ikke bare å kontrollere den fremtidige forelderen, men også etablere vennlige forhold mellom moren og det medisinske personalet, siden de i det første året etter fødselen av babyenkontakt vil være regelmessig.
Utførelse av svangerskapsomsorg består i et personlig besøk av en ansvarlig medisinsk arbeidstaker. Ved møtet vurderer sykepleieren de sosiale og levekårene kvinnen lever under og den nyfødte skal vokse opp. Ved samme besøk etableres familiens tilhørighet til risikofaktorer, som vil bli diskutert senere.
Meaning of Patronage
Vendtende mor besøker fødselslegen-gynekologen på egen hånd for å overvåke helsen til henne og babyen hennes. Jo lengre periode, desto oftere tvinges hun til svangerskapsklinikken. Denne tilnærmingen tillater imidlertid ikke å identifisere de virkelige levekårene til en gravid kvinne, som er av stor betydning for vellykket fødsel av et barn. Alle data registreres av legen kun fra kvinnens ord og er kanskje ikke sanne.
Svangepleie for en gravid kvinne lar deg få et sant bilde av en kvinnes liv: dårlige vaner, den psykologiske situasjonen i familien, materiell rikdom. I tillegg til "spionasje" utfører den medisinske arbeideren andre oppgaver. Under besøket gir sykepleieren den vordende moren mye interessant og nyttig informasjon, samt råd om barnets bæreevne, den kommende fødselen og hvordan man tar vare på babyen.
Høydepunkter
I hele svangerskapet forventer en kvinne tre besøk fra sykehuset. Dette er standard antall sykepleierbesøk og kan økes i følgende tilfeller:
- problem graviditet;
- mistanke om medfødt patologi hos et spedbarn;
- hvis den vordende moren er i fare;
- uregelmessige besøk til svangerskapsklinikker;
- etter sykehusinnleggelse av en gravid kvinne.
Svangeromsorgen utføres som regel av sykepleier ved barnepoliklinikk eller jordmor fra svangerskapsklinikk. Noen ganger bytter de på å besøke den vordende moren. Alle besøk overvåkes av legen ved den medisinske institusjonen, som noen ganger utfører patronage sammen med helsearbeideren. Alle observasjoner fra sykepleieren, samt anbefalinger og avtaler er registrert i patronagelisten. Disse dataene blir regelmessig gjennomgått av legen, som om nødvendig tar passende tiltak.
Første beskyttelse: mål og tidsfrister
Første besøk hos vordende mor gjennomføres av jordmor fra svangerskapsklinikken ved svangerskapsregistrering. Vanligvis er det 7-13 uker. Som allerede nevnt, under den første prenatale patronage, blir kvinnens livsstil, hjemlige og sanitære forhold i huset og den psykologiske atmosfæren i familien avklart. Ugunstige levekår påvirker helsen til både mor og det ufødte barnet negativt, så dataene jordmor innhenter ved første besøk er svært viktige for videre arbeid med den vordende mor.
Hensikten med besøket er også å fortsette diskusjonen om forebyggende tiltak som en gravid kvinne blir kjent med ved påmelding. Følgende emner er obligatoriske for diskusjon:
- babybeskyttelse, forebygging av prematur fødsel;
- regler for sunn livsstil;
- rasjonell ernæring;
- personlig hygiene (forebygging av forstoppelse, bruk av bandasje og annet);
- behov for regelmessige medisinske kontroller.
En sykepleier fra en barneklinikk kommer vanligvis til den vordende moren litt senere, fra 20 til 28 uker med svangerskapet. Hensikten med prenatal patronage forfølges av en lignende - å bli kjent med kvinnen og levekårene til det ufødte barnet.
Algorithm for the first patronage
Under besøket presenterer helsearbeideren seg for den gravide. I denne perioden er det viktig å skape en vennlig holdning som vil bidra til å opprettholde kontakten i fremtiden. Etter samtalen fyller sykepleieren ut et patronageark, som inneholder grunnleggende informasjon om den vordende mor:
- Etternavn, fornavn og patronym for kvinnen.
- Bostedsadresse.
- Full alder.
- Yrke, utdanning, spesialitet.
- Sted for hovedjobben.
- Fullt navn ektemann.
- ektefelles alder.
- Data om hans spesialitet, utdanning.
- Ektemannens arbeidssted.
- Data om andre familiemedlemmer som bor sammen med den gravide kvinnen.
- Bolighygiene, levekår, materiell rikdom.
- Dårlige vaner til far og mor.
- Kronisk sykdom i familien.
- Forbereder fødselen av et barn (for en barnelege).
Noen ganger fyller en sykepleier ut data som ikke er fra en kvinnes ord. For eksempel hvis en kvinne hevder at hennes drikkende ektemann har neidårlige vaner, registrerer helsearbeideren fortsatt de faktiske dataene.
Andre patronage
Neste besøk er for å overvåke oppfyllelsen av avtalene mottatt ved første besøk. Distriktssykepleieren kommer ved 32-34 svangerskapsuke, og jordmor er nærmere fødsel, det vil si ved 37-38 uker. Forebyggende samtale er dedikert til den fremtidige babyen. Nedenfor er en prøveplan for svangerskapsomsorg:
- Samler inn data om graviditet, tidligere sykdommer og generell helse.
- Overholdelse av anbefalinger mottatt forrige gang.
- Psykologisk klima i familien.
- Forberede fødselen av et barn (kjøpe en medgift).
- Forbereder bryster for amming.
- Samtale med pårørende om det kommende arrangementet, viktigheten av å støtte en gravid kvinne.
Noen ganger på dette stadiet mottar den vordende moren en invitasjon til skolen til unge foreldre. Vanligvis holdes klasser i svangerskapsklinikker og hjelper til med å forberede den fremtidige forelderen og hennes ektefelle på fødselen av et barn.
Andre patronagemønster
På slutten av samtalen med den kommende moren og om mulig med hennes nære personer, registrerer sykepleieren den mottatte informasjonen. Nedenfor er et eksempel på prenatal omsorg.
Alle data som mottas er gjenstand for sammenligning med informasjonen som ble gitt under det første besøket av helsearbeideren. Er det en bedring i sanitære forhold, var det noen lettelse av arbeidsoppgavergravid kvinne? Beredskapsnivået for utseendet til et barn avsløres også (kjøpe personlige eiendeler og møbler til babyen, ordne barnerommet og så videre).
Pipiparous kvinner har mulighet til å få en gratis konsultasjon om den kommende fødselen og stille de mest brennende spørsmålene. Jordmødre er alltid i kontakt og deler gjerne kunnskap med unge foreldre.
Tredje patronage
Ny et besøk kan gjøres av en lokal barnelege til en gravid kvinne. Dette besøket er valgfritt og er planlagt på en strengt individuell basis. Som regel kommer legen hvis graviditeten er komplisert og det er risiko for å få et barn med utviklingspatologier eller medfødte sykdommer. Det blir også gitt økt oppmerksomhet til vanskeligstilte familier.
Behovet for en tredje patronage avgjøres ved å analysere informasjonen mottatt etter de to foregående besøkene. Basert på resultatene av å besøke den fremtidige forelderen, reiser legen spørsmålet om behovet for å registrere familien. Samtidig, etter fødselen, vil babyen og moren være under nøye oppfølging av barnelegen og andre spesialister.
Risikofaktorer
Det har allerede blitt sagt ovenfor at i patronage er det noe som heter risikofaktorer. Kvinner som faller inn under denne kategorien trenger økt oppmerksomhet fra lokale spesialister:
- unge mødre under 18 år;
- primiparous after 30;
- enslige mødre;
- kvinner med mange barn.
I tillegg kan nøye oppmerksomhet fra fødselslege og barnelege forårsakesfølgende årsaker:
- risiko for spontanabort;
- abortforsøk;
- alvorlig toksikose;
- høyt blodtrykk, hjerteproblemer;
- morssykdommer;
- dårlige vaner hos foreldre;
- ugunstig miljø for livet til den ufødte babyen.
I henhold til disse indikatorene avsløres en sannsynlig risiko for barnets liv og helse, og den lokale barnelegen iverksetter tiltak for å minimere uheldige faktorer. Et sett med forebyggende tiltak er utformet for å forhindre mulige problemer.
Legenes problemer
Til tross for at prenatale besøk kun innebærer gode intensjoner, må leger fortsatt møte visse vanskeligheter. For det første er det langt fra alltid at en gravid kvinne er hjemme under besøk av en sykepleier. Det er bare mulig å få en ide om den virkelige situasjonen i familien, samt leve- og hygieniske forhold, hvis besøket er spontant. Derfor advarer ikke medisinske arbeidere om det kommende besøket, og tidspunktet for fødselshjelp diskuteres ikke med pasientene. Som et resultat banker ofte spesialister på dørene til en tom leilighet.
For det andre er det ikke alle kvinner som har en positiv holdning til slik kontroll fra svangerskapsklinikken og barneklinikken. Av denne grunn er det ikke alle gravide som tar kontakt og godtar å gi detaljert informasjon om livene deres.
