Psoriasis er en kronisk hudsykdom som er svært vanlig. Det finnes forskjellige typer av denne patologiske prosessen. Skallav (et annet navn på sykdommen) er klassifisert avhengig av medisinske spesifikasjoner, lokalisering og alvorlighetsgrad. Artropatisk psoriasis (psoriasisartritt) er en form for hudpsoriasis, ledsaget av en inflammatorisk lesjon i bindevevet og den bevegelige forbindelsen av bein (ledd). Denne typen hudlesjoner påvirker 15 % av det totale antallet tilfeller av skjellende lav.
Beskrivelse av patologi
Artropatisk form for psoriasis er preget av smerter i ledd og ryggrad, tilstedeværelse av hudplakk, smertefulle opplevelser i musklene på grunn av hypertonisitet av muskelceller. Sykdommen kan ramme alle abdominale ledd, men er oftest lokalisert på de distale falanger av fingrene i øvre og nedre ekstremiteter.
Sykdommen kan påvirke prosessen som forbinder scapula og kragebeinet (acromion), sternoclavicular leddet. Alvorlige former for psoriasisartritt inkludereralvorlig skade på huden, ryggraden og nervesystemet, ekstrem utmattelse av kroppen.
Terapien utføres over lang tid og systematisk, slik at du kan oppnå midlertidig lindring og redusere økningen i sykdommen.
Typer artropatisk psoriasis
Sykdommen er klassifisert i henhold til plasseringen og formen til den kliniske prosessen. Det er fem hovedtyper av psoriasisartropati.
- Oligoartrose er en sykdom der 2 eller 3 ledd rammes samtidig. I løpet av 6 måneder kan sykdommen ødelegge opptil ti bevegelige ledd. På grunn av det faktum at den inflammatoriske prosessen påvirker flere ledd samtidig, er det ikke mulig å takle sykdommen umiddelbart. Vanskeligheten ligger også i det faktum at det ikke er noen karakteristiske symptomer på sykdommen, det er mulig å fastslå utbruddet av oligoartritt kun ved hjelp av røntgenstråler.
- Interfalangeal deformerende artrose er en patologi som påvirker makulofalangeale ledd, distale ledd i fingre og tær. Ledddystrofi er mer utsatt for kvinner etter overgangsalderen.
- Psoriasisymmetrisk polyartritt er en sykdom som utvikler seg mot bakgrunn av aggressiv psoriasis. Sykdommen er preget av bilaterale lesjoner i de bevegelige leddene i hender og føtter.
- Amitylartritt er en ødeleggende irreversibel inflammatorisk prosess preget av absolutt ødeleggelse av beinhoder, beinvev, ødeleggelse og trunkering av fingre.
- Psoriasis spondylitt er ødeleggelsen av ryggvirvellegemene, som fører til en krumning av ryggraden. Sykdommen forekommer hos pasienter med psoriasis i mer enn 5 år. Kilde -vesikulære formasjoner på huden.
Det finnes ondartede former for artikulære patologier, men de vises ganske sjelden.
Artikulære endringer, i tillegg til former, er klassifisert i stadier: progressive, stasjonære, regresserende. På det nederste bildet - artropatisk psoriasis (eksaserbasjonsstadium).
Reasons for dannelse
Faktorene som patologien aldri vil utvikle seg uten er ukjente. Vurder årsakene som kan provosere utbruddet av psoriasisartritt.
- Genetisk disposisjon. Hos 40 % av pasientene med denne sykdommen lider pårørende av psoriasisbetennelse i leddene.
- Ukontrollert bruk av legemidler for behandling av dermatose som påvirker huden. Tilfeldig medikamentell behandling forverrer følsomheten til epidermis, og medisinene slutter å være effektive.
- Metabolske forstyrrelser. Metabolske forstyrrelser fører ofte til fedme. Overvekt er en ekstra belastning på leddene. Med overflødig kroppsvekt og stående arbeid, blir artropatisk psoriasis raskt progressiv.
- Neurologiske sykdommer.
- Følelsesmessig overbelastning, stress.
- Diabetes mellitus.
- Virale og bakterielle infeksjoner.
- Utilsiktet bruk av kortikosteroider, legemidler som blokkerer beta-adrenerge reseptorer.
Hvordan gjenkjenne symptomer
I de fleste tilfeller artikulærsyndromet dannes etter de dermatologiske manifestasjonene av en sykdom som påvirker huden. Symptomer på artropatisk psoriasis kan dukke opp sekvensielt eller plutselig.
- Stivhet om morgenen. Noen ganger oppstår full restitusjon sent på ettermiddagen.
- Smerter i leddene, verre om natten. Ubehagelige opplevelser dukker først opp sporadisk, og øker gradvis i varighet og styrke.
- Hovne og pølseformede fingre.
- Huden over leddene blir rosa først og deretter lillablå.
- Forstyrrelse i leddene og flerretningsaksene til fingrene.
- Smerter i musklene og tilstøtende fascia.
Hvilken spesialist bør jeg kontakte?
Hvis du har symptomene ovenfor (ett eller flere), bør du konsultere en hudlege, artrolog eller revmatolog. En erfaren spesialist vil etter en visuell undersøkelse og anamnese gi en presumptiv konklusjon.
For å bekrefte diagnosen er det nødvendig å gjennomgå et sett med diagnostiske tiltak. Hvis resultatene av undersøkelsene er positive, blir pasienten registrert og foreskrevet terapeutiske prosedyrer.
Ifølge ICD-10 skilles denne sykdommen ut som en egen art. Legen i sykdomshistorien utpeker artropatisk psoriasis med en spesiell kode - L40.5.
Diagnose
Hovedmetoden for å bekrefte diagnosen er røntgen. I utgangspunktet tar de bilder av sakro-luftleddet, leddene i føttene, hendene, sternoclavicular leddet. Påbildene viser defekter i brusk- og benstrukturen i beinet, aksial forskyvning av skadede bein. I tillegg til ikke-invasiv studie av strukturen til leddene ved hjelp av røntgen, får pasienten foreskrevet en rekke tilleggsprosedyrer:
- Fullstendig blodtelling.
- Revmatoidfaktortest.
- Undersøkelse av leddvæske.
- Bestemmelse av det sirkulerende immunkomplekset - kvantitativ analyse for antigener og immunglobuliner.
- Ultralydundersøkelse av leddene.
- MRI av bevegelige ledd.
- Artroskopi er en minim alt invasiv diagnostisk og behandlingsmetode som gjør det mulig å bruke et artroskop for å identifisere og behandle ortopediske sykdommer.
- Leddpunktering.
Etter at alle nødvendige diagnostiske tiltak er utført, stilles en diagnose og behandling av artropatisk psoriasis foreskrives.
Terapeutiske metoder
Terapien er kompleks og er rettet mot å redusere den inflammatoriske prosessen, smerte, eliminere tap av leddfunksjonalitet. Behandlingens oppgave er å lindre krisen, forhindre økningen i symptomer og opprettholde remisjon.
De viktigste metodene er: å ta medisiner, fysioterapi, følge et sett med regler for å spise mat.
Medikamenter:
- De viktigste stoffene som brukes til å behandle psoriasisartritt er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: "Indometacin","Diclofenac", "Ibuprofen", "No-Shpa". Ved komplikasjoner fra fordøyelsessystemet eller individuell intoleranse foreskrives selektive cyklooksygenase-2-hemmere: Celecoxib, Refocoxib, Nimesulide.
- Miorelaxants - legemidler som reduserer muskeltonus. Disse inkluderer: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produkter for ekstern bruk. For å lindre hevelse, smertesyndrom, for å bekjempe mycel, brukes forskjellige salver: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fysioterapi er foreskrevet i fravær av kontraindikasjoner og i perioden med tilbaketrekning av angrep av sykdommen:
- PUVA-terapi er en metode som kombinerer UVA og fotosyntetiske midler.
- Magnetoterapi.
- Fonoforese med glukokortikoider.
Det er viktig å forstå at kun rettidig oppsøking av medisinsk hjelp garanterer effektiviteten av behandlingen. Med egenbehandling eller avanserte stadier av artropatisk psoriasis er funksjonshemming garantert i de fleste tilfeller.
Diett for sykdom
Enhver behandling gir større effekt hvis du følger den daglige rutinen og følger med på ernæringen. Fra dietten er det nødvendig å utelukke visse matvarer som kan provosere en sykdom:
- Alkoholholdige drikker.
- Kaffe og te, unntatt grønt.
- Matvarer som forårsaker allergi: sitrusfrukter, honning, røde frukter, egg.
- Stekt og røkt retter.
- krydret og s alt mat.
- All hurtigmat.
Med artropatisk psoriasis må du spiseofte, men litt etter litt. Det bør legges vekt på meieriprodukter, rå og dampede grønnsaker. Inntaket av kjøtt bør begrenses, det er bedre å utelukke svinekjøtt.
Svært effektiv som terapi i kombinasjon med diett er ulike spesialdesignede øvelser og gymnastikk.
Folkemedisiner for behandling av psoriasisartropati
Alternativ medisin kan være et godt tillegg til tradisjonell medisin. Før du bruker et folkemedisin, er det tilrådelig å innhente godkjenning fra en spesialist.
Avkok og te fra medisinske urter, bad med celandine, kompresser og kremer bidrar til å redusere betennelse.
På grunn av dårlig kunnskap om etiologien til artropatisk psoriasis, er det ikke mulig å forebygge sykdommen. Men å kontakte lege i tidlige stadier av sykdommen og velvalgt terapi kan oppnå en reduksjon i progresjon og en stabil remisjon.
