Polypper i nesen kan manifestere seg som ganske uforutsigbare (fra lekmannens synspunkt) fenomener - på grunn av dem gjør hodet vondt, personen er konstant sliten, det er ikke mulig å hvile selv under en lang søvn. Arbeidskapasiteten reduseres, søvnen forverres, og det blir vanskeligere og vanskeligere å våkne om morgenen. Alle disse tegnene, som ikke er assosiert med pusting på noen måte, kan indikere polypper. For å finne ut nøyaktig hva som forklarer den dårlige helsen, må du søke hjelp fra en kvalifisert lege.
Årsaker og konsekvenser
Selvfølgelig er nesepolypper ikke den eneste faktoren som kan provosere slike konsekvenser, forårsake tett nese og pustevansker. En rennende nese er også på grunn av infeksjon, og på grunn av en allergisk reaksjon, en respons på medikamentell behandling. Det er risiko for kronisk eller akutt bihulebetennelse. Hovedoppgaven til pasienten er å konsultere en lege i tide for å fastslå årsakene til problemet. I de fleste tilfeller kan de elimineres fullstendig og returneres til seg selv.pust av høy kvalitet. Riktignok krever forskjellige grunnårsaker en annen tilnærming. Spesielt polypper er ikke like enkle å håndtere som for eksempel rennende nese på grunn av forkjølelse eller SARS.
Nesepolypper er slike godartede formasjoner, som er hyperplasi av slimhinnen. De vises på grunn av hevelsen av et eget område inne i nesehulen, spredningen av vevsceller langs dette området av luftveiene, samt sinus.
Vilkår og fakta
Hvis polypper oppdages i nesen, diagnostiseres polypose. Sykdommen er kronisk, utvikler seg gradvis. Til å begynne med svekkes evnen til å skille lukt og forsvinner helt, gradvis blir pusten verre. På et senere tidspunkt er det fare for fullstendig blokkering av nesegangen. På bakgrunn av polypose er det en mulighet for rikelig neseutslipp.
Leger sier at polypper i gjennomsnitt er tilstede i nesen til 4 % av befolkningen på planeten vår. Oftere oppdages en slik helselidelse hos menn - hyppigheten er nesten dobbelt så høy som hos kvinnekjønnet.
Polypper i nesen til et barn, en voksen kan bevege seg. I hovedprosenten av tilfellene provoserer de ikke smerte og manifesterer seg ikke engang som sensasjoner, siden formasjonene ikke er følsomme for berøring. Små polypper kan vises - opptil 5 mm i diameter, men noen når store størrelser - flere centimeter.
Hvor kom plagene fra?
En av årsakene til nesepolypper hos voksne og barn er allergisk rhinitt. Kronisk sykdom vises som en komplikasjonallergier. I større grad er dette karakteristisk for de som luftbårne produkter og forbindelser er allergener for. Disse inkluderer støv, pollen, soppsporer, ull og lignende provokatører av en negativ respons fra kroppen.
I tillegg til rhinitt, bronkitt, astma, høysnue og andre sykdommer av allergisk karakter, kan infeksjon av neseslimhinnen med sopp, inflammatoriske prosesser i bihulene lokalisert på overflaten av slimhinnen provosere polypose. Av diagnosene er det verdt å nevne bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, bihulebetennelse. Det er en høyere risiko for polypper hos personer som fra fødselen har et nesehule med en spesifikk unormal struktur, preget av for trange nesepassasjer. Hvis neseskilleveggen er avviket (medfødt eller på grunn av traumer), forstyrrer det pusten og kan også provosere en overvekst av neseslimhinnen.
Det er høyere risiko for å trenge behandling for nesepolypper hvis en person er infisert med Staphylococcus aureus, hvis giftstoffer kan forårsake nesepolypose. Noen ganger utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av en utilstrekkelig immunrespons på en viss faktor, og også på grunn av cystisk fibrose. Dette begrepet refererer til en arvelig systemisk sykdom på grunn av en mutasjon i et av genene. Dette fører til forstyrrelse av funksjonaliteten til en rekke kjertler, funksjonsfeil i luftveiene.
Noen varianter
Det er vanlig å skille mellom to typer polypper:
- anthrochoanal;
- ethmoidal.
De førstnevnte er mer vanlig hos barn, de siste er mer vanlig blant voksne. Antrochoanal er lokalisert i bihulene i overkjeveslimhinnen, vanligvis ensomme og langsomt utviklende. Ethmoid er diagnostisert med en mye høyere frekvens. Kilden deres er slimhinnen i den etmoide labyrinten. Som regel er formasjonene bilaterale, mange og vokser raskt.
stadier og skjemaer
Behandling av nesepolypper velges ut fra hvordan sykdommen har utviklet seg.
Det første stadiet diagnostiseres hvis mindre enn halvparten av lumen i nesegangen er blokkert av vekst av slimhinnen.
Andre trinn - polyppen blokkerer mer enn halvparten av luftpassasjen.
I det tredje trinnet mister nesen evnen til å passere luft, siden det ikke er ledig plass igjen.
Symptomer på sykdommen
Det mest grunnleggende symptomet på nesepolypper er rennende nese som ikke går over med tiden. Samtidig føler en person at det er vanskelig å puste, denne tilstanden bekymrer seg i lang tid. Utslipp observeres fra nesen - slim, der det kan være purulente inneslutninger. Siden polypper kan irritere det ciliære epitellaget, nyser pasienten ofte.
På bakgrunn av polypose snorker en person i søvne, snakker med nasal stemme, oppfatter ikke lukt. Hvis det er astma, blir forverringene med polypper mye hyppigere. Pustevansker provoserer hodepine.
Hvis symptomene ovenfor på nesepolypper vises, bør du oppsøke lege. Det er mange tilfeller når diagnosen ble gjort nesten ved et uhell - pasienten kom til legen med helt andre klager, siden manifestasjonene som er karakteristiske for polyposis ikke forårsaker mangebehørig bekymring. Leger er oppmerksomme: polypper må behandles, og så snart de ble diagnostisert, med de ovennevnte tegnene, er det derfor verdt å få en undersøkelse av en lege for å avklare tilstanden.
Hva skal jeg gjøre?
Mye interessant informasjon kan hentes fra anmeldelser skrevet av personer som har blitt behandlet for polypose. Nesepolypper, som mange innrømmer, så først ut til å være et ubetydelig problem - ikke noe mer enn en rennende nese, som vasokonstriktor-dråper hjelper. Som regel henvendte folk seg til legen da det ble helt klart at alle dråpene fra forkjølelse som ble presentert på apotek ikke ga en utt alt effekt.
Det er spesielt viktig å søke kvalifisert hjelp i tide, behandling for symptomer på nesepolypper som har uregelmessig form. Slike formasjoner kan være en kilde til blødning, smerte. Det er en mulighet for at manifestasjonene indikerer en svulst i nesehulen - pasienten trenger en presserende detaljert undersøkelse med spesialutstyr.
Hvor skal du dra?
Hva du skal gjøre, hva blir behandlingen av nesepolypper (med kirurgi, uten kirurgi), vil legen fortelle deg ved timen når diagnosen er bekreftet. Forutsatt polypose, henvender de seg til en ØNH-lege.
Hvis tester tyder på allergi, blir pasienten registrert hos en allergiker. Etter å ha bekreftet tilstedeværelsen av polypper, tilbys konservative behandlingsmetoder først, og bare hvis de er ineffektive, vil de bli sendt til kirurgi. Kirurgiske tiltak kan provosere en aktivering av en allergisk respons, som det er risiko for astma mot.
Uten kirurgi kan nesepolypper kun kureres i de innledende stadiene av sykdommen. Hvis saken blir neglisjert, går nesegangenes åpenhet tapt, det vil ikke være mulig å gjøre uten hjelp fra en kirurg. Først blir pasienten foreskrevet en kompleks behandling, ettersom den første fasen av kurset er fullført, sendes de til kirurgi, deretter fortsetter de terapi med medisiner som stopper inflammatoriske prosesser. Med polyposis er praksisen med å bruke immunmodulerende legemidler som øker kroppens evne til å motstå allergener utbredt. Et uunnværlig element i kompleks behandling er aktuelle kortikosteroider. Riktig kombinasjon av legemidler kan redusere sannsynligheten for tilbakefall og betydelig redusere størrelsen på eksisterende neoplasmer.
Nyanser ved behandling
Konservativ behandling av polypose er mulig dersom sykdommen forklares med en allergisk reaksjon. Hvis kilden er annerledes, kan legen anbefale kirurgi helt fra begynnelsen. Nesepolypper på grunn av andre faktorer enn allergi kan fjernes når som helst.
Diagnostikk, identifisering av trekk ved tilstanden, formulering av en nøyaktig endelig diagnose er de obligatoriske trinnene i forskrivning av terapi. Selvbehandling av polypose er umulig, risikoen for å skade deg selv er for høy.
Forsiktig tilnærming
Fjerning av polypper i nesen praktiseres vanligvis i kombinasjon med støttende medikamentell behandling. Først fjernes neoplasma, deretter blir pasienten foreskrevet medisiner som reduserer risikoen for tilbakefall.situasjon.
Fjerning av polypper i nesen utføres i henhold til en av teknologiene:
- tradisjonell;
- endoskopisk;
- laser.
Det første alternativet er klassisk. Du kan bruke spesielle løkker eller andre verktøy designet for å fjerne polypper i lang tid. Endoskopet er den mer moderne og foretrukne tilnærmingen. Kirurgen bruker en debrider. Ved hjelp av en laser fordampes det overgrodde vevet, og løser dermed problemet med hyperplasi.
Hvis det er mulig å starte terapi i tide, for å utføre fjerning av polypper i nesen riktig, uten komplikasjoner, er pasienten fullstendig helbredet. Evnen til å oppfatte lukt gjenopprettes, pusten går tilbake til det normale. Rettidig behandling av polyposer bidrar til å forhindre alvorlige sykdommer som polypper kan provosere.
Hvordan forhindrer jeg tilbakefall?
Du kan redusere risikoen for gjentakelse av episoder med polypose hvis du regelmessig vasker bihulene med spesielle medisiner. Hvilke vil legen foreskrive basert på egenskapene til en bestemt sak. Legen vil anbefale antihistaminer og aerosoliserte kortikosteroider. I tillegg vil pasienten bli foreskrevet en lett diett. Det er spesielt viktig å holde seg til det i en periode hvor allergenaktiviteten er sterk – for eksempel mens plantene blomstrer.
Hvis polyposis ikke er fremk alt av allergiske reaksjoner, men av andre årsaker, anbefales homeopati vanligvis for å forhindre tilbakefall. Du kan prøve folkemetoder og rettsmidler.
Kirurgi: funksjoner ved intervensjoner
Hva vil hjelpe hvis identifisertnesepolypper? Bildet nedenfor viser en løkke for operasjonen. Denne metoden for fjerning dukket opp som den aller første av de som for tiden praktiseres. Det har mange ulemper, de viktigste er sårhet og traumer. Bruken av løkken provoserer alvorlig blødning. Rehabiliteringsperioden etter en slik hendelse er lengre enn i andre tilfeller. En annen svakhet er de begrensede mulighetene for å bruke teknologien: Ikke alle polypper kan fjernes med en løkketeknikk. Hvis neoplasmaet er lokalisert i nesehulen, vil det være mulig å bli kvitt det, men i de fleste tilfeller begynner hyperplasi i bihulene, hvorfra det er umulig å fjerne overflødig vev ved hjelp av en løkke. Det er stor sannsynlighet for at pasienten om et år eller to vil oppleve tilbakefall av sykdommen.
Endoskopisk er en av de mest effektive metodene for polyposebehandling. I arbeidet brukes en debrider, en barbermaskin. Pasienten får minimale skader, og neoplasmene fjernes fullstendig fra menneskekroppen. Sannsynligheten for tilbakefall er halvparten så stor som i tilfellet beskrevet ovenfor, og minimal skade på friskt vev i nærheten av polypper.
Endoskopfunksjoner
Denne teknologien har både positive sider og svakheter. Av de viktigste fordelene er det verdt å merke seg minimal blødning. Kirurger trenger ikke å gjøre snitt, og alle manipulasjoner styres på skjermen, slik at hver bevegelse av legen er perfekt justert og helt nøyaktig. Sunt vev blir praktisk t alt ikke skadet - dette er garantert av høy nøyaktighetenheter brukt av leger.
Den største svakheten ved endoskopisk kirurgi er risikoen for tilbakefall av problemet. Opptil halvparten av alle pasienter behandles med polypose igjen. Som regel observeres tilbakefall flere år etter en vellykket intervensjon.
Hvordan går det?
Polypotomi er praktisk t alt smertefri, har en rekke fordeler, derfor er det å foretrekke sammenlignet med loopoperasjonen. Intervensjonen utføres under generell anestesi. Et endoskop settes inn i neseboret, utstyrt med et videokamera som overfører et bilde til skjermen. Dette gjør at legen kan kontrollere hvert trinn i arbeidet. Gjennom endoskopet kan du nøyaktig forstå hvor mange polypper, hva er deres dimensjoner og lokaliseringsfunksjoner.
Neste trinn er å bruke en barbermaskin, en debrider. Denne enheten har en spesiell spiss som trekkes inn i det overgrodde slimvevet. Helt ved basen er neoplasmen kuttet av.
Varigheten av intervensjonen bestemmes av kompleksiteten i saken, antall formasjoner, behovet for å behandle bare en sinus eller to på en gang. På slutten av arrangementet satte leger tamponger i nesegangene, som forblir til morgenen neste dag. Deretter fjernes de.
No way
Endoskopisk kirurgi er kontraindisert hos astmatikere under en forverring av sykdommen, samt hos personer som har allergisk rhinitt, bronkitt med akutt obstruksjon. Det er umulig å holde et arrangement med sesongbasert høysnue hvis en person har en allergisk reaksjon på pollen. Operasjonen er forbudt for personer med hjertesvikt og iskemi. Intervensjon utføres ikke ved akutt infeksjon eller alvorlige systemiske sykdommer.
Det er uønsket å gripe inn hvis en person er forkjølet. Dette gjelder også situasjoner med lett ubehag. Bør ikke henvises til polypotomi hvis arterielt blodtrykk er forhøyet. Slike forhold kan påvirke operasjonsperioden negativt, påvirke pasientens tilstand under rehabilitering.
Restitusjon etter operasjon
Rehabiliteringsperiodens hovedoppgave er å gjenopprette integriteten til neseslimhinnen. Etter fjerning av medisinske vattpinner vil blod samle seg i nesen. Vevene vil bli foci for lokalisering av fibrinplakk, skorper vil vises. Pasienten har forbud mot å blåse nesen og spise varmt. Fra vestibylen til nesen er det nødvendig å fjerne alle slimete sekreter forsiktig. Legen vil forklare hvordan man fjerner skorpene på riktig måte for ikke å bremse de regenerative prosessene.
Etter operasjonen er det nødvendig å vaske bihulene. Hva du skal gjøre og nøyaktig hvordan, vil legen også forklare ved avtalen. De første prosedyrene vil bli utført av sykepleieren på klinikken. I de fleste tilfeller kan pasienten puste norm alt etter operasjonen. Luktesansen kommer gradvis tilbake i løpet av en måned.
Effektiv og moderne
Fjerning av polypper i nesen med laser er den minst traumatiske metoden som er tilgjengelig for moderne pasienter. Nok lokalbedøvelse. Operasjonen utføres poliklinisk. De siste årene har brenning blitt mer vanlig, og kostnadene ved en slik operasjon synker gradvis. I arbeid bruker leger et endoskop for å overvåke gjennom kameraetsituasjon i arbeidsområdet, og laserutstyr.
Den største fordelen med denne tilnærmingen er utførelseshastigheten. Pasienten lider ikke av smerte, prosedyren er ikke forbundet med blødning, det er ingen sjanse for infeksjon, siden det ikke er åpne sår. Legen kontrollerer alle handlingene sine, ser hvor og hvordan enheten fungerer.
Selv om risikoen for tilbakefall fortsatt er med laseren, er den mye lavere sammenlignet med tradisjonell sløyfekirurgi, og noe mindre enn med endoskopisk tilnærming. Varigheten av rehabiliteringsperioden etter laseroperasjon er ikke mer enn fire dager.
Begrensninger og muligheter
For nesepolypper er laseren et godt alternativ, men selv slik avansert teknologi garanterer ikke fravær av gjentakelse. I tillegg er metoden ikke anvendelig hvis neoplasmene er flere. Det er umulig å åpne bihulene i nesen, noe som betyr at det er en annen tilbakefallsfaktor.
Du kan ikke ty til laserfjerning hvis pasienten har bronkitt med obstruksjon. Det er umulig å utføre et slikt inngrep hvis polyposen er av allergisk natur, og blomstringssesongen til planter er for tiden varig. Intervensjon utføres ikke for kvinner som venter barn, samt for personer som har mange utvekster av slimet i nesehulen.
Laser er et godt alternativ når polyppen er singel. Metoden er forbundet med minimal skade på friskt vev, så selv astmatikere kan opereres.
Funksjoner ved arrangementet
På operasjonsdagen anbefales detsulte. Under intervensjonen injiserer legen først et medikament for lokalbedøvelse, og bringer deretter et endoskop med et videokamera til arbeidsområdet for å kontrollere prosessen. Installert laserutstyr. Strålen som sendes ut av den varmer de organiske cellene så sterkt at fordampningsprosessen starter. Karene forsegles umiddelbart, noe som bidrar til å forhindre blødninger.
På slutten av intervensjonen blir pasienten stående under oppsyn av leger i ytterligere 24 timer, men unntak er mulig: noen ganger får pasienten reise hjem etter noen timer. De første fire dagene etter hendelsen må du komme for en undersøkelse til legen for å sjekke kvaliteten på strømmen av regenerative prosesser. I hele rehabiliteringsperioden nekter de alkohol, bad, dampbad, badstuer, betydelig fysisk anstrengelse - alle disse faktorene kan provosere blødninger.
