Bløtvevsfibrosarkom er en ondartet svulst basert på beinmateriale. Svulsten utvikler seg i tykkelsen av musklene og kan fortsette i svært lang tid uten spesifikke symptomer. Denne sykdommen finnes hos unge mennesker, og i tillegg hos barn (dette publikummet utgjør omtrent femti prosent av alle tilfeller av bløtvevssvulster).
Sjelden blant eldre. I utgangspunktet angriper en slik svulst underekstremitetene. Oppstår i muskler, under et fettlag og i leddbånd, kan formasjonen være usynlig i lang tid. Bløtvevsfibrosarkom, til tross for at det er en onkologisk sykdom, regnes ikke som en kreftsvulst, siden den er dannet fra bindevev og kreft fra epitel. La oss vurdere nærmere hva fibrosarkom er, finne ut av hvilke årsaker det er dannet og hvordan vi skal behandle det.
Hva vet vi om fibrosarkomer?
Et slikt fenomen som bløtvevsfibrosarkom refererer til ondartede patologiske neoplasmer. Som regel er grunnlaget for en slik svulst dannet av umodent bindevev. Hovedtyngden av pasienter med slik neoplasi er unge mennesker og barn. Når det gjelder moden og alderdom, diagnostiseres en slik sykdom i denne kategorien mennesker ekstremt sjelden. Den høyeste forekomsten av alle tilfeller av fibrosarkom oppdages under fem år. I denne perioden utgjør patologi nesten halvparten av alle bløtvevsneoplasmer.
Lemmerskade
Vanligvis påvirker en slik svulst hos mennesker lemmene. Det er verdt å understreke at bena som regel lider oftest. En svulst som oppstår i lemmene er vanligvis lokalisert i tykkelsen av leddbånd, muskler og fettlag, så den kan gå ubemerket hen i svært lang tid. Andre lokaliseringer av bløtvevsfibrosarkomer er også mulig, spesielt i området av det retroperitoneale rommet. Denne formen for patologi er svært farlig, siden det er visse vanskeligheter med å diagnostisere, og direkte kirurgiske prosedyrer kan bli svært traumatiske og til og med umulige på grunn av involvering av indre organer.
Det er ikke uvanlig at en bløtdelssvulst kalles kreft, men det er ikke helt riktig. Kreft er som kjent forskjellig i epitelopprinnelse, og fibrosarkomer i bindevev, så det blir feil å kalle en slik svulst for "leggkreft", "muskelkreft" og lignende.
Det er verdt å merke seg at bløtvevsfibrosarkomer er i stand til å spre seg ikke bare langslymfekar, men også gjennom blodårene, selv om den hematogene ruten kanskje er den dominerende. Neoplastiske sekundære noder kan finnes i lungene, leveren og bein. Tumorinnvekst i det omkringliggende vevet kan være ledsaget av dens ødeleggelse, og i tillegg skade på nerver og blodårer og penetrasjon inn i beinet. Finn deretter ut hva som er årsakene til denne farlige patologien.
Reasons for education
Hvilke årsaker til bløtvevsfibrosarkom (bildet) er fortsatt ukjent. Det er en versjon om at kromosomale mutasjoner som svikter i livmoren er i stand til å provosere forekomsten av en slik svulst. Av disse grunnene kan en svulst dukke opp hos et barn.
Hos en voksen opptrer fibrosarkom som et resultat av gjentatt eksponering for ioniserende og røntgenstråler (for eksempel ved behandling av en annen onkologisk sykdom). Dessuten kan tidsintervallet fra eksponering til utseendet av fibrosarkom være femten år. Leger utelukker heller ikke versjonen at skader og alvorlige blåmerker kan påvirke utviklingen av denne sykdommen. Eller de starter vekstprosessene til en eksisterende bindevevssvulst.
Typer of pathology
Bilder av bløtvevsfibrosarkom florerer.
Svulster er delt inn i to hovedtyper:
- Svært differensiert visning.
- Lavdifferensiert visning.
Høyt differensierte fibrosarkomer er preget av lav gradmalignitet, og dessuten svakere vekst sammenlignet med dårlig differensierte. Cellene, som er omgitt av kollagenfibre, ligner på sunt vev. Slike svulster har ingen spesiell effekt på kroppen, og samtidig metastaserer de ikke til nabostrukturen.
Dårlig differensierte fibrosarkomer er mer aggressive former for sykdommen. Cellene til denne svulsten kan avvike kraftig fra friske, og samtidig vokser de raskt. Det er derfor en slik svulst raskt øker i størrelse og metastaserer til andre vev.
Nedenfor på bildet - bløtvevsfibrosarkom. Dens celler er i stand til å spre seg gjennom hele kroppen gjennom lymfe- og blodårene. Ofte er det en hematogen spredningsvei. Overveiende metastaser kommer inn i leveren, beinstrukturen og lungene. Metastaserer til nærliggende vev og organer, fibrosarkomer fører til ødeleggelse, og vokser også til bein, og skader nervefibre med blodårer.
Følgende typer finnes:
- Utseendet til fibromyxoid sarkom kan forekomme hos mennesker i voksen alder. I dette tilfellet kan beinene i skuldrene, overkroppen, lårene og leggen bli påvirket. Bløtvevsfibrosarkom i låret, for eksempel, har en lav grad av malignitet.
- Forekomsten av dermatofibrosarkom er en sjelden sykdom. En slik formasjon kan utvikle seg i bindevevet og ligger på hudoverflaten. Den kalles også Dariers svulst.
- Utseendet til nevrofibrosarkom er en farlig formen sykdom som utvikler seg rundt en nervefiber. Femti prosent av tilfellene kan oppstå hos personer med en sykdom som kalles nevrofibromatose.
- Myxoid fibromer er en sjelden form for sykdom som påvirker brusk. Formasjonen anses som godartet, den utgjør omtrent én prosent av alle bensvulster.
- Spedbarnsfibrosarkom er maligniteter som oppstår hos spedbarn og barn under fem år. Det kan være preget av aggressiv vekst, og i tillegg en svært høy malignitet. Patologien rammer vanligvis ekstremitetene, men kan også forekomme på halsen og hodet.
- Ovariale fibrosarkomer regnes som en sjelden form for kreft, og utgjør omtrent fire prosent.
Bilder av bløtvevsfibrosarkom i det innledende stadiet er av interesse for mange.
Symptomer på sykdom
Manifestasjonen av fibrosarkom avhenger i stor grad av dets plassering, størrelse, malignitet av neoplasma. Svært differensierte svulster gjør seg kanskje ikke kjent på lenge, de oppdages tilfeldig under en pasients undersøkelse for andre sykdommer. Pasienten henvender seg til legen når formasjonen allerede når en stor størrelse. Høyt differensierte fibrosarkomer kan være asymptomatiske i opptil femten år, og dårlig differensierte vises allerede innen de første tolv månedene fra dannelsesøyeblikket. Noen ganger oppdages fibrosarkom (bildet over) tidligere på grunn av smertesyndromet som følge av kompresjon av nerveender og bendeformitet.
Huden forandrer seg ikke over overflaten av svulsten. Bare på bakgrunn av en raskt voksende form for fibrosarkom, kan tynning observeres sammen med blå hud i området av neoplasma. Dannelsen av et venøst nettverk er ikke utelukket. Fibrosarkom ved palpasjon forveksles med en godartet formasjon, siden det har egenskapen til å danne en rund kapsel med en glatt kant.
Fibrosarkomer av liten størrelse er i stand til å bevege seg under palpasjon, men når neoplasmen blir større i størrelse, er det svært vanskelig å flytte den på grunn av innvekst i benvev. Smertesyndrom oppstår på bakgrunn av kompresjon av nervefiber og blodårer. På bakgrunn av introduksjonen av en svulst i beinet, blir smertene uutholdelige og blir kroniske.
Symptomene på fibrosarkom er svært ubehagelige. Økende i størrelse påvirker pasientens generelle velvære. Det kan være en kraftig reduksjon i kroppsvekt sammen med anemi og feber. Dermed blir menneskekroppen utarmet, og mister styrke på grunn av det faktum at svulsten absorberer næringsstoffer og energi. Kroppen blir raskt forgiftet av produktene av aktiviteten til tumorceller, feber oppstår, som er permanent. Pasienter føler seg uvel på grunn av sterke smerter og begrenset bevegelighet. Dette kan føre til depresjon.
Fibrosarkomer på terminalstadiet metastaserer til andre strukturer, som lever og lunger. Magesmerter vises sammen med kortpustethet og hoste med hemoptyse.
Hva er prognosen for fibrosarkombløtvev, se nedenfor.
Diagnostics
På grunn av at denne patologien har ligget latent hos pasienter i lang tid, søker sytti prosent av pasientene medisinsk hjelp i det siste stadiet av sykdommen. Hvis det er den minste mistanke om tilstedeværelse av fibrosarkom, sendes pasienten til en første diagnose for røntgen og ultralyd. Dette gjør det mulig å finne ut nøyaktig hvor svulsten sitter, hvilken størrelse den har.
For å påvise sekundære metastaser utføres røntgen av brystbenet, ultralyd av bukregionen og scintigrafi av skjelettet som helhet. Biokjemisk analyse utføres for å vurdere den generelle tilstanden til pasienten, og ser på dette, bestemmer de om det er mulig å utføre en operasjon rettet mot å fjerne den onkologiske sykdommen. Metoden for endelig diagnose er en biopsi. Som en del av denne prosedyren tas en del av formasjonen for histologisk analyse.
Det er to typer biopsi tot alt:
- Punksjonsbiopsi utføres ved hjelp av en injeksjon med en spesiell nål, gjennom hvilken punctate (det vil si innholdet i neoplasma) tas gjennom.
- Åpen biopsi utføres ved kirurgi. Denne teknikken gir mer nøyaktige resultater, men er farlig på grunn av mulig aktivering av tumorvekst.
Behandling av patologi
Behandlingsmetoden for fibrosarkom velges av legen avhengig av område, størrelse, stadium av sykdommen ogpasientens generelle velvære. Moderne medisin tilbyr følgende teknikker:
- Ved å utføre kirurgisk fjerning kan du fjerne neoplasmen fullstendig. Denne behandlingsmetoden er mest effektiv for å fjerne høyt differensiert fibrosarkom. I tilfelle svulsten har høy grad av malignitet, foreskrives i tillegg til operasjonen et kur med strålebehandling eller kjemoterapi.
- Strålebehandling utføres i form av brakyterapi eller fjerneksponering gjennom stråler. En spesiell komponent introduseres i området for tumorlokalisering, som forsterker effekten av stråler på fibrosarkom. Gjennom strålebehandling blir det mulig å fjerne den delen av neoplasmen som ikke kan elimineres ved hjelp av kirurgi (dette praktiseres ofte ved fjerning av en svært differensiert svulst). Bestråling brukes også som en uavhengig terapimetode i tilfelle pasientenes helsetilstand ikke tillater fjerning av utdanning ved bruk av alternative metoder.
- Utføre behandling med medisiner, nemlig gjennom cellegift. Leger i dette tilfellet bruker potente medisiner i form av "Cisplatin", "Cyclophosphan", "Doxorubicin" og "Vincristine". Legemidlet velges individuelt avhengig av størrelsen, pasientens velvære og svulstens struktur.
Neoadjuvant og adjuvant kjemoterapi
Forskjellig mellom neoadjuvant og adjuvant kjemoterapi. Den første brukes før operasjonen for å redusere størrelsen på formasjonen ogeliminering av metastaser. Dette gjør det mulig å lette fjerning av utdanning under operasjonen. Den andre typen kjemoterapi brukes umiddelbart etter operasjonen for å fjerne eventuelle gjenværende tumorpartikler.
På slutten av behandlingen fortsetter legen å observere pasienten i ganske lang tid. I de første tre årene må pasienter besøke en onkolog hver tredje måned, og deretter en gang i året eller seks måneder.
fibrosarkomstadier
Følgende stadier av den aktuelle sykdommen skilles:
- I det innledende stadiet kan størrelsen på svulsten variere innen én til to centimeter. Avhengig av plasseringen kan de primære tegnene variere. Fibrosarkom av bløtvev i det innledende stadiet (bildet) kan lokaliseres i slimhinnene eller i regionen av det submukosale laget i form av en liten node. I dette tilfellet går noden som regel ikke utover grensen til fascialsaken. På dette stadiet kan sykdommen fortsette uten noen symptomer med fullstendig fravær av metastaser. Tidlig diagnose bidrar til positive behandlingsresultater.
- Hovedtegnet på den andre fasen er skaden på organer. Som en del av operasjonen er det behov for å trekke ut vev. Prognosen for dette stadiet er allerede mye verre, men hyppigheten av tilbakefall er ekstremt sjelden. På dette stadiet er svulsten allerede merkbar, den begynner å trenge gjennom alle lag, inkludert huden. Fibrosarkom av bløtvev på dette stadiet er preget av spiring av fascienneoplasmer, når svulsten i dette tilfellet tre eller til og med fem centimeter.
- I det tredje stadiet av fibrosarkom oppstår neoplasmer i pasientens kropp direkte på naboorganer. I tillegg til dette kan det være forekomst av regionale metastaser som blir merkbare i lymfeknutene. Metastaser akkumuleres i ulike lymfeknuter. En svulst i det myke vevet forstyrrer som regel funksjonene til organer og deformerer dem. Størrelsen på neoplasma på dette stadiet når allerede ti centimeter, og metastaser kommer aktivt inn i de regionale lymfeknutene, som er ledsaget av akutt og intens smerte. Prognosen for en pasient hvis patologi har flyttet til tredje stadium er veldig skuffende. Behandling i dette tilfellet vil være kirurgisk inngrep. Sykdommen kan komme tilbake.
- Svulsten på siste (fjerde stadium) når en enorm størrelse. På dette stadiet dannes som regel et svulstkonglomerat, som oppstår på grunn av kompresjon og dets penetrering i naboorganer. Dette kan ofte resultere i alvorlige blødninger. Metastaser diagnostiseres i regionale lymfeknuter, og tegn på sekundær kreft kan også vises. Metastaser kan finnes i leveren, lungene og andre fjerntliggende organer. Forskjellen mellom dette stadiet og det tredje stadiet er at den ytre manifestasjonen av patologien blir mer utt alt sammen med tilstedeværelsen av metastaser i ulike organer.
Værvarsel: hvor lenge kan du leve?
Forsyntlokalisering i området av ekstremitetene av høyt differensiert fibrosarkom, vil prognosen sannsynligvis være gunstig. Selvfølgelig, hvis det oppdages i det innledende stadiet. Situasjonen er mye verre hvis svulsten oppdages for sent, når den allerede har klart å metastasere til ulike organer. Det er også verdt å merke seg at i avanserte stadier, uavhengig av plasseringen av den patologiske formasjonen (enten det er fibrosarkom i bløtvevet i nakken, låret eller magerommet), vil prognosen være skuffende.
