Den kalorimetriske testen er relatert til vestibulometriske tester, som tillater en mer objektiv studie av dysfunksjon av det vestibulokokleære apparatet. Vi snakker om strukturene i det indre øret (om labyrinten og halvsirkelformede kanaler), som er ansvarlige for å opprettholde balanse, og i tillegg for koordinering av bevegelser.
Påvirkninger på den ytre delen av øret av fysiske faktorer (det være seg kulde eller varme) fører til reaksjoner fra det vestibulære apparatet. Dette er grunnlaget for den såk alte kalorimetriske testen. Ifølge teorien til østerrikske forskere kan eksponering for varme på væskene i det indre øret føre til at de beveger seg.
Faktum er at den oppvarmede endolymfen går opp, og direkte kjøles ned. Dette fører til irritasjon av alle vestibulære reseptorer. I sin tur består responsen i utseendet av ufrivillige øyerykninger, det vil si termisk nystagmus.
Destination
Kaloritesten er utført med det formål å gjøre en omfattendeundersøkelse av pasienter med nedsatt vestibulære funksjoner. Grunnlaget for utnevnelsen av slike er svimmelhet sammen med vestibulopati, cochleovestibulært syndrom (vi snakker om en kombinasjon av vestibulær dysfunksjon med hørselspatologier), Menieres sykdom og sensorineur alt hørselstap. En kaloritest med vann er inkludert i listen over studier utført innenfor rammen av en faglig kommisjon.
Kontraindikasjoner
Siden kaloritesten er en studie av hørselshemming, utføres ikke testen for betennelsessykdommer i mellomøret, for eksempel ved akutt mellomørebetennelse, samt perforeringer av trommehinnene. Når du besøker en spesialist, bør du angi alle patologier og symptomer som plager pasienten. Det er mulig at undersøkelsen av pasienten vil være kontraindisert.
Forbereder til testen
I 48 timer før studien skal du ikke i noe tilfelle ta alkohol sammen med rusmidler som påvirker sentralnervesystemet og vestibulærapparatet. Vurder forløpet av prosedyren.
Prosedyreteknologi
En kaloritest utføres for å fastslå hørselspatologi. For gjennomføringen må pasienten innta en liggende stilling. I dette tilfellet bør hodet være plassert langs kroppens akse med en helning på tretti grader til horisontalen. Pasienten settes på en spesiell maske, som er utstyrt med et opptakssystem for øyebevegelser (et miniatyrvideokamera som opererer i det infrarøde spekteret). Dens oppgave er å registrere seggrad av forskyvning av øyeeplene med dataoverføring til dataterminaler. Et spesialprogram beregner bevegelsesamplituden til de visuelle organene.
Vanntest
I tretti sekunder skylles pasientens høyre og venstre øre suksessivt med varmt vann. Temperaturen er som regel førti grader. Væsken dryppes inn i øret. Etter fem minutter utføres vanning med kaldt vann. Temperaturen bør ikke være under 30 grader.
Tykker resultatet
Som en del av tolkningen blir følgende indikatorer evaluert:
- Varigheten av den latente perioden. Med andre ord, det refererer til tiden fra begynnelsen av vanningsprosessen til begynnelsen av nystagmus.
- Total varighet av nystagmus.
- Frekvens av nystagmusbevegelser.
- Verdien av gjennomsnittlig og maksim alt bevegelsesområde.
- Bevegelseshastigheten til synsorganene i ulike faser - sakte og rask.
- I tillegg kan en persons evne til å undertrykke frivillige nystagmusbevegelser vurderes.
I henhold til standarden er latensperioden som regel fra 25 til 30 sekunder, nystagmus varer omtrent ett minutt. Forkorting av latente perioder og nystagmus som varer mer enn 80 sekunder indikerer tilstedeværelsen av vestibulær hypereksitabilitet. En økning i den latente perioden til 50 sekunder med en forkortning av nystagmus indikerer en reduksjon i vestibulær eksitabilitet.
I tillegg til slike enkle indikatorer, bygger et spesialprogram en trafikkplanøyeepler. Norm alt kommer vanligvis et sommerfuglformet diagram ut. På den markerer forskjellige farger områder der 90–94 prosent av folk ville ha øyne.
Deteksjon av asymmetri av kalorinystagmus er av største betydning. For perifer vestibulopati (årsaken er skade på nervene eller reseptorapparatet) er hyperrefleksi med svimmelhet under en kaloritest typisk. Dysrytmisitet med tonisk (konvulsiv) nystagmus taler til fordel for sentral vestibulopati, hvor lesjonene er lokalisert direkte i lillehjernen eller i regionen av sentralhjerne.
Tilleggsinformasjon
Komplikasjoner som følge av en kaloritest oppstår som regel ikke. Eksophthalmos kan påvirke påliteligheten til resultatene. Med andre ord, nystagmus kan rett og slett ikke kalles. Hvordan være i en slik situasjon? En alternativ forskningsteknikk er en kald monoterm test langs Blagoveshchenskaya.
Fremgangsmåte
Som en del av kaloritesten gjøres følgende:
- Legen bør finne ut av pasienten om han hadde noen sykdommer i mellomøret. Hvis ja, er en otoskopi nødvendig. Forutsatt at det ikke er noen perforering i trommehinnene, kan du gå videre til kaloritesten.
- Kalorifisering kan utføres med kaldt vann ved en temperatur på 19 til 24 grader eller med varm væske. Legen trekker 100 milliliter vann inn i sprøyten.
- Pasienten setter seg ned, og hodet avvikerseksti grader tilbake. I denne posisjonen er den halvsirkelformede horisontale kanalen plassert direkte i frontplanet. Samtidig er ampullen plassert på toppen.
- I ti sekunder helles 100 milliliter vann inn i den ytre høyre øregangen, en stråle rettes langs den bakre øvre veggen.
- Legen bestemmer tiden fra slutten av væskeinjeksjonen i øret, til nystagmus begynner. Norm alt er denne perioden 25–30 sekunder.
- Pasienten blir bedt om å feste blikket på en fast gjenstand (det være seg en penn sammen med legens finger, og så videre), som først plasseres til venstre i øyehøyde, i en avstand på 50. -60 centimeter, og så rett foran synsorganene og til høyre.
- Legen bestemmer nystagmus langs flyet, samt i henhold til kriterier som retning, styrke, amplitude, frekvens og varighet. Norm alt er varigheten av nystagmus opptil 70 sekunder (med kaldkalorisering).
- Etter tjue minutter begynner de vanligvis å kaloriisere venstre øre.
- Kaloritesten til venstre utføres på samme måte som den gjøres på høyre side.
- Etter at væsken er injisert, fester pasienten blikket mot høyre.
- Tjue minutter senere begynner legene å utføre en kaloritest med varmt vann, nystagmus rettes mot organet som studeres, og alvorlighetsgraden av parametrene vil norm alt være noe mindre.
Normal med irritasjon av vestibulæranalysator ved bruk av kaldt vann, nystagmus rettes i motsatt retning av elementet som undersøkes, og ved bruk av varm væske, i samme område. En økning i varigheten av kalorinystagmus og en parallell reduksjon i det latente stadiet indikerer en økning i eksitabiliteten til labyrinten, det vil si hyperrefleksi, og en reduksjon i varigheten indikerer en reduksjon i eksitabilitet. Dette er allerede hyporefleksi.
