I allmennpsykiatrisk praksis karakteriseres dette syndromet som en lidelse assosiert med den generelle mentale hjelpeløsheten til pasienten. Han har en reduksjon i intelligens, nedsatt hukommelse, rask vett. For første gang ble denne termen foreslått av en psykiater fra Sveits, E. Bleyer.
Årsaker til sykdom
Psykoorganisk syndrom kan diagnostiseres hos representanter for enhver befolkningsgruppe. Imidlertid rammer denne lidelsen oftest eldre, som er mindre i stand til å tilpasse seg. Denne lidelsen kan være forårsaket av mange forskjellige faktorer. Blant de vanligste årsakene skiller leger vanligvis ut følgende:
- Ulike sykdommer som er atrofiske – for eksempel Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom.
- Patologier som påvirker sirkulasjonssystemet - aterosklerose, høyt blodtrykk.
- Infeksjoner - både hjernen og generelt. For eksempel fører nevrosyfilis eller encefalitt til irreversible endringer i hjernevev.
- Onkologi i hjernen.
- Hodeskader.
- Epileptiske angrep.
- Rus på grunn av rusmidler eller sentralstimulerende midler.
- Forstyrrelser i det endokrine systemet.
Samtidig kan et psykoorganisk syndrom være både en gjenværende lidelse og en konsekvens av overføring av en eller annen patologi i sentralnervesystemet.
Symptomer
Dette syndromet er representert ved tre typer lidelser, som ellers ofte kalles W alter-Buel-triaden. Dette er:
- Minneforstyrrelser (en person begynner å lide av hukommelsestap eller omvendt, husker for mye, kan ikke kvitte seg med unødvendig informasjon).
- Intelligensforstyrrelser (betydelig redusert generaliseringsnivå, evne til konkret tenkning, forståelse).
- Problemer når det gjelder følelser (det kan være en redusert følelsesmessig bakgrunn eller omvendt et angrep av eufori; pasienten er følelsesmessig labil, viser svakhet eller følelsesmessig uhøflighet).
I dette tilfellet kan alvorlighetsgraden av manifestasjoner av det psykoorganiske syndromet variere. De første manifestasjonene er pseudo-neuroser i form av asteniske symptomer, så vel som personlighetsforstyrrelser (skjerping eller tvert imot fullstendig utjevning av personlighetstrekk). De mest alvorlige symptomene gir et bilde av total demens.
Psyko-organisk syndrom: dets manifestasjoner og diagnostisk verdi i praksis
Avhengig av scenen kan syndromet manifestere seg på forskjellige måter. I de tidlige stadiene kan sykdommen være ledsaget av symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer, noe som kompliserer diagnoseprosessen. Noen ganger blir prosessen med korrekt formulering av konklusjonen på grunn av disse manifestasjonene mer komplisert til tider; leger stiller feil diagnose, men i virkeligheten lider pasienten av et psyko-organisk syndrom. ICD-10 lister opp følgende symptomer på sykdommen i det innledende stadiet:
- konstant tørste etterfulgt av migreneanfall;
- appetittforstyrrelser;
- følsomhet for værforandringer - meteorologisk avhengighet;
- svimmelhet;
- søvnfeil;
- vegetativ-vaskulær dystoni.
Sammen med disse symptomene observeres også triaden til W alter - Buel. Hvis pasienten har hukommelsessvikt, vil det være merkbart i alle stadier av sykdommen. En person har problemer både med reproduksjon av informasjon og med memorering. Det er også vanskelig for pasienten å orientere seg i rom og tid. Til syvende og sist observeres vansker med orientering i ens egen personlighet.
Intelligence Disorders
Alvorlig psyko-organisk syndrom viser seg også i intellektuelle lidelser:
- Pasienten mister evnen til å lære de enkleste, mest elementære tingene. I de fleste tilfeller dreier dette seg om ny informasjon for ham, som han ikke hadde vært med tidligereskilt. Samtidig forblir kunnskapen som er oppnådd i fortiden trygg og forsvarlig.
- Taleforstyrrelser. Ordforrådet blir gradvis mer og mer knapp, pasienten bruker formelord og fraser.
Følelsesmessige forstyrrelser
Når det gjelder følelser, vil symptomene på sykdommen være som følger:
- Pasientens raske mentale utmattelse.
- Tap av vilje eller dens betydelige svekkelse.
- Pasienten klarer ikke å holde tilbake impulsene sine – for eksempel et sinneanfall eller glede.
- Depressive tilstander, vrangforestillinger, hallusinasjoner kan også observeres avhengig av individuelle egenskaper.
alternativer for sykdomsutvikling
I de innledende stadiene kan det være engstelig mistenksomhet, lett irritabilitet. I fremtiden utjevnes disse symptomene gradvis. De ser ut til å "oppløses" i den økende nedgangen i intellektuelle evner, hukommelse, empati. Syndromet kan utvikle seg i ett av fire scenarier:
- Astenisk variant. På dette stadiet opplever pasienter rask fysisk og mental utmattelse. En person blir veldig irritabel, han er ustabil i manifestasjonen av følelsene sine. Selv ikke den mest ubetydelige irriterende av det ytre miljøet - lyd, lukt - han kan reagere smertefullt. Dette scenariet forutsetter mindre endringer i intelligens; bare en liten hukommelsessvikt kan observeres.
- Eksplosivt psykoorganisk syndrom - neste stadium av sykdommen. Det er en kombinasjon av emosjonell eksitabilitet (aggresjon, irritabilitet), moderathukommelsesforstyrrelser, forstyrrelser i tilpasning til det ytre miljø. Pasientene opplever også en svekkelse av viljen, selvkontrollen. Pasienten blir veldig påvirkelig, noen ganger er det hysteriske tilstander. Ofte på dette stadiet kan alkoholmisbruk observeres. Pasientenes allmenntilstand forverres. Overvurderte ideer kan dukke opp.
- Euforiske og apatiske scenarier. Pasienter viser fullstendig intellektuell svikt. Det er brudd på minnet, evnen til å huske aktuelle hendelser. Begge scenariene kan betraktes som varianter av demens. Når det gjelder den euforiske varianten, er det en økning i humøret, det er ofte tilstander av selvtilfredshet, velvilje. Imidlertid kan de være skarpt ispedd anfall av aggressivitet, irritasjon. Pasienten kan bli tårevåt og hjelpeløs.
Funksjoner av den apatiske varianten
Når det gjelder det apatiske scenarioet, her oppfører pasienten seg på en stereotyp måte, han mangler spontanitet. Omfanget av hans interesser begrenses kraftig; han blir likegyldig til andre og til seg selv. Pasienten klarer ikke å bytte fra et samtaleemne til et annet, men det skjer ofte omvendt - han sklir fra temaet som diskuteres til et utenforstående
Noen ganger kan det apatiske scenarioet minne om sluttstadiet av schizofreni. Bare en lege etablerer den riktige diagnosen, og analyserer i detalj alle symptomene på manifestasjonen av sykdommen. Spesielt bør oppmerksomhet rettes mot voldelige gråteanfall.eller latter, som ikke er karakteristisk for schizofreni.
akutt og kronisk kurs
Under det psykoorganiske syndromet identifiserer ICD ytterligere to varianter av sykdommen - kronisk og akutt. Når det gjelder sistnevnte, er det preget av en plutselig manifestasjon. En akutt tilstand kan vare fra flere dager til flere uker. I fremtiden utelukkes ikke tilbakefall som blir til et kronisk forløp.
Når det gjelder det kroniske syndromet, her kan symptomene ofte være subtile. Sykdommen er preget av et annet forløp, og symptomene avhenger i stor grad av egenskapene til den forrige sykdommen.
- For eksempel ved Picks sykdom eller Huntingtons chorea utvikler syndromet seg og fører raskt til demens.
- Ved en sykdom som skyldes en traumatisk hjerneskade, er sykdomsforløpet så nært som mulig en stasjonær.
- Når godartede svulster oppstår, er remisjoner ofte mulig.
Manifestasjoner av syndromet i barndommen
Sykdommen er ekstremt sjelden hos barn. I følge ICD-10-klassifiseringen skiller dens manifestasjoner seg betydelig fra de som er observert hos voksne pasienter. Dette skyldes det faktum at de fleste mentale funksjoner ennå ikke er ferdig utviklet. Avhengig av alder kan sykdomstegnene hos barn variere betydelig.
I tidlig barndom kan det være en forsinkelse i utviklingen av tale. Det er vanskelig for barn å lære nye ord utenat. Et ustabilt humør bør tiltrekke seg oppmerksomhet, ogsamt søvnforstyrrelser. Noen ganger er det mas.
Når det gjelder pasienter i førskolealder, kan det være brudd knyttet til den emosjonelle-viljemessige sfæren. Atferden til barnet er preget av viktighet, impulsivitet. Finmotorikken lider, barnets manglende evne til å konsentrere seg er synlig.
Barn i skolealder kan oppleve kognitiv svikt. I tillegg bør økt selvkritikk og impulsivitet vekke oppmerksomhet.
Terapi
Som sådan finnes det ingen spesifikk behandling for det psykoorganiske syndromet. Terapi er først og fremst rettet mot å eliminere de grunnleggende årsakene som forårsaket syndromet. Til tross for det enorme utvalget av psykofarmaka på markedet, er det ingen spesifikk behandling for denne sykdommen. Psykiateren kan kun foreskrive støttende terapi, avhengig av alvorlighetsgraden av de medfølgende symptomene. Behandling kan utføres på sykehus eller poliklinisk - avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjonene av sykdommen. Utnevnelsen av vitaminer, nootropics har en positiv effekt. Psykiatere foreskriver ofte Piracetam, Cortexin, Pantogam og andre lignende legemidler til slike pasienter.
Det skal bemerkes at kun en kvalifisert spesialist har rett til å diagnostisere og foreskrive behandling. Du bør kontakte psykiater, nevropsykiater eldistriktsterapeut ved mistanke om psykoorganisk syndrom. Psykiatri er et område hvor det er bedre å ikke utsette behandlingen. Et betimelig besøk til legen vil bidra til å unngå ubehagelige konsekvenser.
