Noe av det vanskeligste å bære og ganske farlig er et brudd i tommelen. Til tross for at det er den eneste fingeren som er plassert separat i sin anatomiske plassering, er dens rolle i funksjonen til hånden veldig stor. Håndens aktivitet avhenger i stor grad av egenskapene til nettopp denne fingeren. Den står for nesten halvparten av alle funksjonene til hånden.
Typer brudd
brudd på tommelen kan betinget deles inn i to typer:
- traumatisk;
- opptreden under påvirkning av andre påvirkninger eller sykdommer.
Det skal bemerkes at symptomene deres er svært forskjellige. Oftest er den første typen preget av konsentrert og skarp ødeleggelse av beinvev. Ellers kan et brudd være et resultat av langvarig ødeleggelse, samt sprekker som er dannet tidligere.
Alle beinbrudd etter typeskade kan deles inn i følgende typer:
- Spiralformet - på røntgen som følge av brudd i tommelen kan du se den dannede spisse vinkelen. De resulterende fragmentene i dette tilfellet vil bli rettet i forskjellige retninger fra beinet.
- Oblique – Et røntgenbilde kan vise et tydelig bilde som viser tilstedeværelsen av en skarp beinlapp, samt et kutt som er i en spiss vinkel.
- Finm alt - denne skaden er preget av tilstedeværelsen av minst tre stykker beinvev ved bunnen av bruddet. På bildet forblir et gap synlig mellom brikkene. Slike tomrom kan være enten vertikale eller horisontale.
- Langsgående brudd på tommelen er en ganske sjelden skade, der fingerbeinet er delt i to deler langs proksimale og distale falanger.
- Tverrgående - som i forrige versjon er beinet delt i to deler. Bare i dette tilfellet oppstår bruddet på tvers, og ikke langs bunnen av hele beinvevet.
Traumatiske brudd er klassifisert separat. En tommelskade kan være:
- Åpen. Dette er en ganske alvorlig form for skade. I dette tilfellet, langs bruddlinjen, er alle beinfragmenter synlige gjennom huddekselet. Alvorlighetsgraden av denne plagen skyldes at risikoen for infeksjon av både kjøtt og beinvev med en infeksjon øker. For distale og proksimale falanx øker risikoen for å utvikle akutt osteomyelitt.
- Stengt. Det regnes som en mer vellykket type brudd, der det ikke er skade på bløtvev. Fragmenter plasseres utelukkende på skadestedet.
Avhengig av hvordan tommelen er brukket, tas det en beslutning om det skal utføres kirurgi eller konvensjonell behandling som ikke involverer kirurgi.
årsaker til brudd
Ganske ofte er årsakene til dette problemet ulike spill med en hard ball eller å falle på en lem. Under et brudd kan du få en dislokasjon og blåmerke av fingeren på hånden, noe som vil forverre situasjonen ytterligere. Du kan få denne typen skade på grunn av en tung gjenstand som faller på hånden eller får den inn i drivmekanismene.
Lokalisering av skade i dette tilfellet kan være svært forskjellig. Brudd er lokalisert inne i leddet eller kan være splittende, akkurat som de alltid følger med et mislykket resultat.
Risikogrupper
brudd på tommelen forekommer ganske ofte i følgende kategorier av borgere:
- Children.
- Profesjonelle idrettsutøvere som oftest er involvert i basketball, boksing eller volleyball.
- Osteoporosepasienter.
- Eldre.
- Folk som jobber med farlige maskiner.
- Kvinner i overgangsalderen.
Symptomer på en brukket tommel
- Umiddelbart etter å ha fått en skade, føler en person smerte og en sterk brennende følelse i området rundt tommelen.
- Ved undersøkelse kan det observeres at skadeområdet vil bli kraftig utvidet på grunn av dannelsen av ødem.
- Bved undersøkelse hos lege vil han definitivt se rødhet av epidermis på stedet for bruddet.
- Hos noen ofre, på grunn av at fingeren er hoven og benet forskyver seg litt, avviker falanxen til den andre siden.
- Fingeren kan være veldig blek med et område med hematom.
- Det dannes ofte blødninger under offerets negl, som senere vil føre til at negleplaten løsner.
- En person som har blitt skadet helt eller delvis mister evnen til å bevege seg aktivt. Men hos noen pasienter, tvert imot, kan patologisk mobilitet av tommelen på hånden observeres.
- Ganske ofte er et brudd i phalanx av tommelen ledsaget av en endring i integriteten til neglelaget.
- I øyeblikket av palpasjon kan du høre krepitering av rusk (en karakteristisk knasende lyd som oppstår når de gnir seg mot hverandre).
- Etter en skade vil tommelens akse bli ødelagt uten feil.
- Et av symptomene på et slikt problem er aktivering av smerte når legen forsiktig banker toppen av fingeren mot basen. Det må huskes: hvis det er et brudd i tommelen med en forskyvning, er en slik prosedyre strengt forbudt, da det kan forverre situasjonen.
- Noen ganger kan leger uten røntgenbilder palpere en beindefekt i skadeområdet.
- Ved undersøkelse kan man se at den skadde fingeren er blitt litt kortere i forhold til den friske.
- I støtøyeblikket med tunge gjenstander på fingeren, en visuelt utt altbeindeformitet.
- På grunn av at tommelen på hånden ved basen er veldig sår, vil funksjonen til hånden nødvendigvis bli svekket hos offeret.
- Palpasjon av det skadede området er svært smertefullt for pasienten.
- I nærvær av åpne brudd hos en pasient, kan deler av et brukket bein visualiseres fra såroverflaten, og det kan være aktiv blødning på grunn av vaskulær skade.
Diagnose
For å forstå hvordan du bestemmer bruddet på tommelen, må du definitivt være lege. Det skal bemerkes at diagnosen av dette problemet ikke alltid er lett. Men veldig ofte, bokstavelig t alt ved synet uten å bruke et bilde, kan du diagnostisere tilstedeværelsen av en sykdom. Røntgenstråler er oftest bare nødvendig for å bekrefte visse symptomer.
Diagnose blir mer komplisert bare når medisinsk behandling ble gitt feil eller ikke i det hele tatt. Og også i tilfellet når fingeren er hoven, blir palpasjon problematisk.
Førstehjelp
Hvis det er mulig, bør du umiddelbart oppsøke legevakten. I mangel av dette er det viktig å ringe en ambulanse.
Det er tider da hjelp må ytes rett før ambulansen kommer. I dette tilfellet må du kjenne til visse regler.
Tommelleddet på hånden gjør alltid vondt på grunn av et brudd, men på grunn av frigjøring av adrenalin i kroppen, føler ikke offeret det. Men etter 2-3 minuttervirkningen av stoffet stopper. På stedet for et brudd eller blåmerke oppstår det veldig sterke opplevelser som en person nesten ikke kan tåle.
Etter å ha bestemt fokus, er det nødvendig å "fryse" stedet. For dette brukes en kald gjenstand, som er en analog av anestesi. Det vil ikke være mulig å eliminere alt ubehag helt, men det vil være mulig å senke postsjokksituasjonen.
Hvis det er smertestillende midler hjemme, må du gi dem til offeret i mengden som er angitt i instruksjonene.
Uavhengig av om fingeren er brukket eller forslått, er det viktig å fikse lemmen. Et spesielt materiale brukes til å påføre dekket. Oftest er det ikke for hånden, så det vil være tilstrekkelig å feste tommelen til den tilstøtende. Når man fikser, bør man ikke glemme at falangen i fremtiden vil øke i størrelse, fordi den vil svulme, og en altfor stram bandasje vil lukke blodstrømmen til lemmen. Derfor må du fikse det veldig nøye med beregningen av marginen.
Konservativ behandling
Behandling av brudd i bunnen av tommelen med forskyvning, enhver lege bør kun begynne med å matche alle fragmentene.
Innledningsvis utføres lokalbedøvelse med Lidocoin eller Novocaine, og deretter reposisjonerer legen seg. Legeassistenten strekker seg langs hele lengden av den ene hånden ved tommelen, og strekker 2-5 fingre med den andre hånden. Kirurgen må legge en bandasje i det første interdigitale lumen, og deretter, ved å trekke i bandasjen, utfører hanmottrekk. En slik manipulasjon utføres i 5–7 minutter.
Ytterligere handlinger av legen er rettet mot det faktum at han setter tommelen i posisjonen for maksimal abduksjon, og deretter legger et gips på tommelen og en sirkulerende bandasje som fester hele tommelen og festes på den øvre tredjedel av underarmen.
Pasienten, som allerede har gipset, får en ny røntgenundersøkelse for å bekrefte at alt ble gjort riktig.
For et ikke-fortrengt brudd er konservativ terapi å påføre en balleskinne (også veldig ofte brukt palmar gipstape). Mange pasienter er interessert i hvor lenge et tommelbrudd gror. Med en slik skade må offeret med gips gå i 2-3 uker, og etter, i en måned, er alt endelig gjenopprettet.
Når et offer har en seneskade i tillegg til et brudd, er det i utgangspunktet nødvendig å oppnå beinfusjon, og deretter behandler legen seneplastikk.
Kirurgisk behandling
Operasjonen for en slik lidelse utføres ved hjelp av skruer og strikkepinner. Det kan inneholde to eller ett trinn:
- Med ett-trinns osteosyntese fikseres beinfragmenter til pasienten med ulike apparater som forblir på beinet hele livet. Regenereringsprosessen tar omtrent en og en halv måned.
- Ved to-trinns osteosyntese fjernes alle fester 3-4 uker etter operasjonen. Gjenoppretting i dette tilfellet vil ta to måneder.
Til personenetter at gipsen er fjernet, er rehabiliteringstiltak obligatorisk, som inkluderer massasje, fysioterapi og terapeutiske øvelser.
Når pasientens tommelfinger gjør vondt ved basen, blir han vist termiske prosedyrer, som inkluderer bad med s alt og tørr varme.
Bruk av fingerholderen
Prosedyren for å matche fragmentene gjøres av legen, som først bedøvet bruddstedet. Uavhengig av alvorlighetsgrad og type brudd, er et viktig trinn i behandlingen immobilisering av det skadede området på spesielle måter:
- Gips - den er plassert fra toppen av underarmen til enden av den skadde fingeren, som må være delvis åpen for å spore tilstedeværelsen av normal blodsirkulasjon
- Et godt alternativ til gips er en stiv glassfiberskinne, som brukes oftest i vanskelige tilfeller. En lignende holder plasseres fra håndleddet til enden av falanxen og fester den godt.
- I økende grad, nylig, har en spesiell ortopedisk fiksator - en ortose - begynt å nyte spesiell popularitet. Dette er en innovativ enhet som brukes til å immobilisere en skadet falanx. Den er festet på nivå med de distale og midtre falangene, og danner en sikker fiksering. For en tommel med en skade er en ortose laget i en spesiell form. For det brukes visse materialer, som, i motsetning til en gipsstøp, er ganske komfortable. Holderen er enkel å fjerne, men krevervet at slik manipulasjon utføres utelukkende under tilsyn av en lege. Ellers kan regenereringsprosessen ta lang tid.
Hvor lenge varer rollebesetningen?
Lukkede brudd med riktig pleie er ikke spesielt farlige, så varigheten for bruk av en slik bandasje er 2-3 uker. Full regenerering skjer etter 3-4 uker.
Medium brudd vil ta 6-8 uker. De første fire ukene er fokusert på gipsimmobilisering.
Restitusjon etter komplekse brudd når ti uker. Det tar opptil seks uker å bruke gips med nåler og skruer. Hvis det oppstår komplikasjoner under rehabilitering, kan denne perioden øke.
Rehab
Gjenopprettingsprosessen er alltid et av de vanskeligste trinnene. Etter påføring av gipsen begynner musklene å lide mye. Atrofiert vev trenger ytterligere fornyelse. Ofte med en delvis eller fullstendig reduksjon i funksjonen til børsten tildeles:
- fysioterapi;
- massasje;
- gymnastikk.
Alle de ovennevnte prosedyrene gjøres 3-4 ganger om dagen. Spesiell og viktig oppmerksomhet bør rettes mot fysioterapi, da den raskest gjenoppretter de tapte funksjonene til muskler og sener, hvoretter en person kan leve et norm alt liv.
Formål med fysioterapi
Hvis leddet i tommelen på hånden gjør vondt etter et brudd, er slike prosedyrer svært nødvendige. De er sendt til:
- å slappe avvaskulær glatt muskel;
- smertereduksjon;
- mykgjørende leddbånd;
- øke blodsirkulasjonen i vev;
- fjerning av ødem;
- reduksjon av betennelsesprosesser i bløtvev;
- forebygging av ankylose.
Resteffekter
Fra noen pasienter kan du høre at fingeren deres gjør vondt eller ikke bøyer seg etter et brudd. Som anestesi anbefales pasienter å bruke ikke-narkotiske analgetika i tabletter (Paracetamol, Analgin, Pentalgin). Når leddbåndene ikke er utviklet hos pasienten, vil fingeren neppe bøye seg. Hvis alle tommelens bein vokser sammen riktig, så er parafinpåføring, massasje og fysioterapiøvelser foreskrevet for det, og salver som Piroxicam eller Chondroxide må gni inn i fingeren.
Forebygging
Ofte fører et brudd i tommelen til dysfunksjon i hånden, så det slår en person ut av sin vanlige livsstil i lang tid. Terapi tar lang tid, så det er best å prøve å unngå slike skader ved å bruke enkle forebyggende tiltak:
- Balansert og riktig ernæring er nøkkelen til helsen til hele organismen. Jo mer vitamin D og kalsium en person bruker, desto mindre er beinene deres utsatt for brudd. Det er nødvendig å inkludere cottage cheese og surmelkprodukter i kostholdet ditt, det er nyttig å bruke brokkoli, belgfrukter, nøtter, hvitkål og sesamfrø. I tillegg til tilstedeværelsen av kalsium, er magnesium tilstede i disse produktene, som styrker og gjenoppretter beinklut.
- Dårlige vaner påvirker hele kroppen negativt. Nikotin forhindrer assimilering av mange sporstoffer, og alkohol provoserer fram traumatiske situasjoner som fører til brudd og blåmerker. Derfor er det spesielt viktig for menneskers liv å opprettholde en sunn livsstil.
- Mange skader skyldes menneskelig uaktsomhet. Forsøm derfor ikke sikkerheten på arbeidsplassen. Det er nødvendig å bruke automatiske verktøy og apparater forsiktig.
- Konstant trening bidrar til å styrke hendene. Det er nødvendig å huske at enhver leksjon bare skal begynne med en oppvarming. Før du gir belastninger til hendene, må leddene og phalanges på fingrene varmes godt opp, ellers kan tilstedeværelsen av skade ikke unngås. For å gjøre dette kan du bruke enkle øvelser:
- roter børster i en sirkel;
- samme spinn, men hendene må være låst;
- dynamisk knytte seg til en knyttneve i håndflatene.
