Kroppen vår styres av nerveimpulser. Dette er signaler som overføres langs de tynne nervetrådene fra hjernen til hvert av systemene i menneskekroppen, og deretter tar veien tilbake. I denne forbindelse er det ikke overraskende at NS-sykdommer fører til svært ubehagelige helsekonsekvenser.
Medics samlet alle nevrologiske lidelser under det generelle konseptet og ga det navnet "nevropati". Dette er NS-sykdommer som oppstår på grunn av ikke-inflammatorisk skade på nervene på grunn av skade eller sykdom.
klassifisering
Neuropati er en sykdom som kan påvirke ulike deler av kroppens nervefibre. Det er en viss klassifisering av denne sykdommen, hvis opprettelse tok hensyn til typen og plasseringen av den patologiske sonen. Derfor er typene av slike helselidelser:
- Perifer nevropati. Dette er en lidelse som kan skyldes både mekanisk skade og en eller annen sykdom. Dette er slåendepatologi i det perifere nervesystemet. Lokaliseringssonene er tuppene av tærne og hendene, samt føttene og håndflatene.
- Proksimal nevropati. Denne patologien utmerker seg ved tilstedeværelsen av smertefulle symptomer i baken og lårene.
- Kranial nevropati. Dette er en av variantene av patologi som oppstår på grunn av dysfunksjoner til et av de tolv parene kraniale nerver. I sin tur er kranial nevropati delt inn i auditiv og visuell. Den første varianten snakkes om ved skade på hørselen, og den andre - på synsnerven.
- Autonomisk nevropati. De snakker om det i patologier i det autonome nervesystemet. Denne sykdommen påvirker funksjonen til blæren og tarmmotiliteten. Autonom nevropati påvirker fordøyelsessystemet. Det har også en negativ effekt på hjertemuskelen.
- Lokal nevropati. Symptomer på denne typen plager utvikler seg plutselig, og bare i én del av kroppen.
- Posttraumatisk nevropati. Årsaken er skade på nervene som følge av kompresjon på grunn av hevelse i vevet, brudd eller dannelse av uregelmessige arr. Oftest påvirker patologien isjias-, ulnar- og radialisnervene og truer påfølgende muskelatrofi og reduserte reflekser.
Posttraumatisk nevropati inkluderer på sin side tunnel- og kompresjon-iskemiske typer nevropati. Den første av dem vises som et resultat av kompresjon av muskler eller leddbånd. Den andre (kompresjon-iskemisk nevropati) - kar og nerver. Dette skjer når du sitter på huk i lang tid eller hvispersonen sovnet og var i samme stilling hele hviletiden.
Årsaker til nevropati
Hva forårsaker forstyrrelser i nervesystemet? Utviklingen av patologi bidrar til mange årsaker, som er delt inn i to kategorier. Den første av dem er endogen, og den andre er eksogen.
Noen ganger ligger årsakene til nevropati i kroppen selv. Patologier tilstede i en person fører til skade på en eller flere nerver. Slike årsaker kalles endogene. Dette kan være sykdommer av den endokrine typen, samt autoimmune og demyeliniserende.
Listen over eksogene årsaker inkluderer de som påvirket kroppen utenfra. Dette er skader, infeksjoner og rus.
Endogene årsaker
Neuropati kan oppstå på grunn av endokrine patologier, i listen over hvilke diabetes mellitus opptar hovedplassen. Denne sykdommen kan påvirke både individuelle nerveender og hele nervestammer.
Nevropati i underekstremitetene dannes oftest ved diabetes mellitus. Forekomsten av denne sykdommen begynner med en underernæring av nerverøttene. Denne dysfunksjonen er en konsekvens av skade på små kar, som er de første som lider av diabetes mellitus. Som et resultat blir nervevevet raskt ødelagt, noe som fører til forstyrrelse av arbeidet. Nevropati i underekstremitetene viser seg i form av gåsehud, varme eller en følelse av kulde. I tillegg til diabetes kan en slik patologi være et resultat av Itsenko-Cushings sykdom, sykdommer i binyrene og skjoldbruskkjertelen.
En annen grunnendogen natur kan være demyeliniserende sykdommer. Dette er en gruppe sykdommer ledsaget av ødeleggelsen av myelinskjeden til nervebunten. I dette tilfellet blir den umiddelbare passasjen av impulser fra hjernen til et bestemt organ og tilbake forstyrret. Utseendet til en slik dysfunksjon er mulig med:
- multippel og konsentrisk sklerose;
- Devics sykdom;
- diffus leukoencefalitt;
- akutt disseminert encefalomyelitt.
Ved disse sykdommene påvirkes både perifere og kraniale nerver. Oftest provoserer forekomsten av nevropati multippel sklerose. Denne sykdommen påvirker vanligvis ansikts-, trigeminus- eller oculomotoriske nerver. I dette tilfellet oppstår et brudd på ansiktets følsomhet, øyebevegelser blir begrenset og svakhet vises i ansiktsmusklene.
Autoimmune sykdommer kan også forårsake nevropati. Oftest er det Guillain-Barrés syndrom, som er forårsaket av luftveis- og mage-tarminfeksjoner. Patogene bakterier og virus utløser mekanismen for autoimmune reaksjoner, og kroppen begynner å produsere celler mot sine egne nervefibre. Som et resultat oppstår ødeleggelsen av myelin eller de cellulære strukturene til nevronet. I begge tilfeller fører dette til patologi.
Neuropati kan også være forårsaket av:
- revmatoid artritt;
- sklerodermi;
- Sjögrens syndrom;
- Wegeners granulomatose.
Nervelidelser oppstår alltid ved overdreven inntak av alkohol, så vel som dets surrogater. Som regel manifesteres symptomene på sykdommen ved brudd på gangart. I dette tilfellet oppstår perifer alkoholisk nevropati, årsaken til dette er en symmetrisk lesjon av ekstremitetene, først og fremst de nedre. I det innledende stadiet manifesterer denne patologien seg som en "spanking" av føttene mens du går. Senere oppstår smerte og nummenhet i lemmene.
Når du drikker alkohol eller dets surrogater, blir kranienervene ofte påvirket. I senere stadier av sykdommen oppstår auditiv, visuell eller ansiktsnevropati.
Utviklingen av patologi kan utløses av beriberi. Dessuten oppstår ulike typer nevropati på grunn av mangel på B-vitaminer i kroppen, som er nødvendige for gjennomføringen av metabolske prosesser i nervevevet. I dette tilfellet er det et brudd på statikk og følsomhet, samt muskelsvakhet. I tillegg er ansikts-, abducens- og oftalmiske nerver påvirket.
Eksogene årsaker
En av de vanligste forutsetningene for utvikling av nevropati er en traumatisk lesjon. Så, med en sterk fysisk påvirkning på menneskekroppen, blir integriteten til nervefiberen krenket. Noen ganger blir øyeblikkelig impulsledning umulig på grunn av brudd på strukturen til myelinskjeden.
Årsaken til patologien kan være langvarig kompresjon av nervefiberen, så vel som at den knipes. I dette tilfellet utvikler sykdommen seg på grunn av et brudd på blodtilførselen til det skadede området. Nervevev opplever sult og begynner gradvis å atrofiere. Oftest observeres en lignende mekanisme hos de menneskene som, som et resultat av katastrofer, f alt i ruinene, i lang tid var i en stasjonær stilling. Etter redning utviklet de ofte isjias- og peroneal nevropati. Områdene i den nedre tredjedelen av underarmen, leggen, hendene, føttene var også i høyrisikosonen, siden i disse delene av kroppen, når man klemmer eller klemmer, oppstår den mest betydelige mangelen på blodtilførsel.
Patologi av kranialnervene observeres ofte ved hodeskader. Noen ganger forårsaker sykdommen kirurgi, samt behandling eller uttrekking av en tann. Forgiftning med medisiner, metalls alter og organofosforforbindelser bidrar også til at det oppstår nevropati. Slike stoffer har en direkte nevrotoksisk effekt. Spesielt farlig i dette tilfellet er:
- kvikksølv;
- arsenikk;
- isoniazid;
- fosfanderivater;
- lead.
Ulike typer nevropati kan også oppstå etter tidligere infeksjoner. I dette tilfellet er mekanismen for utvikling av patologi forbundet med en giftig effekt, som er direkte på nervefibrene av bakterier og virus. Ofte utvikler sykdommen seg etter å ha lidd av difteri. Ondsinnede stenger forårsaker perifer polyneurologi, så vel som nevropati av oculomotoriske nerver. Sykdommen kan være forårsaket av herpesvirus type 3, samt HIV-infeksjon.
Blant årsakene til nevropati er det også arvelige. I dette tilfellet overføres patologien fra generasjon til generasjon og oppstår av seg selv. Som regel tilsensoriske og motoriske nevropatier er arvelige.
Tegn på patologi
Hva er symptomene på nevropati? Symptomene på sykdommen er svært forskjellige og vises avhengig av typen av den berørte nerven. I tillegg avhenger symptomene på nevropati av typen fibre som utgjør denne nerven. Så, med nederlaget til motorfibre, begynner motoriske forstyrrelser å utvikle seg. De manifesterer seg i form av gangforstyrrelser, svakhet i musklene. Med en alvorlig karakter av nevropati utvikler pasienten lammelse med utvikling av atrofi av de tilsvarende musklene.
Når sensoriske fibre blir forstyrret, mister en person følsomheten. Han får gåsehud, kulde osv.
Tegn på ansiktsnevropati
Symptomer på denne typen sykdom er svært forskjellige og avhenger av det berørte området. De viktigste tegnene på nevropati i ansiktsnerven inkluderer:
- ansiktsasymmetri;
- tørr munn og mangel på smak;
- hørselsforstyrrelser.
Sykdommens manifestasjon begynner med smerte. Dette forårsaker nummenhet og prikking i øyet, øret, pannen og kinnbeina. Slike symptomer varer ikke lenge, bare 1-2 dager, hvoretter nevropatien viser sine hovedtegn. Samtidig klager pasienten over munntørrhet, som er forårsaket av en forstyrrelse i spyttkjertlene.
Tegn på trigeminusnevropati
Manifestasjonen av denne patologien avhenger også i stor grad av det berørte området. Hovedsymptomene på denne typen nevropati er:
- ansiktssmerter;
- lammelse som involverer tyggemuskler;
- tap av følelse i ansiktets hud.
Tegn på ulnar nevropati
Med denne typen sykdom observeres forstyrrelser i sensitivitet og motoriske funksjoner samtidig. Hovedsymptomene på denne patologien er:
- utvikling av kontrakturer;
- manglende evne til å ta med og spre fingre, samt bøye hånden;
- tap av følelse i fingrene og lillefinger-eminens.
Som med mange typer nevropati, begynner denne sykdommen med en følelse av nummenhet, i tillegg til å krype. Og bare litt senere slutter smerte seg til disse symptomene, og tvinger en person til å holde armen i bøyd stilling. Etter det atrofierer musklene i hånden. Pasienten kan ikke holde en pose, hente en vannkoker osv. Langvarig nevropati fører til utvikling av kontraktur, som kommer til uttrykk i en vedvarende begrensning av leddbevegelighet.
Medikamentell behandling
Hvordan håndtere en sykdom som nevropati? Behandling av patologi begynner med eliminering av grunnårsakene. For eksempel gjennomfører de et terapikurs for infeksjonssykdommer, diabetes, beriberi, etc. Dette vil forbedre pasientens tilstand betydelig. Nevropati behandles med antidepressiva og opiater, tropiske medisiner og antikonvulsiva. Listen over foreskrevne legemidler er veldiger omfattende og avhenger av symptomene på sykdommen.
Veldig ofte er nevropati ledsaget av kramper. De vises, som regel, i form av periodiske angrep. For å eliminere dette symptomet er antikonvulsiva foreskrevet. Listen over dem er ganske imponerende, men de mest brukte er:
- karbamazepin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Det mest foreskrevne krampestillende legemidlet er karbamazepin. Analoger av dette middelet selges også i russiske apotek. Legemidlet "Karbamazepin" er mest effektivt i trigeminusnevropati, og forhindrer forekomsten av smertefulle angrep. Det er også foreskrevet for postherpetisk nevralgi, posttraumatiske parestesier og ryggmargstacis.
Har stoffet "Carbamazepine"-analoger: "Actinerval" og "Stazepin", "Zeptol" og "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" og "Storilat", "Tegretol" og "Epial", etc.
Terapeutisk fysioterapi
For å gjenopprette funksjonene til nervefibre i den inaktive fasen av sykdommen, er følgende foreskrevet:
- massasje;
- soneterapi;
- elektroforese;
- hydroterapi;
- magnetisk terapi.
Forløpet med fysioterapi bør være 7 til 10 behandlinger.
