Skulderleddet regnes som det mest bevegelige hos et individ. Skulderprotese er en operasjon der en helt inoperativ del av den erstattes med et kunstig element - en endoprotese. I noen tilfeller er dette den eneste måten å gjenopprette tapte motoriske funksjoner i overekstremiteten.
Kort anatomi av skulderleddet
Det menneskelige leddet, som utfører de mest forskjellige bevegelsene, har en svært kompleks struktur. Den består av hodet på humerus, som ligner formen på en ball, og glenoidhulen på skulderbladet, som er en flat tallerken. Dessuten overstiger overflaten av humerus betydelig overflaten av leddhulen. Denne strukturen forklarer de hyppige dislokasjonene og subluksasjonene i skulderleddet. For å sikre stabilitet er det:
- Artikulære lepper plassert langs kantene av glenoidhulen.
- Dype muskler innskulderleddområdet. De stabiliserer og hindrer hodet på overarmsbenet i å bevege seg.
Beinoverflater er dekket med leddbrusk, som tjener til å beskytte beinvev og fremme bedre bevegelighet. Synovialmembranen rundt leddet produserer leddvæske, som smører brusken og eliminerer friksjon. Den komplekse anatomien bidrar til implementeringen av et stort spekter av bevegelser i skulderleddet. Skulderprotes er en operasjon som krever nøye planlegging og respekt for musklene i rekonstruksjonen av leddet.
Artroplastikkkirurgi
Noen ganger, under påvirkning av visse faktorer, slites og deformeres arbeidsflatene i skulderleddene. Individet lider av smerter og mister funksjon av bevegelighet i skulderen. Installasjon av endoprotesen lindrer ham for ubehag og gir ham den motoriske funksjonen til overekstremiteten. Den første protesen i skulderen ble installert i 1960. Under moderne forhold er operasjonen ikke uvanlig. Det utføres av et utdannet team av traumekirurger, som har nødvendig utstyr og verktøy. Manipulering gjøres under generell anestesi, som varer fra en time til to. Avhengig av hvilken del av skulderleddet som skal erstattes, utføres skulderproteser med følgende endoproteser:
- Tot alt - hele leddet skiftes, dvs. hodet og hulrommet.
- Unipolar - implantater designet for å erstatte ett element i leddet, oftesthoder.
Et kunstig implantat, med riktig rehabilitering, utfører alle sine karakteristiske funksjoner: evnen til å holde en skje, feste knapper, skrive, kjøre bil. Bare en ortoped kan velge riktig protese, med tanke på alle de individuelle egenskapene til pasienten.
Indikasjoner for operasjon
Hovedindikasjonen for skulderproteser er en betydelig ødeleggelse av leddet som følge av sykdom eller skade. Disse inkluderer:
- Medfødte misdannelser i leddet.
- Avansert stadium av revmatoid artritt.
- Posttraumatisk artrose.
- Brukk av glenoidhulen med sønderdelt utseende.
- Hass sykdom, når det spongøse beinet som utgjør beinhodet gradvis dør.
- Defekter ved tilheling av brudd.
Alle disse forholdene indikerer irreversibiliteten til prosessene som har skjedd i skulderleddet og umuligheten av å løse problemet på noen annen måte enn artroplastikk. Det er ingen grunn til å utsette operasjonen og håpe på et mirakel som ikke vil skje.
Forberedelse til skulderproteseoperasjon
I forberedelse til skulderproteseoperasjon bør følgende undersøkelser utføres:
- Vanlige blod- og urinprøver.
- EKG for å utelukke patologier i hjertemuskelen.
- Test for HIV, syfilis og hepatitt.
- Røntgen av skulderleddet.
- CTog MR - utført i ekstreme tilfeller for spesielle indikasjoner.
Det anbefales at du rapporterer eventuelle helseproblemer til legen din. De må løses i perioden mellom datoene for utnevnelsen av operasjonen og dens gjennomføring. Og også legen må informeres om konstant bruk av medisiner. Valget av implantatet utføres for hver pasient individuelt, under hensyntagen til pasientens alder, patologiens egenskaper, kroniske sykdommer og forventet aktivitet etter operasjonen.
Typer skulderproteser
Følgende typer kirurgi brukes i ortopedi:
- Total skulderprotese – en skulderprotese erstatter hodet og glenoidhulen fullstendig. Det er to alternativer: bare leddflater eller bruk proteser med ben.
- Overfladisk - forlat leddhodet, og det slitte bruskdekselet erstattes med et kunstig.
- Delvis - enten hodet eller sokkelen skiftes ut.
- Revisjon eller utskifting - en slitt eller løs protese erstattes med en ny.
Rehab
I den postoperative perioden gjenopprettes de motoriske funksjonene i skulderen etter følgende metode:
- Skulderleddet festes med skjerf eller slyngebandasje.
- Behandling av postoperativt smertesyndrom.
- Antibakterielle midler er foreskrevet for å forhindre infeksjon.
- Lette statistiske øvelser er tillatt den andre dagen etter operasjonenmanipulasjon.
For fullstendig restitusjon gjennomgår pasienten et spesielt treningsterapikurs. Rehabilitering etter skulderproteser er delt inn i to perioder:
- Tidlig – pasienten utfører øvelser som hjelper ham med å gjenopprette bevegelsesområdet: abduksjon av de øvre lemmer til sidene og fremover, fleksjon og ekstensjon ved albue og håndledd, pendelbevegelser.
- Sent - oppstår halvannen måned etter operasjonen. Gymnastikkøvelser er rettet mot å få styrke: armhevinger fra vegg og gulv, tøying av turneringen.
Funksjonene til hver person gjenopprettes individuelt. Noen går helt tilbake til det normale livet, mens andre utfører bare de enkleste bevegelsene som er nødvendige for egenomsorg.
Mulige komplikasjoner ved skulderproteser
Rehabilitering i den postoperative perioden er noen ganger komplisert av forverring av pasientens tilstand. Leddprotesen er et fremmedlegeme for kroppen, så det er mulighet for en inflammatorisk prosess. Komplikasjoner er mulig etter enhver kirurgisk manipulasjon. Disse inkluderer: allergi mot anestesi, funksjonsfeil i det kardiovaskulære systemet.
Selv om forekomsten av en bakteriell infeksjon observeres sjelden, kan utbruddet av betennelse i vevet rundt leddet og spredning av infeksjon føre til ytterligere kirurgisk inngrep. Fokus for infeksjon kan være tannkaries, organer i genitourinary system, skader påhud. I tillegg er dislokasjon av protesen mulig i den tidlige restitusjonsperioden. Et sett med øvelser som bidrar til å styrke musklene hjelper til med å forhindre denne komplikasjonen.
Få tilbud på skuldererstatningsoperasjon
For å få bistand til skulderleddproteser i henhold til kvoten, må du:
- Besøk din lokale lege.
- Bestå en fullstendig undersøkelse og motta et dokument som bekrefter tilstedeværelsen av en patologi i skulderleddet, som lar deg få en kvote for gratis behandling.
- Ta kopi av følgende dokumenter: identitetsdokumenter (pass); SNILS; obligatorisk medisinsk forsikring; sertifikat som bekrefter funksjonshemming (hvis noen).
- Den innsamlede pakken med dokumenter sammen med pasientens samtykke til behandling av individuelle data, den medisinske institusjonen sendes til den føderale klinikken.
- Pasienten venter i en viss tid på en samtale om dato for sykehusinnleggelse.
- Etter å ha mottatt det, går han til klinikken til behandlende lege, hvor han får en henvisning til behandling.
- Pasienten kommer til klinikken til avt alt tid, har pass, henvisning fra behandlende lege.
Manipulation for å erstatte skulderleddet og selve implantatet i henhold til kvoten i den føderale klinikken er en gratis prosedyre.
Konklusjon
Skulderleddserstatning – skulderledderstatning er den mest effektive metoden som vil gjenopprette de motoriske funksjonene til overekstremiteten. Den utviklede teknikken gjør individet i stand til å leve fullt utog fortsett å jobbe i årene som kommer.
