Det er ingen hemmelighet at de fleste barn og voksne er redde for tannleger. Og som regel går mange pasienter til disse spesialistene bare i nødstilfeller: når det er en stor fluks eller en ubehagelig lukt i munnen på grunn av akkumulert tannstein. Periodisk ubehag i munnhulen skyldes hovedsakelig for kald eller søt mat, som kan gi midlertidig ubehag.
Beskrivelse av Kostens patologi: hvem behandler sykdommen?
Costens syndrom er like useriøst ved første øyekast, og symptomene som sjelden tvinger pasienter til å søke profesjonell medisinsk rådgivning. Denne patologien er en dysfunksjon av bruskskiven som ligger i det temporomandibulære leddet. Ofte forveksles sykdommen med sykdommen i hele kjeveapparatet. Det er kjent at ikke tannleger, men revmatologer og ortopeder er engasjert i behandlingen av slike patologier.
Kostens sykdom - patologisk bittsyndrom - faller inn i synsfeltet til kjeveortopeden. Sjansene for et positivt utfall i behandlingen av patologi er høye nok bare hvis behandlingen startes så tidlig som mulig. I mange tilfeller, når pasienter har en ide om hva Costens syndrom er (årsaker, symptomer, diagnose og metoder for å løse problemet), etter kontakt med leger i tidlige stadier, behandling i form av bruk av korrigerende utstyr og etter en enkel diett er ganske vellykket. Samtidig vil den avanserte formen av sykdommen ikke redde pasienten fra behovet for kirurgisk inngrep og lengre restitusjon.
Hvorfor kan jeg ikke ignorere symptomene på sykdommen?
For å forstå hva Costens syndrom er, hvor farlig denne sykdommen er, kan du forstå de anatomiske egenskapene til kjeve- og ansiktsstrukturen til en person. Mellom underkjeven og kranialbunnen er en bruskskive. Dens oppgave er å gi leddmobilitet i alle retninger, takket være hvilken en person har evnen til å tygge, snakke, drikke. Når belastningen på begge kjevene begynner å bli ujevnt fordelt, blir den nevnte bruskskiven betent.
Langvarig ignorering av sykdommens manifestasjoner truer med alvorlige komplikasjoner, så du bør være oppmerksom på et slikt problem som Costens syndrom. Symptomer, behandling av dysfunksjon avhenger i stor grad av hvor lenge pasienten lever med denne patologien. Over tid oppstår dystrofi og fullstendig degenerasjon.bruskskive, som igjen påvirker leddets motoriske aktivitet betydelig - den kan gå helt tapt.
Ikke vær redd for å gå til tannlegen med Costens dysfunksjon. Syndromet i de senere stadiene kan gi pasienten mye trøbbel: fra manglende evne til å tygge mat og behovet for å spise den bare gjennom en sonde, og ender med tap av forståelig tale.
Årsaker til problemet
Syndromet ble beskrevet av den amerikanske otolaryngologen Kosten i 1934, og har blitt studert i mer enn 80 år. Men til dags dato kan forskerne fortsatt ikke nevne de eksakte årsakene til utbruddet og utviklingen av dysfunksjon i kjeveleddet. De mest sannsynlige faktorene for utseendet til syndromet kjeveortopeder og tannleger vurderer følgende:
- mekanisk skade, skade, slag;
- mangel på jeksler (hos voksne er dette den 6., 7. og 8. tenner, hos barn - 4. og 5. melketenner);
- tanngnissing (bruksisme);
- overdreven belastning på leddet;
- stressende situasjoner;
- forvridning av leddet ved tannlegebesøk.
De fleste eksperter er imidlertid enige om at årsaken til utviklingen av patologisk forskyvning og betennelse i bruskskiven er malocclusion.
Uavhengig av om det er medfødt eller ervervet, er det ekstremt viktig å sørge for at belastningen på begge kjevene er den samme.
Hvem er i faresonen?
Det viser seg at leger skiller flere grupper mennesker som har ganske høye sjanseroppdage Costens dysfunksjon. Syndromet ses ofte hos pasienter hvis:
- alderen deres er over 50;
- i overgangsalderen har kvinner flere ganger større sannsynlighet for å utvikle sykdommen enn jevnaldrende av det motsatte kjønn;
- de har en arvelig disposisjon;
- det er en tendens til slitasjegikt, revmatisme;
- fjernet flere tyggetenner-molarer.
Sykdomstegn
Likheten mellom kliniske manifestasjoner av patologier i maxillofacial sonen forårsaker ofte feil i diagnosen Costens sykdom. Syndromet, som ble oppdaget av en amerikansk ØNH-lege, kan ofte ikke gjøre seg gjeldende for pasienter på lenge.
Men de første mistankene om utvikling av sykdommen oppstår hos pasienter på grunn av:
- ubehagelige opplevelser mens de tygger mat (mange prøver å spesifikt ignorere mild smerte eller prøver å eliminere ubehagelige følelser med smertestillende);
- hyppige klikk og knasing når du åpner munnen;
- begrenset kjeveleddsmobilitet;
- konstant belastning av tyggemuskler, spesielt om morgenen;
- knapt merkbar asymmetri i ansiktslinjen;
- bestråling av smerte i øret, øynene.
Erfaring med behandling av pasienter med Costens syndrom tyder på at pasienter ofte går til legen når hodepine oppstår, det er nesten fullstendig immobilisering av leddet og betydelighørselstap reduseres. Med denne formen for sykdommen er det lite sannsynlig at det vil være mulig å løse problemet med skånsomme metoder.
Hvordan identifiserer jeg en lidelse under undersøkelsen?
Å diagnostisere Costens syndrom, hvis behandling i stor grad bestemmes av graden av utvikling av sykdommen, kan påvises ved en enkel tre-falangeal test. Denne metoden regnes som en klassiker, og på grunn av dens høye informasjonsinnhold stoler de fleste praktiserende tannleger på denne metoden.
Dens essens er som følger: mellom de øvre og nedre sentrale fortennene i pasientens maksim alt åpne munn, skal tre interfalangeale ledd på 2., 3. og 4. finger på legens hånd passere fritt. Med atrofi av tyggemusklene til pasienten vil dette ikke være mulig.
Andre moderne undersøkelsesmetoder kan bekrefte eller avkrefte den sannsynlige diagnosen:
- elektromyografi av maxillofacialleddet;
- impedansstudie (kreves for en objektiv vurdering av tilstanden til mellomøret);
- røntgen av underkjeven;
- datatomografi eller magnetisk resonansskanning (i alvorlige tilfeller).
Funksjoner ved behandling av patologi
Hvis du reduserer belastningen på det berørte leddet, vil pasienten kunne bli fullstendig kvitt kjevedysfunksjonen. Behandling av Costens syndrom innebærer en integrert tilnærming, hvor det første trinnet er å endre typen mat som konsumeres. Det bør i det minste være frynsete i løpet av den første måneden av behandlingen. Til listen over produkter som ifølge tannleger,ideell konsistens, inkluderer fermenterte melkeprodukter, kokte frokostblandinger, juice. Tøffe koteletter og biffer er best å unngå helt, men det betyr ikke at du ikke bør spise dampkoteletter, kjøttboller, kjøttsuffléer osv.
Det er ekstremt viktig å hvile og sove minst 7 timer om dagen. I løpet av behandlingen kan legen kreve at pasienten minimerer lange samtaler og bruk av tyggegummi. Du bør også huske at all overanstrengelse og stress kan provosere frem smerte, så uro bør unngås.
Bestått fysioterapi og rensing av munnhulen
Obligatoriske medisinske prosedyrer inkluderer:
- muskelmassasje i ansiktet;
- laserterapi;
- ultralydterapi;
- iontoforese.
Et obligatorisk stadium i behandlingen er rehabilitering av munnhulen, samt proteser av manglende tenner. Kanskje spesialisten vil foreskrive pasienten å bruke munnbeskyttelse, biteblokker, restriksjoner på munnåpning osv.
Medikamenter eller kirurgi
Den medisinske delen av terapien byttes til i tilfeller der de ovenfor nevnte minim alt invasive metodene er ineffektive. For å eliminere smertefulle symptomer er smertestillende og antiinflammatoriske legemidler foreskrevet. Du kan ikke gjøre med den komplekse elimineringen av Costens syndrom og uten forbedret vitaminterapi i form av tabletter eller injeksjoner. Det er også mulig å foreskrive muskelavslappende midler, hvis formål anses å være kampen mothypertoni av tyggemuskler.
Kirurgisk fjerning av en bruskskive er sjelden ty til, siden en rekke kontraindikasjoner og tilstedeværelsen av risiko for påfølgende komplikasjoner er de viktigste hindringene for operasjonen. Men i dag, i vanskelige tilfeller, bruker høyt kvalifiserte spesialister teknikken for å installere en transplantasjon, som er i stand til å gjenopprette full funksjon av maxillofacial ledd.
