Blant de ulike typene lidelser som oppstår i integriteten til deler av skjelettet, er den vanligste hos barn et subperioste alt brudd. Dette er ganske alvorlig skade. Med en slik skade noteres vevsskade og bevaring av integriteten til periosteumet rundt beinet. Ofte er et brudd ikke ledsaget av forskyvning av fragmenter, noe som gjør terapi og utvinning raskere og enklere. Denne skaden er også definert som en grønn kvistskade.
Hva bør du vite om denne skaden?
Det bør bemerkes at hos barn oppstår et subperioste alt brudd veldig ofte, siden strukturen i vevet deres er vesentlig forskjellig fra den hos voksne. I ung alder er de mer elastiske og tynne, da de består av merkollagen og mineraler.
Det periosteale vevet hos barn er bedre forsynt med blod, takket være at elastisiteten til brusken som ligger mellom epifysen og metafysen gjør det mulig å redusere virkningskraften og intensiteten av trykk direkte på selve basen. Denne skaden fører til brudd på integriteten til elementet som er ansvarlig for støtdemping og god demping.
Forekomstmekanisme
Hovedmekanismen for forekomsten av et subperioste alt brudd hos barn er tilstedeværelsen av sterkt trykk, lokalisert i området av beinets lengdeakse. Det er først og fremst verdt å ta hensyn til det faktum at en slik kraft i voksen alder viser seg å være årsaken til et brudd i lemmene. Hos barn er det på dette tidspunktet bare et brudd på integriteten til periosteum.
Er det et subperioste alt brudd i pannen? Epifysiolyse og osteoepifyseolyse forekommer ved festepunktet av leddkapselen til brusken i beinet, det vil si i ankel- og håndleddsleddene. Dette bruddet forekommer ikke i hoftedelen av skjelettet og andre steder der leddposen dekker vekstbrusken, som igjen ikke tjener som et sted for feste.
I de fleste tilfeller kan slike skader påvirke underbenet, og i tillegg underarmen. Den ledende posisjonen blant barndomsskader er okkupert av brudd på den integrerte strukturen til radius. På røntgenbilder kan lesjonene se ut som en bøyd grønn kvist som sprekker under huden.
Hva er faren?
Til tross for at det subperiosteale bruddet anses som enkelt innen dagens traumatologi, viser det seg likevel å være svært farlig for helsen til barnet. Det er karakteristisk at hos unge pasienter er det betydelig flere komplikasjoner etter en slik skade. La oss nå prøve å finne ut hvilke årsaker som er nøkkelfaktorene som provoserer forekomsten av en slik skade.
Reasons
Blant hovedårsakene som kan føre til et subperioste alt brudd, bør man være oppmerksom på følgende:
- Aktive spill. Oftest kan periosteum bli skadet på grunn av menneskelig aktivitet. Dette er vanlige gatespill eller sport. En svært vanlig årsak er sykling, skateboarding, rulleskøyter, skøyter og i tillegg dans. Dermed provoserer enhver aktiv aktivitet der du utilsiktet kan falle et slikt brudd.
- Resultatet av høsten. På grunn av skjørheten til beinvevet, kan ethvert fall forårsake skade på beinhinnen.
- Å bli slått med selv svak kraft mot en hard gjenstand resulterer i et subperioste alt brudd i radius.
- Å være involvert i en trafikkulykke er sjelden årsaken til en slik skade. Men ifølge statistikk er det i disse tilfellene et fullstendig brudd i beinvev med utseende av forskjøvne fragmenter.
Deretter, la oss snakke om symptomene som følger med forekomsten av et slikt brudd, uavhengig av alder.
bruddsymptomer
Symptomatisk manifestasjon av et fullstendig bruddog lukket subperiosteal fraktur av radius er fundament alt forskjellige fra hverandre. Det er nødvendig å kunne skille mellom et absolutt brudd på beinintegritet og en mindre skade som kan oppstå uten tilstedeværelse av fordrevne fragmenter av den skadde delen av skjelettet. Hos en voksen, så vel som i et barns kropp, vil følgende pasientklager indikere tilstedeværelsen av et fullstendig brudd:
- Tilstedeværelse av begrenset bevegelse.
- Forekomsten av patologisk mobilitet i området for det mottatte slaget.
- Tilstedeværelse av bløtvevshevelse rundt skadestedet.
- Tilstedeværelsen av et visuelt deformert skadet lem.
- Tilstedeværelse av generell hyperemi hos pasienten.
- Danning av subkutant hematom og blødning på grunn av støt eller trykk.
- Knusing av beinfragmenter kan observeres under et forsøk på å bevege seg.
Det skal understrekes at et subperioste alt brudd i radius hos barn ikke har lignende symptomer, noe som er en vanlig årsak til at voksne feiler en slik skade med et alvorlig blåmerke. I de fleste situasjoner resulterer denne skaden i mindre smerter.
Til tross for at barn vil kunne lene seg på det skadde lemmet, kan dette være ledsaget av en sterk smertefull følelse. I motsetning til et absolutt brudd, kan et subperioste alt brudd oppstå med liten eller ingen hevelse.
Diagnose
Som et diagnostisk verktøy for å fastslå hvilken type brudd som har oppståttlegen vil ikke kunne utføre kun palpasjon av det skadede området, siden barnets kropp er preget av velutviklet subkutant fettvev.
Etter en ekstern undersøkelse av pasienten, vil spesialisten måtte foreskrive en røntgenundersøkelse, takket være hvilken det er mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av et ufullstendig brudd på beinintegriteten eller periosteal skade. Tilfeller som er spesielt vanskelig å diagnostisere krever en sammenligning av bilder av et sunt lem med et skadet for å fastslå den ødelagte integriteten.
Behandling
I dag er behandlingen av et subperioste alt brudd enten konservativ eller operativ. En konservativ metode for å behandle den aktuelle diagnosen er å utføre generell eller lokal anestesi, hvorved en-trinns lukking av reposisjonen av fragmenter utføres.
Dermed elimineres den resulterende avbøyningen av skadet benvev. Etter at legen har gjenopprettet det skadede beinet i sin normale anatomiske stilling, er det nødvendig å påføre en gips for fiksering. Når det gjelder kirurgiske behandlingsmetoder, er kostnadene deres på grunn av kompleksitet, som regel, relativt høyere enn konservative reposisjoner. Kirurgisk inngrep for et slikt brudd kan være av følgende typer:
- Utføre en lukket reposisjon med fiksering av benfragmentet i lukket form (dette gjøres hvis bruddet oppsto inne i leddkapselen, lårhalsen ble skadet, eller det oppsto et subperioste alt brudd i kragebenet).
- Utføring av åpenreposisjonering med fiksering av et fragment av et skadet bein. Denne terapimetoden brukes i tilfelle epifysen har blitt forskjøvet, og samtidig konstateres intraartikulær skade, ustabil fraktur eller åpen subperiosteal skade.
- Utfører ekstern fiksering. Dette anses som nødvendig for behandling av kompliserte skader, ledsaget av rupturer av nerveender og blodårer, og i tillegg brannskader av varierende alvorlighetsgrad. Et slikt tiltak er også nødvendig i nærvær av brudd på integriteten til beinvev i en ustabil form.
Etter at legene har utført operasjonen, legger de på gips for å fikse det skadde området. I tillegg foreskriver legen inntak av spesielle medisiner som virker betennelsesdempende og smertestillende ("Ibufen", "Nalgezin", "Ketorol").
Ved bruk av krykker får pasienter bevege seg allerede andre dag etter behandlingsstart. Til tross for dette, gitt vanskelighetene med å mestre krykker, må pasienter ofte ligge ned i lengre perioder for å gjenopprette integriteten til beinhinnen. I slike situasjoner er det obligatorisk å ta slimløsende medisiner som forhindrer lungebetennelse på grunn av langvarig immobilitet hos pasienten etter skaden.
Behandlingens varighet
Varigheten av terapi i nærvær av en subperiosteal skade avhenger direkte av hvor gammelt offeret er, ogogså fra plasseringen av feillinjen. Det er karakteristisk at unge pasienter ikke trenger å være så lenge i en tilstand av immobilitet for sammensmeltning av periosteum sammenlignet med eldre barn.
Recovery period
Det finnes sannsynligvis ingen spesifikke tall på tilhelingstiden for et lukket subperioste alt brudd, siden restitusjonsperioden er forskjellig for alle, avhenger det i stor grad av plasseringen, og i tillegg av skadens art. I gjennomsnitt vokser et brudd i overekstremitetene sammen fra én til én og en halv måned. Gjenopprettingen av underekstremitetene tar som regel fra en og en halv til to måneder, og bekkenets bein trenger opptil tre måneder. I tilfelle det oppstår et kompresjonsbrudd i ryggraden, vil pasienten trenge opptil ett år for terapi og rehabilitering.
Etter at du har fjernet rollebesetningen
En fullverdig rehabiliteringsprosess starter fra det øyeblikket pasienten er fullstendig fjernet fra gipsen sammen med andre typer fikseringer. Rehabiliteringsperioden inkluderer vanligvis et sett med bevegelser som er i stand til å styrke musklene, og gjenopprette den støttende evnen til lemmene.
Slike prosedyrer inkluderer besøk til spesielle fysiske treningsøkter, massasje, fysioterapi. Du må også besøke bassenget. Som regel foreskrives tolv økter for besøksmassasje og fysioterapi. Spesielt bør oppmerksomhet rettes mot riktig ernæring, det er viktig å inkludere bare de produktene som er utstyrt medvitaminer og mineraler. Spesiell preferanse gis til produkter med kalsium. Pasienter begynner som regel restitusjonsperioden direkte på sykehuset, og flytter deretter gradvis til poliklinisk setting.
