Av alle luftveissykdommer er det bronkial astma som har størst variasjon av former og typer. Blant de viktigste tegnene, kan tungpustethet med tungpustethet, kortpustethet, hosteanfall skilles. Til tross for likheten mellom symptomene, er hovedprinsippet for diagnosen å bestemme de provoserende faktorene.
Uavhengig av type astma er alle de terapeutiske metodene som brukes, de samme, men ved komplikasjoner kan behandlingsregimet variere noe.
Klassifisering av sykdom etter etiologi
I henhold til deres forekomst, skiller leger slike typer astma som endogen, eksogen og blandet opprinnelse. Med en eksogen form oppstår tegnene som et resultat av irritasjon av slimhinnene i luftveiene med allergener som kommer fra det ytre miljø. Disse inkluderer:
- animalsk ull;
- støv;
- mugg;
- plantepollen.
Endogen typesykdom oppstår som respons på endringer som skjer i kroppen. Provoserende faktorer inkluderer sykdommer av ikke-smittsom og smittsom natur, stress og nervøse lidelser.
Hvis angrep oppstår som følge av eksponering for flere stimuli, er denne typen sykdom av en blandet type.
Atopic-skjema
Atopisk astma er assosiert med eksogene faktorer. Angrepet oppstår som et resultat av eksponering for epitel og ull av dyr, planteallergener. Dette er en obstruktiv type kronisk sykdom.
Genetisk disposisjon har en primær rolle i utviklingen av sykdommen. Denne typen astma er svært vanlig, og leger merker en progressiv økning i denne patologien. Det forekommer ofte hos menn og begynner å utvikle seg ved omtrent 10 års alder. Blant hovedårsakene til sykdommen kan identifiseres som:
- animalsk ull;
- husstøv;
- soppsporer;
- drugs;
- plantepollen.
Til tross for at det kliniske bildet av alle typer sykdom er omtrent det samme, er det visse forskjeller. Atopisk astma er preget av forekomsten av forløpere, spesielt som sår hals, rennende nese. Etter det begynner karakteristiske symptomer å øke, nemlig:
- røde øyne;
- kvelning;
- uproduktiv hoste.
Pusten blir hes og vanskelig ved utpust: pasienten tartvungen posisjon for bedre lufttilgang.
Selv under remisjon vedvarer betennelsen på bronkienes vegger. Hvis sykdomsforløpet er forlenget, blir endringene irreversible.
Smittefare
Den smittsomme astmatypen skiller seg fra den allergifremkallende ved at i det andre tilfellet oppstår hevelse i slimhinnen og spasmer når vevene irriteres av allergenet. Den smittsomme typen av sykdommen utvikler seg når bakterier og virus trenger inn i luftveiene. I mange tilfeller blir patogener årsaken til utbruddet av utviklingen av allergier. De gjør slimhinnen mer permeabel, svekker kroppen, noe som ofte fører til et kronisk sykdomsforløp.
Denne formen for astma er ganske sjelden hos barn. Det er hovedsakelig observert hos personer i alderen 30-40 år. Men jo oftere et barn er forkjølet, desto større er sannsynligheten for hindring i fremtiden.
Hos pasienter med denne formen for astma utvikles komplikasjoner raskere og oftere, spesielt som hjertesvikt, emfysem, pneumosklerose. Angrepet oppstår som følge av skade fra bakterier og forløp av luftveissykdommer. Blant de viktigste manifestasjonene kan man skille ut feber, feber, og når man hoster, sputum med pus urenheter. Kortpustethet er allerede permanent, og anfallet forverres av svakhet og feber.
Atypisk form
Det er flere typer astma som ikke er inkludert i den vanlige klassifiseringen. Disse inkluderer aspirin og profesjonell. Aspirinformen utvikles som et resultat av astma, tilstedeværelsen av polypøse formasjoner, samt inntak av visse medisiner.
Som et resultat av pågående patologiske prosesser starter en polyektomi, mot hvilken astma utvikler seg. I nærvær av disse sykdommene begynner en person å ta antiinflammatoriske medisiner som provoserer cellesensibilisering. Anfallet kan vare i 2 timer. Behandlingens kompleksitet ligger i det faktum at slike pasienter er kontraindisert i bruken av visse legemidler, da de kan øke betennelsen ytterligere. Anafylaktisk sjokk kan være en komplikasjon.
Den yrkesmessige formen for sykdommen er assosiert med det konkrete arbeidet. Astma utvikler seg ofte hos personer som arbeider med stoffer som frigjør immunglobuliner. Denne gruppen inkluderer stoffer som:
- metaller, polymerer;
- oljer med smak;
- allergener av biologisk opprinnelse;
- harpiks og sagflis;
- kullstøv;
- konsentrater for produksjon av medisiner og vaksiner.
Patogenesen til en slik sykdom er assosiert med den konstante tilstedeværelsen av irriterende elementer i luftveiene. Som et resultat forverres metabolismen. Siden vev er konstant utsatt for irritasjon, begynner de å atrofi. Hovedprinsippet for terapi er utelukkelse av kontakt med et smittestoff.
Ikke-allergifremkallende form
Ikke-allergisk astma ICD 10 J45.1 skiller seg ved at den oppstår når den utsettes for ulike stimuli. Til det viktigsteprovoserende faktorer inkluderer:
- lukter av maling, alkoholløsninger, parfymer;
- kald luft;
- endringer i temperatur og skiftende værforhold;
- latter og skarp utpust.
Til tross for at denne typen sykdom ikke er avhengig av provoserende faktorer og fortsetter som alle andre former for astma, ligger hovedforskjellen i de provoserende faktorene.
I de senere stadier av sykdomsforløpet begynner en person å oppleve en veldig sterk frykt for et angrep. Derfor jobber en allergilege, en lungelege, en terapeut, samt en psykoterapeut med pasienten under behandlingen.
Shape of fysisk spenning
Mange astmatikere opplever oppblussing etter trening, og for noen blir denne faktoren hovedårsaken til anfallet. Symptomene i dette tilfellet er milde og varer i omtrent 10–15 minutter, og kan i noen tilfeller vare i en time.
I følge studier er hovedårsaken til et angrep irritasjon av nerveender. Noen ganger kan refleksen utløses av en endring i temperaturen, som observeres med økte pust.
Andre former for sykdommen
Det finnes også andre typer sykdommer, blant annet er det nødvendig å fremheve smittsom-allergisk astma. Årsaken til dens forekomst er den kroniske tilstedeværelsen av infeksjon i luftveiene. Denne formen for astma er ofte diagnostisert hos voksne pasienter og er sværtsjelden hos barn. Tilstedeværelsen av konstant betennelse blir hovedårsaken til endringer i den anatomiske strukturen og funksjonene til bronkiene, nemlig:
- reduserer volumet deres;
- muscle gain;
- økt patologisk respons på en stimulus.
Slike endringer fører til svært alvorlige pusteproblemer. Etter en stund begynner tegn på allergi å utvikle seg. Remisjon erstattes av perioder med forverring, hvor man kan observere forløpet av mange patologier i luftveiene.
Blandet astma oppstår under påvirkning av endogene og eksogene faktorer og har tegn på begge disse sykdomstypene.
Hjerteformen av sykdommen kjennetegnes ved at anfall kun forekommer hos voksne pasienter som lider av hjertesvikt eller relatert kronisk hjertesykdom. I løpet av løpet er det ingen reduksjon i lumen av bronkiene. Pusten er vanskelig, men dette oppstår som et resultat av forekomsten av hjertepatologier.
Natt astma er preget av kortpustethet og uvelfølelse under søvn. Årsakene til denne formen for sykdommen er ennå ikke fullt ut studert, det er bare noen få hypoteser angående opprinnelsen.
Uspesifisert astma ICD 10 J45.9 forekommer hovedsakelig i høy alder. Hovedårsakene er ikke fullt ut fastslått, men eksperter mener at det er dannet på bakgrunn av en langvarig inflammatorisk prosess i bronkiene.
Gradergravitasjon
I henhold til alvorlighetsgraden av astma, er det slike som:
- intermittent;
- light;
- moderat;
- alvorlig vedvarende.
Når periodiske astmaanfall forekommer ganske sjelden, mindre enn 1 gang i uken. Når alvorlighetsgraden bestemmes, tas forekomsten av anfall under søvn i betraktning. De kan ikke være mer enn 2 ganger i måneden. Samtidig bør det bemerkes at ytelsen holder seg innenfor normalområdet.
Litt alvorlighetsgrad er preget av mye hyppigere angrep. På dagtid kan de være opptil 1 gang per uke, og om natten - 2 ganger i måneden eller mer. På dette tidspunktet forverres pasientens helse kraftig, han sover dårlig, tretthet og svakhet er registrert.
Når moderat astma oppstår, observeres symptomene på sykdommen daglig. Om natten kan angrepene være mer enn 1 gang i uken. I alvorlig grad mister en person fullstendig arbeidsevnen, og angrep observeres daglig.
Hovedsymptomer
Pasienter må forstå veldig nøyaktig hvordan astma starter. Symptomer på sykdomsforløpet kan være som følger:
- konstant svekkende hoste;
- høy pipelyd med en fløyte;
- alvorlig kortpustethet;
- kvelning.
Når en voksen får et angrep, må han puste gjennom munnen. Samtidig er nakke, skuldre og overkropp veldig spent. Når luftveiene smalner, er det mye enklere å puste inn enn å puste ut.
Nårbronkospasme fra lungene kommer ikke helt ut av luften og det er en liten hevelse. Når en voksen lider av astma i lang tid, utvikles den såk alte "duekisten".
Hvis pasienten har en svært alvorlig form for astma, vil en karakteristisk fløyte ikke høres i luftveiene, siden det ikke er mulig å trekke pusten helt, og det er enda vanskeligere å puste ut.
Diagnostics
Behandling av bronkial astma hos voksne og barn starter først etter en omfattende diagnose. Til å begynne med utfører legen en ekstern undersøkelse, samler en historie om sykdomsforløpet og sender også til forskning. Når du setter en diagnose, data som:
- anfallsfrekvens;
- hovedsymptomer;
- testresultater.
Sputumanalyse og røntgenbilder er påkrevd. En spesiell diagnostisk teknikk er studiet av pust. I dette tilfellet tas inspirasjonskraften, frekvensen og hastigheten nødvendigvis i betraktning. Behandling bør kun utføres av en kvalifisert lege, siden det kan oppstå ulike komplikasjoner ved feil utført terapi.
Behandlingsfunksjoner
Gitt de kliniske retningslinjene for bronkial astma, må behandlingen nødvendigvis være flertrinnsvis. I følge denne tilnærmingen avhenger mengden behandling i stor grad av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i bronkiene. Etter å ha eliminert kontakt med den provoserende faktoren, for å eliminere spasmer, påførmedisiner som:
- neurostimulanter og krampestillende midler;
- bronkodilatoriske beta-adrenerge agonister;
- kortikosteroider;
- antikolinergika.
Behandling av bronkial astma hos voksne må nødvendigvis være omfattende og langsiktig for å forhindre overgang av sykdommen til en kronisk form og forhindre at det oppstår komplikasjoner.
Pasienten må ha en inhalator for hånden og vite hvordan den skal brukes riktig. Ved bronkial astma innebærer kliniske retningslinjer for behandling av denne sykdommen hos barn, ungdom og voksne bruk av de samme legemidlene, men i forskjellige doser og kombinasjoner. Det er verdt å merke seg at medisiner velges strengt individuelt basert på de eksisterende symptomene.
Det er svært viktig å gi akutthjelp for hjerteastma til pasienten under transport til sykehus. Hvis det er en overeksitasjon av respirasjonssenteret, ledsaget av hyppig pust, bør medisiner fra gruppen av narkotiske analgetika brukes. Ved sterk psykomotorisk agitasjon er antipsykotika i tillegg indisert.
Det er verdt å merke seg at rettidig akutthjelp for hjerteastma vil bidra til å opprettholde normal lunge- og hjertefunksjon og unngå død. Etter at angrepet er eliminert, utføres påfølgende behandling på et sykehus. Treningsterapi er viktig for astma, men det er verdt å merke seg at kun en kvalifisert lege bør velge alle øvelser. Et spesielt kompleks vil bidra til å normalisere pusten og forlenge perioden med remisjon.
