Karies er en sykdom kjent i alle verdenshjørner, og det er vanskelig å finne en person som ikke ville ha møtt dette problemet minst én gang i livet. Sykdommen påvirker det harde vevet i tannen, tynner emaljen og trenger inn i de dype lagene av dentin, og skaper et kariest hulrom i dem. Oftest er skaden visuelt merkbar, bortsett fra når bare de dype lagene av vev er skadet.
Årsaker til sykdom
Tannleger identifiserer mange teorier for forekomsten av karieslesjoner, men de viktigste forblir uendret:
- Misbruk av altfor s alt eller søt mat.
- Mangel på karbohydrater og vitaminer i kostholdet.
- Lav emaljestyrkende fluor.
- Forsømmelse av munnhygiene.
- Smittsomme sykdommer.
- Genetisk predisposisjon.
- Funksjoner av strukturen til tannen, tilstedeværelsen av naturlige riller på overflaten av emaljen, der mikroorganismer som er utsatt forpåfølgende forfall.
Alle de ovennevnte faktorene påvirker til en viss grad syre-base-balansen i munnhulen, og skaper et gunstig miljø for utvikling av patogene bakterier under tannemaljen. Som et resultat av den gradvise utvaskingen av kalsium fra tannvevet, blir emaljen ødelagt, og et kariest hulrom dannes. Det er mange kriterier som klassifiseringen av karies bygger på, og dette er ganske berettiget. En utvidet klassifisering av flere parametere lar deg stille den mest pålitelige diagnosen, bestemme graden av forsømmelse av prosessen og behandlings alternativer for sykdommen.
Sort klassifisering
Den mest brukte av tannleger er sort-klassifiseringen av karies. Det gjenspeiler ikke bare plasseringen av karies ødeleggelse på overflaten, men også dybden av den studerte lesjonen. Betegnelser på en rekke av sistnevnte forekommer gjennom klasser - jo høyere klasse, jo mer avansert er sykdommen:
- I klasse. Den innledende fasen er en veldig svak karies, tyggeoverflaten til tannemaljen er infisert. Skadene er konsentrert i områdene av de kjegleformede sporene i tannen. Ledsaget av gradvis ødeleggelse av emalje, og deretter dentin. Med et betimelig besøk til tannlegen kan prosessen på trinn 1 stoppes og tannen herdes fullstendig uten å ty til en boremaskin.
- II klasse. Svak karies dannet på kontaktflaten til nedre og øvre tyggetenner. Emaljen på dette stedet lysner, oftest ligner de endrede delene små trekanter. Slike skader er skjult mellom tennene, og kan i de fleste tilfeller ikke identifiseres selv av en erfaren spesialist.
- III klasse. I henhold til en slik inndeling som klassifisering av karies, er dette en lesjon av moderat alvorlighetsgrad, der hulrom dannes på overflaten av fortennene. Skjærkanten til sistnevnte forblir på dette stadiet intakt. Oftest rammer denne typen karies personer som misbruker søtsaker og sjelden bruker tanntråd.
- IV klasse. Alvorlig karies, som er et progressivt stadium av en klasse III-lesjon. Hvis overfladiske brudd på fortennene ikke behandles, begynner dentinet i området ved tannens skjærekant å kollapse.
- V klasse. Svært alvorlig grad. Klassifiseringen av tannkaries karakteriserer denne typen dyp skade på tannområdet langs tannkjøttet. Karies av denne formen kalles livmorhalsen, det er den farligste, siden karieshulen ligger i umiddelbar nærhet til roten. I det innledende stadiet er grensen mellom tannkjøttet og tannkroppen dekket med nesten usynlige hvite kanter. Oftest påvirker basal karies flere organer, noen ganger er alle infiserte. Hvis behandlingen av "hvit karies" ignoreres, dannes komplikasjoner i form av foci av kariesødeleggelse. I noen tilfeller, med en alvorlig komplikasjon til sykdommen, kan det være snakk om å fjerne selve den skadede tannen.
WHO/ICD-klassifisering 10
Klassifiseringen av karies i henhold til WHO (World He alth Organization) er basert på identifisering av en spesifikk berørtnettsted og fremhever følgende elementer med koder:
- К02.0. Den første ødeleggelsen av emaljen, som kommer til uttrykk ved dannelsen av hvite flekker på overflaten.
- K02.1. Koden angir skadestadiet på dentinet - vevet under emaljen.
- K02.2. Karies ødeleggelse av sement, eller basal karies. Denne koden brukes til å indikere rotskade.
- K02.3. Betegnelse på stadiet der kariesødeleggelsen avbrytes.
- K02.4. Det inkluderer odontoklasi, barns melanodentia og melanodontoklasi.
- К02.8. Andre varianter som ikke er oppført i tidligere avsnitt.
Klassifisering av karies i henhold til ICD (International Classification of Diseases) regnes som den mest populære i praksisen til moderne tannleger. Det er praktisk ved at det har avklaringer i form av avsnitt viet en suspendert sykdom og dens andre typer.
Klassifisering etter sykdomsforrang
Tannlegepraksis deler karies etter hyppighet av forekomst:
- Primær - karies dannes på en tann som ikke tidligere har vært utsatt for sykdommer, etiologien hvis klassifisering skjer gjennom analyse og holdning til en eller annen kategori.
- Sekundær, eller gjentakelse, - vises på overflaten av orgelet, tidligere utsatt for fylling. Det oppstår på grunn av et brudd på passformen av fyllingen til tannvevet, som et resultat av at det dannes et gap der det skapes et gunstig miljø for utvikling av patogene bakterier.
Topografiskklassifisering
Dette er en gradering som skiller kariestyper etter graden av kanalskade. Det er like vanlig ved diagnostisering som klassifisering av karies i henhold til ICD 10. Følgende skadestadier bestemmes:
- Spotformasjon. Den innledende fasen, unntatt ødeleggelse av emalje. På dette stadiet vises en lys eller mørk flekk på overflaten av tannen. Det er ingen skader i strukturen til emaljen - den forblir jevn, smerten plager ikke. På dette tidspunktet er det lettest å kurere karies, da dette skjer med minimal interferens i tannvevet - flekken fjernes fra overflaten, emaljen remineraliseres.
- Karies er overfladisk. Dette stadiet innebærer skade, hvis fokus ikke er konsentrert dypere enn området med tannemaljen. Det er preget av periodisk smerte og reaksjon på varmt og kaldt. Behandlingen følger samme mønster som i det innledende stadiet.
- Middels karies. Prosessen har gått utover grensene for emalje og utvikler seg i området med overfladisk dentin, smertene er mer intense og hyppigere. Behandlingsprosessen innebærer å rense karieshulen og installere en fylling.
- Dyp karies. Vevsskader er svært alvorlige, massen er kun beskyttet av et tynt lag med bevart dentin, pasienten opplever sterke smerter. Hvis fyllingen ikke installeres i tide, kan sykdommen påvirke pulpa, og tanntrekking kan ikke unngås.
Klassifisering etter intensitet
I henhold til intensiteten av infeksjon i munnhulenskille 2 typer av sykdomsforløpet:
- Enkelt karies - påvirker én tann.
- Flere - sykdommen rammer flere tenner samtidig.
Blant pasienter med multippel karies er det ofte personer med sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Hvis sykdommen påvirker barnets tenner, mest sannsynlig, hadde han vært syk med skarlagensfeber eller betennelse i mandlene. Nøye forebygging av flere karies for et barn under tre år er forsølvningen av melketenner.
Klassifisering i henhold til komplikasjonsdannelse
Utidig behandling av pasienter med tannsykdommer observeres ganske ofte. Det er ikke vanskelig å gjette hva en slik ignorering av problemet er full av. Selvfølgelig er det i dag også en klassifisering av karies etter komplikasjoner. Ifølge henne skjer det:
- Komplisert. Sykdommen er ledsaget av inflammatoriske prosesser i munnhulen. En variant er fluks.
- Ukomplisert. Klassifiseringen av karies gjør det mulig å forstå at dette er en type sykdom som fortsetter i henhold til allment aksepterte stadier, inkludert overfladisk, middels og dyp.
Utviklingshastigheten til kariesprosessen
Utviklingen av sykdommen skjer hos hver person med forskjellig intensitet avhengig av ytre faktorer og individuelle egenskaper ved organismen. Det finnes flere kategorier av karies:
- Spicy. Tegn på sykdommen vises veldig raskt - innen én til to uker.
- Kronisk. Sykdommen utvikler seg over lang tid og er preget avutseendet til gulaktige eller brune flekker på den berørte overflaten av emaljen.
- Blomstring. Progressiv type, der flere emaljelesjoner observeres på relativt kort tid.
Strekk ved sykdomsforløpet hos barn
Klassifisering av karies hos barn utføres etter samme kriterier som hos voksne. I pediatrisk tannbehandling er det også en gradering i henhold til intensiteten, sykdommens forrang, tilstedeværelsen av komplikasjoner osv. Det eneste kjennetegnet er inndelingen i karies av melken og permanente tenner.
Kariøse lesjoner i brystorganene gir ikke mindre ubehag enn permanente sykdommer. Hos barn er karies mye mer vanlig enn hos voksne, så det er nødvendig å venne barnet til riktig munnhygiene så tidlig som mulig og begrense bruken av søtsaker. Gitt at melketenner fortsatt er midlertidige, kan behandlingstaktikken avvike noe fra behandlingen av en permanent tann.
sølv melketenner hos barn
Moderne foreldre under et forebyggende tannlegebesøk blir møtt med noe slikt som å forsølve et barns tenner. Denne prosedyren utføres for å forebygge og behandle de innledende stadiene av karies. Faktisk er prosessen en "frysing" av sykdomsforløpet.
Prosedyren er smertefri, hvor tannlegen påfører en spesiell sammensetning som inneholder sølv på tannemaljen ved hjelp av en bomullspinne. Det dannes en beskyttende film på tennene, som hindrer setning ogutvikling av patogene bakterier på overflaten av emaljen.
