Insulinsjokk regnes som en negativ konsekvens av hypoglykemi, hvor glukosegraden i blodet avtar og det er en økning i hormonet insulin som produseres av bukspyttkjertelen. En gang i tiden, i alvorlige tilfeller av schizofreni, var ingen annen behandlingsmetode kjent, bortsett fra at pasienten havnet i insulinkoma. Så med medisinsk hjelp prøvde de å redde pasienter fra en psykisk lidelse. I offisiell medisin er det bare én måte å introdusere en pasient i denne tilstanden på, men hvordan få ham ut av det?
Hva er dette?
Insulin koma er en slik reaksjon i kroppen eller en tilstand som oppstår som følge av en reduksjon i blodsukkernivået over lang tid. Det kalles også insulinsjokk.
Typer koma
Eksperter identifiserer følgende varianter:
- Ketoacidotisk - vises hos personer som lider av diabetes type 1. Det er på grunn av utgivelsenet betydelig antall ketoner som vises i kroppen på grunn av bearbeiding av fettsyrer. På grunn av den høye konsentrasjonen av disse elementene, stuper en person inn i en ketoacidotisk koma.
- Hyperosmolar - utvikles hos personer som lider av diabetes type 2. På grunn av betydelig dehydrering av kroppen. Graden av glukose i blodet er i stand til å nå et merke på mer enn 30 mmol/l, det er ingen ketoner.
- Hypoglykemisk - vises hos de som injiserer feil dose insulin eller ikke følger ernæringsreglene. Ved hypoglykemisk koma når blodsukkeret merket på 2,5 mmol/l og under.
- Laktatacidose er en sjelden variant av diabetisk koma. Det vises på bakgrunn av anaerob glykolyse, som fører til en endring i laktat-pyruvatbalansen.
Barbingers of disease
Tegn på insulinkoma:
- Reduksjon i volumet av glukose i hjernen. Vises nevralgi, ulike patologier av atferd, kramper, besvimelse. Som et resultat er pasienten i stand til å miste bevisstheten, og det oppstår koma.
- Pasientens sympathoadrenal system er spent. Det er en økning i frykt og angst, det er en sammentrekning av blodkar, en akselerasjon av hjerterytmen, det er en funksjonsfeil i nervesystemet, pilomotoriske reflekser (muskelsammentrekninger som forårsaker en reaksjon som kalles "gåsehud" hos mennesker), intens svette.
Symptomatics
Insulinkoma dukker plutselig opp, men det har sine egne forutgående symptomer. Med en liten reduksjonmengden glukose i pasientens blod begynner å smerter i hodet, mangel på matlyst, feber.
Med en sukkerkrise er det en generell svakhet i hele organismen. I tillegg pulserer hjertet raskt, svetting øker, hender og hele kroppen skjelver.
Denne tilstanden er lett å håndtere, du trenger bare å spise et produkt med høyt nivå av karbohydrater. De pasientene som kjenner til sin egen sykdom har med seg noe søtt (raffinert sukker, søtsaker og mye mer). Med de første symptomene på insulinsjokk, bør søtsaker inntas for å normalisere blodsukkeret.
Med langtidsvirkende insulinbehandling synker blodsukkeret mest om kvelden og natten. I løpet av denne perioden kan hypoglykemisk sjokk oppstå. Hvis en slik tilstand oppstår hos en pasient under søvn, kan det hende at den ikke blir lagt merke til i en tilstrekkelig lang periode.
Nøkkelfunksjoner
I samme øyeblikk har pasienten en dårlig, grunn og urovekkende søvn, og ofte lider den lille mannen av uutholdelige syner. Når sykdommen observeres hos barn, gråter og hulker de ofte om natten, og etter å ha våknet husker ikke barnet hva som skjedde før anfallet, sinnet er forvirret.
Etter søvn har pasienter en komplikasjon av generelt velvære. På dette tidspunktet øker graden av sukker i blodet betydelig, denne tilstanden kalles rask glykemi. På dagtid etter en nattlig sukkerkrise er pasienten irritabel, nervøs, lunefull,en tilstand av apati vises, en stor svakhet i kroppen kjennes.
Kliniske symptomer
Pasienten har følgende medisinske symptomer på insulinkoma av kunstig (tilsiktet) eller naturlig forekomst:
- huden blir hvit og våt;
- hjerteslag raskere;
- økt muskelaktivitet.
Samtidig endres ikke øyetrykket, tungen forblir våt, pusten er kontinuerlig, men hvis pasienten ikke får spesialhjelp i tide, blir pusten grunt over tid.
Hvis pasienten er i insulinsjokk over en lengre periode, er det en tilstand av hypotensjon, muskler mister aktivitet, symptomer på bradykardi vises og kroppstemperaturen synker. Hun faller under standarden.
I tillegg er det en reduksjon eller absolutt tap av reflekser.
Hvis pasienten ikke blir diagnostisert i tide og han ikke får nødvendig terapeutisk hjelp, kan situasjonen umiddelbart endre seg til det verre.
Krampetrekninger kan komme, et kvalmeanfall begynner, oppkast, pasienten blir urolig, og etter en stund mister han bevisstheten. Dette er imidlertid ikke de eneste tegnene på diabetisk koma.
I en laboratorieundersøkelse av urin påvises det ikke sukker i den, og reaksjonen på løsemidlet kan samtidig vise både et gunstig og negativt resultat. Det kommer an på hvilkennivå, kompenseres karbohydratmetabolismen.
Tegn på insulinkoma kan observeres hos personer som har lidd av diabetes i lang tid, mens sukkergraden i blodet kan være standard eller økt. Det anbefales å forklare dette med plutselige hopp i glykemiske data, for eksempel fra 6 mmol/l opp til 17 mmol/l eller omvendt.
Reasons
Insulinkoma oppstår ofte hos pasienter med alvorlig insulinavhengighet ved diabetes mellitus.
Følgende forhold kan bli en forutsetning for utseendet til en slik tilstand:
- Pasienten ble injisert med en uakseptabel mengde insulin.
- Hormonet ble injisert ikke under huden, men intramuskulært. Dette kan skje hvis sprøyten har en lang kanyle, eller hvis pasienten ønsker å fremskynde effekten av stoffet.
- Pasienten opplevde anstrengende fysisk aktivitet og spiste deretter ikke karbohydratrik mat.
- Når pasienten ikke spiste etter hormonadministrasjon.
- Pasienten tok alkohol.
- Den delen av kroppen hvor hormonet ble injisert ble massert.
- Graviditet i de første 2 månedene.
- Pasienten har nyresvikt.
- Pasienten har fettleversykdom.
Sukkerkrise og koma dannes ofte hos pasienter når diabetes dannes med samtidige sykdommer i lever, tarmkanal, nyrer, endokrine system.
Ofte oppstår insulinkoma etter at pasienten har tatt salisylater eller nårsynkront inntak av disse medisinene og sulfonamidene.
Terapi
Behandling for insulinkoma begynner med en intravenøs injeksjon av glukose. Bruk 25-110 ml av en 40 % løsning. Dosen er forhåndsbestemt avhengig av hvor raskt pasientens tilstand forbedres.
I alvorlige tilfeller kan parenter alt glukagon eller intramuskulære injeksjoner av glukokortikoider brukes. I tillegg kan subkutan injeksjon av 2 ml 0,1 % epinefrinhydroklorid brukes.
Hvis svelgerefleksen ikke går tapt, får pasienten injisere glukose, eller han bør drikke søt te.
Hvis pasienten har mistet bevisstheten, uten pupillreaksjon på lysstimulering, ingen svelgeevne, må pasienten dryppe glukose under tungen. Og i løpet av bevisstløshetsperioden kan det absorberes fra munnhulen.
Dette må gjøres forsiktig slik at pasienten ikke kveler. Lignende stoffer produseres i form av en gel. Honning er også tillatt.
Det er forbudt å introdusere insulin i en tilstand av insulinkoma, da dette hormonet bare vil fremprovosere en komplikasjon og redusere sannsynligheten for helbredelse betydelig. Bruken av dette middelet i denne typen situasjoner kan være dødelig.
For å unngå utidig introduksjon av hormonet, leverer produsenter sprøyten med en mekanisk blokkeringsmodus.
Førstehjelp
For riktig hjelp må du kjenne til de symptomatiske manifestasjonene som ermed insulin koma. Når reelle tegn er etablert, bør førstehjelp gis til pasienten umiddelbart.
Handlingssekvens:
- ring en ambulanse;
- før legene kommer, er det nødvendig å sette pasienten i en komfortabel stilling;
- du må gi ham noe søtt: karamell, godteri, drikke eller honning, syltetøy eller is. Hvis pasienten er bevisstløs, legg en sukkerbit bak kinnet. Når en pasient er i diabetisk koma, kan ikke søtsaker skade.
Et akutt sykehusbesøk vil være nødvendig i følgende situasjoner:
- med en sekundær injeksjon av glukose kommer ikke pasienten til bevissthet, mengden sukker i blodet øker ikke på noen måte, insulinsjokket stopper ikke;
- insulinkoma gjentar seg stadig;
- når det var mulig å overvinne insulinsjokk, men det er et avvik i hjertets arbeid, dukket det opp blodårer, nervesystem, cerebrale patologier som ikke var der før.
Diabetisk koma eller hypoglykemisk tilstand er en betydelig lidelse som kan være dødelig for pasienten. Derfor er rettidig assistanse og implementering av et kurs med effektiv terapi spesielt viktig.
Forebygging
For ikke å bringe kroppen til så alvorlige tilstander som insulinkoma, bør du følge de grunnleggende reglene: holde deg konstant til en diett, overvåke glukosenivået regelmessig, injisere insulin i tide.
Viktig! Det er viktig å fokusere påutløpsdato for insulin. Utløpte varer er forbudt!
Bedre å passe seg for stress og sterk fysisk anstrengelse. Ulike infeksjonssykdommer, når de er diagnostisert, behandles umiddelbart etter at de første symptomene viser seg.
Foreldre til et barn med diagnosen diabetes bør være svært oppmerksomme på kostholdet. Ofte bryter babyen i hemmelighet fra far og mor normene for ernæring. Det er mye bedre å forklare alle resultatene av denne oppførselen på forhånd.
Friske personer bør fra tid til annen kontrollere sukkergraden i blodet, ved avvik fra allment aksepterte normer, sørg for å kontakte endokrinolog.
Risikogruppe
Risikogruppen inkluderer pasienter med kroniske sykdommer, under operasjon, gravide jenter.
Risikoen for å utvikle hyperglykemisk koma er betydelig overvurdert hos de som har til hensikt å ikke følge kostholdet foreskrevet av legen eller som ikke bevisst reduserer dosen av administrert insulin. Å drikke alkohol kan også provosere koma.
Det bemerkes at hyperglykemisk sjokk er ekstremt sjelden hos pasienter i pensjonsalder, så vel som hos de som er disponert for overvekt. Oftere oppdages denne tilstanden hos barn (som regel på grunn av et kraftig sammenbrudd i kostholdet, som ofte til og med far og mor ikke vet om) eller pasienter i ung alder og med kort sykdomsvarighet. Nesten 25 % av diabetespasientene viser tegn på forfedres koma.
psykiatri
Bruk av insulinkoma i psykiatrien og tilbakemeldinger fra leger og pasienter om detoftere positivt. Til tross for at det er en farlig tilstand, gir herding på denne måten resultater. Den brukes bare som et spesialmål.
Behandling av schizofreni ved insulinkoma utføres som følger. Pasienten injiseres subkutant med maksimal mengde insulin for kroppen. Dette forårsaker en tilstand som hjelper i behandlingen av sykdommen.
Konsekvensene av insulinkoma i psykiatrien er svært forskjellige. Som allerede nevnt, er denne tilstanden farlig og kan være dødelig. Slik var det for 100 år siden. På grunn av mangel på kunnskap og utstyr kunne ikke legene alltid redde pasienten. I dag er alt annerledes, og leger har sine egne metoder og midler for å fjerne en pasient fra en kunstig skapt tilstand.
Rehab
I kjølvannet av slike alvorlige komplikasjoner som koma, bør det rettes stor oppmerksomhet mot rehabiliteringsstadiet. Når pasienten forlater sykehusrommet, er det nødvendig å organisere alle forhold for full bedring.
Først, utfør alle legens ordre. Dette gjelder kosthold, livsstil og behovet for å avstå fra usunne vaner.
For det andre for å kompensere for mangel på vitaminer, mikro- og makroelementer som går tapt under sykdomsperioden. Ta komplekse vitaminkomplekser, vis interesse ikke bare for kvantiteten, men også for kvaliteten på maten.
Og til slutt: ikke gi opp, ikke gi opp og strebe etter å nyte hver dag. Siden diabetes ikke er en dom, men bare en del av livet.
