Tuberkulose er en svært smittsom sykdom forårsaket av mikroben micobacterium tuberculosis. Smittekilden er en syk person, et dyr eller en bærer.
I voksen alder er infeksjon med tuberkelbasill nesten 100 %, men med tilstrekkelig nivå av immunbeskyttelse oppstår ikke utviklingen av sykdommen. Denne gode indikatoren er også assosiert med rettidig BCG-vaksinasjon, som først utføres i de første 3-7 dagene av en babys liv og gjentas i september i første klasse på skolen, og deretter ved 14-15 år. Det kan imidlertid også skje at barnet møter en bakterieutskiller allerede før revaksinering, og tuberkulintesten, kjent for alle som Mantoux, skal påvise dette. Det utføres årlig, uavhengig av resultatene av den forrige reaksjonen, den eneste kontraindikasjonen for det er overfølsomhet for det administrerte stoffet. Det er en hapten, dvs. defekt antigen fremstilt fra inaktivert Mycobacterium tuberculosis. En tuberkulintest injiseres intraderm alt i midtentredjedel av underarmen, noe som resulterer i en lett hevelse, som vanligvis kalles en "knapp".
Tolking av resultatet
Hvis barnet ennå ikke er smittet med mykobakterie, vil reaksjonen være negativ, og denne tuberkelen vil ikke endre seg i farge og størrelse. I dette tilfellet vil et slikt barn bli revaksinert i ungdomsårene. En positiv tuberkulintest vurderes hvis infiltratet 72 timer etter administrering av legemidlet er lik eller mer enn 5 mm. Samtidig kan det være hyperemisk eller forbli uendret i fargen. Også reaksjonen på en tuberkulintest kan være tvilsom eller hyperergisk, en mer nøyaktig vurdering utføres av en phtisiatrician. Han tar også imot barn som har fått påvist forekomst av tuberkulose, slike pasienter er gjenstand for observasjon og behandling med spesielle medikamenter. En tuberkulintest brukes også til å velge skolebarn for BCG-revaksinering. Dens vurdering er nødvendig, først av alt, for å bestemme graden av immunaktivitet i kroppen og beskyttelse mot mykobakterier. Dette vurderes også ved innføring av selve vaksinasjonen, det vil si ved arret på skulderen som dannes etter BCG. Faktisk, jo sterkere spenningen i barnets immunitet er, desto mer utt alt vil hudmerket etter det være.
Metodesensitivitet
Fordi tuberkulintesten utføres intraderm alt, er den ganske følsom for ytre faktorer. Men i motsetning til den vanlige myten om at den ikke kan fuktesvann, er det fortsatt mulig å gjøre dette, men det er uønsket å bruke aggressive vaskemidler, samt gni huden med en vaskeklut eller gre den. Alt dette kan føre til et falskt positivt resultat. Mer følsom, inkludert for vann, er Pirquet-markdannelsestesten ved metoden for å påføre en hudripe, som sammen med Mantoux tidligere ble utført for diagnostisering av tuberkulose. Imidlertid brukes den nå mye sjeldnere.
