Hvordan gjenkjenne hudkreft: typer hudkreft, mulige årsaker, symptomer og første tegn på utvikling av sykdommen, stadier, behandling og prognose for onkologer

2024 Forfatter: Curtis Blomfield | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 21:27

Onkologi har mange varianter. En av dem er hudkreft. Dessverre er det på det nåværende tidspunkt en progresjon av patologi, uttrykt i veksten av tilfeller av dens forekomst. Og hvis antallet pasienter på planeten med denne typen kreft i 1997 var 30 mennesker av 100 tusen, så et tiår senere var gjennomsnittstallet allerede 40 personer.

Den høyeste forekomsten forekommer i varme land som ligger i den tropiske klimasonen. Det er spesielt mange pasienter med denne diagnosen i New Zealand og Australia. Median alder for debut er 57 år. Samtidig er et større antall pasienter personer med hvit, og ikke med svart hud.

Hva er denne patologien?

Hudkreft er en ondartet sykdom som oppstår ved transformasjon av plateepitelceller med høy grad av polymorfisme. Denne patologien er en annen bekreftelse på det faktum atdet viktigste avgjørende øyeblikket i utviklingen av onkologiske plager hos mennesker er ikke annet enn den aggressive påvirkningen av eksterne faktorer.

Menneskehud fungerer som en slags "dress" for ham. Det beskytter kroppen mot de ubehagelige effektene av miljøet, samtidig som det reduserer forekomsten av negative effekter ved hjelp av sklerotiske og inflammatoriske prosesser. Etter uttømming av kompenserende mekanismer i et bestemt område av huden, begynner uhemmet og ukontrollert vekst av umodne tumorceller fra tidligere norm alt vev. Samtidig er det en tendens til å ødelegge omkringliggende organer.

Det bemerkes at gjennomsnittspersonen har høyere risiko for hudkreft enn utseendet av svulster med lokalisering i de indre organene. Beviset på dette er at mer enn 50% av mennesker som levde til 70 år har en av variantene av nettopp en slik patologi. Alt dette er forklart av flere kilder til dannelse av ondartet svulst, som vil bli diskutert nedenfor.

Klassifisering av patologi

Når man vurderer hudens struktur, skiller epidermis og dens vedheng seg ut i strukturen. Så det øverste laget av "drakten" vår er et flatt lagdelt keratinisert epitel, som ligger over kjellermembranen. Sistnevnte er en slags grense mellom epidermis og det underliggende vevet.

Vår "eksterndress" har også en slags "buffer-støtdemper". Dette er subkutant fett. Den er ikke en del av huden, til tross for at den ligger rett underepidermis. Et slikt lag er plassert mellom de indre organene og det ytre integumentet.

Utførelse av mikroskopiske studier gjorde det mulig for forskere å identifisere følgende lag av epitelet:

• lavere eller basal;
• Malpighian, eller stikkende;
• kornete;
• ekstern eller kåt.

I det nederste laget av epidermis - basallaget, er det melanin. Denne komponenten er ansvarlig for hudfarge. I umiddelbar nærhet av kjellermembranen, på dens to sider, er melanocytter lokalisert. De er kilden til melaninproduksjon. Vedheng av huden er også lokalisert nær membranen. Disse inkluderer talg- og svettekjertler, samt hårsekker.

Basert på vevstilhørighet finnes det tre typer ondartede svulster. Blant dem:

• basalioma;
• plateepitelpatologi;
• melanom.

Basaliom hudkreft stammer fra cellene i basallaget. Svulsten i dette tilfellet øker i sakte tempo, uten metastasering over lengre tid. Som regel finnes patologien i ansiktet og ser ut som en vanlig plakk. Over tid vokser basaliom inn i det omkringliggende vevet og forårsaker deres ødeleggelse.

Squamous cell carcinom påvirker utsatte områder av kroppen. I tillegg oppstår dannelsen i områdene med arr og på de stedene der den nåværende kroniske dermatitten er lokalisert. Denne typen svulster metastaserer gjennom lymfesystemet.

Melanom er den mest aggressive formen for hudkreft. Utviklingen av denne typen patologikommer fra celler som inneholder pigmentet melanin. Oftest oppstår sykdommen fra en pigmentert nevus eller fra en føflekk. Risikoen for denne sykdommen øker betydelig ved langvarig eksponering for solens stråler.

I tillegg til de tre viktigste kliniske formene for hudkreft, finnes det også:

1. Adenocarcinomas. De er svulster som utvikles fra det utskillende epitelet i talg- og svettekjertlene.
2. Blandede svulster. Manifestert i flere vevskilder.
3. Metastatiske svulster. Slike ondartede neoplasmer er et resultat av kreft i de indre organene.

Tidligere inkluderte klassifiseringen av svulster noen av variantene, som ble funnet i bløtvev. Disse er huddermatosarkom, leiomyosarkom, angiosarkom og noen andre patologier.

Reasons

Man bør huske på at leger ikke anser hudkreft som de vanligste onkologiske sykdommene. Den utgjør omtrent 5 % av alle kreftdiagnoser. Men samtidig har ikke denne formen for patologi kjønnsforskjeller. Hudkreft hos en kvinne og en mann kan utvikle seg med samme sannsynlighet, som vanligvis rammer mennesker som har fylt 50 år. Dessuten er årsakene som forårsaker utseendet delt inn i eksterne og interne. La oss se nærmere på dem.

Eksterne årsaker

Blant de viktigste risikofaktorene for hudkreft er:

1. UV-eksponering (eksponering for sollys). Dette forklarer hvorfor utviklingen av hudkreft vanligvis skjer i utsatte områder.områder av kroppen, nemlig på pannen, på nesen, på ørene, i øyekrokene og andre deler av hodet. Tross alt er områdene der de befinner seg mest utsatt for solens stråler. På huden på bena, armene og overkroppen er ondartede neoplasmer ganske sjeldne. Deres sannsynlighet i forhold til alle tilfeller av påvisning av sykdommen overstiger ikke 10%. Provosere utviklingen av kreft kan ikke bare langsiktig, men også en enkelt, men intens eksponering for UV-stråler. Spesielt ofte er dette årsaken til utviklingen av melanom. Ofte rammer denne formen for hudkreft de menneskene som er uregelmessig utsatt for den stekende solen, men bare av og til. Et eksempel på dette er når en kontorarbeider tilbringer ferien på stranden. Nylig har påvirkningen av denne faktoren blitt den viktigste. Dette påvirkes av økningen i ødeleggelsen av ozonlaget, som er beskyttelsen av planeten vår mot ultrafiolette stråler. Ofte rammer hudkreft også elskere av bronsebruning som besøker solarier.
2. Mekanisk skade på huden. De kan forårsake en ondartet svulst hvis områdene der fødselsmerker er lokalisert (pigmenterte nevi) er skadet.
3. Bestråling med ioniserende (gamma og røntgen) stråling. Slik eksponering bidrar til utvikling av tidlig eller sen strålingsdermatitt.
4. Bestråling med infrarøde stråler. Som regel er denne faktoren tilstede i metallurgisk industri og glassindustri.
5. Langvarig eller regelmessig kontakt med visse stoffer som kan være kreftfremkallendeinnflytelse. Disse inkluderer petroleumsprodukter, kull, ugressmidler, insektmidler og mineraloljer. Utvikling av patologi er også mulig ved hyppig bruk av hårfarge.
6. Arsenikkarter rus.
7. Termiske brannskader. De er spesielt farlige når de gjentas.

Interne årsaker

Slike predisponerende faktorer for utvikling av hudkreft inkluderer:

1. Rasu. Den største disposisjonen for utvikling av hudkreft er blondiner og personer av den kaukasiske rasen. Blant representantene for den svarte rasen er pasienter med denne sykdommen ekstremt sjeldne.
2. Svak immunitet. Det disponerer også for hudkreft. En fare i denne forbindelse er graviditetsperioden, der alle forhold skapes for degenerering av føflekker eller pigmenterte nevi.
3. Hedity.
4. Infeksjon av en person med visse typer papillomavirus (HPV).
5. Inflammatoriske prosesser av kronisk karakter av ulike etiologier, som fanger ikke bare huden, men også det underliggende vevet. Disse inkluderer dyp mykose og fistler, trofiske sår og gummiaktig form for syfilis, systemisk lupus erythematosus og andre typer lignende patologier.

Utvikling av sykdommen

Ved eksponering for UV-stråling, så vel som andre årsaksfaktorer, blir hudceller i de fleste tilfeller direkte skadet. I dette tilfellet er DNA påvirket. Ødeleggelse av cellemembranene oppdages ikke. Med delvis ødeleggelse av nukleinsyrer skjer det en mutasjon som fører til en endring i membranlipider, så vel som i nøkkelproteinproteiner.molekyler. Lesjonen er notert i epitelbasalcellene.

HPV og ulike typer stråling er imidlertid ikke bare mutagent. Kroppen utvikler immunsvikt. En lignende prosess forklares av døden av hudceller, så vel som irreversibiliteten til prosessen med ødeleggelse av visse membranantigener som er nødvendige for aktivering av lymfocytter. Som et resultat undertrykkes de cellulære immunkoblingene og antitumorforsvarsmekanismene.

Generelle symptomer

Hvordan gjenkjenne hudkreft? På de tidligste stadiene er volumet av ondartet vev fortsatt ganske lite. Endringer påvirker kroppen på cellenivå. I den påfølgende perioden vises en solid intradermal og kutan formasjon. Denne prosessen skyldes en progressiv økning i antall tumorceller. I tillegg vises pigmenterte flekker eller sår på huden, med en infiltrert base. Symptomer på hudkreft (se patologibildet nedenfor) inkluderer ikke kløe på stedet for neoplasma.

Med andre ord, enten flekken klør eller ikke, er det ikke et diagnostisk tegn på hudkreft. Smertefull cider på stedet for lokalisering kan fortelle om progresjonen av svulsten.

Hvordan gjenkjenne hudkreft? Blant de mulige symptomene på patologi er:

• dannelsen av en tett knute i tykkelsen av huden, som har en perlehvit, rødlig eller mørk farge, som har en tendens til å øke og vokse inn i tilstøtende vev;
• tilstedeværelsen av feilform, som er preget av ujevn perifer vekst;
• dannelse av en pigmentert indurasjon med en tendens til progressiv sentral sårdannelse;
• deteksjon av en humpete, litt utstikkende tett formasjon over overflaten av huden, som har en heterogen farge og områder med erosjon og avskalling;
• vorteaktig dannelse av papillær type, utsatt for ujevn oppmykning, hvoretter dannelsen av forfallssteder oppstår;
• endring av størrelsen og fargen på nevi som finnes på kroppen med utseendet til en rød krone rundt dem;
• smerte som forstyrrer i området med arr og hudformasjoner, noe som indikerer en dyp lesjon i dermis.

Hudkreft (et bilde av hvordan patologien ser ut er gitt nedenfor), som regel manifesterer seg i åpne områder av kroppen og i ansiktet, så vel som på de stedene som er gnidd med klær eller er ofte skadet av en eller annen grunn.

I de fleste tilfeller er slike neoplasmer enkeltstående. Tilfeller av opptreden av flere svulster samtidig er imidlertid intet unntak.

stadier av sykdom

Hvordan gjenkjenne hudkreft? I det innledende stadiet av patologien vises bare lokale symptomer. Størrelsen på svulsten i dette tilfellet er innenfor 2 mm, uten å gå utover epidermis. Dette er en synlig formasjon som kan bevege seg med hudens bevegelse. Under studien viser det seg at den patologiske prosessen dekker ikke bare de øvre, men også de nedre lagene.epidermis. Pasientens tilstand forårsaker ingen alarmer. Prognosen for bedring er ganske gunstig.

Hvordan ser stadium 2 hudkreft ut? Progresjonen av sykdommen indikeres av en økning i størrelsen på svulsten. Den når 4 mm i diameter, mens den fanger de dype lagene i dermis. I dette tilfellet klager pasienten over smerte eller kløe. Noen ganger er en av de nærliggende lymfeknutene involvert i den patologiske prosessen, eller en sekundær vises i periferien av hovedfokuset. Metastaser i det andre stadiet av hudkreft er vanligvis fraværende. Men i sjeldne tilfeller kan en av dem fortsatt forekomme. Hvis patologien oppdages i tide, gir legene sine pasienter en trøstende prognose. Basert på statistikk lever 50 % av pasientene med riktig behandling i 5 år.

Hva skjer i det tredje stadiet av utviklingen av sykdommen? Med sin videre progresjon sprer ondartede celler seg gjennom lymfestrømmen. Samtidig bærer de en pakkelesjon av fjerne og regionale lymfeknuter. På dette stadiet er hovedsymptomene på hudkreft (bildet nedenfor) skjellende eller humpete, smertefulle utvekster.

På grunn av det faktum at slike foci av patologi vokser til det subkutane vevet, har de begrensninger i bevegelse. Metastaser sprer seg gjennom lymfesystemet uten å påvirke de indre organene. Prognosen for pasienter på dette stadiet er relativt god. Basert på tilgjengelige data er overlevelsesraten 30 %.

På den siste,den fjerde fasen av sykdommen fører til flere hematogene og lymfogene metastaser. Hvordan ser hudkreft ut på dette stadiet? Nye tumorlignende formasjoner dukker opp på kroppen. Og de er ikke bare på huden. Tumorer er også lokalisert i ulike organer, noe som fører til en økning i generell utmattelse, som kalles "kreft kakeksi". På dette stadiet klager pasienter over høy smerte. Tross alt begynner den patologiske prosessen å fange brusk og beinvev. Ofte blør svulsten, sprer patologiske celler gjennom hele kroppen og forgifter den. Prognosen på dette stadiet er dårlig. Bare mindre enn 20 % av alle pasienter overlever.

Basalioma

Hvordan gjenkjenne hudkreft på et tidlig stadium? Et bilde av et basaliom når det oppstår får oss til å forstå at på huden ser en slik formasjon ut som en knute eller en flat plakett. På dette tidspunktet er det ganske vanskelig å fastslå patologien, siden svulsten ennå ikke er fullstendig dannet.

På det første stadiet når neoplasmen en diameter på 2 cm. Den er begrenset til dermis og passerer ikke inn i vevene ved siden av patologiens fokus.

I det andre stadiet av sykdommen øker basiliom i diameter og når 5 cm. Det dekker hele tykkelsen av huden, men strekker seg ikke til lagene av subkutant vev.

På det tredje stadiet blir svulsten mer enn 5 cm i diameter Lesjonen begynner å være en sårformet overflate. Subkutant fettvev blir ødelagt, hvoretter sener, muskler og bløtvev blir skadet.

Fjerde stadium av et basaliom er indikert med en svulst somspredte seg så mye at den, i tillegg til skade og sårdannelse i bløtvev, klarte å ødelegge bein og brusk.

Symptomer og tegn på denne typen hudkreft kan også bestemmes ved en forenklet klassifisering. Det innebærer inndeling av basaliom i følgende stadier:

• initial;
• expanded;
• terminal.

Hvordan ser hudkreft ut på et tidlig stadium (bilde under)? Når et basaliom oppstår, kan det identifiseres ved små knuter mindre enn 2 cm i diameter, som ikke utvikler sår.

Hvordan gjenkjenne hudkreft i avansert stadium? Dette er perioden da svulsten blir større og vokser i diameter opp til 5 centimeter eller mer. I dette tilfellet oppstår primære sårdannelser på huden og bløtvevslesjoner.

Hvordan gjenkjenne hudkreft i det termiske stadiet? Patologi er en svulst som har vokst til 10 cm eller mer, som har vokst inn i underliggende organer og vev. I det termiske stadiet utvikler pasienten vanligvis flere komplikasjoner på grunn av organødeleggelse.

Det finnes flere varianter av basaliom, som hver har sine egne ytre tegn:

1. Nodal. Med utviklingen av denne typen hudkreft manifesterer den innledende fasen av patologien seg i form av dannelsen av en tett knute, som har en perlemorrosa farge. Den hever seg over overflaten og har en fordypning i midten. Når en skade oppstår, blir en slik knute lett skadet og begynner å blø.
2. Overflate. Ved denne typen hudkreft oppdages det innledende stadietnår det er plaketter med uregelmessig eller avrundet form, som har en rød-brun farge. Slike neoplasmer har voksaktige skinnende kanter litt hevet over den omkringliggende huden. Noen ganger utvikler en pasient flere slike foci samtidig, som vokser ganske sakte og bare i sjeldne tilfeller går dypt inn i huden.
3. Arr. Hvordan gjenkjenne hudkreft? På et tidlig stadium av forekomsten er cicatricial basalioma en depresjon med hevede voksaktige kanter. På bunnen av denne formasjonen er et tett vev. Med utviklingen av patologi i periferien begynner sårdannelser å dukke opp med jevne mellomrom. Over tid blir de arr og smelter sammen med hovedfokuset.

Squamous cell carcinoma

La oss gå videre til hovedtrekkene ved denne typen patologi. Hvordan gjenkjenne hudkreft på et tidlig stadium i dette tilfellet? De første manifestasjonene av patologien har mange alternativer, som hver avhenger av kreftform, morfologi og lokalisering av fokuset til den ondartede prosessen.

I plateepitelonkologi kan endringer utvikles på ulike deler av kroppen. Dette er fotsålene, håndflatene, perianalregionen, ansiktshuden eller hodebunnen. Denne kreften har flere former. En av dem er plakett. Hvordan gjenkjenne hudkreft (bildet kan ses nedenfor)? Med denne formen for onkologi vises et farget område på en viss del av kroppen, over hvilken en tuberkel vises. Ved berøring er dette patologiske området grovt og tett.

En annen form for plateepitelkarsinom ernodal. I dette tilfellet er det innledende stadiet av hudkreft (bildet er vist nedenfor) områdene der det er en opphopning av knuter i forskjellige størrelser, som ser ut som en blomkål. Slike formasjoner er brune i fargen og tette å ta på. I de tidlige stadiene av denne formen for kreft oppstår smertefulle sprekker i huden. Gradvis begynner det å danne seg knuter i dem, som etter hvert vokser og tykner.

Den neste formen for plateepitelonkologi er ulcerøs. Med denne hudkreften er startstadiet (bildet under) en patologisk prosess i form av utvikling av sår i det øvre laget av epidermis.

Tumorfoci stiger litt over huden, og blir dypere i midten. Kantene på et slikt sår har grenser i form av en rulle. Et annet symptom på denne formen for hudkreft er en karakteristisk lukt.

Squamous cell carcinom er delt etter sin struktur i keratiniserende og ikke-keratiniserende, samt differensiert og udifferensiert. Vurder disse formene for patologi. Dermed utvikler keratiniserende kreft fra visse cellestrukturer der prosessen med keratinisering har funnet sted. Leger sier at denne formen er den mest godartede på grunn av det faktum at den utvikler seg ganske sakte og infiltrerer gradvis inn i lagene av underliggende vev. Denne formen for kreft er vanskelig å diagnostisere på grunn av mangel på farge i den ondartede svulsten. Det er mulig å mistenke utviklingen av onkologi bare når keratinisering vises på overflatenåreknuter og arr.

En stor ondartet prosess er den ikke-keratiniserende formen. Faktisk, i dette tilfellet, infiltreres foci av patologi med høy hastighet, og når de nedre lagene av huden. Hovedsymptomet på denne formen for onkologi er kjøttfulle granulasjoner, som har en myk tekstur. De første manifestasjonene av denne patologien er en formasjon som bare påvirker det øvre laget av huden. Når den trykkes, føler ikke pasienten smerte. Over tid begynner formasjonen å vokse, dens struktur blir tettere, noe som fører til utseendet på en plakk som stiger over overflaten av huden. Neoplasmen fortsetter å utvikle seg, og fargen endres fra en lett rødhet til en rekke brune nyanser. Videre, under palpasjon, begynner smerte å oppstå, og blod eller purulent ekssudat vises fra lesjonen. Etter dette vises en tett skorpe på den øvre delen av formasjonen.

Melanom

Denne ondartede svulsten er den mest aggressive. Og det påvirker ikke bare huden. Dens negative påvirkning strekker seg noen ganger til ryggmargen eller hjernen, øynene og indre organer. Samtidig er endringer ikke bare i lesjonen. Hudkreftmetastaser kan finnes i mange andre organer. Det er viktig å kjenne til hovedtrekket ved melanom. Når metastaser oppstår, slutter primærtumoren som regel å vokse og går til og med gjennom stadiene av omvendt utvikling. Etableringen av selve diagnosen blir først mulig etter påvisning av skade på indre organer.

Hvordan det viser seg på grunnskolenstadier av melanom? Det kan være mistanke om hudkreft:

1. Med prikking, svie og kløe i området for pigmentdannelse. Slike symptomer skyldes den aktive celledelingsprosessen.
2. Ved hårtap på overflaten av nevus. Denne prosessen skyldes degenerering av melanocytter. De blir til tumorceller, som forårsaker ødeleggelse av folliklene.
3. Når områder med mørkere farge vises på pigmentformasjonen eller dens generelle farge forsterkes. En lignende prosess provoserer degenerasjonen av melanocytten til en tumorcelle og tapet av dens prosesser. Pigmentet, på grunn av manglende evne til å forlate cellen, begynner å samle seg.
4. Når pigmentdannelsen er avklart på grunn av tap av cellenes evne til å produsere melanin. Fargeendringen er noen ganger ujevn. En pigmentert formasjon kan mørkere eller lysere bare fra én kant, og noen ganger i midten.
5. Ved størrelsesøkning. Et lignende fenomen indikerer en aktiv celledelingsprosess, som skjer i strukturen til pigmentdannelsen.
6. Når det er sprekker eller sår, fuktighet eller blødninger. Lignende fenomener er forårsaket av prosessen med ødeleggelse av normale hudceller av svulsten. Det øvre laget av epidermis brister, og avslører dets nedre lag. Derfor er selv den mest ubetydelige skaden nok til at svulsten "eksploderer" og innholdet renner ut. I dette tilfellet kommer kreftceller inn i friske områder av huden og trenger inn i lagene deres.

Behandling

Hvilke tiltak vil bli tatt for å bli kvitthudkreftpasienter vil direkte avhenge av stadiet, typen og prevalensen av prosessene.

1. Kirurgisk fjerning. Denne metoden innebærer eliminering av svulstfokuset opp til grensene for sunt vev. Det brukes i fravær av infiltrativ vekst av utdanning og screeninger i lymfeknuter, det vil si i de første stadiene av kreft. Med en betydelig utvikling av patologi utføres først kjemo- og strålebehandling. Kirurgisk fjerning av svulstfokuset brukes i sluttfasen av behandlingen.
2. Stråleterapi. Denne metoden brukes både uavhengig og for å forhindre forverring av pasientens tilstand etter kirurgisk behandling. Bestråle pasienter med små doser, utfør flere prosedyrer. Oftest brukes denne typen terapi når hudkreft oppdages hos kvinner.
3. Kemoterapi. Denne metoden brukes i tilfelle metastatisk og spredt hudkreft, når det er flere lesjoner i ulike deler av kroppen. Noen ganger kombineres kjemoterapi med stråling, slik at slike prosedyrer foreskrives før svulstfoci fjernes ved kirurgi.

Prognose for hudkreft er langt fra klar. Resultatet av behandlingen vil avhenge av typen neoplasma og hvor snart etter begynnelsen av utviklingen av patologien, gikk pasienten til legen. Så, etter at hudkreft oppdaget på et tidlig stadium, blir omtrent 85-95% av pasientene friske. I avanserte tilfeller er sannsynligheten for vellykket behandling betydelig redusert.