Psoriasis i leddene er en inflammatorisk prosess som oppstår i kronisk form og påvirker leddflatene. I følge statistikk møter fra 8 til 10% av pasientene et slikt problem som psoriasisartritt. Leddpsoriasis rangerer nummer to blant sykdommer som påvirker beinvev, etter revmatoid artritt. Det er verdt å merke seg det faktum at sykdommen aldri påvirker alle leddene i kroppen. Psoriasis kan være inaktiv - en tilstand av remisjon, og aktiv - forverring.
klassifisering
I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer skilles følgende typer sykdommer:
- Oligoartrose er en asymmetrisk betennelse i flere ledd, men ikke mer enn tre.
- Distal interfalangeal psoriasisartritt. Denne sykdommen er preget av skade på de små leddene i fingrene.
- Psoriasis spondylitt. Denne sykdommen påvirkerryggraden og strekker seg til alle delene.
- Mutilating arthritis. Denne typen leddpsoriasis påvirker beinene og forårsaker fullstendig ødeleggelse. Sykdommen kan utvikle seg både i øvre og nedre ekstremiteter, og hevelse i bløtvevet observeres. På grunn av ødeleggelse av bein, oppstår ytterligere forkortning av fingrene på lemmene.
- Symmetrisk polyartritt. Denne sykdommen er preget av en symmetrisk lesjon av begge lemmer.
Sykdomstegn
Noen symptomer på leddpsoriasis ligner på revmatoid artritt. Men det er en rekke tegn som er unike for denne sykdommen.
- Når psoriasis gjør vondt i leddene som ligger rett i hælområdet.
- Ofte, ikke ett, men flere ledd på fingrene er ofte påvirket.
- Lokaliseringssiden blir lilla og svulmer opp. Dette kan tydelig sees på bildet av psoriasis i leddene. I tillegg, med denne sykdommen, stiger temperaturen i området av det berørte leddet.
- Smerte i stortåen.
Sykdommen rammer hovedsakelig leddene i fingrene. Psoriasis i kneet er sjelden, men mye mer alvorlig. Med denne typen patologi hindrer smerte pasienten i å gå opp og ned trappene norm alt, leddet er deformert, på grunn av hvilket det er en begrensning i mobiliteten til kneet. Til syvende og sist kan alt dette føre til fullføringtap av motorisk funksjon.
Fenomenets etiologi
Årsakene til beinpsoriasis er fortsatt ikke fullt ut forstått, men det antas at de viktigste er:
- Skade på lemmer og ledd.
- Smittsomme sykdommer og virussykdommer som forekommer i alvorlig akutt form.
- Patologi kan også utvikle seg mens du tar høye doser medikamenter som Vasocordin, Egilok, Atenolol.
- Hyppig stress, psyko-emosjonelle lidelser, nervøs spenning.
- Høy fysisk aktivitet.
Risikofaktorer
Risikoen for utvikling av psoriasis i leddene er betydelig økt ved tilstedeværelse av følgende faktorer:
- Svekket immunforsvar.
- Kroppens rus på grunn av langvarig bruk av medisiner, alkohol og tobakksprodukter, samt rusmidler.
- stoffskifteforstyrrelser.
- Genetisk predisposisjon.
- Human Immunodeficiency Virus and AIDS.
- Overvekt – fedme, overspising.
- Utilstrekkelig hvile, det vil si et brudd på søvn og våkenhet.
- Fysisk tretthet og følelsesmessig utmattelse av kroppen.
- Jobber i fabrikker med høy dose kjemisk stråling.
Diagnostiske tiltak
Ved mistanke om psoriasisleddskade, undersøker legen pasienten nøye, hvoretter han sender ham for å ta prøver og gjennomgå alle nødvendige undersøkelser.
- Fullstendig blodtelling. ESR, globulin, sialinsyrer og fibrinogen økning i psoriasis.
- Røntgen. Denne analysen hjelper til med å bestemme nedgangen i leddrommet, noe som indikerer utviklingen av artrose. I tillegg kan du ved hjelp av røntgenbilder finne ut graden av skade på leddet og alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Studien av leddvæske. Denne analysen utføres bare med nederlag av store ledd. Utviklingen av artrose indikeres av en reduksjon i viskositeten til leddvæsken og økt cytose.
- Differensialdiagnose. Utnevnt for å klargjøre tilstedeværelsen eller fraværet av sykdommen. I dette tilfellet utføres en analyse for revmatoid faktor. Hvis svaret er ja, har pasienten revmatoid artritt. Et negativt resultat betyr at pasienten har leddpsoriasis.
Medikamentell behandling
Medisinsk terapi er indisert for å oppnå følgende mål:
- Stoppe utviklingen av sykdommen og delvis lindring av betennelse.
- Eliminering av ubehag og smerte.
- Styrker og støtter immunforsvaret.
- Reduserer funksjonaliteten til muskel- og skjelettsystemet.
Behandlingen av leddpsoriasis avhenger av symptomene og tilhørende tegn på sykdommen. For terapi brukes følgende grupper med medisiner:
- Anti-inflammatoriske legemidler av ikke-steroid opprinnelse. Denne gruppen bidrar til å eliminere smerte, redusere betennelse betydelig oghevelse i leddet, eliminere ubehag, manifestert i form av stivhet av bevegelser. De viktigste legemidlene som er foreskrevet for psoriasis i leddene er Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis og Methotrexate.
- Kortikosteroider. Denne gruppen medikamenter hjelper pasienten med å bli kvitt alle de ubehagelige manifestasjonene av psoriasis i leddene. De mest effektive medikamentene for psoriasis inkluderer deksametason, prednisolon, hydrokortison. Bruk av hormonelle salver i lang tid kan forårsake nekrose av huden, så disse legemidlene foreskrives i form av injeksjoner direkte inn i hulrommet i leddene eller musklene.
- Medikamenter som forbedrer blodsirkulasjonen. Denne gruppen medikamenter inkluderer curantil, drotaverin, pentilin og pyridoksin.
Det er verdt å merke seg at et legemiddel som Metotreksat bør brukes med ekstrem forsiktighet på grunn av bivirkninger som påvirker lever og nyrer.
Hvis en bakteriell infeksjon er festet, kan legen foreskrive bruk av et medikament som Sulfasalazin. På grunn av den store listen over bivirkninger, bør dette legemidlet brukes med forsiktighet.
Alle legemidler som brukes mot psoriasis i leddene skal kun foreskrives av lege, selvmedisinering er i dette tilfellet uakseptabelt. Siden bare en lege kan velge den optimale ordningen og doseringen individuelt for hverpasient.
Fysioterapiaktiviteter
I kombinasjon med medikamentell behandling for psoriasis i leddene foreskrives pasienten fysioterapeutiske prosedyrer. Hovedmetodene for slik terapi er:
- øvelser brukt i fysioterapi;
- elektroforese med analgetika;
- ozocerite-applikasjoner;
- magnetoterapi;
- laserterapi;
- UHF- og PUVA-terapi.
Kirurgi
Operasjoner for å eliminere psoriasis i leddene er ekstremt sjeldne, da de i de fleste tilfeller rett og slett ikke er nødvendige. Kirurgi er kun indisert når ingen andre terapier virker.
En av metodene for kirurgisk inngrep er synovektomi. Hovedmålet med denne intervensjonen er å gjenopprette funksjonaliteten til det berørte leddet.
I de mest avanserte tilfellene brukes leddproteser eller bruskproteser, hvor det affiserte leddet erstattes med et kunstig. Noen ganger gjennomgår pasienten kirurgisk fiksering av brusken i håndleddet og ankelleddet, samt fingre og tær.
Mange pasienter etter operasjon for å eliminere leddlesjoner ved psoriasis opplever betydelig lindring. Så smerte og ubehag forsvinner, leddfunksjonene gjenopprettes.
Features of food
Streng overholdelse av kosthold er en svært viktig faktor i behandlingen av psoriasis i leddene. All mat bør elimineres fullstendig fra kostholdet.syltet, røkt, krydret, s alt, søtt, sitrus og alkohol.
Pasientens daglige kosthold bør inneholde fermenterte melkeprodukter, urter, fisk, ferske grønnsaker, frukt og vegetabilsk olje. Pasienter med overvekt bør følge en diett med lavt kaloriinnhold og nøye overvåke at måltidene må være brøkdeler.
Prognose og mulige komplikasjoner
Med utidig eller feil behandling kan psoriasis i leddene føre til ytterligere funksjonshemming hos pasienten. I tillegg kan sykdommen være beheftet med slike konsekvenser og komplikasjoner:
- Etnesopati. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg ved festepunktene til beinet av leddbånd og sener. Denne prosessen observeres hovedsakelig på føttene. Som et resultat er funksjonaliteten til lemmet betydelig redusert, siden når pasienten går opplever svært sterke smerter, begynner vanskeligheter når man prøver å bøye eller rette ut tærne.
- Daktylitt. Betennelse utvikler seg på phalanges av fingrene. Som et resultat av patologien øker fingrene kraftig i størrelse, smerte vises, funksjonene til hånden er svekket, og som et resultat kan pasienten ikke utføre noen fingerbevegelser. Ofte påvirker daktylitt tærne, mens pasienten går opplever pasienten svært sterke smerter.
- Betennelse i mellomvirvelleddene. Denne typen komplikasjoner fører til at pasienten opplever uutholdelig smerte når han prøver å bøye eller rette ryggen. Hovedstedet for lokalisering av patologien er regionen for konvergens av bekkenet ogryggrad.
Psoriasis er vanskelig å identifisere i det innledende stadiet, så i de fleste tilfeller blir det diagnostisert på et senere tidspunkt, når det allerede er noen konsekvenser. Som et resultat blir terapi mye vanskeligere.
Effekten av leddpsoriasis på indre organer
Ved psoriasis i bein kan den inflammatoriske prosessen i leddene være den eneste manifestasjonen av sykdommen. Men ofte er slike betennelser en del av slike systemiske sykdommer som patologier i mage-tarmkanalen, sykdommer i nyrer, lever og hjerte, polynevritt, amyloidose.
Slike sykdommer er vanskelige å oppdage på et tidlig stadium, siden det i dette tilfellet kun er en økning i kroppstemperaturen som er et karakteristisk symptom. Den inflammatoriske prosessen utvikler seg som et resultat av nedsatt blodsirkulasjon i karene. I tillegg avsettes antigener på veggene i blodårene, noe som fører til forseglinger og redusert elastisitet i vev.
Forebyggende tiltak
Det finnes ingen spesielle forebyggende tiltak for å forebygge og forebygge psoriasis i bein og ledd. Men leger anbefaler å følge en rekke generelle tiltak som vil hjelpe kroppen å motstå utviklingen av sykdommen. De viktigste er:
- Forebygging av overbelastning og skader i leddene.
- Bli kvitt dårlige vaner, spesielt unngå å drikke og røyke.
- Du trenger kun å spise riktig balansert mat. Begrens s altinntaket ogsukker.
- Overspising og fedme bør unngås.
- I den kalde årstiden er det viktig å ikke overkjøle leddene, det vil si å kle seg varmere.
- Med jevne mellomrom må du drikke mineralvann fra helbredende kilder. Hvis det er mulig, må du slappe av på sjøen.
Det er umulig å bli fullstendig kvitt psoriasis i leddene, men hvis du følger alle anbefalingene fra den behandlende legen, kan du bringe sykdommen inn i en stabil periode med remisjon. Å følge reglene for forebyggende tiltak vil bidra til å forhindre utvikling av sykdommen.
