Aterosklerose i bena er en alvorlig patologi i store arterier av kronisk art, som skyldes et brudd på lipidmetabolismen.
Hvilke faktorer provoserer utviklingen? Hva er den vanligste årsaken? Hvilke symptomer indikerer tilstedeværelsen av denne sykdommen? Og hvordan behandle det? Det er dette vi skal snakke om nå.
Reasons
Aterosklerose i bena manifesteres i brudd på blodets passasje gjennom karene og i forekomsten av vevstrofisme. Som regel påvirker sykdommen de store arteriene i brystet og bukhulen. Og dette fører til patologiske endringer i femoral, tibial og popliteal arterier. I dem reduseres klaringen med så mye som 50–55 %, og noen ganger mer.
Som regel er det personer som lider av aortaaneurisme, koronar hjertesykdom eller de som har skader på karene i underekstremitetene og hjernen.
Her er noen kjente faktorer som provoserer utviklingen av denne sykdommen:
- Nikotinmisbruk. Dette stoffet fører til spasmer i arteriene, og hindrer derfor blodet i å passere gjennom karene. Resultatet er enten aterosklerose eller tromboflebitt.
- Overvekt.
- Misbruk av fet mat. Dette er fylt med en økning i kolesterolnivået.
- Diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, redusert produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner osv.
- Kronisk stress, depresjon, overdreven psyko-emosjonell stress.
- Hedity.
- Høyt blodtrykk.
- Alderdom.
- Redusert motorisk aktivitet.
Det bør også bemerkes at aterosklerose i karene i bena oftest rammer menn.
stadier og symptomer
Årforkalkning i benas nedre ekstremiteter utvikler seg i fire stadier:
- Først. Symptomer: tretthet i leggene, kjennes etter langvarig fysisk anstrengelse. Trofiske lidelser dukker også opp - en følelse av kulde i bena og kjølighet.
- Second. Symptomer: smerter og smerter i bena, vises bokstavelig t alt etter 150-200 meter. Følelser ligner på manifestasjonen av angina pectoris. En person merker også økt skjørhet av hår på huden i underekstremitetene, peeling, økt svette og uforståelige hvite flekker. Etter hvert som tiden går, blir smertene hyppigere. Normal gange veksler med h althet.
- Tredje. Pasienten står overfor formidabel iskemi "hvile". Selv fullstendig hvile i musklene kan ikke gi full tilførsel av næringsstoffer og oksygen. Etter å ha gått 5-10 meter, føler en person samme smerte somtidligere i en avstand på 200 m. Følgende symptomer vises: et brudd på passasjen av motoriske og sensoriske impulser, nummenhet, en reduksjon i temperatur og hudfølsomhet, en følelse av "gåsehud", foliasjon av negler. Slutt også å helbrede skrubbsår og sprekker. Noen områder av foten får en lys kobberfarge.
- Fjerde. På dette stadiet blir smerte i bena med aterosklerose uutholdelig. Massiv vevsnekrose observeres, ofte oppstår våt eller tørr koldbrann. Sepsis, kakeksi, rus vises.
Det aller første symptomet på denne sykdommen er kjølighet i føttene og fingrene, samt økt følsomhet for kulde, noe som provoserer ønsket om å bruke varme sokker. Den arterielle pulsen i føttene kan også forsvinne.
Diagnose
For å identifisere denne sykdommen er det nødvendig å utføre en omfattende diagnose, som inkluderer:
- Identifisering av spesifikke symptomer.
- Identifisering av risikofaktorer som kan utløse utviklingen av sykdommen.
- Laboratoriestudier.
- Instrumentell diagnostikk.
Før dette gjennomføres en palpasjonsundersøkelse av underekstremitetene. Under undersøkelsen rettes oppmerksomheten mot reduksjonen i hårfestet, svekkelse av pulsen, atrofi av muskelvev, bremse veksten av negleplatene og deres fortykkelse.
Også et typisk symptom er bleking av foten når foten løftes og bøyes, som blir skarpt rød når den går tilbake til sin opprinnelige posisjon.
En annen lege-angiologen bestemmer nødvendigvis ankel-brachial-indeksen ved å måle og sammenligne systolisk trykk i begge områdene.
Legen, etter å ha tatt alle nødvendige tiltak, er i stand til å oppdage sykdommen selv med et asymptomatisk forløp. Fra laboratorieundersøkelser utfører:
- Totalkolesteroltest.
- Studer nivået av triglyserider.
- Bestemmelse av nivået av "dårlig" og "godt" kolesterol (LDL og HDL).
- Aterogen indeksanalyse.
- Studie av c-reaktivt protein, kreatininnivå og nyrefiltreringshastighet.
Instrumentelle metoder brukes for å bekrefte diagnosen. Som regel dreier det seg om ultralyd, MR, røntgentett angiografi og ultralydundersøkelse av tykkelsen på det indre laget av karveggen.
Konsekvenser og komplikasjoner
Årforkalkning i beina er en sykdom du må være oppmerksom på ved dens første manifestasjoner. Under ingen omstendigheter bør symptomene ignoreres. Ellers vil et trofisk sår i leggen eller foten oppstå. Dette er fylt med irreversibelt tap av lemmerfunksjoner. Og sår som ikke gror over lang tid har en tendens til å bli ondartede (blir til en ondartet formasjon).
Nekrotiske komplikasjoner dukker også opp, koldbrann kan begynne å utvikle seg raskt. Hvis passende tiltak ikke iverksettes, inntreffer døden.
Operation
Atherosklerose i benas kar i de første stadiene er mottagelig for medikamentell behandling. Men hvis sykdommen er komplisert, så kirurgiskintervensjon.
Tette arterier kan fikses gjennom en blodløs operasjon. Tilgjengelig som angioplastikk. Under denne operasjonen injiseres en spesiell ballong i arterien, dekket med medisin, som umiddelbart absorberes i vaskulære vegger. Betennelse elimineres, og diameteren til de rørformede organene normaliseres. Blod begynner å strømme fritt til alle deler av underekstremitetene.
Denne operasjonen har mange fordeler. For å komme inn i ballongen trenger du en liten punktering. Dessuten er generell anestesi ikke nødvendig, lokalbedøvelse er tilstrekkelig. Operasjonen gjennomføres raskt, og pasienten begynner å gå allerede neste dag. I tillegg er sannsynligheten for å bli med i infeksjonen null.
Med utslettende åreforkalkning i bena kan du si farvel ved bypass-operasjon. Ved å installere en intravaskulær protese er det virkelig mulig å forhindre dannelse av plakk og utseende av ubehagelige konsekvenser. Men for denne operasjonen er det nødvendig å lage et snitt i den øvre delen av låret.
Også shunting bidrar til å bli kvitt blokkeringer i store områder. I slike tilfeller lages shunter i flere etasjer som gjør det mulig å alternere friske områder med proteser.
Denne operasjonen vises imidlertid ikke for alle. Du kan ikke gjøre det ved hypertensjon, ødematøst syndrom, angina pectoris, hjerteinfarkt osv.
Også er shunting og andre operasjoner meningsløse dersom pasienten har mistet motorisk aktivitet. I dette tilfellet tar de den eneste riktige avgjørelsen som kan redde et menneskes liv - å amputere beinet.
Gallesyrebindere
Medikamenter fra denne gruppen er foreskrevet for behandlingenaterosklerose i beina. De hjelper til med å takle en moderat økning i kolesterol. Sequestranter adsorberer gallesyrer i magen. Dermed mister leveren dem. Og som et resultat begynner det å syntetisere syrer fra kolesterol. Som et resultat reduseres mengden i kroppen.
For å lindre symptomene på aterosklerose i bena, samt for å forbedre pasientens tilstand, kan legen forskrive følgende legemidler:
- Colestipol (Colestid).
- Quantalan.
- Questran.
- Cholestyramine.
Et spesifikt legemiddel foreskrives bare etter testing. Fordi det er kontraindikasjoner og det kan være bivirkninger. Blant dem: blødninger fra mage-tarmkanalen, hudutslett, dyspepsi, halsbrann, pankreatitt, diaré, kvalme, oppkast osv.
Statins
Ved behandling av åreforkalkning i bena tas også legemidler fra denne gruppen. Ved å bruke dem kan du redusere syntesen av kolesterol i leveren. Dette er svært effektive legemidler som foreskrives selv til personer som lider av hypertensjon, diabetes, koronar hjertesykdom og angina pectoris.
Men statiner har en rekke bivirkninger. Før legen foreskriver et legemiddel i denne gruppen, veier han alle risikoene, og vurderer også de potensielle fordelene. Følgende rettsmidler kan foreskrives:
- "Simvastatin". Reduserer kolesterolnivået med 38 %.
- "Pravastatin". Reduserer LDL-konsentrasjonen med 54 %. Handlingshastigheten og ytelsen øker når dosen økes.
- Mecavor. Ligner i virkning og sammensetning som det forrige stoffet.
- Choletar. Minimerer nivået av tot alt kolesterol i blodet, samt LDL. Det øker også mengden av lipoproteiner med høy tetthet. Eliminerer betennelse, reduserer risikoen for blodpropp og stabiliserer eksisterende plakk i lumen.
Bivirkninger inkluderer flatulens, pankreatitt, hepatitt, skjelettmuskelbetennelse, søvnforstyrrelser, anemi, allergier, redusert styrke, blødningsforstyrrelser og myopati.
Fibrater
Når du behandler aterosklerose i tærne, må du ta medikamenter fra denne gruppen. Fibrater bidrar til å redusere dannelsen av fett i kroppen. De er effektive, men øker også risikoen for gallestein og påvirker generelt leverens funksjon negativt.
Det er bare to populære metoder for denne gruppen:
- "Klofibrat". Blokkerer kolesterolbiosyntesen og fremmer nedbrytningen. Det tynner ut blodet og forhindrer at blodplater fester seg sammen. Bivirkninger kan omfatte oppkast og diaré, muskelsvakhet, gallestase og reduserte blodsukkernivåer.
- "Bezafibrat". Ligner på det forrige stoffet. Det er foreskrevet for å redusere mengden kolesterol og lipoproteiner i blodet.
Av de mindre giftige og mer ufarlige medikamentene er Gemfibrozil og Fenofibrate foreskrevet. Disse medisinene har en ganske kort liste over bivirkninger og kontraindikasjoner.
Nikotinsyre
Dettemidlet brukes også til å lindre symptomene på aterosklerose i bena og behandle denne lidelsen. Her er egenskapene til nikotinsyre:
- Vasodilatasjon.
- Reduksjon av LDL-innhold. En daglig dose reduserer kolesterolnivået med ca. 10 % og triglyseridene med så mye som 28 %.
- Normalisering av blodtrykk.
- Oppløsning av blodpropp dannet i karene.
Nikotinsyre er tilgjengelig i form av injeksjonsampuller, tabletter og pulver. Doseringen bestemmes av legen, men som regel er 3-5 gram per dag nok. Mottak begynner med en liten mengde (0,1 g tre ganger om dagen), og deretter oppnådd maksim alt ved å legge til 0,1 g per mottak hver 5. dag.
Gjennom hele behandlingsforløpet av aterosklerose i benas kar med nikotinsyre, bør pasienten være under medisinsk tilsyn. Fordi dette stoffet påvirker leveren og blodsukkeret, og derfor kan føre til negative konsekvenser.
Diett
For å bli kvitt symptomene på aterosklerose i benas kar, samt for å øke effektiviteten av medikamentell behandling, må du følge riktig ernæring. Formålet med dietten er å normalisere stoffskiftet, forbedre blodsirkulasjonen og redusere vekten.
Her er det du trenger for å eliminere fra kostholdet ditt:
- Produkter fra søtt og butterdeig.
- All hurtigmat.
- Sopp-, fiske- og kjøttbuljonger.
- Matefett.
- Svinekjøtt, and, gås, hjerner, nyrer, lever.
- røkt kjøtt, hermetikk,pølser.
- Fisk (fett, røkt, s altet) og kaviar.
- Rømme, cottage cheese, fløte, ost.
- Sopp, spinat, sorrel, reddik, reddik.
- Produkter med fløte, iskrem, sjokolade.
- Sauser og dressinger.
- Kakao, kaffe, te.
- Syltetøy og honning.
- sukker.
- Druer og rosiner.
- Eggeplommer, semulegryn og risgryn.
- Pasta.
- Alkohol og røyking.
Men hva du kan spise med åreforkalkning i bena:
- Grønne erter, poteter, kål, gresskar, zucchini, gulrøtter, aubergine, rødbeter, agurker, tomater.
- Grønt.
- Vinaigretter og salater krydret med vegetabilsk olje.
- Tang (daglig).
- Lavfettskinke, diettpølse, usyret ost.
- Rug, korn, skrelt, soya- og hvetebrød.
- Knust grøt laget av bygg, hirse, havregryn og bokhvete.
- Rå bær og frukt. Du kan lage gelé og kompotter av dem.
- Melk- og tomatsupper (på en svak grønnsaksbuljong).
- Hvetekli og nypebuljong (daglig).
- Fersk hvitløk.
- lin- og bukkehornkløverfrø.
Det anbefales å tilberede mat ved å dampe eller koke. Noen produkter kan også bakes. Men alt fett, stekt, skadelig må forlates.
Værvarsel
Utfallet av åreforkalkning av karene i bena avhenger av en rekke faktorer. Alvorligheten av symptomene, arvelighet, dynamikken i sykdomsprogresjon,alder og generell helse. Overholdelse av medisinske anbefalinger og kompetent behandling er også viktig.
Du kan bare bli fullstendig kurert hvis aterosklerose i ekstremitetene (beina) ble oppdaget i det første stadiet. Og så, hos en pasient som har en ukomplisert historie.
I dette tilfellet, med aktiv behandling og pasientens assistanse i den terapeutiske prosessen, vil sykdommen bli tatt under kontroll. En person vil unngå funksjonshemming, forhindre utvikling av komplikasjoner, og også bevare funksjonene til lemmen.
Forebygging
For aldri å møte denne ubehagelige sykdommen, må du følge en passende livsstil. Her er noen forebyggende tips:
- Må slutte å røyke.
- Hold en aktiv livsstil, sørg for i det minste lett fysisk aktivitet.
- Tanere oftere i frisk luft, bade, gymnastikk. Dette vil bidra til å øke stoffskiftet og forbrenne overflødige kalorier før de blir til sklerotiske plakk.
- Ikke bryt medisinplanen din hvis du har diabetes eller hypertensjon.
- Spis et balansert kosthold.
- Berik kostholdet ditt med vitaminer, antioksidanter, mineraler, plantefibre og flerumettede fettsyrer.
- Minimer søtsaker og søppelmat.
Og det er selvfølgelig verdt å ha en generell eksamen minst en gang i året. Så du kan enten sørge for din sterkehelse, eller på et tidlig, asymptomatisk stadium, oppdage sykdommen og begynne å behandle den. Dette vil ta mye mindre tid, nerver og penger, og vil også bidra til å unngå komplikasjoner.
