Hypertensjon er en patologi assosiert med kronisk høyt blodtrykk. I sin tur er denne sykdommen delt inn i to typer: primær og sekundær arteriell hypertensjon. Den første typen oppstår som et resultat av forstyrrelse av blodårene, den andre er resultatet av noen sykdommer i forskjellige kroppssystemer. Den første typen hypertensjon er mye mer vanlig enn den andre - sekundær hypertensjon, som krever ikke bare terapi av det vaskulære systemet, men også de organene, hvis brudd provoserte en økning i trykket. I artikkelen skal vi se nærmere på symptomer, årsaker og klassifisering av sykdommen.
Hva er dette
Symptomatisk arteriell hypertensjon eller, med andre ord sekundær, observeres når indre systemer og organer er skadet. En økning i blodtrykket forekommer oftepå bakgrunn av kroniske sykdommer, som fra tid til annen minner om seg selv. Primær hypertensjon er vanskelig å diagnostisere. Hva kan ikke sies om den symptomatiske formen for patologi. Årsakene som forårsaker det blir raskt avklart takket være den internasjonale klassifiseringen av sykdommer, der du kan finne all informasjon om sekundær hypertensjon (i henhold til ICD 10, l15 - dens kode i systemet).
Symptomer
I den internasjonale klassifiseringen kan følgende symptomer på sykdommen finnes:
- svimmelhet;
- vondt i hodet;
- "fluer" foran øynene;
- rask puls;
- tinnitus;
- puffiness, spesielt om morgenen;
- irritabilitet;
- føler seg engstelig;
- weakness;
- kvalme.
Både primær og sekundær hypertensjon har et vanlig symptom – høyt blodtrykk. I den symptomatiske formen kan ikke alle tegn på patologi vises. Noen ganger kan det bare manifesteres ved en økning i trykket. De mest utt alte tegnene kan sees hos pasienter med nevrogen hypertensjon. I dette tilfellet kan det i tillegg observeres kramper, svette og takykardi.
Hvis trykkøkningen er forårsaket av problemer med nyresystemets funksjon, merker pasienten tåkesyn og hodepine. I begynnelsen av utviklingen av sykdommen kan den patologiske prosessen ikke gjøre seg gjeldende. En person kan føle en lett ubehag, som de fleste tilskriver tretthet. Selv om det i dette øyeblikket er født en farlig sykdom, som må være rettidiggodbit.
Hver person som lider av kroniske sykdommer må være kjent med tegnene som ligger i sekundær hypertensjon. Med denne kunnskapen vil han kunne redde seg selv fra farlige komplikasjoner, som kan føre til hyppige tilfeller av høyt blodtrykk.
Det er viktig å lære å skille primærformen fra sekundærformen. Sistnevnte har noen funksjoner:
- tradisjonelle midler klarer ikke å redusere blodtrykket;
- BP stiger plutselig;
- brudd er typisk for ungdom fra 20 år og pensjonister etter 60 år;
- høyt blodtrykk er bærekraftig;
- sympati-adrenalin-kriser kan oppstå.
En nøyaktig diagnose kan bare stilles av en spesialist etter å ha undersøkt en person som har klaget over svekket helse.
Et særtrekk ved den sekundære formen av sykdommen er umuligheten av å redusere trykket med de vanlige medikamentene.
klassifisering
Sekundær hypertensjon, i henhold til ICD-10-klassifiseringen, har flere forskjellige typer, avhengig av etiologi. Disse inkluderer:
- renovaskulær hypertensjon;
- forårsaket av endokrine lidelser;
- på grunn av andre faktorer;
- assosiert med nyreskade;
- uspesifisert.
Reasons
Årsaker til sekundær hypertensjon eksperter deler seg i flere grupper. De er avhengige av hvilken sykdom som provoserte økningen i trykket:
- Med nyrehypertensjon - stagnasjon av væske i kroppen, nedsatt blodgjennomstrømning i nyrene og innsnevring av arteriene.
- Med endokrin hypertensjon - akromegali, binyresykdom, problemer med skjoldbruskkjertelen.
- I nevrogen form - encefalitt, traumer, hjerneslag, økt intrakranielt trykk, hjernesvulster.
- Med kardiovaskulær form - hjertefeil, aortalesjoner, hjertesvikt.
- Medikamentell form for hypertensjon oppstår mens du tar antidepressiva, p-piller med østrogen, glukokortikoider.
- Alkoholmisbruk regnes som en vanlig årsak til høyt blodtrykk, så kronisk alkoholisme kan tilskrives årsakene til utviklingen av patologi.
Lungehypertensjon
Sekundær pulmonal hypertensjon er en patologi der trykket øker i lungearteriene. Resultatet er en innsnevring av lumen i lungekaret. Årsaken til dette er den komplekse strukturen til lungearteriene. Sykdommen viser seg oftest hos middelaldrende kvinner. Hos menn blir det diagnostisert tre ganger sjeldnere.
I de første stadiene manifesterer ikke sykdommen seg på noen måte, en person er kanskje ikke engang klar over dens tilstedeværelse før en hypertensiv krise, hemoptyse og lungeødem oppstår. Det vil si når utviklingen av sekundær pulmonal hypertensjon tar en alvorlig form, og dette kompliserer behandlingen i stor grad.
Renal
Nyreformen av sykdommen regnes som den vanligste. Det forekommer i de aller fleste tilfeller, mer enn 80 %. Patologi utvikler seg på grunn av skade på nyrene, som enten kan være medfødt eller ervervet, samt patologier i arteriene som mater nyrene.
Hvor alvorlig sykdommen vil være avhenger av hvor raskt nyrearterien blir blokkert og hvordan sykdommen i seg selv fortsetter, som forårsaket økningen i blodtrykket. I de innledende stadiene kan det hende at det ikke er tegn til hypertensjon.
Sekundær nyrehypertensjon vil begynne å manifestere seg først etter at det er en sterk skade på vevet i nyrene. Pasienter diagnostisert med pyelonefritt bør være redde for en økning i blodtrykket. Ved betennelse i nyrebekkenet er risikoen for trykkproblemer svært høy. Glomerulonefritt kan føre til samme diagnose. Denne sykdommen er også smittsom.
Du kan ofte finne symptomatisk hypertensjon hos unge pasienter. Hvis patologien ikke kureres i tide, er utviklingen av nyresvikt uunngåelig. Det er også verdt å merke seg at i infeksjonsformer av sykdommen er risikoen for alvorlig hypertensjon 12%.
Endokrin hypertensjon
Denne formen for sekundær hypertensjon utvikler seg på bakgrunn av problemer med de endokrine kjertlene. Ofte diagnostiseres patologi hos personer med tyrotoksikose. Dette er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, som kommer til uttrykk i form av økt sekresjon av hormonet tyroksin. Med denne lidelsen er det en økning i systolisk blodtrykk, og diastolisk blodtrykk er norm alt.
Sykdommer i det endokrine systemet der hypertensjon utvikles:
- Feokromocytom: hovedsymptometBinyresvulster er en økning i blodtrykket. Med denne sykdommen er trykket enten konstant høyt eller paroksysm alt.
- Conns syndrom: på grunn av økt sekresjon av hormonet aldosteron, begynner natrium å bli holdt tilbake i kroppen, og en sekundær form for hypertensjon utvikles.
- Itsenko-Cushings syndrom. De fleste pasienter med denne patologien lider av høyt blodtrykk. Det gjenkjennes av spesifikke endringer i kroppen: stammen blir tettere, og ansiktet er oppblåst. Samtidig forblir lemmene normale.
- Climax. Under utryddelsen av kvinnelige seksuelle funksjoner oppstår det ofte blodtrykkshopp.
Endokrin form for hypertensjon reagerer godt på behandling hvis den startes i tide.
Neurogen hypertensjon
Denne formen for symptomatisk hypertensjon oppstår på bakgrunn av sykdommer i sentralnervesystemet. Høyt blodtrykk er ikke det eneste symptomet som indikerer nevrogen hyperplasi. Det er noen flere tegn:
- svetting;
- kramper;
- hudutslett;
- svimmelhet;
- takykardi;
- hodepine.
Behandling av nevrogen hypertensjon er basert på eliminering av hjernepatologier.
Hemodynamisk hypertensjon
Sykdommer i det kardiovaskulære systemet fører til en sekundær hemodynamisk form for hypertensjon. Disse inkluderer:
- aterosklerose;
- mitralklaffsykdom;
- hjertesvikt;
- innsnevring av aorta;
- systolisk hypertensjon.
Som regel er ingen av disse patologiene den eneste årsaken til økt trykk. Oftest utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av to patologiske prosesser. For eksempel nyrearteriestenose og kronisk pyelonefritt.
Medikamenthypertensjon
Feilmedisinering kan også gi høyt blodtrykk. Visse grupper av legemidler har denne patologien i listen over bivirkninger og komplikasjoner. Med denne formen for hypertensjon kan trykkstøt være paroksysmale eller langvarige.
Slike reaksjoner oppstår som følge av bruk av følgende legemidler:
- antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler;
- orale prevensjonsmidler;
- "Cyclosporin".
Ved langvarig bruk av slike medisiner kan pasientens tilstand forverres. Det truer også utviklingen av omfattende patologier i hjernen.
Diagnose
Diagnostiske studier av sekundær arteriell hypertensjon består av flere standardprosedyrer. Patologi gjenkjennes av systoliske og systole-diastoliske bilyd som kan høres i den epigastriske regionen. Dette symptomet indikerer oftest tilstedeværelse av nyrearteriestenose.
For å måle trykket må pasienten være i stående stilling, og deretter ligge. Indikatorer måles i to tilstander: først i hvile, og deretter ved slutten av fysisk aktivitet. På grunn av forskjellen mellom blodtrykksindikatorer, fastslår spesialisten en rekke sekundære tegn som oppstår ved denne typen hypertensjon.
Følgende prosedyrer utføres også: ultralyd, scintigrafi, dopplerografi og arterienes tilstand studeres. Ved mistanke om nyrehypertensjon, kan ytterligere tester og studier foreskrives. Sørg for å donere blod, urin og tankanalyse, noe som indikerer infeksjoner av bakterietypen. Ved noen former for sekundær hypertensjon kan CT og MR foreskrives. Hvis en svulst utvikler seg i kroppen, er en biopsi obligatorisk.
En henvisning til øyelege gis for alle typer symptomatisk hypertensjon. Dette skyldes at patologi kan føre til skade på netthinnen.
Behandling
Behandling av hypertensjon er ikke alltid standard. Spesialisten kan ikke foreskrive medisiner som vil bidra til å redusere blodtrykket, da de ikke vil gi ønsket effekt. For å bli kvitt symptomatisk hypertensjon, er det nødvendig å handle på grunnårsaken som påvirker økningen i blodtrykket.
Som regel er det to typer terapi: ved et enkelt sykdomsforløp foreskrives medisiner, og ved et alvorlig forløp må man håndtere sykdommen på mer radikale måter, også med hjelp av kirurgi.
medisinsk behandling
Medikamenter er den mest foreskrevne behandlingen for symptomatisk hypertensjon. I noen tilfeller er det kombinert med kirurgi. Terapi medmedisiner bidrar til å redusere antall angrep av hypertensjon, normalisere blodtrykket og forlenge remisjon. For dette, medisiner som:
- Moxonidin og lignende antihypertensiva.
- "Verapamil", "Kordafen" - kalsiumkanalantagonister.
- "Enalapril", "Fosinopril" - ACE-hemmere.
- "Timolol", "Pindolol" - betablokkere.
Medikamenter gir positiv effekt når de kombineres med hverandre, kun en lege kan foreskrive et kompleks for innleggelse, etter alle undersøkelser.
Kirurgi
Denne typen behandling brukes hvis det under en diagnostisk studie ble identifisert ondartede eller godartede formasjoner som er årsaken til høyt trykk. For hver pasient, basert på sykdomshistorien, brukes deres individuelle behandling. Alt avhenger av pasientens alder, patologiens art og alvorlighetsgraden.
Forebygging og prognose
Forebygging av sekundær arteriell hypertensjon er rettet mot å forebygge sykdommen som forårsaket patologien, eller å forhindre utvikling av hypertensjon på bakgrunn av en eksisterende sykdom. Hovedtiltakene er rettet mot å opprettholde en sunn livsstil:
- riktig ernæring;
- vektkontroll;
- slutte med alkohol og røyking;
- hvis det er disposisjon for sykdommer som fører til sekundær hypertensjon, er det nødvendig å regelmessiggjennomgå undersøkelser hos spesialiserte leger.
Et annet forebyggende tiltak er konstant overvåking av blodtrykket i tilfelle av en eksisterende sykdom, og rettidig korrigering.
Vedvarende høyt blodtrykk er en alvorlig sykdom hvis den ikke håndteres. Sekundær arteriell hypertensjon passerer som regel sammen med patologien som forårsaket det. Derfor er det viktig å finne årsaken til høyt blodtrykk. Dette kan ta tid. Men effektiviteten av ytterligere terapi avhenger av riktig diagnose.
