Alle vet hvor skadelig alkohol påvirker kroppen. Langvarig alkoholmisbruk provoserer utviklingen av ulike sykdommer. Det er ikke uvanlig at pasienter som lider av alkoholavhengighet får diagnosen Korsakoffs syndrom, en tilstand preget av hukommelsesforstyrrelser. Det kan være andre årsaker til et slikt brudd.
Hva er Korsakoffs syndrom
En pasient med denne patologien mister evnen til å huske aktuelle hendelser, men samtidig beholder han minnet om fortiden. For første gang ble et slikt brudd studert og beskrevet av den russiske psykiateren Korsakov S. S., derav navnet.
Først trodde man at slike hukommelsesproblemer bare manifesterer seg under påvirkning av alkoholholdige drikker konsumert i lang tid og i betydelige mengder. Men videre studier har vist at hovedårsaken til lidelser er vitamin B1-mangel, som forårsaker ulike funksjonsfeil i sentralnervesystemet og enkelte deler av hjernen, og også fører tilutvikling av degenerative prosesser som dukker opp med alderen.
Moderne psykiatere mener at Korsakoffs syndrom er en uavhengig nosologisk enhet, som er en spesiell type hukommelsestap.
Hvordan sykdommen manifesterer seg
Hovedsymptomet på denne patologien er manglende evne til å huske og reprodusere ny informasjon. Hendelser som skjedde med en person før, selv før han ble syk, lagres i minnet, i motsetning til de som skjedde nylig eller de som skjer nå.
De vanligste tegnene på Korsakoffs syndrom:
- En person mister orienteringen i rommet, og kommer inn på nye og uvanlige steder for seg selv. For eksempel, mens han er på sykehuset, finner pasienten det vanskelig å finne rommet sitt, men hjemme manifesterer dette problemet seg ikke, siden arbeidet med langtidshukommelse ikke forstyrres. Et skifte av bosted eller til og med en enkel omorganisering i rommet er et alvorlig stress for pasienten, som kan provosere frem den raske utviklingen av patologien.
- Pasienten er ikke orientert i tid. En person med en slik sykdom husker ikke dagens dato, måned eller år. Han er ikke i stand til å forstå hvor han er og forstå hva som skjer med ham.
- En person kan snakke om hendelser som faktisk ikke skjedde. Og ofte får slike historier fantastiske former, for eksempel fra en pasient kan man høre om parallelle verdener der han var, en kamp med ikke-eksisterende monstre. For andre ser det ut som en ren løgn,offeret selv har ikke engang mistanke om at dette bare er fantasien hans.
- Ved Korsakovs syndrom observeres hukommelsesforstyrrelser, som kalles pseudo-reminisenser, det vil si at hendelser som skjer i pasientens liv viser seg å bli fortrengt i tid. Dermed fyller en person ufrivillig ut hull i minnet. For en utenforstående vekker ikke slike historier noen mistanke og ser ganske vanlige ut, men når han rapporterer at han var i teatret eller reiste, uthvilt ved sjøen, mistenker ikke personen selv at disse hendelsene skjedde med ham i en fjern fortid, og ikke i nåtiden.
- Pasienten kan fylle ut hull i hukommelsen med hendelser fra filmer eller bøker. Det er noe informasjon i menneskets hukommelse, men han husker ikke hvor den kom fra. Derfor kan han gi bort andres tanker, utsagn, dikt som sine egne.
- Pasienten har problemer med å konsentrere seg, mangler viljestyrke.
- Noen pasienter lider av et slikt fenomen som falsk gjenkjennelse. Når de møter en fremmed, "gjenkjenner" de ham og tar ham for noen de kjente fra før.
Korsakovs syndrom har andre symptomer som ikke bare er relatert til hukommelsen. Pasienten kan oppleve oftalmoplegi, som kommer til uttrykk i delvis unilateral eller bilateral lammelse av oculomotoriske muskler. Lidelsen er preget av asymmetrisk blikk eller pasientens manglende evne til å fokusere på et bestemt objekt. Manifestasjoner av ataksi er også mulig når det ikke er koordinering i skjelettmuskulaturens bevegelser.
Ofte Korsakoffs syndromledsaget av retrograd eller anterograd amnesi. Pasienten er følelsesmessig ustabil, hans trege, likegyldige tilstand endres plutselig til en følelse av eufori. Auditive og visuelle hallusinasjoner kan forekomme, spesielt om kvelden eller natten. Slike lidelser er mest utt alt hos personer med alkoholavhengighet og hos eldre pasienter.
I tillegg, hvis en person er avhengig av alkohol, er utvikling av Korsakoff-Wernicke syndrom (en kombinasjon av Korsakoffs syndrom med akutt alkoholisk encefalopati) mulig. Tilstanden viser seg ved brudd på både korttids- og langtidshukommelse, tap av evnen til å tenke logisk, sløvhet og treghet, nedsatt koordinasjon av bevegelser, forvirring.
I henhold til dynamikken kan bruddet være:
- progressiv (manifestert ved en økning i alvorlighetsgraden av manifestasjoner);
- regressiv (preget av forbedring);
- stasjonært (alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av brudd endres ikke med årene).
Tegn på ikke-alkoholisk Korsakoffs syndrom varierer avhengig av pasientens alder:
- eldre mennesker utvikler apati, de lider av tap av orientering i tide;
- når Korsakovs syndrom oppstår i barndommen, lider minnet til unge pasienter, barn glemmer hendelsene som skjedde med dem nylig;
- middelaldrende pasienter er i en tilstand av eufori. Dette varer imidlertid ikke lenge og erstattes av minnesvikt. Pasienten husker ikke hendelsene som skjedde medham i det siste.
Hva du bør se etter
De første symptomene kan oppstå lenge før utviklingen av patologi. Du bør være oppmerksom på følgende tegn, som kan indikere sannsynligheten for Korsakovs amnestiske syndrom i fremtiden:
- smerter i bein, legger;
- blackout eyes;
- å føle vondt i kroppen;
- ustø gang;
- hodepine, oftere i tempelområdet;
- nattsvette;
- begrensning av muligheter, tap av interesse for livet;
- føler seg urolig.
Årsaker til sykdomsutvikling
Vitamin B1 spiller en viktig rolle i menneskekroppen. Med sin deltakelse dannes og overføres nerveimpulser mellom nerveceller. Korsakovs syndrom er en tilstand som er preget av mangel på vitamin B1, når metabolske prosesser forstyrres, noe som påvirker tilstanden til de dype strukturene i hjernen negativt.
Mangel oppstår oftest ved langvarig misbruk av alkoholholdige drikkevarer, siden vitaminet norm alt ikke kan tas opp av kroppen. Dette fører til utvikling av akutt encefalopati, uten at passende terapi fører til utbruddet av sykdommen.
Ved hvilke sykdommer forekommer fortsatt Korsakovs syndrom? Patologi kan skyldes:
- alvorlige hodeskader, der enkelte deler av hjernen ble påvirket. Patologi har en akutt debut, fullstendig bedring observeres i sjeldne tilfeller;
- genetisk predisposisjon;
- degenerative prosesser som utvikles i høy alder, som Alzheimers sykdom og Picks sykdom;
- patologier i nervesystemet forårsaket av ulike infeksjoner;
- encefalitt av ulike former;
- forgiftning av kroppen;
- patologier i fordøyelsessystemet, langvarig oppkast;
- konstant underernæring på bakgrunn av alkoholavhengighet. Korsakoffs syndrom oppstår også når du er utmattet på grunn av en diett eller faste for å bli kvitt overflødig vekt;
- kjemoterapi, som en bivirkning;
- temporallappoperasjon utført på personer med epilepsi.
Sykdommen kan ikke utvikle seg på lenge, og hvis behandlingen var rettidig og kompetent, er en reduksjon i manifestasjoner mulig. Med Korsakovs syndrom observeres utviklingen av psykose hvis det ikke var noen terapi. Samtidig, i tillegg til tap av orientering i tid og rom, mister pasienten evnen til å gjenkjenne menneskene som omgir ham. Pasienten kan bli delirisk, og enkelthallusinasjoner kan oppstå.
Diagnostiske tiltak
Med en slik sykdom som Korsakovs syndrom, er bestemmelsen av mengden vitamin B1 av diagnostisk betydning, for hvilken en blodprøve utføres og leverens hovedfunksjoner blir evaluert. Også ty til en generell undersøkelse av pasienten. Men de stiller en diagnose bare hvis det er et stabilt symptom - hukommelsesproblemer som har oppstått ved langvarig bruk av alkoholholdige drikkevarer. For å oppdage slike brudd, sepsykologiske tester som består i å huske setninger eller ord.
Differensialdiagnose
Differensialdiagnose av Korsakoffs syndrom er viktig for vellykket terapi, da det er andre lidelser som kan oppstå på bakgrunn av alkoholisme. Det er også viktig å utelukke andre hukommelsesforstyrrelser som ikke er relatert til alkoholmisbruk, som demens, depressive lidelser, organisk hjerneskade.
Terapimetoder for sykdom
Behandling av Korsakovs syndrom er forbundet med betydelige vansker. Suksessen avhenger:
- om graden av sosial tilpasning av pasienten;
- pasientens alder;
- generell helse;
- drikkingens varighet;
- grader av hjerneskade.
Hovedproblemet er at pasienten, som har de første tegnene på brudd, ikke er i stand til å innse dette. I noen tid blir hukommelsessvikt ikke lagt merke til av andre. Og selv når diagnosen er stilt, kan pasienten nekte terapi, da han vil anse seg selv som helt frisk.
Behandlingsmetoden for Korsakovs syndrom velges individuelt og utføres i et kompleks av en psykiater, narkolog (for alkoholisme) og en nevropatolog.
Hovedmålet med terapi er å eliminere årsaken som forårsaket bruddet. Når Korsakovs syndrom oppstår som et resultat av alkoholisme, blir pasienten foreskrevet midler basert påtiamin og andre mikronæringsstoffer som kan beskytte mot hjerneskade.
Ved hjelp av nootropics oppnår de en betydelig forbedring av hukommelsen, økt konsentrasjon og læringsevne. Ved økt angst og nervøs eksitabilitet anbefales pasienten å ta antipsykotiske legemidler i små doser.
I tillegg til medikamentell behandling er det nødvendig å besøke en psykoterapeut, som vil bidra til å gjenopprette pasientens sosiale tilpasning. Du skal ikke skamme deg over dette, slike konsultasjoner har hjulpet mange mennesker. Alvorlige tilfeller krever sykehusinnleggelse. I en medisinsk institusjon vil pasienten få passende hjelp og omsorg. Et veldig viktig poeng er fullstendig avvisning av alkohol, hvis bruddene var forårsaket nettopp av dette, ellers kan terapien være ineffektiv, øker risikoen for tilbakefall.
Pasienten bør definitivt spise en diett med mye protein og lavt karbohydrat (for å redusere det interne forbruket av vitamin B1).
Behandlingsprognose
En fullstendig kur for Korsakoffs syndrom er umulig, siden hjerneskade er irreversibel. Men rettidig medisinsk behandling hjelper til med å stoppe utviklingen av patologi og forbedre pasientens tilstand betydelig.
Hva kan være komplikasjonene
Uten rettidig behandling kan pasienter som lider av alkoholavhengighet utvikle demens. I noen tilfeller er det ikke mulig å gjenopprette minne, en person blir deaktivert.
sykdomsforebygging
Siden grunnlaget for patologien er en viss atferdsmodell (avhengighet av alkohol eller dårlig ernæring), er den ganske mottagelig for forebygging. Viktige forebyggende tiltak:
- Avslå eller begrense mengden alkohol. Hvis du merker tegn på overdreven avhengighet av alkohol, la dine kjære få vite om det og ikke vær redd for å kontakte en spesialist. Rettidig behandling vil avlaste utviklingen av lidelser i fremtiden.
- Siden Korsakovs syndrom oppstår på grunn av mangel på vitamin B1, er det nødvendig å inkludere mat som er rik på dette stoffet i menyen.
- Hvis de første tegnene på hukommelsessvikt viser seg, bør du kontakte en spesialist så snart som mulig. Legen vil etter en grundig diagnose avgjøre om dette skyldes den naturlige aldringsprosessen eller noe annet.
- Ikke nekt støtte fra kjære. Farlige symptomer kan være svært vanskelig å håndtere på egen hånd, og hjelp fra venner og familie settes stor pris på.
Korsakoffs syndrom er en alvorlig lidelse som i de fleste tilfeller har dårlig prognose. For å beskytte deg selv mot en slik farlig tilstand, er det viktig å ta vare på forebygging, samt redusere forbruket av alkoholholdige drikkevarer eller til og med helt forlate dem.
