Symptomer som virker ufarlige ved første øyekast, som uklare øyne, iriserende sirkler, dugging, kan signalisere en alvorlig sykdom - pseudoeksfoliativt syndrom. Denne patologien krever behandling og nøye observasjon av en spesialist - en øyelege. Sykdommen kan ikke ignoreres. Dette er fylt med alvorlige konsekvenser.
Mer om sykdommen
Pseudoexfoliative syndrome (ifølge ICD 10 - H04.1)– er en uveopati karakterisert ved avsetning av protein på strukturene i øyeeplet. Sykdommen er direkte relatert til en persons alder. Jo eldre pasienten er, jo høyere er risikoen for å utvikle patologi. Etter fylte 70 år når sannsynligheten for å utvikle syndromet 42 prosent. Dette øker også risikoen for å utvikle glaukom. Det skal bemerkes at pseudoexfoliative syndrom oftere diagnostiseres hos kvinner, men det er mye lettere for dem enn for det sterkere kjønn. Beboere i de nordlige regionene er mest utsatt for utseendet til syndromet.
Årsaker til forekomst
Til dags dato er langt fra alle årsakene til sykdommen studert:
- UV-stråling, hvis virkning forårsaker oksidasjon av frie radikaler og ødeleggelse av cellemembranen. Konsekvensen av virkningen av ultrafiolette stråler er atrofi.
- Traumatisk skade på øyeeplet.
- Intraorbitale infeksjoner.
- Svekkelse av et omfattende mål på immunsystemets tilstand, noe som bekreftes av forskningsresultater.
- Genetisk predisposisjon hos en person kan også forårsake utseende og videreutvikling av pseudoeksfoliativt syndrom.
Legene klarte å identifisere en direkte sammenheng mellom syndromet og arteriell hypertensjon, aterosklerose, aortaaneurisme.
Patogenese
Den ledende påvirkningen på utviklingen av pseudoeksfoliativt øyesyndrom er dannelsen og langtidslagringen av et unorm alt protein på overflaten av øyet. Det er ekstremt sjeldent å legge merke til patologiske formasjoner på det fremre kammeret. Til dags dato er det kjent at syndromet er direkte relatert til et brudd på forholdet mellom strukturene i øyeeplet.
Sykdomsklassifisering
Det finnes flere grader av pseudoexfoliativt syndrom. Behandlingen avhenger av hvilken type patologi sykdommen tilhører:
- Den første graden er preget av en liten reduksjon i størrelsen på iris. I området av linsen, en liten lagdeling av et spesifikt protein-polysakkaridkompleks - amyloid.
- Den andre graden er en moderat atrofi av irisstroma. Proteinavleiringer i linseområdet er godt synlige.
- Den tredje graden, der endringene er utt alt. Overgangsområdet mellom kanten av pupillen og innsiden av iris får et annet utseende og blir som en cellofanfilm. Denne endringen skyldes divergensen av stråler med forskjellige farger når de passerer gjennom et brytningsmedium.
Bare en kvalifisert øyelege kan bestemme graden av skade på strukturene i øyeeplet.
Symptomer
Det er veldig vanskelig å legge merke til sykdommen i de tidlige stadiene, fordi den i lang tid er asymptomatisk. Til å begynne med er det ene øyet påvirket, oftest det venstre. Pseudoexfoliativt syndrom i begge øyne oppstår flere år etter at de første symptomene utvikler seg. Som regel henvender pasienter seg til spesialister på det stadiet av sykdommen, når proteinavsetningene er ganske massive og merkbare. Folk har uklarhet foran øynene, spesifikke iriserende sirkler vises.
På samme stadium er det en nedgang i synsstyrken. Dette fenomenet skyldes skade på linsen, en reduksjon i størrelsen på iris sphincter og en økning i intraokulært trykk. Deretter er det tåkesyn, et brudd på brytning. Smertesyndrom dukker ikke alltid opp, men bare når leddbåndsapparatet er skadet.
Sykdommen utvikler seg sakte. Alvorlighetsgraden av symptomene øker etter hvert som sykdommen utvikler seg.
Det er verdt å merke seg at nårPseudoexfoliative syndrom symptomer vises ikke bare i synets organer, men også i andre strukturer i menneskekroppen. Hvis amyloiden er i leveren, er det en følelse av tyngde i høyre hypokondrium, sjeldnere - utseendet til en gulaktig fargetone på overflaten av huden.
Syndrom følger ofte personer med senil demens, samt kronisk iskemi og Alzheimers sykdom.
komplikasjoner
En komplikasjon til sykdommen er først og fremst en katarakt av kjernefysisk type, ledsaget av svakhet i leddbåndsapparatet. Dette fører til en forskyvning av linsen. Et lignende fenomen er observert hos mer enn halvparten av pasientene med pseudoeksfoliativt syndrom. De alvorligste konsekvensene av sykdommen er optisk nevropati og blindhet.
Diagnose
For å diagnostisere syndromet bruker leger følgende forskningsmetoder:
- øyebiomikroskopi;
- gonioskopi;
- non-contact tonometri;
- Øyeultralyd;
- ultralyd biomikroskopi;
- Scopalamin-test;
- visometri;
- perimetri.
Pasienter med syndromet må kanskje konsultere andre spesialister. Dette skyldes det faktum at proteinformasjoner ikke bare kan lokaliseres i synsorganene, men også i andre strukturer i kroppen.
Behandling
Behandlingssystemet for pseudoeksfoliativt øyesyndrom, rettet mot å eliminere årsaken til sykdommen, gjør ikkesørget for. Målet med konservativ terapi er å forhindre utvikling av alvorlige komplikasjoner og redusere alvorlighetsgraden av symptomene.
Pasienter får foreskrevet en rekke medikamenter:
- Antioksidanter som hemmer ødeleggelsen av vevsstrukturer i øyet.
- Antihypoxanter. De er foreskrevet for å forbedre metabolismen og stimulere prosessen med vevsånding. Fra denne kategorien av midler brukes "Cytochrome C". Dryppadministrering av stoffet akselererer helbredelsen av skader på strukturene i de fremre delene av øynene.
- Når det intraokulære trykket øker, skriver legen ut antihypertensiva.
- Kompleks av vitaminer. For pasienter med pseudoeksfoliativt syndrom leveres en strukturell analog av vitamin B6, samt vitamin A og E.
Langtidsbehandling er rettet mot å redusere alvorlighetsgraden av hovedsymptomene. I noen tilfeller gir ikke medisiner det ønskede resultatet. Da er det behov for kirurgisk inngrep. Manipulasjoner kan utføres kirurgisk eller med laser. Laser trabekuloplastikk regnes som den mest effektive. Imidlertid lindrer denne behandlingsmetoden bare midlertidig pasienten fra et slikt symptom som en økning i intraokulært trykk. Etter noen år, vanligvis 3-4 år, oppstår tilbakefall.
