Kvaliteten på medisinsk behandling bør være basert på levering av høyteknologisk medisinsk behandling, forebyggende tiltak, nøyaktig diagnose, samvittighetsfull behandling ved bruk av moderne teknologi og produktiv komfortabel rehabilitering.
Felles komponenter og egenskaper til ILC
I litteraturen kan du finne mer enn én definisjon av dette konseptet. I mange land følges WHO-definisjonen som sier at kvaliteten på medisinsk behandling er den optimale medisinske omsorgen for pasientens helse i samsvar med gjeldende medisinsk vitenskapsnivå, pasientens diagnose, alder og respons på behandling. Det er viktig at minimumsmidlene brukes, risikoen for skader og komplikasjoner minimeres, pasienten må være fornøyd med resultatet av bistanden som gis.
Definisjon av Sentralforskningsinstituttethelsevesenet til Helsedepartementet i Den russiske føderasjonen er enklere og mer forståelig. Den sier at kvaliteten på medisinsk behandling er helheten av alle egenskaper som bekrefter at medisinsk behandling er i samsvar med de nødvendige behovene til befolkningen, moderne teknologi, medisinsk vitenskap og pasientforventninger.
En standard for medisinsk behandling er et dokument som inneholder en spesifikk liste over manipulasjoner som er nødvendige for å utføre ved behandling av en spesifikk sykdom eller tilstand.
Karakteristikk ved omsorg
KMP-karakteristikker inkluderer:
- Faglig kompetanse.
- Ytelse.
- Tilgjengelighet.
- Mellommenneskelig forhold mellom pasient og lege.
- Kontinuitet.
- Effektivitet.
- Convenience.
- Sikkerhet.
- Satisfaction.
Faglig kompetanse forstås som tilstedeværelse av ferdigheter og kunnskaper hos helsearbeidere, samt hjelpepersonell, evne til å bruke dem i arbeid, i henhold til standarder, kliniske retningslinjer, protokoller. Dårlig faglig kompetanse kommer ikke bare til uttrykk i små avvik fra standardene, men også i grove feil som kan redusere behandlingens effektivitet, noe som kan sette menneskers helse og til og med liv i fare.
Under tilgjengelighet av medisinsk behandling forstås at det ikke på noen måte skal avhenge av kriterier som sosial status, kultur, organisasjon.
Kvaliteten på medisinsk behandling vil avhenge av effektiviteten og effektiviteten til det påsøkteteknologier innen medisin. For å evaluere effektiviteten må du svare på 2 spørsmål:
- Vil behandlingen foreskrevet av legen føre til ønsket resultat?
- Vil resultatet være det beste under de spesifikke forholdene, hvis behandlingen foreskrevet av legen brukes?
Mellommenneskelige relasjoner forstås som forholdet mellom en helsearbeider og en pasient, medisinsk personell og ledelse, helsesystemet som helhet og menneskene.
Effektivitet er definert som forholdet mellom ressurser brukt og oppnådd resultat. Det er alltid et relativt konsept, så det brukes til å sammenligne alternative løsninger.
Kontinuitet betyr at pasienten kan få all nødvendig medisinsk behandling uten forsinkelser, avbrudd, urimelige gjentakelser.
Kvalitetskontroll av medisinsk behandling gir en slik egenskap som sikkerhet. Det forstås som reduksjon av alle mulige risikoer fra en bivirkning til et minimum under behandling, under diagnose.
Bekvemmelighet betyr renslighet, komfort, konfidensialitet i medisinske fasiliteter. Begrepet pasienttilfredshet inkluderer at helsevesenet skal møte kravene til helsepersonell, behovene og forventningene til pasienten.
Gjennomgang av lovgivning
Regulerende handlinger som regulerer standarden på kvaliteten på medisinsk behandling inkluderer:
- Federal lov, som heter "Om det grunnleggende om beskyttelse av borgere i den russiske føderasjonen" nr. 323.
- Federallov med tittelen "Om obligatorisk medisinsk forsikring i den russiske føderasjonen" nr. 326.
- Ordre fra Helsedepartementet ("Om godkjenning av evalueringskriterier") nr. 520n.
Federal lov nr. 323 inneholder kjennetegn på aktualiteten til medisinsk behandling, riktigheten i valg av nødvendig behandlingsmetode, resultatet av det oppnådde behandlingsresultatet. Denne loven inneholder også informasjon om undersøkelse av kvaliteten på medisinsk behandling.
Federal lov nr. 326 er ment å regulere prosessen med kontroll av ILC i medisinske institusjoner. Det er klare regler, skjemaer, vilkår og vilkår for yting av legehjelp. Loven gjelder kun offentlige klinikker hvor pasienten får behandling under CHI-programmet. I private klinikker er forholdet mellom institusjonen og pasienten basert på en individuell avtale inngått mellom dem.
pålegg fra Helsedepartementet er en normativ lov som definerer standarder og kriterier som brukes ved vurdering av kvaliteten på medisinsk behandling.
Medisinsk behandling: kvalitet og evaluering
Dette problemet er regulert av den føderale loven med tittelen "Om obligatorisk medisinsk forsikring i den russiske føderasjonen" nr. 326. For å evaluere ILC bruker de ifølge ham ekspertise, som er delt inn i planlagt og målrettet.
Målrettet undersøkelse utføres i tilfeller:
- Klager fra en pasient.
- Komplikasjoner av sykdomsforløpet.
- Uforutsigbar død.
- I enkelte individuelle tilfeller, når en pasient kommer tilbake med samme diagnose.
Når det gjelder den oppsatte eksamen, avholdes den i henhold til den tidligere planlagte timeplanen, som er satt opp av de interesserte organisasjonene - obligatoriske sykeforsikringsfond. Denne typen vurdering bør være gjenstand for minst 5 % av tilfellene med medisinsk behandling for hele rapporteringsperioden.
Undersøkelse av kvaliteten på medisinsk behandling er kun påkrevd å utføres av fond og forsikringsorganisasjoner av obligatorisk medisinsk forsikring. På deres vegne utføres undersøkelsen av eksperter som oppfyller de faglige kravene som er regulert i lov:
- Erfaring minst 10 år.
- Høyere utdanning.
- Akkreditering av en sakkyndig lege.
- Posisjonen til en lege i et spesifikt nødvendig område.
Lege-eksperten vurderer leseferdigheten til den medisinske dokumentasjonen, dens samsvar med lovens krav og mulig innvirkning på pasientens tilstand. De vurderer riktigheten av diagnosen, tidspunktet for behandlingen og det endelige resultatet.
Office of the ILC
For på en kompetent måte å organisere arbeidet i helsevesenet, er det spesielle organisasjoner som yter medisinsk behandling basert på å møte pasientenes nødvendige behov. Disse organisasjonene eksisterer på grunnlag av det statlige programmet som garanterer levering av gratis medisinsk behandling til alle borgere i den russiske føderasjonen.
Kvalitetskontrollsystemet for medisinsk behandling er basert på prinsippene:
- Kontinuitet i styringen.
- Bruker evidensbasert medisin.
- Utføre undersøkelser basert på utviklet medisinskstandarder.
- Enhet i tilnærminger til eksamen.
- Bruker juridiske og økonomiske metoder.
- Overvåking av ILC-kontrollsystemet.
- Analyse av kostnadseffektivitet, forhold mellom kostnader og det optimale nivået av ILC.
- Undersøkelse av befolkningens mening om kvaliteten på medisinsk behandling.
Ansvarsnivå
Kvaliteten på medisinsk behandling er sikkerheten til medisinske aktiviteter og kontroll. Nå er det 3 nivåer av kontroll over aktivitetene til medisinske institusjoner:
- State.
- Internt (i selve legeavdelingen).
- Departmental.
Et slikt system ble ikke opprettet for å duplisere kontroller, men for å etablere klare rammer for ansvar for forsvarlig levering av medisinske tjenester.
Statlig kontroll er hovedsakelig rettet mot å lisensiere virksomheten til medisinske organisasjoner og gjennomføre ulike inspeksjoner av menneskerettighetsoverholdelse i helsesektoren.
CMP i kirurgi
Dette problemet er regulert av ordre fra helsedepartementet i Russland nr. 922n. Den spesifikke prosedyren for levering av medisinsk behandling innen kirurgi gjelder for alle medisinske institusjoner. Den vises i følgende former:
- Primærhelsevesenet.
- Spesialisert ambulanse.
Medisinsk behandling gis poliklinisk (tilstander som ikke gir mulighet for behandling og observasjon av leger hele døgnet), på en dagpå sykehus (behandling og observasjon kun på dagtid), på sykehus (observasjon og behandling av medisinsk personell hele døgnet).
I primærhelsetjenesten iverksettes tiltak for å forebygge, diagnostisere, behandle kirurgiske sykdommer, samt medisinsk rehabilitering og dannelse av en sunn livsstil. Det inkluderer:
- Første medisinske primærhelsetjeneste.
- Primærhelsetjeneste for lege.
- Spesialisert primærhelsetjeneste.
Primærhelsetjenesten refererer til en form for helsehjelp der spesialister behandler på dagsykehus eller poliklinisk. Oppgavene til premedisinsk primærhelsetjeneste utføres av en helsearbeider hvis utdanning må være minst videregående.
Når det gjelder medisinsk behandling, utføres den av allmennleger (distrikt) eller fastlege. Hvis det under undersøkelsen hos disse spesialistene er indikasjoner for å kontakte en kirurg, gir de en henvisning til denne.
I primærhelsetjenesten av spesialisert karakter undersøker kirurgen pasienten og foreskriver behandling. Hvis dette ikke er nok, så henviser han pasienten til en medisinsk organisasjon som spesialiserer seg på en kirurgisk profil.
Ambulanse er nødvendig når akutt operasjon er nødvendig. Den er bemannet av paramedisinske og medisinske team på grunnlag av en ordreHelse- og sosialdepartementet nr. 179 datert 1. november 2004
Hvis det blir nødvendig å evakuere en pasient under undersøkelse hos ambulansespesialister, utfører de det i akuttform. Et ambulanseteam leverer en person med en livstruende tilstand til en døgnåpen avdeling for anestesiologi, gjenopplivning eller operasjon. Etter at pasientens livstruende faktorer er eliminert, blir han overført til kirurgisk avdeling for videre medisinsk behandling. Om nødvendig involverer kirurgen andre spesialister for å gi adekvat behandling.
Prosedyren for å gi medisinsk behandling innen kirurgi bør være basert på nøyaktig diagnose, samvittighetsfull behandling ved bruk av avansert teknologi og produktiv komfortabel rehabilitering.
Elektiv behandling i kirurgi
Slik medisinsk behandling bør gis i tilfeller av forebyggende tiltak. De utføres kun for enkle sykdommer som ikke krever akutthjelp for øyeblikket og som ikke utgjør en trussel mot pasientens helse og liv.
For å forbedre kvaliteten på medisinsk behandling sendes pasienter som har et atypisk sykdomsforløp, ikke noe positivt resultat i behandling, ingen endelig diagnose, til mer høyteknologiske medisinske organisasjoner.
I tillegg sendes pasienter som har spesifikke medisinske indikasjoner for rehabilitering til sanatorium-resortkomplekser.
Beskyttelse av rettigheterpasient
I helsesektoren er det dessverre fortsatt tilfeller av pålegg av bet alte tjenester, skruppelløse leger, økonomiske tap eller helseskader. Her tar loven «Om beskyttelse av rettighetene til forbrukere av medisinske tjenester» nr. 2300-1 pasientens parti. I Art. 31 i denne loven sier at det er satt av en frist på 10 dager for å treffe et krav, og nedtellingen starter fra den datoen klagen er mottatt. I Art. 16 er det skrevet at bestemmelsene i kontrakten som krenker pasientens rettigheter anerkjennes som ugyldige.
Kvaliteten på medisinsk behandling er tilstrekkelig tilbud av samvittighetsfulle, tilfredsstille befolkningen av medisinske tjenester. Pasienten har rett til:
- Mottakelse av medisinsk kvalitetsbehandling i sin helhet og i tide.
- kjennskap til full informasjon om entreprenøren og kommende tjenester.
- Gir ham omfattende informasjon som påvirker kvaliteten på medisinske tjenester som tilbys.
Det er viktig å merke seg at det ikke er noen forskjell på hvilket grunnlag (bet alte eller gratis) tjenester som tilbys. Forbrukerbeskyttelse innebærer høy kvalitet og full service. Staten kontrollerer kvaliteten på medisinsk behandling.
Pasientens rettigheter ved uærlig levering av medisinske tjenester
Ved analfabet ytelse av tjenester som ikke er i samsvar med inngått kontrakt eller statlige forskrifter, har forbrukeren rett til å kreve reduksjon i behandlingskostnadene, for å eliminere eksisterende mangler vedoppfølging, refusjon, oppsigelse av kontrakten med skadeerstatning og omlevering av tjenester.
En person som har mottatt medisinsk behandling i strid med loven kan skrive en anke til Roszdravnadzor og Rospotrebnadzor. Disse instansene er ansvarlige for etterlevelse av kriteriene for kvaliteten på omsorgen. De er pålagt å gjennomføre en inspeksjon i den medisinske institusjonen klagen ble mottatt mot.
