Begrepet "ovariecyste" refererer til en neoplasma av godartet natur, dannet direkte i organets vev. Det er et hulrom fylt med væske. I noen tilfeller utgjør ikke en cyste på eggstokken en helsefare, den går over av seg selv uten inngrep. Hvis det ikke forsvinner, utarbeider legen et individuelt behandlingsregime, som kan omfatte både konservative og kirurgiske metoder.
Utviklingsmekanisme
Eggstokken er et kvinnelig organ. Dens hovedoppgave er å utføre reproduktive og hormonelle funksjoner. Høyre eller venstre eggstokk frigjør månedlige egg som ikke er større enn en valnøtt. Denne prosessen er begynnelsen på en ny menstruasjonssyklus.
Alle egg er innelukket i follikler. Prosessen med modning av sistnevnte skjer til livmoren erklar for befruktning. Follikulær vekst er gitt av det kvinnelige kjønnshormonet - østrogen. Denne syklusen gjentas månedlig. Som regel, som et resultat av fullføringen, forblir egget ubefruktet. I dette tilfellet starter prosessen med å forlate innholdet i livmoren, det vil si at menstruasjonen begynner.
Det er et lite antall cyster i hver eggstokk. Under eggløsning brister en eller to follikler. Resten fortsetter å vokse, men over tid reduseres størrelsen. Etter noen sykluser forsvinner cystene av seg selv uten behandling. Det hender også at folliklene akkumulerer væske i seg selv, øker i størrelse. I dette tilfellet snakker vi om patologi.
Typer neoplasmer
Hvis en follikkel som samler opp væske over tid avtar i størrelse av seg selv og forsvinner av seg selv, er det vanlig å snakke om en funksjonell ovariecyste. Denne prosessen er fysiologisk og utgjør ikke en trussel mot helsen. For å forhindre komplikasjoner (som torsjon), anbefales kvinner med vedvarende funksjonelle ovariecyster å ta regelmessige ultralydskanninger. Behandling i slike tilfeller er sjelden foreskrevet.
I tillegg finnes det følgende typer neoplasmer:
- Cyste i corpus luteum. Det vises etter eggløsning. Neoplasmen er lokalisert kun på en eggstokk. I dette tilfellet kan corpus luteum fylles med væske, sjeldnere med blod.
- Hemoragisk cyste. Dens dannelse skjer på bakgrunn av blødning i neoplasma.
- Dermoid cyste. Den kan bli 15 cm i diameter. Denne cysten på eggstokken kan fylles med ulike typer vev: fett, bindevev, nervøs, brusk, bein. I de fleste tilfeller er det lokalisert på høyre side. Dens funksjon er en høy risiko for å utvikle alle slags komplikasjoner - ruptur, torsjon, betennelse. I tillegg kan den dermoide cysten i høyre eggstokk forvandles til en kreftsvulst. I følge statistikk blir en slik komplikasjon diagnostisert hos 3 % av pasientene.
- Endometrioid ovariecyste. Dens dannelse kommer fra vevet i den indre slimhinnen i livmoren. En lignende neoplasma oppdages oftest hos kvinner med endometriose. Størrelsen på cysten kan variere fra 2 til 20 cm. Innholdet er vanligvis representert av blodrester som skilles ut under menstruasjonen.
- Polycystisk eggstokk. Orgelet øker i størrelse, og på yttersiden dannes det flere små formasjoner.
- Cystisk adenom. Den er preget av store størrelser, kan nå 30 cm. Den er dannet av vevet i eggstokken.
- Paraovarian cyste. Dette er en neoplasma som dannes på grunn av vedhenget, som ligger over eggstokken. Innholdet i hulrommet er representert av en gjennomsiktig væske.
- Musinøs cyste. En stor neoplasma, delt inn i flere kamre som inneholder slim. Et trekk ved en cyste er dens evne til å degenerere til en kreftsvulst.
Dermed er ikke alle neoplasmer ufarlige. For å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner, er det nødvendigoppsøk lege ved de første varselsignalene.
Reasons
Foreløpig er den nøyaktige arten av forekomsten av ovariecyster ukjent. Likevel er det bevist at utviklingen av den patologiske prosessen utløses av visse provoserende faktorer.
Indirekte årsaker til dannelsen av neoplasmer er følgende sykdommer og tilstander:
- Kirurgisk inngrep i organene i det reproduktive systemet. I følge statistikk finner en cyste på eggstokken hos en tredjedel av pasientene etter kunstig svangerskapsavbrudd.
- Inflammatoriske prosesser som oppstår i kjønnsorganene. De er en av hovedårsakene. En ovariecyste dannes som regel på bakgrunn av kjønnssykdommer, kroniske patologier, endometriose osv.
- Første opptreden av menstruasjon i tidlig alder (før 11 år).
- Hormonelle lidelser. På grunn av den resulterende ubalansen, diagnostiseres ofte en ovariecyste under graviditet.
- Ingen eggløsningsprosess.
- Uregelmessig menstruasjonssyklus.
- Infertilitet.
- Ovariedysfunksjon.
- Diabetes mellitus.
- Overvekt.
I tillegg kan det dannes en cyste på eggstokken når du tar visse medisiner beregnet på behandling av brystkreft.
Symptomer
Mange pasienter har ingen tegn på en patologisk tilstand. I denne forbindelse blir sykdommen ofte oppdaget tilfeldig under undersøkelsen,tildelt av en annen grunn. Alarmerende symptomer oppstår vanligvis når cysten blir stor.
Tegn på sykdommen er følgende tilstander:
- Smertefulle opplevelser. Graden av deres alvorlighetsgrad avhenger direkte av størrelsen på neoplasma. Arten av smerten er i de fleste tilfeller kjedelig. Det er lokalisert hovedsakelig i nedre del av magen. Hvis en kvinne har en cyste i høyre eggstokk, føles smerten bare på denne siden. Dens intensitet øker med fysisk anstrengelse og samleie. Den høyeste graden av smerte observeres i utviklingen av komplikasjoner - ruptur eller torsjon av cysten. I dette tilfellet observerte kvinnen også: feber, kvalme og oppkast. I noen tilfeller er det ingen smerte i det hele tatt. I slike tilfeller klager pasientene over en følelse av trykk i bekkenet og en følelse av tyngde i magen.
- Hyppig vannlatingstrang, smerter når det kommer ut urin. Forekomsten av disse symptomene skyldes komprimering av blodkar og organer av cysten. Neoplasma (for det meste store) kan også føre til forstoppelse og utseendet til en falsk trang til å begå en avføringshandling. Dette skyldes trykket fra cysten på området der de nedre tarmene befinner seg.
- Uregelmessig menstruasjon. Menstruasjonen er rikelig, de er ledsaget av alvorlige smertefulle opplevelser. Faren ligger i det faktum at de lett forveksles med livmorblødning, som også fungerer som et tegn som indikerer tilstedeværelsen av en cyste. Det hender også at hos kvinner tvert imot er detamenoré, det vil si fullstendig fravær av menstruasjon.
- Hirsutisme. Dette begrepet refererer til overdreven sekresjon av mannlige kjønnshormoner. På bakgrunn av denne prosessen blir kvinnens stemme grov, håret begynner å vokse intensivt på kroppen hennes.
- Økning i magen, dens asymmetri. Dette symptomet oppstår hvis cysten har nådd en enorm størrelse. I slike situasjoner er det en økning i omkretsen av magen.
I tillegg er følgende tegn alarmerende:
- høy kroppstemperatur;
- blekhet i huden;
- svimmelhet;
- sterk svakhet;
- uttrykt smerte i magen;
- avvik i blodtrykket opp eller ned;
- tørst vanskelig å slukke;
- drastisk vekttap uten noen åpenbar grunn.
Hvis du føler deg uvel, bør du umiddelbart oppsøke lege eller ringe en ambulanse.
Diagnose
Hvis du opplever angstsymptomer, må du bestille time hos en gynekolog. Legen vil foreta en første diagnose, som består i å avhøre og undersøke pasienten.
Følgende tester kan også bestilles for en nøyaktig diagnose:
- Ultralyd (transvaginal). Med den er det mulig å oppdage alle slags cyster.
- CT, NMR. De gjør det mulig å identifisere egenskapene til neoplasmen, noe som er umulig under ultralyd.
- Laparoskopi. Metoden er ikke barediagnostisk. Under undersøkelsen er det til og med mulig å fjerne cysten.
- Blodprøve for oncomarker SAN-125. Lar deg finne ut hva sykdommen er (godartet eller ondartet).
- Graviditetstest. En ovariecyste under svangerskapet krever en annen tilnærming til behandling. I tillegg er det viktig å utelukke eller bekrefte tilstedeværelsen av en ektopisk graviditet. Dette skyldes det faktum at utviklingen av patologi er ledsaget av de samme symptomene som dannelsen av en cyste.
Det er ekstremt sjeldent at en lege skriver ut en punktering fra Douglas-lommen. Dette er området som ligger på den bakre fornix av skjeden. Utnevnelse av en studie er kun tilrådelig hvis det er mistanke om blødning eller ruptur av cysten.
Konservative behandlinger
Hvis det er en funksjonell neoplasma, er det ikke nødvendig med behandling. Det er nok å besøke en lege med jevne mellomrom for kontroll og forebygging. Behandling av en ovariecyste er nødvendig hvis den ikke forsvinner av seg selv.
Leger prøver alltid i utgangspunktet å redde pasienter fra sykdommen med konservative metoder. Men i noen tilfeller er det umulig å kurere en ovariecyste uten kirurgi.
Kontraindikasjoner for medikamentell behandling:
- alder over 45;
- stor svulststørrelse;
- umulig å nøyaktig bestemme arten av dens forekomst;
- mistanke om onkologi.
Konservativ behandling av ovariecyster betyr å ta følgende legemidler:
- Hormonholdig. Som regel foreskriver legen orale prevensjonsmidler som fremmernormalisering av menstruasjonssyklusen.
- Anti-inflammatorisk og antimikrobiell. Oppgaven med å ta disse midlene er å eliminere infeksjon av kronisk art. I tillegg er den negative innvirkningen på funksjonen til vedleggene utelukket.
Fysioterapiprosedyrer har vist høy effektivitet i behandlingen av patologi. Men de foreskrives alltid samtidig som du tar medisiner og bare hvis tilstedeværelsen av onkologi er utelukket.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk inngrep er indisert når konservative metoder er ineffektive. For tiden er den mest brukte laparoskopi for å bli kvitt ovariecyster. Operasjonen er minim alt invasiv - alle manipulasjoner utføres gjennom små punkteringer (ikke mer enn 1 cm i diameter) i bukhulen. Kirurgen setter inn endoskopiske instrumenter i dem, og legen overvåker intervensjonsprosessen ved hjelp av en monitor, bilder som overføres til av et miniatyrkamera.
Etter fjerning av ovariecysten ved laparoskopisk metode, starter pasientene sine daglige aktiviteter i løpet av 1-2 dager. I noen tilfeller kan en kvinne forlate sykehuset etter noen timer.
Til tross for den minim alt invasive prosedyren, må visse retningslinjer følges etter laparoskopi av en ovariecyste:
- reduser intensiteten av fysisk aktivitet;
- vær oppmerksom på hygieneprosedyrer for å forhindre festende sår;
- ikke løft tunge gjenstander;
- ikke brukvanskelig fordøyelig mat og alkoholholdige drikker i 2 uker.
Hvis du opplever sterke smerter, bør du oppsøke lege.
komplikasjoner
Etter medisinske vurderinger å dømme utgjør en ovariecyste, oppdaget i tide, sjelden en trussel mot helsen. Med tidlig behandling kan tilstedeværelsen av en neoplasma føre til følgende negative konsekvenser:
- Onkologiske sykdommer. Av spesiell fare er visse typer cyster som lett utarter seg til en ondartet svulst.
- Vriende ben på neoplasma. På bakgrunn av denne tilstanden blir prosessen med blodsirkulasjon i cysten forstyrret, noe som medfører utvikling av nekrose i vevet. I tillegg oppstår peritonitt. Vridning av benet gjennom tarmsløyfene kan provosere dets obstruksjon.
- Ruptur av cysten. I dette tilfellet ligner symptomene på akutt blindtarmbetennelse. Hvis en ovariecyste har sprukket, kan også peritonitt utvikles. I tillegg kan innholdet i en patologisk neoplasma føre til blodforgiftning, som er livstruende.
- Infertilitet. Den utvikler seg i de fleste tilfeller når sykdommen ignoreres.
For å forhindre muligheten for alvorlige komplikasjoner, er det nødvendig å oppsøke lege ved de første alarmerende symptomene.
Værvarsel
En neoplasma oppdaget i tide utgjør sjelden en trussel mot en kvinnes helse. I tillegg, sammenlignet med akuttkirurgi, elektiv kirurgibehandling medfører ikke alvorlig skade på follikkelapparatet. Med rettidig tilgang til en spesialist er prognosen gunstig. Hvis problemet ignoreres, utvikles alle slags komplikasjoner veldig raskt.
Avslutningsvis
En ovariecyste er en godartet neoplasma dannet fra vevet i et organ. I noen tilfeller forsvinner den av seg selv uten inngrep. Hvis dette ikke skjer, utarbeider legen et behandlingsregime. Hvis det er ineffektivt, er spørsmålet om tilrådelig kirurgisk inngrep løst.
