En av de komplekse sykdommene er schizofreni. For pasienten, hans venner og familie er dette en ødeleggende og forvirrende tilstand. En person med schizofreni er uvitende om sin egen degradering, tap av visse funksjoner. Venner og familiemedlemmer forstår ikke hva som skjer. Ofte tilskriver andre de observerte symptomene depresjon eller tror at personen rett og slett er lat eller har endret verdensbilde. For leger er schizofreni en langvarig og progressiv lidelse. Jo lenger sykdommen varer, desto dårligere er prognosen. I denne forbindelse er spørsmålet om hvordan man kan bestemme schizofreni hos en person ved øyne, utseende, oppførsel, tale, tanker, humør ekstremt viktig.
Hva er schizofreni?
Dette er en kronisk sykdom, en alvorlig psykisk lidelse. Ofte fortsetter det med en invalidiserende karakter. Schizofreni forekommer i alle land. Statistisk informasjon indikerer at av 1000 personer opplever 7 til 9 personer denne sykdommen i løpet av livet.
Det er mange myter om schizofreni. For eksempel er essensen av en av dem at sykdommen er arvelig. Dette er feil informasjon. Det er ikke selve sykdommen som er arvelig, men disposisjonen for at den oppstår. Hvis i et ektepar både mann og kone er syke med schizofreni, betyr ikke dette at de vil få et sykt barn. Babyen kan bli født helt frisk.
En annen myte er at mennesker med schizofreni er farlige, gale eller mindreverdige medlemmer av samfunnet. Dette er heller ikke sant. Moderne medisin har i sitt arsenal måter å behandle denne psykiske lidelsen på. Mange mennesker med diagnosen schizofreni lever normale liv.
Før vi vurderer hvordan vi kan bestemme schizofreni hos en person etter utseende, øyne, oppførsel, tale, tanker, humør, vil vi være mer oppmerksomme på årsakene til denne sykdommen. Psykiatere kan ikke identifisere noen spesifikk årsak. Ulike faktorer og mekanismer vurderes: arv, autoimmun prosess, strukturell og funksjonell skade på enkelte hjernestrukturer, etc. Den mest populære blant spesialister er den biopsykososiale modellen for utvikling av schizofreni. Sykdommen, ifølge denne modellen, utvikler seg på grunn av den kombinerte påvirkningen av biologiske, psykologiske og sosiale faktorer på kroppen.
Hvordan identifiserer man schizofreni hos en person?
Vitenskapelig forskningviste at både kvinner og menn er like utsatt for denne sykdommen. Hvordan avgjøre om en person har schizofreni eller ikke? Sykdommen kan gi merkelig tale. Personer med schizofreni rapporterer at de hører stemmer. Noen pasienter sier at de har fiender som plotter mot dem og kommer til å drepe dem.
Det forekommer visse endringer i utseendet. Hvordan bestemme schizofreni hos en person etter utseende - dette er spørsmålet som ikke kan besvares med ett svar. Pasienter kan være forskjellige. Til tider er de rolige, deprimerte, irritable, upassende sinte, altfor blide og aktive.
Du kan fortsatt bestemme schizofreni med øynene. Som regel liker ikke pasienter å se inn i øynene. Utseendet virker løsrevet, tomt, kaldt. Ingen vennlighet, øyelek. Det ser ut til at en person ser inn i seg selv. Han kan ikke konsentrere seg om noe.
Fortsatt avhenger mye av sykdommens form. For eksempel:
- Ved indolent schizofreni inkluderer symptomer hos kvinner og menn subtile personlighetsendringer. Det er ingen produktiv symptomatologi som er karakteristisk for schizofrene psykoser.
- I den paranoide formen er pasienten dominert av delirium, hallusinasjoner oppdages, det er ingen usammenheng i tale, betydelige forstyrrelser i følelsessfæren.
- Hebefren schizofreni er preget av utilstrekkelige følelser, tåpelig oppførsel, ødelagt tenkning.
Klassifisering av symptomer på schizofreni
Alle symptomene som dukker opp ved schizofreni kombineres vanligvis til syndromer. Syndromer eksisterer 3art:
- Positivt. De inkluderer symptomer som tidligere var fraværende i psyken og som norm alt ikke bør observeres hos en frisk person.
- Negativ. Dette er symptomer som gjenspeiler en persons tap av visse funksjoner.
- Kognitiv. Dette er en forverring av kognitive funksjoner (komplekse hjernefunksjoner).
positive syndromer
Og hvordan bestemme schizofreni hos en person? Gjenkjenne positive syndromer. De er merkbare fordi de vanligvis er forbundet med tap av virkelighet. Disse inkluderer hallusinasjoner, vrangforestillinger, tenkeforstyrrelser osv.
En hallusinasjon er en illusjon, et bedrag som ikke eksisterer i virkeligheten. Slike hallusinasjoner er farlige for pasienten og de rundt, der kommanderende stemmer blir hørt. En person med schizofreni kan adlyde ordre og begå en forbrytelse eller begå selvmord. Tegn som indikerer hallusinasjoner:
- pasienten snakker med seg selv;
- ler uten grunn;
- stopper og lytter eller ser på noe.
Apropos selvmord. En person som lider av schizofreni bestemmer seg for å ta et slikt skritt ikke bare på grunn av hallusinasjoner. Ofte fører denne handlingen til depresjon, ledsaget av selvmordstanker, selvanklager. Statistikk viser at omtrent 40 % av personer med en diagnose forsøker å begå selvmord. I 10–20 % av tilfellene resulterer et forsøk i døden.
Hvis behandlingen klarer å dempe noen av symptomene på schizofreni, betyr ikke dette at sannsynligheten for selvmordblir null. Pasienten kan til tross for alt ha selvmordstanker. Det er visse risikofaktorer for å begå selvmord. Disse inkluderer:
- depresjon;
- tilstedeværelse av en historie med selvmordsforsøk;
- ung alder;
- mann;
- narkotikabruk;
- overvekt av positive symptomer fremfor negative;
- dårlig sosial støtte osv.
La oss nå snakke om delirium, for på dette grunnlaget kan det fastslås at en person har schizofreni. Som regel observeres dette symptomet ofte. Vrangforestillinger er vedvarende slutninger eller tro som ikke er sanne. Pasienten lar seg ikke overtale. Brad er annerledes i innhold. For eksempel, fremhev:
- tull av et spesielt forhold, når det virker for pasienten at menneskene rundt ham tenker negativt om ham, behandler ham dårlig;
- hypokondriske vrangforestillinger, når en person med schizofreni tror at han har en uhelbredelig sykdom, men ikke psykisk.
Med schizofreni har noen mennesker forvirrede tanker, mistet hukommelsen. Pasienten, som tar en gjenstand, kan glemme hvorfor han gjorde det. Ved ugunstig sykdomsforløp observeres ulogisk tenkning.
Negative syndromer
Det er et annet svar på spørsmålet om hvordan man kan bestemme schizofreni hos en person. Dette kan gjøres ved å identifisere negative symptomer. Moderne eksperter omtaler det som passivitet. Pasientens viljeaktivitet er svekket. Han er mindre motivert til å gjøre noe. Pasienten er ikke detJeg vil gå på jobb, shoppe. Han lengter etter å være hjemme. Men i sitt eget hjem vil en person ikke gjøre noe. Pasienten slutter å overholde selv de grunnleggende reglene for personlig hygiene.
En annen negativ symptomatologi er autisme. Interessene innsnevres, asosialitet observeres. Pasienten vil ikke og det er vanskelig å kommunisere med mennesker. Også ved schizofreni hemmes bevegelser, talen blir dårligere.
Kognitive syndromer
Kizofreni kan ikke bestemmes av kognitive symptomer. Som regel er de usynlige. Nevropsykologiske tester hjelper til med å oppdage dem.
Så, kognitive symptomer inkluderer:
- minneproblemer (en person mister evnen til å huske nylig mottatt informasjon og bruke den i fremtiden);
- problemer med konsentrasjon (konsentrasjonsvansker, labilitet, dårlig bytte);
- svakhet ved "kontrollfunksjoner" (pasienten behandler og assimilerer ikke informasjon godt, kan ikke ta de riktige avgjørelsene).
Kognitive symptomer forstyrrer det normale livet. De fører til alvorlig følelsesmessig nød.
Forløpet med tenåringsschizofreni i det innledende stadiet
Schizofreni kan utvikle seg ikke bare hos voksne menn og kvinner, men også hos ungdom. Sykdommen som viser seg hos barn ligner i forløpet på sykdommen hos voksne. Imidlertid er schizofreni hos ungdom mindre vanlig.
Det er også barneschizofreni. Forskning har vist detsykdommen kan oppstå hos et lite barn (for eksempel i en alder av syv). Men samtidig viser praksis at sykdommen i ekstremt sjeldne tilfeller begynner å utvikle seg før puberteten.
Hvordan identifisere schizofreni hos en tenåring er et ganske vanskelig spørsmål for både foreldre og spesialister. Sykdommen forløper ikke alltid på samme måte. Hos noen ungdommer er forløpet mer alvorlig, hos andre er det mindre. I noen tilfeller kan det til og med være forbedringer.
En rekke tegn omtales av spesialister som tidlige manifestasjoner av schizofreni. Ungdom med denne diagnosen blir som regel lukket. Tidligere kommuniserte de norm alt med slektningene sine, de hadde venner. På grunn av sykdommen blir barn gradvis mindre omgjengelige. De slutter å snakke med foreldrene sine, unngår kontakt med søsken og mister venner.
På bakgrunn av isolasjon innsnevres pasientens interesser. Barn begynner å studere dårligere. Innsnevring av interesser, forringelse av akademiske resultater er de første tegnene på schizofreni hos ungdom, som ikke oppstår på grunn av latskap. Ganske ofte observeres følgende bilde: barnet forbereder seg intensivt til klasser, men læringsresultatene blir ikke bedre, men bare verre. Det er ikke latskap som har skylden, men sykdom.
Progresjon av sykdom hos barn
Med ytterligere progresjon av schizofreni slutter ungdommer å ta vare på seg selv. Noen pasienter kommer inn i dårlige selskaper, under påvirkning av andre mennesker begynner de å begå forskjellige lovbrudd. Disse tenåringene angrer ikkeom å synke til bunns i livet. De innser ikke dette, vurderer andre mennesker bakvendt og prøver å vise andre at de har en annen forståelse av livet.
Med den videre utviklingen av sykdommen kan symptomer som hallusinatoriske lidelser og vrangforestillinger oppstå:
- Hørselshallusinasjoner registreres i mange tilfeller. De er delt inn av spesialister i forskjellige typer - i kommando, dialog, religiøs, hjemsøkende, etc. For eksempel, med hjemsøkende hallusinasjoner, hører barn trusler, noen forteller dem at noe vondt vil skje med dem. 40–60 % av barn med schizofreni har visuelle hallusinasjoner.
- Et eksempel på en vrangforestillingslidelse er en casestudie som viser hvordan man identifiserer atferdsschizofreni. Gutten ble innlagt på sykehus. Han var sikker på at han var en hund. Avdelingen virket for ham som en veterinærklinikk. Pasienten krevde å få munnkurv og gitt en injeksjon.
Sluttfasen av schizofreni er en tilstand med katatoniske hebefreniske lidelser og apatisk eller klønete demens.
Psykofarmakoterapi
Dessverre er schizofreni for tiden en uhelbredelig sykdom. Imidlertid er terapi fortsatt foreskrevet for å eliminere symptomer, oppnå remisjon, forbedre livet.
Hvis det var mulig å gjenkjenne schizofreni hos en person, hvordan behandle denne sykdommen? Med dette spørsmålet må du konsultere en lege. Behandling av schizofreni er en kompleks prosess. En av stadiene erpsykofarmakaterapi. Pasienter får foreskrevet antipsykotiske legemidler (nevroleptika). Medisiner velges ut av leger, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av tilstanden, varigheten av sykdommen, terapistadiet, de individuelle egenskapene til en bestemt pasient, alvorlighetsgraden av schizofrenisyndromer.
Et eksempel på et antipsykotisk legemiddel er Aripiprazol. Dette stoffet brukes i behandlingen av schizofreni, maniske episoder ved alvorlig og moderat type I bipolar lidelse. Legemidlet er også effektivt i forebygging av nye maniske episoder, og kan brukes som et tillegg til antidepressiv terapi. Bivirkninger er mulige. I det innledende stadiet opplever noen pasienter søvnforstyrrelser, kvalme og oppkast.
Et annet eksempel medikament er Olanzapin. Det er svært effektivt mot negative og positive symptomer så vel som affektive (emosjonelle) syndromer (humørlidelser). I prosessen med å bruke dette stoffet, kan bivirkninger oppstå - en beroligende, hypnotisk effekt, økt appetitt, økte blodsukkernivåer.
Leger klarer ikke alltid å finne det riktige stoffet første gang, fordi alle mennesker er forskjellige. For en pasient hjelper en bestemt medisin, og for en annen viser den seg å være ineffektiv. Noen ganger må du prøve flere medisiner.
psykososial terapi
En viktig rolle i behandlingen av schizofreni spilles av psykososial terapi. Det utføres etter stabilisering av tilstanden med antipsykotiske legemidler. Pasienten får psykologisk hjelp, som hjelper ham med å takle kommunikasjonsvansker, få motivasjon, forstå viktigheten av å følge medikamentregimet. Pasienter gjennom psykososial terapi begynner å gå på skole, jobbe, sosialisere.
Psykososial terapi inkluderer også familiehelseutdanning. Det er veldig viktig at pårørende ikke blir stående alene, ikke forlater, ikke forverrer situasjonen. I løpet av helseopplæringen gis det anbefalinger til familiemedlemmer:
- Pårørende må være tålmodige. Gjenopprettingsprosessen er veldig lang. Det er også viktig å forstå at pasienten kan få tilbakefall. Schizofreni er en kronisk sykdom uten kur.
- Det er viktig å passe på at pasienten tar medisinen riktig. Feil bruk av midler påvirker behandlingens effektivitet negativt.
- Du kan ikke banne med pasienten, løft hånden til ham. Det anbefales at du alltid oppfører deg rolig.
- Det skal være lettere å kommunisere med pasienter. Du bør ikke krangle med ham, overbevise ham om uvirkeligheten i alt han snakker om.
- Det er viktig å forbedre pasientens sosiale ferdigheter slik at han kan leve og arbeide norm alt. Du kan ikke lukke deg inn i sirkelen av sykdom. Du bør holde kontakten med slektninger, komme sammen oftere og kommunisere.
Plassering av en pasient på internat
Omsorg for noen med schizofreni kan i noen tilfeller være en svært tung belastning. Det er noen pasienter som har svært korte og overfladiske remisjonsperioder. Det er vanskelig med slike folk.bor under ett tak. De adlyder absolutt ikke, de gjør hva de vil. I slike tilfeller er det én utvei - å plassere pasienten på en psykonevrologisk internatskole (PNI).
Hvordan identifisere en person med schizofreni på en internatskole? Grunnlaget for innleggelse til denne institusjonen er pasientens personlige søknad. Hvis en person blir anerkjent som inhabil, må han fortsatt skrive en uttalelse selv. Konklusjonen fra den medisinske kommisjonen med deltakelse av en psykiater er i tillegg vedlagt dette dokumentet. Hvis pasienten på grunn av sin tilstand ikke kan sende inn en personlig søknad, tas beslutningen om plassering i en psykonevrologisk internatskole av verge- og vergeorganet, under hensyntagen til konklusjonen av den medisinske kommisjonen med deltakelse av en psykiater.
Spørsmålet om hvordan man kan fastslå om en person har schizofreni eller ikke er ekstremt viktig, for jo raskere behandlingen av denne sykdommen starter, jo bedre er prognosen. I følge statistikk blir 1 av 4 personer med denne diagnosen friske innen 5 år etter behandling. For andre forbedrer behandlingen symptomene og forlenger remisjoner.
