Lesjoner i huden, slimhinner hos mennesker er manifestasjoner av erythema multiforme exudative. Denne akutte sykdommen, preget av forekomsten av polymorfe utslett, har et tilbakefallsforløp. Ofte rammer denne sykdommen unge og middelaldrende mennesker, sjeldnere diagnostisert hos barn. En slik lidelse er en ganske vanlig sykdom, som vanligvis viser seg i lavsesongen.
Denne terminologien brukes av spesialister for å markere lignende utslett som har en tendens til å utvikle seg som følge av visse sykdommer som er av smittsom natur eller en allergisk reaksjon. I dette tilfellet bestemmes to former for sykdommen:
- toksisk-allergisk ekssudativt erytem;
- infeksiøs-allergisk.
Så, hva er årsakene til erythema multiforme exudative (ICD-10 kode L51)? La oss finne ut av det sammen.
Reasons
For øyeblikket har eksperter ennå ikke nøyaktig identifisert årsakene som provoserer utviklingen av en smittsom-allergisk form av sykdommen. Men de fleste hevder at årsaken til utviklingen av sykdommen er en fokal infeksjon som allerede er tilstede i menneskekroppen. En lignende faktor er observert hos omtrent 70 % av pasientene som har blitt diagnostisert med denne formen av sykdommen. Slike mennesker viser høy sensibilisering for smittsomme patogene mikroorganismer. Under dannelsen av et tilbakefall av sykdommen synker motstanden til immunsystemet betydelig.
Hva er den mest sannsynlige karakteren av erythema multiforme sykdom?
Spesialister mener at hovedårsaken til utviklingen av en smittsom-allergisk form er en immunsvikttilstand som oppsto på grunn av:
- infeksjon med virusinfeksjoner;
- heliomagnetiske effekter;
- kroniske infeksjoner;
- hypotermi.
En av årsakene til den giftig-allergiske formen av sykdommen er inntak av legemidler fra ulike grupper. I de fleste tilfeller reagerer kroppen på denne måten på medikamenter fra tetracyklinserien, barbiturater.
giftig-allergisk form
Giftig-allergisk form for eksudativ erythema multiforme. I disse tilfellene er det en klar hyperemi av foci. De har også muligheten til å fusjonere. Slimhinner er ofte utsatt (kjønnsslimhinner, hulrommunn osv.). Blærene er den epidermolytiske komponenten.
Smittefarlig-allergisk form
I dette tilfellet er det små patologiske manifestasjoner på huden, som vanligvis ikke smelter sammen. I de fleste tilfeller er de plassert på underekstremitetene. Sjeldnere vises på slimhinnene i munnen og kjønnsorganene. Denne formen for patologi observeres oftest, det er ikke vanskelig å diagnostisere det. Eksperter har også identifisert et stort antall smittsomme patogener som provoserer utviklingen av sykdommen. I utgangspunktet er dette mikroorganismer som danner patologiske foci av kroniske virus i menneskekroppen, som igjen med jevne mellomrom forverres.
Og den mest alvorlige og alvorligste formen for denne sykdommen er Stevens-Johnsons syndrom. Sammen med lesjoner i slimhinner og hud påvirkes også øyne, nese og kjønnsorganer. Hvis passende behandling ikke startes i tide, er et dødelig utfall fullt mulig.
Symptomatics
Symptomer bestemmes avhengig av sykdomsformen en person har. Tegn på manifestasjon er de samme hos både barn og voksne. Det skal bemerkes at hos barn er erythema multiforme exudative spesielt vanskelig. Symptomene er de samme hos voksne og barn. Derfor er det veldig viktig å umiddelbart ta barnet til sykehuset for en avtale med en spesialist når du identifiserer de første tegnene på utviklingen av sykdommen. Symptomer på patologien til den infeksjonsallergiske formen:
- malaise;
- hodepine;
- smerter i hals og ledd.
Utslettenes natur
Utslett vises på huden. De observeres på slimhinnene i munnen, på leppene, på kjønnsorganene. Det er viktig å tenke på at slike utslett bare kan lokaliseres på ett bestemt sted, for eksempel bare på leppene eller bare på kjønnsorganene. Russymptomer på erythema multiforme avtar etter 3-5 dager etter utbruddet, og temperaturen kan vare opptil tre uker.
Begrensede ødematøse flekker eller papler vises på munnslimhinnen og på huden. De er vanligvis rød-rosa i fargen. Slike formasjoner øker raskt i størrelse. Maksimal størrelse er 3 cm Utslettet i den sentrale delen har en blå fargetone og synker litt. I midten kan det også dannes karakteristiske vesikler som inneholder ekssudat inni. Pasienter klager vanligvis over kløe, oftere merker de en brennende følelse.
Multiform ekssudativt erytem i munnhulen
Det kliniske bildet av denne typen eksudativt erytem er vanligvis mer monotont. Men denne formen for sykdommen er mye mer alvorlig, fordi symptomene er veldig utt alte. De mest "favoritt" lokaliseringene av utslett er kinnene, leppene, ganen, vestibylen i munnen. Alt dette er ganske ubehagelig og reduserer livskvaliteten i stor grad.
Det skal bemerkes her at en slik sykdom begynner plutselig og akutt. På de innledende stadiene av utviklingen, en diffus og ødematøserytem, som til slutt blir til vesikler etter noen dager. Noen dager senere åpner disse boblene seg og eroderende områder vises. De kan være ganske store og dekke hele munnslimhinnen, og påvirke leppene. Slike berørte områder er ofte dekket med et spesifikt grågult belegg. Det er lett å separere, men etter fjerning oppstår parenkymblødninger.
Ofte, med erythema multiforme, dannes det blodig tykke skorper på leppene, som ikke lar munnen åpnes helt. Det skal bemerkes at hos noen pasienter kan erosjon spre seg til hele munnslimhinnen, mens det hos andre kun oppstår enkeltutslett.
Tegn på alvorlig slimhinneskade
Ved alvorlig skade på munnslimhinnen observeres følgende symptomer:
- ikke i stand til å åpne munnen helt;
- skarp sårhet;
- ikke i stand til å ta engang flytende mat;
- vanskelig å snakke;
- ekssudat frigjøres fra erosjonsflater i store mengder;
- sikling øker.
La oss vurdere den andre formen for erythema multiforme.
Gift-allergisk form av sykdommen
Denne formen er preget av utseendet til et utslett, som visuelt kan sammenlignes med utslett av en smittsom-allergisk form. Foci kan enten være utbredt eller fast. Hvis utslettet er utbredt, påvirkes ofte munnslimhinnen.
Utslett fikseter dannet på de stedene der de ble dannet tidligere, men dette betyr ikke at de ikke kan vises andre steder. Ofte oppstår formasjoner i munnhulen, fordi det er i dette området at den høye følsomheten for legemidler tilfredsstilles. Det bør bemerkes at blemmer kan vises på et uendret hudområde eller slimhinne.
Denne formen for patologi forekommer uavhengig av årstid. Og det er ikke innledet med noen symptomer. I svært sjeldne tilfeller kan temperaturen stige litt.
Kliniske retningslinjer for erythema multiforme exudative bør følges nøye. Vi vil liste dem nedenfor.
Diagnose av denne patologien
Det kliniske bildet av erytem er så tydelig og typisk at det ikke er nødvendig å bruke noen tilleggsmetoder i studien. Noen ganger kan leger ty til en biopsi av utslettet eller utstryk. Dette kan gi en mulighet til å tilbakevise andre patologier.
Differensialdiagnose av erythema multiforme exudative utføres med disse patologiene:
- Duhrings sykdom.
- sekundær syfilis.
- Lichen planus.
- Pemfigoid.
- Pemphigus.
Hva er behandlingen for erythema multiforme exudative?
Behandling av eksudativt erytem
Patologi hos voksne og barn behandles nesten etter samme ordning:
- hvis det oppdages matallergi, er det indisert å ta enterosorbenter;
- trenger heltunngå eksponering for matallergener og medisiner;
- hvis det oppdages hudutslett, bruk anilinløsninger;
- hvis sykdommen er alvorlig, så suppleres behandlingsforløpet med injeksjoner og kortikosteroidsalver;
- hvis det oppstår en infeksjon med erytem, anbefales bredspektrede antibiotika for behandlingsforløpet;
- bruk salver og aerosoler med smertestillende effekt for lokal behandling;
- vitaminterapi.
For å raskt fjerne utslett i munnhulen, må du regelmessig bruke Rotokan-løsningen til skylling. En løsning av kaliumpermanganat og borsyre er også egnet. Denne behandlingsmetoden er ganske effektiv, men du må gjøre den systematisk.
Behandling av sykdommen utføres på sykehus og under konstant tilsyn av leger.
Noen ganger kan folkemedisiner foreskrives som en måte for adjuvant terapi. Men du kan ikke bruke dem på egen hånd, da dette bare kan forverre situasjonen. Terapi med folkemedisin kan kun foreskrives av behandlende lege.
Diett for denne patologien
For enhver form for sykdom er det også foreskrevet en diett som bør ekskludere disse produktene fra dietten:
- nøtter;
- frukt, spesielt sitrusfrukter, røde og oransje grønnsaker, inkludert tomater;
- fisk, spesielt rød og sjømat;
- aubergine og sopp;
- fjærfekjøtt og produkter laget av det;
- sjokolade, honning, rikt melprodukter;
- røkte produkter, krydrede og ekstraktive produkter, pepperrot, reddik, marinader, krydder, pickles, sennep;
- kaffe og alkoholholdige drikker.
Følgende typer mat kan konsumeres:
- korn- og grønnsakssupper, frokostblandinger med smør og vegetabilsk olje;
- ferske agurker, dill, persille, bakte epler og vannmelon;
- magert hvetebrød;
- komoter fra ferske epler, kirsebær, tørket frukt og plommer;
- dårlig brygget te;
- daglige meieriprodukter.
Hvis munnhulen er påvirket av denne patologien, konsumeres purerte og flytende retter. I tillegg vises rikelig drikking. Hvis det er umulig å svelge, utføres parenteral ernæring.
Behandling med folkemedisin innebærer bruk av:
- kamillete;
- avkok av arnica (sau);
- arnica ointments.
Bare hvis kompleks terapi brukes, vil det være et resultat.
