Nodulær struma – et begrep som kombinerer ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av dannelsen av noder. Disse avrundede vekstene av vev kan ha forskjellige former og størrelser. I dette tilfellet kan patologien i de innledende stadiene være asymptomatisk, men hvis den ikke behandles, er det en mulighet for å utvikle farlige komplikasjoner. Selvfølgelig er mange mennesker interessert i ytterligere informasjon om dette problemet. I denne artikkelen skal vi snakke om hvordan symptomene og behandlingen av nodulær struma i skjoldbruskkjertelen ser ut, samt hva som forårsaker dem.
Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen
Det er faktisk ikke mulig å fastslå årsakene til utviklingen av patologi i alle tilfeller. Noen risikofaktorer er imidlertid kjente og verdt å ta hensyn til:
- Til å begynne med er det verdt å merke seg at det er en genetisk disposisjon - noen mennesker er mer utsatt for å utvikle en slik sykdom (selvfølgelig hvis det er andre forutsetninger).
- Risikofaktorer inkluderer alder - en endring i strukturen ogFunksjonen til skjoldbruskkjertelen er ofte assosiert med den naturlige aldringsprosessen.
- Hvis vi snakker om kolloid struma, er utviklingen nesten alltid til en viss grad assosiert med jodmangel i menneskekroppen.
- Noen ganger oppstår et lignende problem hos pasienter som lider av autoimmune og genetiske sykdommer (for eksempel personer med Downs syndrom er i faresonen).
- Skjoldbrusksykdommer kan være assosiert med visse medisiner.
- Risikofaktorene inkluderer også de negative effektene av det ytre miljøet (struma kan være assosiert med eksponering for stråling).
- Akutte og kroniske infeksjonssykdommer (både virale og bakterielle) kan forårsake problemer med skjoldbruskkjertelen.
- Risikofaktorer inkluderer også endokrine sykdommer, konstant stress, usunt kosthold (som fører til mangel på beriberi og mikronæringsstoffer), røyking og andre dårlige vaner.
Dessverre er det ikke alltid mulig å finne ut årsakene til utviklingen av nodulær struma. Det er imidlertid viktig å gi legen fullstendig informasjon for historikken.
Nodulær struma: symptomer
Symptomer i dette tilfellet avhenger direkte av utviklingsstadiet av sykdommen, antall noder, deres plassering og størrelse:
- En sterkt forstørret skjoldbruskkjertel stikker ut under huden på nakken og skaper en kosmetisk defekt.
- Forstørrede noder komprimerer ofte strupehodet, luftrøret og spiserøret, noe som resulterer i en konstant følelse av en klump i halsen.
- I tillegg har pasienter problemer med å snakke, svelge.
- Andre symptomer inkluderer tørrhoste, kvelningsanfall, konstant heshet.
- Hvis skjoldbruskkjertelen komprimerer blodårene, kan pasienter lide av periodisk hodepine, svimmelhet, tinnitus.
- Noen av dem klager over smerter ved palpasjon av nodene. Som regel er ubehag i dette tilfellet forbundet med enten blødning eller betennelse i skjoldbruskkjertelen.
I følge statistikk gir nodulær struma i de fleste tilfeller ikke funksjonelle forstyrrelser. Noen ganger er imidlertid dannelsen og veksten av noder ledsaget av en økning eller reduksjon i hormonnivåer.
Hypotyreose er preget av reduksjon i blodtrykk, døsighet, spiseforstyrrelser, hårtap, tørr hud og reduksjon i kroppstemperatur. Hos kvinner forårsaker en reduksjon i skjoldbruskhormonnivået menstruasjonsuregelmessigheter, og menn klager ofte over potensproblemer og nedsatt libido.
Tegn på tyreotoksikose
Ofte er nodulær struma i skjoldbruskkjertelen ledsaget av en økning i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, som, hvis det ikke korrigeres, fører til utvikling av tyreotoksikose. Denne tilstanden er ledsaget av svært karakteristiske symptomer:
- søvnproblemer, konstant søvnløshet;
- en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier;
- utseende av skjelving i hendene;
- økt irritabilitet;
- takykardi, hjertebank;
- konstant sultfølelse;
- vekttap, selv med store måltider.
Utviklingsgrader av sykdommen
Hvis vi tar hensyn til klassifiseringsskjemaet til O. V. Nikolaev, skilles følgende grader av nodulær struma:
- Null - ingen symptomer, sykdommen diagnostiseres sjelden på dette stadiet.
- Første grad - under undersøkelsen kan legen kjenne på skjoldbruskkjertelen, selv om det fortsatt ikke er noen merkbare fysiologiske abnormiteter.
- For det andre - skjoldbruskkjertelen øker i størrelse og er godt palpabel, pasienter klager over problemer med å svelge, ubehag ved å vippe hodet, hevelse, irritabilitet, tap av appetitt.
- Tredje - pasientens nakke øker i størrelse, appetitten avtar, og vekten tvert imot øker, brystsmerter, kortpustethet vises.
- Fjerde - skjoldbruskknutene er forstørret, en struma vises på halsen.
- Femte grad - en forstørret kjertel komprimerer naboorganer.
Typer og former for struma
Avhengig av størrelse, antall noder, samt graden av endring i funksjonsaktiviteten til skjoldbruskkjertelen, skilles flere former for sykdommen:
- Kolloid nodulær struma - ledsaget av proliferasjon av epitelet og en økning i antall follikler der hormoner syntetiseres.
- Solitær struma - det er én enkelt formasjon i vevet i kjertelen.
- Diffus-nodulær form - akkompagnert avjevn endring i vevsstruktur.
- Multinodulær struma - en patologi som er ledsaget av dannelsen av to eller flere fangster.
- Nodulær ikke-giftig struma - preget av dannelse og gradvis økning i noder, men det er ingen endringer på grunn av den hormonelle prosessen.
- Giftig nodulær struma er ledsaget av en kraftig økning i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, som er full av alvorlige komplikasjoner, inkludert kreft.
Hva kan sykdommen føre til?
Skjoldbruskkjertelstruma er en svært farlig og ubehagelig sykdom som krever behandling. En økning i størrelsen på organet kan føre til kompresjon av luftrøret og spiserøret. I tillegg kan raskt voksende noder komprimere karene, noe som forstyrrer trofismen til kjertelvevet. Det er en mulighet for betennelse i organets strukturer, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser (for eksempel til brudd på hormonell aktivitet). Muligheten for ondartet degenerasjon av skjoldbruskkjertelvev bør ikke utelukkes.
Diagnostiske tiltak
Behandling av nodulær struma er direkte relatert til type sykdom og årsak. Det er derfor diagnose er så viktig – suksessen til terapi avhenger av det.
Først må du oppsøke en endokrinolog. Hvis legen under palpasjon bestemte tilstedeværelsen av noder, utføres en ultralydundersøkelse - under prosedyren kan spesialisten mer nøyaktig bestemme antall, størrelse og plassering av neoplasmer i vevet i skjoldbruskkjertelen. Hvis nodediameteren er større enn 1 cm, daen finnålsaspirasjonsbiopsi utføres (denne prosedyren lar deg fastslå om strukturen er ondartet).
Selvfølgelig tar de en blodprøve for nivået av skjoldbruskkjertelhormoner. Radioisotopskanning utføres for å vurdere organets funksjonelle aktivitet. Noen ganger er en røntgen av spiserøret og brystet ved hjelp av barium i tillegg foreskrevet - dette lar deg bestemme graden av kompresjon av spiserøret og / eller luftrøret. For å få mer nøyaktig informasjon sendes pasienten til tomografi.
Grunnleggende behandlinger
Behandling av nodulær struma avhenger direkte av sykdommens form og utviklingsstadium. Hvis pasienten har en liten neoplasma, og det ikke er noen funksjonsfeil i det endokrine systemet, bestemmer leger som regel dynamisk observasjon. Pasienten gjennomgår jevnlig undersøkelser og tester - dette gjør spesialisten i stand til å oppdage videre utvikling av sykdommen i tide.
Behandling av diffus nodulær struma, som er assosiert med hormonelle lidelser, inkluderer å ta syntetiske skjoldbruskkjertelhormoner - ofte er det dette som gjør at du kan redusere størrelsen på skjoldbruskkjertelen. Radioaktiv jodbehandling anses som effektiv. Ifølge statistikk, gjennom slik behandling, er det noen ganger mulig å redusere volumet av kjertelen med 30-80%. Noen ganger er det dessverre umulig å klare seg uten kirurgi.
Indikasjoner for operasjon er som følger:
- knuter i vevet i skjoldbruskkjertelen vokser raskt;
- tilgjengeligmistanke om degenerasjon av ondartet vev;
- det er alvorlige forstyrrelser i kjertelens funksjon (hormonnivået er kraftig redusert eller økt);
- pasienten har en retrosternal plassering av noden;
- flere cyster dannet i vevet i skjoldbruskkjertelen, inne i hvilke det samler seg en stor mengde væske;
- struma vokser raskt, komprimerer luftrøret og spiserøret, påvirker pasientens livskvalitet betydelig.
Noen ganger under operasjonen fjerner legen forsiktig knuten eller cysten uten å påvirke skjoldbruskkjertelvevet. Noen ganger er det nødvendig med en delvis reseksjon av organet, noe som kan påvirke dets endokrine aktivitet. I de mest alvorlige tilfellene (for eksempel hvis ondartet degenerasjon av vev oppstår), er fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen nødvendig. I dette tilfellet trenger pasienten livslang hormonbehandling for å opprettholde normal funksjon av kroppen.
Som du kan se, henger symptomene og behandlingen av nodulær struma sammen: valget av terapeutiske prosedyrer avhenger av tilstedeværelsen av visse lidelser.
Diett for sykdom
Behandling av nodulær tyreoideastruma må suppleres med riktig kosthold. Kostholdet avhenger direkte av nivået av skjoldbruskkjertelhormoner. Så hvis hypersekresjon oppstår, bør daglig mat være høykalori, en tilstrekkelig mengde vitaminer og minerals alter bør tilføres kroppen. Med hypotyreose bør mat med mye jod legges til menyen. Nyttige i dette tilfellet er fisk, tang, hirse, bokhvete.frokostblandinger, ost, cottage cheese, melk, nøtter og frukt. Unngå alkohol, røkt kjøtt, kaffe, sjokolade, fyldige buljonger og krydrede retter.
Behandling av nodulær struma med folkemedisin
Medikamentell behandling kan selvfølgelig suppleres med noen andre tiltak. Tradisjonell medisin tilbyr mange oppskrifter. Disse stoffene har en positiv effekt på funksjonen til skjoldbruskkjertelen, bidrar til å normalisere hormonelle nivåer:
- Mange healere sier at valnøtter er effektive mot struma. 40 skrellede nøtter skal vaskes grundig, tørkes og deretter helles med en liter honning (det er viktig å velge et naturlig produkt). Blandingen infunderes i førti dager på et mørkt sted. Du må ta en teskje medisin med et glass melk (en gang om dagen).
- Valnøttskillevegger egner seg også for behandling av knutestruma. Et glass skillevegger helles med 500 ml vodka. Blandingen infunderes på et mørkt, kjølig sted i en måned. Urteleger anbefaler å ta en spiseskje tinktur daglig.
- Valnøtt egner seg også til kompresser. Du må ta valnøttskallet og eikebarken i like mengder, hell vann, kok opp og hold på lav varme i tretti minutter. I den avkjølte buljongen fuktes gasbind, som deretter påføres huden på nakken (i området av struma). Kompressen får stå i 30 minutter.
- Hvis hypertyreose oppstår, kan du tilberede en urtete. Først må du blande 100 g brennesleblader, maisstigmas, burdockrøtter, lakrisrot, tricolor fiolettgress og 50 g kjerringrokk. Alle ingrediensene må blandes grundig. To spiseskjeer av blandingen hell tre kopper kokende vann. Beholderen dekkes og får stå i 30 minutter. Infusjonen skal filtreres og tas 100-150 ml tre ganger daglig.
- Det anbefales også å innta en liten mengde tang hver dag (dette vil bidra til å mette menneskekroppen med jod).
- Noen folkehealere anbefaler å gjøre et jodnett på huden på nakken før de legger seg.
- En plante som hestesyre er også nyttig: 50 g knuste røtter skal helles i 500 ml vodka og stå på et mørkt sted i en uke. Ta medisinen tre ganger om dagen for en spiseskje.
Selvfølgelig kan de ovennevnte virkemidlene bare brukes som hjelpemidler - de kan ikke erstatte fullverdig medikamentell behandling. Du bør ikke under noen omstendigheter ta medisiner uten legen din.
Pasientprognose og forebyggende tiltak
Nodulær struma er en alvorlig sykdom som ikke bør ignoreres. Prognoser avhenger direkte av sykdommens form og utviklingsstadiet. For eksempel, med euthyreoidea struma, er det mulig å normalisere skjoldbruskkjertelfunksjonen. Men tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer kan resultere i svært farlige komplikasjoner. Når det gjelder forebygging, anbefales pasienter å spise riktig, inkludere matvarer som inneholder jod i kostholdet og regelmessig ta vitaminkomplekser (B-vitaminer er spesielt viktige). Fysisk aktivitet, herding og annet vil være nyttiggjenopprettende prosedyrer.
