Skjoldbruskkjertelen spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen. Når det gjelder det endokrine systemet, tar kroppen del i reguleringen av energimetabolismen. De to lappene er forbundet med en isthmus, plassert på sidene av luftrøret. Energien som kommer inn i kroppen fordeles mellom cellene, men hvis det ikke er nok, griper skjoldbruskkjertelhormoner inn. Hvis mangelen er konstant, oppstår en viss vevsendring og strumasykdom utvikles. Det er flere former og grader av sykdommen, som er forskjellige i årsaker og symptomer. Enhver form for patologi krever diagnose og behandling.
Thyroid goiter
Mekanismene for dannelse av neoplasmer i skjoldbruskkjertelen er ennå ikke tilstrekkelig studert. Behandlingsmetodene som er kjent i medisin i dag er kanskje ikke alltid effektive nok og kurerer patologien fullstendig.
Skjoldbruskkjertelvev består av follikler –sfæriske celler. Krenkelser i kroppen assosiert med organdysfunksjon fører til misdannelser. Multinodular goiter av skjoldbruskkjertelen forårsaker endringer i visse områder, og diffuse - gjennom hele vevet. I tillegg til en økning i follikler, kan sykdommen karakteriseres ved utseendet av cystiske formasjoner (cystisk-nodulær struma). Progresjonen av patologien kan føre til degenerering av noder til ondartede.
Reasons
Struma er en sykdom som inkluderer ulike skader på skjoldbruskkjertelen. Det er flere typer, former og grader av patologi, som er forskjellige i kursets natur, årsaker og symptomer. Hovedårsaken til utviklingen av giftig endemisk struma er mangel på jod i kroppen, noe som reduserer den sekretoriske aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. Dårlig økologi påvirker også funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Innkommende giftige stoffer utenfra kan bremse aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, og undertrykke arbeidet til det endokrine systemet.
Utilstrekkelig inntak av jodholdig mat (melk, frukt, fisk) kan også forårsake struma. Årsakene til utviklingen av den nodulære typen sykdom er en kreftprosess i skjoldbruskkjertelen eller adenom. Differensiering og deling av celler i dette tilfellet skjer under påvirkning av giftige stoffer, stråling, og kan være arvelig.
Basedows patologi oppstår som et resultat av påvirkning av spesielle antistoffer fra immunsystemet på organet. Behandling består i å ta medikamenter som hemmer produksjonen av hormoner, noen ganger løses problemet vedkirurgi.
Symptomatics
Struma er en sykdom som ikke viser seg i de innledende stadiene, og pasienten er kanskje ikke engang klar over dens tilstedeværelse. Bare i forbindelse med en betydelig økning i skjoldbruskkjertelen, utvikles et visst klinisk bilde. Symptomer på skjoldbruskkjertelsykdom er preget av hevelse i forsiden av nakken og kompresjon av tilstøtende vev. Samtidig klager pasienter over utseendet til tørr hoste, heshet i stemmen, en følelse av "klump i halsen", pustevansker. Når hodet beveger seg, er det en følelse av spenning og svimmelhet, som er forbundet med fastklemming av nakkekarene. Svelging er til en viss grad svekket på grunn av kompresjon av spiserøret. Noduler av forskjellige størrelser vises på skjoldbruskkjertelen. Det du skal gjøre i slike situasjoner er å oppsøke lege ved første mistanke.
Med utvikling av patologi på grunn av jodmangel, suppleres det kliniske bildet med andre symptomer assosiert med hypotyreose: flatulens, hyppige luftveisinfeksjoner, lavt blodtrykk. Med skjoldbruskkjerteladenom eller Graves sykdom vises tegn på hypertyreose: vekttap, irritabilitet, skjelving i hender, sult, feber.
Diffus euthyroid struma
Patologi utvikles som følge av jodmangel. Den kompenserende naturen til hyperplastiske og hypertrofiske prosesser i skjoldbruskkjertelen er rettet mot å gi kroppen et tilstrekkelig nivå av skjoldbruskkjertelhormoner. Adaptive mekanismer til jodmangel er assosiert med gjenbruk av endogent jod, en reduksjon i sekresjonen av jodid av nyrene,syntese av trijodtyrosin, økt opptak av jod i skjoldbruskkjertelen. På denne måten kompenserer kroppen for jodmangel, men det utvikles hypertrofi i skjoldbruskkjertelen, som sikrer bevaring av skjoldbruskkjertelens funksjon. Euthyroid struma kan komplisere forløpet som følge av eksponering for faktorer som for mye kalsium, mangel på sporstoffer (molybden, kobber, kobolt, selen, sink, mangan), visse medisiner, kroniske infeksjoner, følelsesmessig stress, røyking.
I de fleste tilfeller utvikles ikke kliniske manifestasjoner, siden denne sykdommen praktisk t alt ikke påvirker funksjonen til skjoldbruskkjertelen. Noen ganger i pasientens tilstand kan man observere generell svakhet, tretthet, økt tretthet. En økning i skjoldbruskkjertelen er i stor grad ledsaget av en synlig kosmetisk defekt og en følelse av trykk i nakken. Andre symptomer på skjoldbruskkjertelsykdom er assosiert med hypertrofi av organet, som kan forårsake alvorlige komplikasjoner: betennelse i kjertelen, blødninger, kompresjon av spiserøret, luftrøret. På bakgrunn av denne patologien kan andre, mer komplekse typer struma utvikle seg.
Diffus giftig struma
Hos middelaldrende kvinner forekommer hovedsakelig diffus giftig struma. Denne sykdommen er mye mindre sannsynlig å påvirke barn og eldre. Det er ennå ikke helt fastslått hvilke faktorer som påvirker utviklingen av patologi, men de fleste representanter for medisin anser genetiske defekter som hovedårsaken, som et resultat av at systemet er forstyrret i immunsystemet.regulering av antistoffproduksjon. Disse lidelsene fører til produksjon av antistoffer mot vevet i pasientens egen skjoldbruskkjertel. Genetiske feil i dette tilfellet er ikke en absolutt disposisjon, men et statistisk mønster, det vil si at barnet ikke nødvendigvis blir syk hvis en av foreldrene har en strumasykdom.
Sjelden nok, med denne patologien, øker skjoldbruskkjertelen i volum. Øyeforstørrelse forekommer hos 30 % av pasientene (Graves' oftalmopati, endokrin oftalmopati, exophthalmos). Hovedsymptomatologien ved diffus giftig struma er assosiert med et overskudd av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen. På grunn av overdreven aktivitet av hormonelle effekter hos pasienten, forstyrres hjertefunksjonene, opp til utviklingen av arytmi. Økte metabolske prosesser fører til vekttap. Pasienter kan oppleve tegn som dårlig søvn, tårer og svakhet, irritabilitet, skjelvinger.
Nodulær struma
Nodulær struma er en serie patologier med ett fellestrekk - dannelsen av knuter i skjoldbruskkjertelen. Etter å ha mistenkt utviklingen av sykdommen, må pasienten gjennomgå en rekke undersøkelser for å bestemme graden og typen. Hvis mer enn én node er funnet hos en pasient, diagnostiseres en multinodulær skjoldbruskkjertelstruma. Den vanligste manifestasjonen av patologi er en kolloid euthyroid struma. Symptomer som sådan forekommer ikke, men defekter oppstår i nakkeområdet, opp til deformasjon. Sammen med smerte oppstår komplikasjoner, noe som indikerer den raske veksten av formasjoner:blødninger i knuten, utseende av betennelse, mens skjoldbruskkjertelen øker enda mer. Store knuter kan komprimere luftrøret eller spiserøret, som er ledsaget av svekket pust og svelging.
Utviklingen av nodulær struma tilrettelegges av faktorer som genetisk disposisjon, kroniske virus- og bakterieinfeksjoner, medikamenter, goitrogene matfaktorer og miljøfaktorer. Hovedårsaken er mangelen på jod i kroppen. Det er ikke nødvendig å bringe sykdommen til en forsømt tilstand. Kontakt legen din umiddelbart hvis du kjenner knuter på skjoldbruskkjertelen. Hva du skal gjøre videre, hvordan bli kvitt dem og unngå komplikasjoner - dette kan bli funnet ut på en spesialisert konsultasjon etter et komplett utvalg av undersøkelser. Først etter det kan du ta noen tiltak og foreskrive behandling.
Degrees
Gradene av nodulær struma bestemmes basert på hvor forstørret skjoldbruskkjertelen er. Noder kan være av forskjellige størrelser og i forskjellige mengder. Til dags dato er det to klassifiseringer av nodulær struma etter grader. Den første - ifølge Nikolaev. Det er 5 grupper her. Med null grad er skjoldbruskkjertelen ikke synlig og den kjennes ikke ved palpasjon. Ved første - det er ikke synlig, men håndgripelig. Den andre graden er preget av en synlig manifestasjon av kjertelen under svelging. Med den tredje øker og tykner nakkens kontur. Den fjerde manifesteres av en allerede åpenbar goiter, som bryter med konfigurasjonen av nakken. Den femte, siste, graden av sykdommen er full av komplikasjoner. Den enorme størrelsen på skjoldbruskkjertelen fører til at nærliggende organer klemmes, noe som forstyrrer funksjonenerespiratoriske, kardiovaskulære og gastrointestinale systemer.
I følge WHO-klassifiseringen er det tre (null, første og andre) grader av sykdommen. Ved null er det ingen struma, den første er ikke synlig, men den er følbar og i andre grad kjennes struma, og den er synlig for det blotte øye. Hvis de første stadiene av utviklingen av patologi ikke medfører en synlig fare for kroppen, kan utviklingen av sykdommen føre til alvorlige konsekvenser, fordi struma er en ganske alvorlig sykdom som, i tillegg til ytre endringer, påvirker funksjonen negativt. av alle systemer og organer.
Diagnostiske metoder
Primærundersøkelse av pasienten utføres ved hjelp av palpasjon. Hvis en neoplasma ble oppdaget, er en ultralydundersøkelse foreskrevet for å bestemme volumet av skjoldbruskkjertelen og den nøyaktige størrelsen på neoplasma. Finnålsaspirasjonsbiopsi utføres når formasjonens størrelse overstiger 1 cm, eller det er mistanke om en ondartet svulst. Ultralyd kombinert med biopsi øker informasjonsinnholdet i studier.
Skjoldbruskkjertelstruma, når den ligger retrostern alt og med store størrelser, kan forskyves mot luftveiene, noe som forårsaker komplikasjoner. For å forhindre dette foreskrives en røntgenbilde med kontrastert barium i brystet og spiserøret. Magnetisk resonansavbildning brukes til å studere retrosternal struma i detalj. Norm alt blir hun ikke tildelt.
Hvordan behandle en struma
Behandling av struma kan være konservativ og operativ. Det første alternativet brukes hvis det har blitt diagnostisertdiffus, nodulær, multinodulær struma i skjoldbruskkjertelen. En absolutt kontraindikasjon mot kirurgi er også årsaken til bruk av konservativ behandling. Den består av flere trinn. Først må du vurdere kostholdet ditt og erstatte det med et balansert. Sanitære og hygieniske forhold må også forbedres. Her kan de foreskrive behandling på et spesialisert feriested. Viktige komponenter i konservativ behandling er: normalisering av funksjonene til leveren og tarmene, hygiene av foci av kroniske infeksjoner, normalisering av jodmetabolismen i kroppen. Sistnevnte oppnås ved å ta slike legemidler: Trijodtyronin, Thyroidin, Tireotom, Thyreocomb.
Kirurgisk behandling foreskrives dersom det er indikasjoner for operasjon: diffus struma IV og V grad, diffus struma III grad, som ikke er mottakelig for konservativ terapi, blandet og nodulær struma, dersom skjoldbruskkjertelen er forstørret. Struma fjernes på to måter: hemistrumektomi og lappreseksjon. Kirurgi utføres av en kirurg under tett oppsyn av en endokrinolog. Det er også mulig å behandle struma med folkemedisiner. Den mest testede og effektive måten er bruk av elecampan-gress. En infusjon av vodka tilberedes av den og brukes til å gurgle til den er fullstendig herdet.
strumaforebygging
For ikke å støte på strumasykdom, må du gi deg selv forhold der sykdommen ikke kan utvikle seg. Vi snakker om forebygging, som i dette tilfellet kan være masse, gruppe, individuell. Bulk skal søkesiodisert s alt, som inneholder 25 gram kalium per 1 tonn. Denne teknikken er spesielt viktig i områder med økt risiko for å utvikle jodmangel. Gruppeprofylakse utføres ved hjelp av stoffet "Antistrumin". Den brukes i militære enheter, barne- og skolegrupper i en dose på 1 tablett per uke. Pasienter som ankom området med jodmangel får også foreskrevet Antistrumine.
Spesifikk forebygging bør utføres i forbindelse med eliminering av skjerpende faktorer ved hjelp av en rekke sanitære og hygieniske og sosiale tiltak (kampen mot tarminfeksjoner, befolkningens sanitære kultur, forebygging av hypovitaminose, et balansert kosthold, bedre boligforhold).
