Erythema annulare er rødhet og hevelse i huden, som er assosiert med vasodilatasjon og stagnasjon av blod i dem. Det kan ofte oppstå som en reaksjon på insektbitt, så vel som mot bakgrunnen av autoimmune prosesser og helminthiske invasjoner. Patologi kalles så på grunn av det karakteristiske utseendet: en rød ring med hevede kanter som begrenser området med skadet hud. Avhengig av faktorene som forårsaket sykdommen, skjer sykdommen i akutt eller kronisk form.
Årsaker til erythema annulare
Huden er forbundet med absolutt alle systemer og organer, derfor reagerer den skarpt på endringene som skjer i menneskekroppen. Utseendet til flekker i form av ringer på den er ikke en uavhengig sykdom, men et signal om et brudd. Årsakene til bruddene bør undersøkes. Vanligvis kan årsaker til erytem inkludere:
- Tilstedeværelsen av defekter i immunsystemet.
- Utseendet til ondartede svulster.
- Utseendet til rus av ulik opprinnelse.
- Forekomsten av borreliose.
- Tilstedeværelse av revmatiske og andre autoimmune sykdommer.
- Utvikling av helminthic invasjoner.
- Utseende av allergiske reaksjoner i kroppen.
- Utvikling av kroniske lokale infeksjonsfoci i form av bihulebetennelse eller osteomyelitt.
- Tuberkuloses fremvekst.
- Tilstedeværelsen av visse hormonelle forstyrrelser i kroppen.
- Utseendet til soppinfeksjoner.
- Svikt i normal funksjon av fordøyelseskanalen.
Erythema annulare kan være et tegn på hvilken sykdom? Som du kan se, er listen ganske lang.
Hvordan oppstår denne patologien?
Utseendet av erythema annulare hos mennesker er først og fremst assosiert med patologien til vaskulære reaksjoner. Samtidig utvides kapillærene som er plassert i huden, og den direkte blodstrømmen i dem bremses betydelig. Som et resultat kommer en del av plasmaet inn i vevet, noe som fører til utseendet av lok alt ødem. T-lymfocytter, som er celler i immunsystemet som er ansvarlige for å gjenkjenne et fremmedmiddel, kommer også ut av væsken. Deres rolle i dannelsen av erytem er ennå ikke klar, men de rapporterer om et nært forhold mellom patologi og immunfunksjon.
Perifer zoom
Erythema annulus er i stand til perifer forstørrelse. I midten av den dannede ringen avtar patologiske prosesser, slik at huden får en standard farge og tykkelse. Men rett i periferiendet gjenstår en viss skaft av utvidede kapillærer og cellulært ødem. Ringen øker som regel i størrelse fra midten til kantene. Denne typen kalles Darier sentrifug alt erytem.
Har ofte akutt utvikling, langvarig forløp og behandling. Først er det avskalling og hovne rosa-gule eller røde flekker. Videre, prosessen skrider frem, det vises mange erytematøse elementer, som har en ringformet form med en urticarial kant og et blekt senter. I den sentrale delen av fokuset er det en flat, glatt overflate, som når en størrelse på opptil to cm Fargen på den sentrale delen av formasjonen endres gradvis nesten til en brunaktig farge. Den perifere veksten av elementene fører til det faktum at de når en diameter på 15 cm. Noen ringer kan kombineres og danner kamskjellelementer, kranser og også buer. Skuffede elementer eksisterer i 2-3 uker, deretter går de over, men etter dem forblir voldsomt stillestående pigmentering. Deretter dannes nye ringformede elementer.
Den mest foretrukne plasseringen av patologien er overkropp og lemmer, noe sjeldnere ansikt, nakke, lepper og rumpe. Det er kløe og svie. Varianter av Darier erytem skiller seg klinisk ut, og varierer i følgende former:
- skjellet (en tynn hvit kant flasser av langs ytterkanten av lesjonene).
- Vesikulær form av Dariers erytem (vesikler plassert ved kantene av elementene forsvinner raskt).
- Enkel kransformet (kort varighet av flekker, fra flere timer til flere dager).
- Motstandsdyktig mikrogirland-formet form, inkludert små elementer opptil 1 cm i diameter. Når du utfører en histologisk undersøkelse av epidermis, oppdages dyseratose med elementer av runde kropper, og også korn. Sjelden finnes vesikler i epidermis, som er fylt med skrumpne celler som har korn.
Symptomer på denne patologien
Hvordan viser sykdommen seg? La oss se nærmere på dette problemet. Til å begynne med vises en avrundet rød flekk på huden til en person, som er litt hevet over overflaten og ser ut som en mynt. Under trykk blekner erytem vanligvis eller forsvinner helt. I sentrum, over tid, dannes et fokus for opplysning. Huden blir rosa. Noen ganger i midten av erytem kan det dannes flere fokus for opplysning av en rund form samtidig. I slike situasjoner dannes det flere ringformede flekker på huden.
hudpeeling
Ofte oppstår avskalling med bobler på overflaten. Samtidig forblir erytemkantene røde og kryper gradvis videre, noe som fører til en økning i den ringformede diameteren. Kanten på ringen kan stige litt over huden.
Erythema annulare av varierende modenhet finnes på samme sted, og ringene smelter ofte sammen med hverandre. Slik dannes buede konturer med bølgete kanter på flekkene. Hudlesjoner er av og til ledsaget av sårhet, som direkte avhenger av hovedårsaken til sykdommen.
Andre tegn på patologi
Symptomer på ringformeterytem dannes på bakgrunn av andre tegn på patologi:
- Den smittsomme opprinnelsen til erytem er rapportert ved tegn på forgiftning i form av feber, svakhet og verkende muskler med manglende appetitt. Migrerende erytem oppstår ofte på bakgrunn av infeksjon med Borrelia på grunn av flåttbitt. I midten av rødhet kan du se bittet i form av en avrundet skorpe eller erosjon. Ofte kan det dannes målformet erytem. På denne bakgrunn er den mindre ringen plassert inne i den større.
- Med utviklingen av revmatisme skades bindevevsstrukturen, noe som viser seg ved smerter i ledd og muskler, sammen med begrenset bevegelighet, endringer i hudkvalitet, økt blødning av blodårer, langvarig temperaturøkning over trettiåtte grader og et brudd på hjerteaktivitet. Samtidig har kantene på ringene vanligvis en rosa farge, og lokaliseringen deres kan være absolutt hvilken som helst.
- Allergisk erytem er som regel ganske lys, og ødemet med det er godt uttrykt og kan være ledsaget av utslett på forskjellige deler av kroppen. Konjunktivitt og rhinitt er heller ikke utelukket. Kløe av varierende intensitet kan ofte observeres.
- Tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma indikeres av langvarig svakhet sammen med vekttap, buesmerter i rørbenene, med økning i lymfeknuter og langvarig feber.
Erythema annulare hos barn er ofte assosiert med revmatiske lidelser, immunforstyrrelser og helminthic invasjon.
sykdomsforløp
Sykdomsforløpet avhenger direkte av en rekke årsaker og kan ha ulike former:
- En paroksysmal type. I dette tilfellet oppstår hudforandringer plutselig, og passerer uten spor i løpet av et par timer eller dager.
- Skarp form. Flekkede ringer vil gradvis forsvinne over to måneder.
- Kronisk type. Hudforandringer vedvarer i lang tid.
- Gjentakende type. Etter klinisk kur kan erythema migrans dukke opp igjen på samme sted eller på et nytt sted.
Diagnose of pathology
Diagnose av erytem gir vanligvis ingen problemer. Hvis det er nødvendig å skille sykdommen fra et granulom som ligner på symptomer, tar hudleger en del av skadet vev for histologisk undersøkelse. I laboratoriet tilberedes mikroskopiske snitt av prøvene.
Hudforandringer ved erytem
Vanligvis inkluderer hudforandringer med erytem:
- Utvidelse av kapillærer.
- Akkumulering av lymfocytter nær kar.
- Tilstedeværelsen av lett ødem i celler, samt intercellulære rom i epidermis.
- Tilstedeværelse av moderat ødem i dermis.
Som en del av å finne ut årsakene til erythema annulare, gjennomfører legen ytterligere tester. For eksempel undersøkes en generell klinisk blodprøve med plasmabiokjemi. Endringer i disse analysene antyder i hvilken retning man bør gå videre. For eksempel er helminthic invasjoner karakterisertlett anemi sammen med eosinofili og akselerert ESR. På bakgrunn av en allergisk reaksjon i plasma øker innholdet av protein immunglobulin E. Tilstedeværelsen av ondartede neoplasmer manifesteres ved en reduksjon i hemoglobin, samt erytrocytter, sammen med endringer i leukocyttformelen.
Instrumentelle studier i form av røntgen, elektrokardiogrammer, datatomografi og lignende utføres dersom visse forandringer ble funnet etter undersøkelse av pasienten eller ved laboratorietester.
Behandling av sykdom
Effektiv terapi er mulig når årsaken til patologien er etablert. Terapi foreskrives av hudlege sammen med en spesialist som behandler den underliggende sykdommen. De kan være nevrolog, revmatolog, endokrinolog, immunolog, spesialist på infeksjonssykdommer og så videre. Pasientens behov for innleggelse fastsettes ut fra pasientens generelle velvære og samtidig sykdom. Pasienter behandles vanligvis som polikliniske pasienter.
Utfører lokal behandling
Aktuelle behandlinger inkluderer vanligvis:
- Bruk av antihistaminsalver, kremer og geler for å lindre hevelse, rødhet og kløe forbundet med histaminfrigjøring.
- Bruk av salver som inneholder sinkforbindelser, for eksempel Desitin. Mekanismen for deres virkning er ennå ikke fullt ut forstått, men de kan effektivt eliminere betennelse i epidermis sammen med kløe og flassing. I tillegg, i motsetning til hormonelle legemidler, er de nesten trygge.
- Behandlingglukokortikoid salver og kremer, for eksempel Akriderm eller Sinaflan. Disse stoffene bremser den aktive reproduksjonen av T-lymfocytter, og eliminerer dermed hovedårsakene til lokale endringer i huden. De bør kun brukes som anvist av lege, ellers kan det oppstå alvorlige bivirkninger i form av hudatrofi. Alvorlige bakterielle og soppinfeksjoner er mulig.
Behandling av erythema annulare er ikke begrenset til dette.
Systemisk medikamentterapi
Sammen med lokal behandling foreskrives systemiske legemidler:
- Bruk av desensibiliserende midler som fjerner giftstoffer med allergener fra blodet, reduserer permeabiliteten til karveggene og stabiliserer membranene til immunceller. Takket være alt dette reduseres frigjøringen av histamin i vevet.
- Bruken av glukokortikoider. Disse stoffene brukes i form av tabletter eller injeksjoner. Det anbefales å bruke dem mot bakgrunn av alvorlig erytem.
- Bruken av antibiotika. Slike medisiner er nødvendige i nærvær av en smittsom sykdom. Vanligvis blir pasienter i disse tilfellene foreskrevet penicilliner eller cefalosporiner.
- Bruken av antihelmintiske legemidler er foreskrevet når ormegg blir funnet i avføringen, og i tillegg på bakgrunn av påvisning av spesifikke immunglobuliner i blodet.
avslutningsvis
Dermed er erythema annulare ikke en uavhengig sykdom, men snarere et symptom på andre patologier. Derfor krever det kompleks behandling ogeksakt definisjon av årsaken som forårsaket det. Ved patologi kan du ikke selvmedisinere, men du bør absolutt oppsøke lege.
Vi har sett på hva slags sykdom det er - erythema annulare.
