KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) er en patologi som er ledsaget av betennelse i organene i luftveiene. Årsakene kan være miljøfaktorer og en rekke andre, inkludert røyking. Sykdommen er preget av regelmessig fremgang, noe som fører til en reduksjon i funksjonaliteten til luftveiene. Over tid fører dette til respirasjonssvikt.
Hovedsakelig er sykdommen observert i en alder av 40 år og eldre. I noen tilfeller legges pasienter med KOLS inn på sykehus i yngre alder. Som regel skyldes dette en genetisk disposisjon. Det er også stor risiko for å bli syk hos de som røyker i svært lang tid.
Risikogruppe
Diagnosen KOLS hos voksne menn i Russland observeres hos hver tredje person som har passert grensen på 70 år. Statistikk lar oss trygt si at dette er direkte relatert til tobakksrøyking. Det er også en klar sammenheng med livsstilen, nemlig arbeidsstedet: sannsynligheten for å utvikle patologi er høyere når en person jobber under skadelige forhold og med mye støv. Å bo i industribyer påvirker: her er prosentandelen av tilfeller høyere enn på steder med rentøkologi.
KOL er mer sannsynlig å utvikle seg hos eldre mennesker, men med en genetisk disposisjon kan du bli syk i ung alder. Dette er på grunn av detaljene ved generering av bindelungevev av kroppen. Det er også medisinske studier som gjør det mulig å hevde sammenhengen mellom sykdommen og prematuriteten til barnet, siden det i dette tilfellet ikke er nok overflateaktivt middel i kroppen, og det er grunnen til at organenes vev ikke kan korrigeres ved fødselen.
Hva sier forskere?
KOLS, årsakene til sykdommen, behandlingsmetoden – alt dette har lenge tiltrukket legers oppmerksomhet. For å ha tilstrekkelig materiale til forskning ble det utført datainnsamling, hvor sykdomstilfeller ble studert i landlige områder og urbane innbyggere. Informasjonen ble samlet inn av russiske leger.
Det ble funnet at hvis vi snakker om de som bor i en landsby, en landsby, så med KOLS, blir et alvorlig forløp ofte ufattelig, og generelt plager patologi en person mye mer. Ofte observerte landsbyboerne endobronkitt med purulent utflod eller vevsatrofi. Det er komplikasjoner fra andre somatiske sykdommer.
Det har blitt antydet at hovedårsaken er den dårlige kvaliteten på medisinsk behandling i landlige områder. I tillegg er det i landsbyene umulig å utføre spirometri, noe som kreves av røykende menn på 40 år og over.
Kjenner mange til KOLS – hva er det? Hvordan behandles det? Hva skjer med dette? I stor grad på grunn av uvitenhet, mangel på bevissthet, frykt for døden, blir pasientene deprimerte. LiktDette gjelder både for byboere og bygdefolk. Depresjon er i tillegg assosiert med hypoksi, som påvirker pasientens nervesystem.
Hvor kommer sykdom fra?
Diagnose av KOLS er fortsatt vanskelig i dag, siden man ikke vet nøyaktig av hvilke årsaker patologien utvikler seg. Det var imidlertid mulig å identifisere en rekke faktorer som provoserte sykdommen. Nøkkelaspekter:
- røyking;
- dårlige arbeidsforhold;
- klima;
- infeksjon;
- langvarig bronkitt;
- lungesykdommer;
- genetikk.
Om årsakene mer detaljert
Effektiv forebygging av KOLS er fortsatt under utvikling, men folk som ønsker å opprettholde helsen bør forstå hvordan visse årsaker påvirker menneskekroppen, og provoserer denne patologien. Når du innser faren deres og eliminerer skadelige faktorer, kan du redusere sannsynligheten for å utvikle sykdommen.
Det første som er verdt å nevne i forbindelse med kols er selvfølgelig røyking. Både aktiv og passiv påvirker like negativt. Nå sier medisinen med sikkerhet at det er røyking som er den viktigste faktoren i utviklingen av patologi. Sykdommen provoserer både nikotin og andre komponenter i tobakksrøyk.
På mange måter er mekanismen for sykdommens utseende ved røyking assosiert med den som provoserer patologi ved arbeid under skadelige forhold, siden en person her også puster luft fylt med mikroskopiske partikler. Ved arbeid under støvete forhold, i alkali og damp, puster konstantkjemiske partikler, er det umulig å holde lungene friske. Statistikk viser at diagnosen KOLS oftere stilles hos gruvearbeidere og personer som jobber med metall: slipere, polere, metallurger. Sveisere og ansatte i tremassefabrikker, landbruksarbeidere er også utsatt for denne sykdommen. Alle disse arbeidsforholdene er assosiert med aggressive støvfaktorer.
Ytterligere risiko forbundet med utilstrekkelig medisinsk behandling: noen har ikke kvalifiserte leger i nærheten, andre prøver å unngå regelmessige medisinske undersøkelser.
Symptomatics
KOLS-sykdom - hva er det? Hvordan behandles det? Hvordan kan du mistenke det? Denne forkortelsen (så vel som dens dekoding - kronisk obstruktiv lungesykdom) den dag i dag sier ingenting for mange. Til tross for den utbredte utbredelsen av patologi, er folk ikke engang klar over risikoen deres liv er i fare. Hva skal du se etter hvis du mistenker en lungesykdom og mistenker at det kan være KOLS? Husk at følgende symptomer er vanlige til å begynne med:
- hoste, slimete oppspytt (vanligvis om morgenen);
- dyspné, først ved anstrengelse, til slutt medfølgende hvile.
Hvis KOLS har en forverring, er det vanligvis forårsaket av en infeksjon som påvirker:
- dyspné (økende);
- phlegm (blir purulent, mer utstøtt).
Når sykdommen utvikler seg, hvis kronisk obstruktiv lungesykdom har blitt diagnostisert, er symptomene som følger:
- hjertesvikt;
- smerter i hjertet;
- fingre og lepper blir blå;
- bein verker;
- muskler svekkes;
- fingrene blir tykkere;
- negler endrer form, blir konvekse.
KOLS-diagnose: stadier
Det er vanlig å skille flere stadier.
Begynnelsen av patologi er null. Det er preget av produksjon av sputum i et stort volum, en person hoster regelmessig. Funksjonen til lungene på dette stadiet av utviklingen av sykdommen er bevart.
Det første stadiet er utviklingsperioden for sykdommen, der pasienten hoster kronisk. Lungene produserer jevnlig store mengder sputum. Respirasjonsundersøkelse avslører mindre obstruksjon.
Hvis en moderat form for sykdommen blir diagnostisert, kjennetegnes den av kliniske symptomer (beskrevet tidligere) som vises under trening.
En diagnose KOLS, stadium tre, gjør at respirasjonssvikt blir livstruende. Med denne formen for sykdommen oppstår den såk alte "cor pulmonale". Åpenbare manifestasjoner av sykdommen: begrensning av luftstrømmen under utånding, kortpustethet er hyppig og alvorlig. I noen tilfeller observeres bronkiale hindringer, noe som er typisk for en ekstremt alvorlig form av patologien. Det er farlig for menneskeliv.
Ikke lett å få øye på
Faktisk stilles diagnosen KOLS ved den første formen av sykdommen mye sjeldnere enn den faktisk forekommer. Dette skyldes det faktum at symptomene ikke er utt alt. Helt i begynnelsen er patologi ofteflyter i hemmelighet. Det kliniske bildet kan sees når tilstanden utvikler seg til moderat og personen går til legen og klager over slim og hoste.
På et tidlig stadium er ikke episodiske tilfeller uvanlig når en person hoster opp store mengder oppspytt. Fordi det ikke skjer ofte, bekymrer folk seg sjelden og oppsøker ikke lege i tide. Legen besøkes senere, når sykdomsforløpet fører til kronisk hoste.
Situasjonen blir verre
Hvis en sykdom er diagnostisert og behandlingstiltak iverksatt, er det ikke alltid at for eksempel alternativ behandling av KOLS gir gode resultater. Ofte skyldes komplikasjonen en tredjepartsinfeksjon.
Når en ekstra infeksjon dukker opp, selv i hvile, lider en person av kortpustethet. Det er en endring i avdelingenes natur: sputum blir til purulent. Det er to mulige veier for utvikling av sykdommen:
- bronkial;
- emfysematøs.
I det første tilfellet skilles sputum ut i svært store volumer og hoster regelmessig. Det er hyppige tilfeller av forgiftning, bronkiene lider av purulent betennelse, cyanose i huden er mulig. Obstruksjon utvikler seg sterkt. Lungeemfysem for denne typen sykdom er preget av en svak.
Med emfysematøs type kortpustethet er luftveiene fikset, det vil si at det er vanskelig å puste ut. Lungeemfysem dominerer. Huden får en rosa nyanse av grått. Formen på brystet endres: den ligner en tønne. Hvis sykdommen har gått denne veien, og hvis de riktige KOLS-medikamentene er valgt, er det mer sannsynlig at pasienten lever tilalderdom.
Progress of disease
Når KOLS utvikler seg, dukker det opp komplikasjoner:
- lungebetennelse;
- pustebesvær, vanligvis akutt.
Sett sjeldnere:
- pneumothorax;
- hjertesvikt;
- pneumosklerose.
I alvorlige tilfeller, mulig lunge:
- hjerte;
- hypertensjon.
Stabilitet og ustabilitet ved KOLS
Sykdommen kan være i en av to former: stabil eller akutt. Med en stabil utviklingsvariant kan man ikke finne noen endringer i kroppen når man observerer dynamikken til endringer over uker, måneder. Du kan legge merke til et visst klinisk bilde hvis du regelmessig undersøker pasienten i minst ett år.
Men med en forverring på bare en dag eller to viser de allerede en kraftig forverring av tilstanden. Hvis slike eksacerbasjoner forekommer to ganger i året eller oftere, anses de som klinisk signifikante og kan føre til sykehusinnleggelse av pasienten. Antallet eksaserbasjoner påvirker direkte livskvaliteten og varigheten.
I spesielle tilfeller isoleres røykere som tidligere har lidd av bronkial astma. I dette tilfellet sier de om "korssyndromet". Vevet i kroppen til en slik pasient er ikke i stand til å konsumere mengden oksygen som er nødvendig for normal funksjon, noe som kraftig reduserer kroppens evne til å tilpasse seg. I 2011 ble denne typen sykdom ikke lenger offisielt klassifisert som en egen klasse, men i praksis er det fortsatt enkelte legerbruk det gamle systemet.
Hvordan kan en lege oppdage en sykdom?
Når du besøker en lege, vil pasienten måtte gjennomgå en rekke tester for å fastslå KOLS eller finne en annen årsak til helseproblemer. Diagnostiske aktiviteter inkluderer:
- generell inspeksjon;
- spirometri;
- test gjennom en bronkodilatator, som inkluderer inhalasjoner for KOLS, før og etter som det utføres en spesiell studie av luftveiene, og observerer endringer i indikatorer;
- Røntgen, i tillegg CT-skanning hvis saken ikke er klar (dette lar deg vurdere hvor store strukturelle endringer er).
Pass på å samle sputumprøver for analyse av sekret. Dette lar deg trekke konklusjoner om hvor sterk betennelsen er og hva dens natur er. Hvis vi snakker om en forverring av KOLS, så kan oppspytt brukes til å trekke konklusjoner om hvilken mikroorganisme som provoserte infeksjonen, samt hvilke antibiotika som kan brukes mot den.
Kroppspletysmografi utføres, hvor ekstern respirasjon vurderes. Dette lar deg avklare volum av lungene, kapasitet, samt en rekke parametere som ikke kan vurderes med spirografi.
Pass på å ta blod for en generell analyse. Dette gjør det mulig å identifisere hemoglobin, røde blodlegemer, som det trekkes konklusjoner om oksygenmangel. Hvis vi snakker om en forverring, gir en generell analyse informasjon om den inflammatoriske prosessen. Analyser antall leukocytter og ESR.
Blod undersøkes også for gassinnhold. Dette gjør det mulig å oppdage ikke bare konsentrasjonen av oksygen, men også karbondioksid. Kanvurdere riktig om blodet er tilstrekkelig mettet med oksygen.
EKG, EKHO-KG, ultralyd er i ferd med å bli uunnværlige studier, der legen får korrekt informasjon om hjertets tilstand, og også finner ut trykket i lungearterien.
Til slutt utføres fiberoptisk bronkoskopi. Dette er en type studie, hvor tilstanden til slimhinnen inne i bronkiene avklares. Leger, som bruker spesielle medisiner, mottar vevsprøver som lar deg undersøke den cellulære sammensetningen av slimhinnen. Hvis diagnosen er uklar, er denne teknologien uunnværlig for avklaringen, siden den lar deg ekskludere andre sykdommer med lignende symptomer.
Avhengig av sakens spesifikasjoner, kan det planlegges et ekstra besøk til lungelegen for å avklare kroppens tilstand.
Behandle uten medisin
KOLS-behandling er en kompleks prosess som krever en integrert tilnærming. Først av alt vil vi vurdere ikke-medikamentelle tiltak som er obligatoriske ved sykdom.
Leger anbefaler:
- slutte å røyke helt;
- balanser kostholdet ditt, ta med proteinrik mat;
- riktig fysisk aktivitet, ikke overanstrengelse;
- reduser vekten til normen hvis det er ekstra kilo;
- vanlig sakte gange;
- svømming;
- øv på pusteøvelser.
Og hvis narkotika?
Medikamentell behandling mot KOLS er selvfølgelig også uunnværlig. Først av alt, vær oppmerksom på vaksiner mot influensa og pneumokokker. Den beste tingenskal vaksineres i oktober-midten av november, siden da reduseres effektiviteten, øker sannsynligheten for at det allerede har vært kontakt med bakterier, virus, og injeksjonen vil ikke gi en immunrespons.
De praktiserer også terapi, hvis hovedformål er å utvide bronkiene og holde dem i normal tilstand. For å gjøre dette bekjemper de spasmer og tar i bruk tiltak som reduserer oppspyttproduksjonen. Følgende medisiner er nyttige her:
- teofylliner;
- beta-2 agonister;
- M-cholinolytics.
De oppførte legemidlene er delt inn i to undergrupper:
- langt skuespill;
- kort handling.
Den første gruppen holder bronkiene i normal tilstand opptil 24 timer, den andre gruppen virker 4-6 timer.
Korttidsvirkende medikamenter er aktuelle i første fase, så vel som i fremtiden, dersom det er et kortsiktig behov for dette, det vil si at det plutselig dukker opp symptomer som må fjernes snarest. Men hvis slike medisiner ikke gir tilstrekkelig resultat, tyr de til langtidsvirkende medisiner.
Betennelsesdempende legemidler bør heller ikke neglisjeres, da de forhindrer negative prosesser i bronki altreet. Men det er også umulig å bruke dem utenom legenes anbefalinger. Det er svært viktig at legen overvåker medikamentell behandling.
Seriøs terapi er ingen grunn til frykt
Med KOLS foreskrives hormonelle glukokortikosteroider. Som regel i form av inhalasjoner. Men i form av tabletter er slike medikamenter gode i periodeneksacerbasjoner. De tas på kurs dersom sykdommen er alvorlig, har utviklet seg til et sent stadium. Praksis viser at pasienter er redde for å bruke slike legemidler når legen anbefaler dem. Dette kommer med bekymringer om bivirkninger.
Vær oppmerksom på at de fleste bivirkninger er forårsaket av hormoner tatt i form av tabletter eller injeksjoner. I dette tilfellet er det ikke uvanlig:
- osteoporose;
- hypertensjon;
- diabetes.
Dersom legemidlene foreskrives i form av inhalasjon, vil effekten være mildere på grunn av den lille dosen av virkestoffet som kommer inn i kroppen. Denne formen påføres lok alt, og påvirker først og fremst bronki altreet, noe som bidrar til å unngå de fleste bivirkninger.
Det bør også tas med i betraktningen at sykdommen er assosiert med kroniske betennelsesprosesser, noe som betyr at kun lange kurer med medisiner vil være effektive. For å forstå om det er et resultat av det valgte stoffet, må du ta det i minst tre måneder, og deretter sammenligne resultatene.
Inhalasjonsformer kan forårsake følgende bivirkninger:
- candidiasis;
- hes stemme.
For å unngå dette må du skylle munnen hver gang etter at du har tatt middelet.
Hva annet vil hjelpe?
Ved KOLS brukes aktivt antioksidantpreparater som inneholder et kompleks av vitamin A, C, E. Slimhinnemidler har vist seg godt, da de fortynner oppspytet som produseres av slimhinnen og hjelper til med å hoste det opp. Nyttig oksygenterapi, og i tilfelle alvorlig utvikling av situasjonen - kunstig ventilasjon av lungesystemet. Ved en forverring av sykdommen kan du ta antibiotika, men under tilsyn av lege.
Selektive fosfodiesterasehemmere - 4 har gitt betydelige fordeler. Dette er ganske spesifikke legemidler som kan kombineres med noen legemidler som brukes i behandlingen av KOLS.
Hvis sykdommen er provosert av en genetisk defekt, er det vanlig å ty til erstatningsterapi. Til dette brukes alfa-1-antitrypsin, som på grunn av en medfødt defekt ikke produseres av kroppen tilstrekkelig.
Kirurgi
I noen tilfeller anbefaler leger å vende seg til mulighetene for kirurgisk behandling. Samtidig fjerner leger skadede deler av lungene, og i spesielt vanskelige tilfeller utfører de lungetransplantasjon.
Forebyggende tiltak
Hva er praksisen for forebygging av KOLS? Finnes det effektive måter å forhindre utviklingen av sykdommen på? Moderne medisin sier at det er mulig å forebygge en sykdom, men for dette må en person ta vare på helsen sin og behandle seg selv ansvarlig.
Først av alt må du slutte å røyke, samt om muligheten for å eliminere eksponering for skadelige forhold.
Hvis sykdommen allerede er oppdaget, kan progresjonen bremses ved å bruke sekundære forebyggende tiltak. De mest effektive viste seg:
- vaksinasjon for å forhindre influensa, pneumokokker;
- vanlige avtaler foreskrevet av legemedisiner. Husk at sykdommen er kronisk, så midlertidig terapi vil ikke gi reell fordel;
- utøv kontroll. Det hjelper å trene musklene i luftveiene. Du bør gå og svømme mer, bruke metodene for pusteøvelser;
- inhalatorer. De må kunne bruke dem riktig, siden feil operasjon fører til fravær av resultatet av slik terapi. Som regel kan legen forklare pasienten hvordan medisinen skal brukes slik at den er effektiv.
