Kronisk obstruktiv lungesykdom er en sykdom karakterisert ved delvis luftstrømbegrensning i luftveiene. KOLS i ICD-10 er oppført under koden J 44.0-9. Det er mange årsaker til en slik sykdom i luftveiene.
Reasons
Hovedårsakene til KOLS er:
- Genetisk bestemte faktorer (mangel på alfa-1-antitrypsin) som påvirket riktig vekst og utvikling av lungene, som kan være lav fødselsvekt, røyking av mor under svangerskapet.
- Inhalasjonseksponering: tobakksrøyk (aktiv og passiv røyking).
- Innendørs luftforurensning fra bruk av biodrivstoff i boliger.
- Atmosfærisk forurensning (eksosgasser fra biler og industrianlegg).
- Luftforurensning på jobben.
- Kroniske luftveisinfeksjoner.
- Immunsvikt på grunn av dekompensasjon av kroniske sykdommer i andre organer og systemer, HIV-infeksjon.
- Alvorlig interstitiell lungesykdom som fører til bronkial hypoventilering: tuberkulose, sarkoidose, fibroseringalveolitt, pneumokoniose, silikose.
- Utilstrekkelig og ubalansert ernæring, kakeksi.
- Neurologiske sykdommer som fører til begrensning av diafragmatisk og respiratorisk funksjon: myasthenia gravis, avslapping av mellomgulvet, etablert diagnose av bronkial astma eller en tendens til bronkial hyperreaktivitet bekreftet ved bronkoskopisk undersøkelse, bronkiektasi eller ervervet bronkiektasi.
Symptomer
Symptomer på KOLS, oppført under ICD-10-koden J 44.0-9, er som følger:
- Knapphet med vanskelig ekspirasjon, verre etter trening. Et karakteristisk trekk er den konstante progresjonen inntil det oppstår kortpustethet i hvile.
- Hoste med tydelig slimete eller purulent oppspytt, ses oftest ved KOLS om morgenen.
- Tørr hoste uten sputum ved emfysematøs type KOLS.
- Økt respirasjonsfrekvens. Ofte inntar pasienter en tvungen kroppsstilling som lindrer ortopnésymptomer: sitter på sengen, lener seg fremover og hviler hendene på hoftene.
- Svakhet, tretthet.
- Forandring i fingrene: fortykkelse av de terminale phalanges (symptom på "trommestikker", deformasjon og hevelse av negleplatene (symptom på "klokkebriller").
- Cyanose (cyanose) i leppene, nesetippen, ørene. Ved alvorlig KOLS - total cyanose i huden.
- Støyende utpust gjennom lukkede lepper for å redusere belastningen på bronki altreet.
I avanserte stadier av sykdommen utvikles kronisk hjertesvikt, ledsaget av:
- Tett kald hevelse i bena, som øker om kvelden.
- Smerte i leveren.
- Konstant tørst.
Det er tre grader av KOLS, hver med forskjellige symptomer.
Mild grad
Karakterisert av mild obstruksjon av lungene. Kliniske symptomer er sjeldne. Diagnostisering av KOLS er i ferd med å bli en vanskelig oppgave. En våt hoste kan oppstå, men oftere vises ikke dette symptomet. Det er en nedgang i funksjonen til gassutveksling. Samtidig er det ingen brudd på luftpermeabiliteten i bronkiene. Patologi forårsaker ikke en klar forverring i pasientens liv.
Middels grad
I patogenesen av moderat KOLS, er utseendet til en hoste, ledsaget av oppspyttproduksjon, notert. Det er en kraftig nedgang i utholdenheten til pasienten. Fysisk aktivitet fører til kortpustethet. Svært ofte oppstår kortpustethet i en avslappet tilstand. En paroksysmal hoste er mulig under eksaserbasjoner som oppstår på dette stadiet, med frigjøring av sputum som inneholder puss.
Alvorlig
Symptomer på det tredje stadiet av patologiforløpet er mer merkbare og utt alte. En kraftig forverring av tilstanden på grunn av hyppige eksacerbasjoner (fra 2 ganger i måneden). Det er en økning i obstruksjon av lungevev og forekomsten av bronkial obstruksjon. Det er kortpustethet og svakhet, ledsaget av mørkere øyne. Pasienter er preget av tung pust.
Begynnelsen av manifestasjoner og ytre symptomer er notert, følgende tegn er karakteristiske:
- øke synligheten av blodårer i nakken;
- vekttap;
- brystutvidelse, tønneformet;
- kan forårsake blåaktig hudtone.
Denne graden er preget av lav forventet levetid for pasienter.
Ekstremt alvorlig
Patogenesen av KOLS av denne graden er preget av utvikling av respirasjonssvikt. Pasienten er bekymret for hoste, hvesing i brystet og kortpustethet i en avslappet tilstand. For å lette utåndingen anbefales det å ta en positur basert på et objekt. Fysisk aktivitet gir ubehag. Det er en utvikling av hjertesvikt på grunn av dannelsen av cor pulmonale, noe som kompliserer pasientens tilstand. På dette stadiet blir pasienten funksjonshemmet, ettersom evnen til å puste uavhengig går tapt.
Slike pasienter krever konstant overvåking og behandling på sykehus. Det er behov for konstant bruk av en bærbar oksygenpatron. Dette stadiet er preget av en pasients forventede levetid på opptil 2 år.
Diagnose
Det finnes mange metoder for å diagnostisere KOLS. Bruk først:
- Blodprøve. Forverringen er ledsaget av nøytrofil leukocytose og en økning i ESR. Med et stabilt sykdomsforløp er det ingen signifikante endringer i antall leukocytter. For et alvorlig stadium, en økning i blodviskositet og antallrøde blodlegemer, samt et høyt nivå av hemoglobin.
- Sputumanalyse. Resultatene av en cytologisk studie gir informasjon om alvorlighetsgraden av betennelse og dens natur. Med en forverring av sykdommen noteres tilstedeværelsen av puss i sputum, viskositeten øker.
- Undersøkelse av funksjonen til ytre respirasjon. Det er mulig å vurdere graden av bronkial åpenhet ved å bestemme volumet av maksimal ekspiratorisk strømning. Det bør huskes at en reduksjon i verdiene til indikatoren også er mulig med andre sykdommer i luftveiene.
- Bronkodilatasjonstest. Denne prosedyren utføres for følgende formål: å bestemme prognosen for sykdomsforløpet; utelukkelse av sannsynligheten for bronkial astma; fastslå alvorlighetsgraden og nåværende stadium av sykdommen; evaluering av effektiviteten til valgt terapi.
- Elektrokardiografi. Dataene innhentet som et resultat av EKG, lar deg påvise tegn på hypertrofi av hjertet ved KOLS-komplikasjoner.
Etter å ha diagnostisert og bestemt alle symptomene og behandlingen av KOLS, fortsetter de direkte til å ta medisinene.
Medikamentell behandling
Den medisinske behandlingen av KOLS er basert på bruk av inhalasjonsmedikamenter som hjelper til med å utvide luftveiene, samt noen andre medikamentgrupper:
Bronkolytika: teomifyllin, antikolinergika og 2-agonister. Inhalasjonsveien for administrasjon av bronkodilatatorer er den mest foretrukket og ganske effektiv. Ved kortvarig bruk av bronkodilatatorer, endres de resulterendelungefunksjon er ikke en garanti eller indikator på langsiktig effektivitet. Valget av den foreskrevne typen bronkodilatatorer gjøres på grunnlag av pasientens individuelle egenskaper, tilgjengeligheten av stoffet og fraværet av mulige bivirkninger.
Hvis patogenesen av KOLS er ledsaget av hjertesykdom, spesielt for eldre pasienter, foreskrives antikolinergika. Å redusere risikoen for bivirkninger er oppnåelig gjennom kombinert bruk av flere midler. Det bidrar også til å øke effektiviteten til medisinene.
Inhalering krever bruk av følgende enheter:
- nebulisatorer - i alvorlige tilfeller av sykdommen og under eksacerbasjoner;
- Dowder-inhalatorer - i tilfeller med stabil flyt.
Glukokortikoider: flutikasonpropionat, budesonid. For slike legemidler er en utt alt antiinflammatorisk aktivitet karakteristisk. Ved behandling av eksaserbasjoner av KOLS brukes korte kurer på opptil 14 dager. Mottak er rettet mot å redusere hevelse i luftveiene.
Ved en smittsom forverring av sykdomsforløpet foreskrives antibiotika som påvirker varigheten av prosessen med å eliminere KOLS-symptomer. Å ta antibiotika bidrar også til å øke varigheten av perioder mellom tilbakefall av sykdommen.
Mukolytika og slimhinneregulatorer: jodholdige legemidler, ambroksol, karbocystein. De er foreskrevet for patogenesen av KOLS for innleggelse blant et lite antall pasienter som har viskøst oppspytt. I andre tilfeller er slike legemidler ikke anbef alt forutbredt bruk hos pasienter med KOLS.
Antioksidanter. Legemidlet med høy antioksidantaktivitet er N-acetylcystein. Verktøyet bidrar til å redusere hyppigheten av KOLS-eksaserbasjoner og deres varighet. Langtidsbruk av stoffet av KOLS-pasienter (opptil seks måneder) er tillatt, ikke overskridende den daglige dosen på 600 mg.
Immunoregulatorer, immunstimulatorer og immunmodulatorer. Effektiviteten til slike legemidler har ingen overbevisende bevis, og derfor anbefales ikke kontinuerlig bruk av slike legemidler.
vaksiner
Reduksjon av dødeligheten og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner hos pasienter med KOLS bidrar til at influensavaksinasjon passerer. Utnevnelse av vaksinasjon gjøres en gang i høstsesongen (oktober-november). Noen eksperter anbefaler bruk av pneumokokkvaksine for å forhindre lungebetennelse hos pasienter med KOLS.
Hvordan behandle KOLS med folkemedisin?
Kliniske tilstander ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), til tross for kompleksiteten i behandlingen og konsekvensene, kan korrigeres ved hjelp av folkemedisiner, og noen ganger er folkemetoder enda mer effektive enn moderne medisiner. Det skal bemerkes at folkemedisiner, som farmakologiske legemidler, bør ha en anti-inflammatorisk og gjenopprettende effekt, lette fjerning av sputum fra bronkiene.
En av de mest akseptable metodene er behandling med urteinfusjoner. Det er mange urteoppskrifter. Til de flesteEffektive samlinger som vil bidra til å bli kvitt KOLS-symptomer inkluderer følgende:
- samling av 1 del salvieurt, 2 deler kamilleblomster og 2 deler malva;
- samling av 1 del linfrø, 2 deler eukalyptus, 2 deler kamilleblomster og 2 deler lindeblomster;
- samling av 1 del kamille, malva, søtt kløvergress, lakrisrot, anis, marshmallow og 3 deler linfrø.
Tørkede urter knuses, brygges med kokende vann, infunderes og brukes av pasienter, som regel to ganger daglig i 1-2 måneder.
Et velkjent folkemiddel for behandling av KOLS-symptomer er reddik og rødbeter. For medisinske formål brukes en slurry av revet frukt tilsatt vann. Infusjonen tas i en måned, deretter må du ta en ukes pause.
Nettle Root Sirup er et utmerket middel mot KOLS-symptomer, nemlig det fjerner slim, lindrer hoste og lindrer betennelser.
Hver for seg bør vi dvele ved folkemetoder for å behandle KOLS med bruk av melk. Varm melk tilsettes (avhengig av oppskriften) enten smør med honning, eller grevlingfett og smult. Det er oppskrifter med løk og hvitløk, islandsk mose, anisdråper.
Effektivt hjemmemiddel mot hoste ved KOLS - inhalasjon. Takket være damp kommer medisinske stoffer inn i luftveiene og lungene, lindrer hevelse og forbedrer metabolske prosesser. For inhalasjoner brukes medisinske urter (calendula, mynte, kamille, oregano og andre), løk,eteriske oljer, kokte potetskall, natron.
Med tanke på folkemedisiner og metoder for behandling av KOLS, er det verdt å merke seg bruken av minerals alter. S altinhalering lindrer kortpustethet ved KOLS.
Dermed, sammen med medisiner, kan du samtidig utføre behandling med folkemetoder og midler, men før det, fortsatt få en konsultasjon fra legen din.
Forebygging
Den viktigste forebyggingen av KOLS er å nekte sigaretter. Kronisk obstruktiv lungesykdom kan oppstå hos en pasient som jobber i farlige bransjer, så han må kjenne til sikkerhetsinstruksjonene og bruke åndedrettsvern. I tillegg skal det monteres et godt ventilasjonsanlegg på kontoret. Partikler av silisium og kadmium som flyter i luften er av stor fare.
Risikogruppen inkluderer yrker som gruvearbeidere og de som jobber i "hot" butikker eller i klesindustrien. For å utelukke utviklingen av kronisk obstruktiv lungesykdom, er det nødvendig å fullstendig kurere eventuelle lungesykdommer og akutte luftveissykdommer. Enhver forsømt sykdom kan bli kronisk og føre til komplikasjoner i fremtiden.
KOLS vises hovedsakelig hos de som røyker, fordi patologier i lungene oppstår hos langtidsrøykere – de som er over førti til femti år. Sykdommen kan også vises på grunn av negative faktorer. Det må tas i betraktning at KOLS kan vises ikke bare hos de som røyker, men ogsåog «passive røykere», det vil si de som ikke bruker seg selv, men inhalerer lukten av tobakk.
For forebygging vil pusteøvelser for KOLS, som er foreskrevet av lege, være ganske effektive. Du kan gjøre det selv.
