Sykdommer med den inflammatoriske karakteren av karene i huden og fettvevet diagnostiseres ganske ofte i medisin. Vanligvis observeres dette fenomenet med komplikasjonen av visse sykdommer. En av patologiene til bindevevet, der huden og subkutant fett påvirkes, er erythema nodosum. Sykdommen viser seg i form av sel eller knuter opp til fem centimeter i diameter på underekstremitetene, i lårene og baken. Vanligvis utvikler patologien seg på to ben samtidig, den forårsaker smerte og kan oppstå i akutt eller kronisk form.
Karakteristisk for sykdommen
Erythema nodosum er en sykdom i huden og subkutane kar, manifestert i form av tette betennelsesknuter i forskjellige størrelser. I medisin anses denne sykdommen for å være en av variantene av allergisk vaskulitt, som bare påvirker underekstremitetene. Denne sykdommen er diagnostisert hos mennesker i forskjellige aldersgrupper, men forekommer oftest mellom 20 og 30 år. Før ungdomsårene observeres patologi hos hannenog kvinner i samme forhold, men etter puberteten rammer det vanligvis kvinner, spesielt om høsten eller vinteren.
Hos en tredjedel av pasientene utvikler erythema nodosum (bildet av bildet nedenfor) seg som en uavhengig sykdom. I andre tilfeller er det en konsekvens av progresjonen av andre patologier i kroppen, som tuberkulose, sarkoidose eller streptokokker. Når erytem utvikler seg, oppstår fullstendig skade på karene i bena. Røde eller lilla seler vises på lemmene. ICD-10-koden for denne sykdommen er L52.
Årsaker til erytem
Oftest klarer ikke leger å fastslå årsakene til at erythema nodosum utvikler seg på bena. I noen tilfeller er denne patologien innledet av forskjellige infeksjonssykdommer, spesielt streptokokker, betennelse i mandlene, faryngitt, blærebetennelse, leddgikt, tuberkulose, inguinal lymfogranulomatose og andre. Hovedårsakene til utviklingen av sykdommen inkluderer:
- Kroppens følsomhet for visse medisiner, utvikling av allergiske reaksjoner. Av spesiell fare i dette tilfellet er preparater fra gruppen salisylater, bromider, jodider, samt antibakterielle midler og vaksiner.
- Arvelig disposisjon for overfølsomhet for visse stimuli.
- Forstyrrelser i karsystemet. Ofte utvikler patologien seg med åreknuter, åreforkalkning.
- Kroniske infeksjoner i kroppen: betennelse i mandlene, pyelonefritt og andre.
- Patologier av allergisk opprinnelse, spesieltastma, dermatitt, høysnue.
- Ikke-smittsomme sykdommer: sarkoidose, Begchets syndrom, kolitt.
- Sykdommer i mage-tarmkanalen av inflammatorisk karakter.
- Graviditet.
- godartede og ondartede neoplasmer.
- STD.
Medikamenter har en tendens til å hevde at erythema nodosum, bildet, hvis symptomer og behandling er beskrevet i denne artikkelen, utvikler seg når kjemikalier eller smittestoffer kommer inn i kroppen, som et resultat av at antigener dannes i kroppen. Med en genetisk disposisjon for sykdommen begynner disse antigenene å danne spesifikke antistoffer, som provoserer utviklingen av patologi. I 40 % av tilfellene klarer ikke legene å identifisere årsakene til sykdommen.
Erytem under graviditet
Erythema nodosum er oftest diagnostisert hos gravide kvinner. Leger har funnet ut at de kvinnene som tidligere har tatt hormonelle prevensjonsmidler er mest utsatt for patologi. Når den hormonelle bakgrunnen er forvrengt i kroppen til en gravid kvinne, dannes antistoffer som provoserer utviklingen av sykdommen. Dessuten, i løpet av fødselsperioden, reduseres immuniteten, og kroppen svekkes, noe som forårsaker utvikling av forskjellige sykdommer, inkludert erytem.
Provoserende faktorer inkluderer:
- endringer i klima- og værforhold;
- hypotermi;
- hypertensjon;
- overbelastning i underekstremitetene.
Erythema nodosum hos barn
Oftedenne sykdommen er diagnostisert hos barn som en komplikasjon av virusinfeksjoner, sykdommer i munnhulen, kronisk otitt, tuberkulose. Hvis legen ikke klarer å identifisere årsaken til utviklingen av sykdommen, diagnostiserer han den idiopatiske formen for erytem, som utvikler seg som en uavhengig patologi.
Oftest utvikler sykdommen seg i en alder av 6 år og eldre, jenter er mer utsatt for denne sykdommen. De første tegnene på erythema nodosum, hvis behandling vil bli beskrevet nedenfor, manifesterer seg 5 dager etter utvikling. Samtidig er symptomene hos barn utt alt, de har forgiftning av kroppen, en økning i kroppstemperatur, smerter i magen og leddene, utviklingen av smerte under fysisk kontakt med patologiske områder, utseendet av noder på nedre bein og lår på størrelse med en valnøtt. Patologiske områder får en blå fargetone. Når de første tegnene på patologi vises, er det nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon snarest for å finne årsaken til sykdommen og gjennomføre effektiv behandling.
Symptomer og tegn på erytem
Erythema nodosum begynner vanligvis å vise symptomer på den femte dagen. Hos en person dannes det tette knuter i det subkutane fettet, mens huden på disse stedene blir glatt og får en rød fargetone. Nodene har uklare grenser, da ødemet går utover dem. Etter 5 dager begynner de å tykne, og huden blir blå. I tillegg opplever en person ubehag, han har frysninger, leddsmerter, hevelse og kroppstemperaturen øker. Oftest seldannes på forsiden av bena, mens de også kan være plassert på steder der det er fettvev, som lår, rumpa, legger og til og med i ansiktet.
Etter 2 eller 3 uker begynner tetningene å forsvinne, huden begynner å flasse av, aldersflekker vises på den, leddene plager ikke lenger en person. Vanligvis går erythema nodosum (bildet og symptomene på) over av seg selv etter 30 dager, men noen ganger har det en kronisk form, så det kan komme tilbake etter en stund.
sykdomsskjemaer
I medisin finnes det flere former for erytem:
- Den akutte formen er preget av alle de ovennevnte symptomene. Først dannes en liten node på lemmen, som gradvis øker til 5 centimeter, og deretter slutter å vokse. Etter 30 dager forsvinner symptomene på patologien, det er ingen tilbakefall av sykdommen.
- Erythema nodosum migrans er forårsaket av utvaskede symptomer. For det første er det ubehag og svakhet, smerter i muskler og ledd. Deretter øker personens kroppstemperatur, flate og tette knuter vises på forsiden av underbenet, som har klare grenser, huden på stedet for deres forekomst får en blå fargetone. Antall noder kan variere fra én til åtte, de er plassert asymmetrisk. Når knutene vokser, begynner de å migrere, i stedet dannes en plakett med en fordypning i midten. De provoserende faktorene i dette tilfellet er graviditet, streptokokker ogsarkoidose. Sykdommen kan vare i fem måneder, og deretter forsvinner den sporløst.
- Den kroniske formen utvikler seg vanligvis i nærvær av kroniske infeksjonssykdommer hos mennesker. Samtidig er det ingen symptomer på forgiftning av kroppen, knutene er små i størrelse, så det er vanskelig å se dem. Med jevne mellomrom blir symptomene verre og avtar igjen.
Komplikasjoner og konsekvenser
Noen ganger kan erythema nodosum på bena, hvis behandling var utidig eller ineffektiv, forvandle seg til en kronisk form som er vanskelig å kurere. Vanligvis utgjør ikke denne sykdommen noen fare for liv og helse. Men ofte er patologien ledsaget av forskjellige sykdommer som kan forårsake utvikling av negative konsekvenser, så det er viktig å korrekt fastslå årsakene til erytem. Prognosen er vanligvis gunstig, moderne medisin har mange måter å behandle erytem på.
Diagnose
For å stille en nøyaktig diagnose kreves en omfattende undersøkelse, hvor det er nødvendig å undersøke andre organer og systemer. Etter å ha studert anamnese og visuell undersøkelse, foreskriver legen laboratorieblodprøver. I nærvær av erytem i blodet vil leukocytose og høy ESR bli oppdaget. En bakteriologisk kultur foreskrives også fra slimhinnen i nasopharynx for å påvise streptokokkinfeksjon, samt avføring for å utelukke tuberkulose.
Ved leddpatologi er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse hos revmatolog og gi blod forrevmatoid faktor. Ved mistanke om tuberkulose foreskrives tuberkulindiagnostikk. Hvis det ikke er mulig å diagnostisere sykdommen, utfører legen en biopsi av de patologiske nodene på underekstremitetene, etterfulgt av en histologisk undersøkelse av biopsien, hvor tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i veggene i venene og arteriene er fast bestemt. Diagnostiske metoder som ultralyd, faryngoskopi, rhinoskopi, CT og MR, radiografi, reovasografi brukes også ofte.
Legen i hvert enkelt tilfelle velger de nødvendige diagnosemetodene, alt avhenger av sykdomsforløpet, dens form, alder og allmenntilstand til pasienten.
Legen skiller patologien fra slike sykdommer som hudtuberkulose, tromboflebitt, vaskulitt, pannikulitt, erysipelas, Bazins erytem, Weber-Christian syndrom.
Kurer sykdom
Behandling av erythema nodosum innebærer slik at den tar sikte på å eliminere, først og fremst, komorbiditeter. Legen utfører hygiene av patologiske foci, foreskriver antibakterielle og desensibiliserende legemidler. NSAIDs, som ibuprofen, er foreskrevet for å eliminere betennelse og lindre smerte.
Som lokal terapi brukes betennelsesdempende salver, som påføres de berørte områdene og leddene. Legen foreskriver ofte ultrafiolett stråling, magnetoterapi, laserterapi, fonoforese og plasmaforese, hemosorpsjon. Dessuten krever erythema nodosum, hvis symptomer og behandling vurderes i dag, bruk av antihistaminer og aminokolinmidler, kortikosteroider.
Barn må få foreskrevet sengeleie, varmende kompresser med betennelsesdempende salve, antihistaminer, som Suprastin.
Behandlingseffektiviteten bestemmes av omvendt utvikling av symptomene på patologi og reduksjon eller fullstendig forsvinning av tegn på den inflammatoriske prosessen i blodkar og subkutant vev.
Graviditetsterapi
Behandlingsvansker oppstår oftest ved utvikling av patologi hos en gravid kvinne. I dette tilfellet foreskriver legen medisiner som ikke vil skade det ufødte barnet og moren hans. Kvinnen tar alle medisiner under tilsyn av behandlende lege.
Målet med terapi i dette tilfellet er å redusere manifestasjoner av hudpatologier og eliminere alvorlige infeksjoner. En gravid kvinne bør følge sengeleie, hun er foreskrevet antibakterielle legemidler av penicillin-serien eller makrolider, NSAIDs. Legen renser også infeksjonsfokus, behandler samtidige sykdommer.
Tradisjonell medisin
Leger anbefaler ikke å bruke tradisjonell medisin for å behandle sykdommen, da de ikke vil gi et positivt resultat, og personen vil kaste bort tid. Men til tross for dette foretrekker mange pasienter å bruke folkeoppskrifter for å bekjempe sykdommen. Alternativ terapi er kun mulig i tilfelle av en tilleggsmetode og kun etter konsultasjon med legen din, da noen medisinske urter kan provosere utviklingen av bivirkninger.
Værvarsel og forebygging
Vanligvis utgjør ikke erythema nodosum (bilde og behandling presentert i artikkelen) en fare for menneskers liv og helse, det er bare nødvendig å behandle samtidige sykdommer i tide som kan provosere utviklingen av negative konsekvenser. Prognosen for denne patologien er gunstig. I det kroniske sykdomsforløpet er tilbakefall mulig, men de utgjør ingen fare for menneskers helse.
Forebygging av sykdommen bør være rettet mot rettidig behandling av smittsomme og inflammatoriske sykdommer, og består også i obligatorisk hygiene av kroppen fra infeksjonsfokus. Leger anbefaler å overvåke tilstanden til det vaskulære systemet, ved første tegn på åreknuter bør du konsultere en spesialist. Det er også viktig å ikke komme i kontakt med allergener, periodisk gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser og behandle kroniske patologier. Ved å følge disse anbefalingene og instruksjonene kan du unngå utviklingen av sykdommen eller starte rettidig behandling hvis den er til stede.
