Den menneskelige hjernen er en kompleks struktur. Det er her sentraliseringen av nervøs aktivitet utføres, alle impulser som kommer fra sanseorganene behandles og responssignaler dannes for å utføre denne eller den handlingen.
Noen ganger hender det at hjernen begynner å fungere feil. Det er ikke lett å mistenke tilstedeværelsen av et patologisk fokus i hjernen. Konvensjonelle diagnostiske metoder, som ultralyd, MR, gir ikke alltid en god idé om arbeidet. I slike tilfeller er det nødvendig å ta et elektroencefalogram - et øyeblikksbilde av hjernen. Elektroencefalografi er studiet av dannelsen av hjernebølger. Hva er det?
Hva er denne metoden?
Elektroencefalografi er for tiden forstått som en viss del av elektrofysiologien, som studerer den elektriske aktiviteten til hjernen og dens individuelle deler. Målingen gjøres ved hjelp av spesielle elektroder påført hodebunnen på forskjellige steder. Elektroencefalografi av hjernen er i stand til å registrere de minste endringer i aktiviteten til nerveceller, noe som gjør deten størrelsesorden høyere enn andre metoder for å diagnostisere nevrologiske sykdommer.
Som et resultat av registreringen av hjerneaktivitet, dannes det et "øyeblikksbilde" eller en kurve - et elektroencefalogram. På den kan du bestemme alle områder av hjerneaktivitet, som manifesteres av visse bølger og rytme. Det er vanlig å betegne disse rytmene med bokstavene i det greske alfabetet (minst 10 slike rytmer skilles). Hver av dem inneholder visse bølger som karakteriserer aktiviteten til hjernen eller en bestemt del av den.
Historien om opprettelsen av studien
Studien av hjernens elektriske aktivitet begynte i 1849, da det ble bevist at den, som en muskel eller nervefiber, er i stand til å generere elektriske impulser.
I 1875 var to uavhengige forskere (Danilevsky i Russland og Caton i England) i stand til å gi målinger av den elektrofysiologiske aktiviteten til hjernen hos dyr (studien ble utført på hunder, kaniner og aper).
Grunnlaget for elektroencefalografi ble lagt i 1913, da Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky var i stand til å ta opp det første elektroencefalogrammet fra en hunds hjerne. Han var den første som foreslo begrepet "elektrocerebrogram."
Det første menneskelige encefalogrammet ble registrert i 1928 av den tyske forskeren Hans Berger. Han foreslo å omdøpe begrepet til elektroencefalogram, og selve metoden har vært mye brukt siden 1934, da tilstedeværelsen av Bergers rytme ble bekreftet.
Hvordan utføres prosedyren?
Registrering av biopotensialer fra hjernen utføres ved hjelp av en enhet som kalles en elektroencefalograf.
Norm alt er biostrømmene som genereres av hjernen ganske svake, og det er vanskelig å fikse dem. Og i dette tilfellet kommer elektroencefalografi til unnsetning. Hva er det, ble det nevnt ovenfor. Ved hjelp av en elektroencefalograf registreres disse potensialene og deres forsterkning når de passerer gjennom apparatet.
Potensialer fikseres med elektroder plassert på overflaten av hodet.
Det mottatte signalet kan enten registreres på papir eller lagres elektronisk (computerelektroencefalografi) for senere studier.
Selve opptaket gjøres i forhold til det såk alte nullpotensialet. Det tas vanligvis som enten øreflippen eller mastoidprosessen i tinningbeinet, som ikke avgir biostrømmer.
Registrering av impulser utføres av elektroder plassert på overflaten av hodet i henhold til spesielle ordninger. Det mest brukte mønsteret er 10-20.
Skjema 10-20
Dette opplegget er standard ved plassering av elektroder. De fordeles på hodebunnen i følgende rekkefølge:
- Først av alt bestemmes linjen som forbinder neseryggen og bakhodet. Den er delt inn i 10 like segmenter. Den første og siste elektroden er lagt over henholdsvis den første og siste, tiende delen av linjen. De to andre elektrodene er satt i forhold til de to første elektrodene på avstand,lik 1/5 av lengden på linjen dannet i begynnelsen. Den femte er plassert midt mellom de som allerede er installert.
- En annen linje er betinget dannet mellom de ytre hørselskanalene. Sensorer er installert to på hver side (for hver halvkule) og en på toppen av hodet.
- Parallelt med midtlinjen mellom bakhodet og neseryggen er det 4 linjer til - høyre og venstre parasagittal og temporal. De passerer gjennom elektroder plassert langs "øre"-linjen. I henhold til disse linjene er flere elektroder installert (5 - på parasagittal og 3 - på temporal).
Tot alt 21 elektroder er plassert på overflaten av hodet.
Tolkning av resultatene
Datamaskinelektroencefalografi innebærer vanligvis å registrere resultatene på en datamaskin for å lage en database for hver pasient. Som et resultat av å fikse de mottatte dataene, dannes rytmiske oscillasjoner av to typer. Konvensjonelt kalles de alfa- og betabølger.
De første er vanligvis fikset i hvile. De er preget av en spenning på 50 mikrovolt og en viss rytme – opptil 10 per sekund.
Elektroencefalografi av søvn er basert på definisjonen av betabølger. I motsetning til alfabølger er de mindre i størrelse og oppstår i våken tilstand. Frekvensen deres er omtrent 30 per sekund, og spenningen er i området 15-20 mikrovolt. Disse bølgene indikerer vanligvis normal våken hjerneaktivitet.
Klinisk elektroencefalografi er basert på fikseringbølgedata. Ethvert avvik fra dem (for eksempel utseendet til alfabølger i våken tilstand) indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess. I tillegg kan patologiske bølger vises på encefalogrammet - thetabølger, toppbølger - eller en endring i deres natur - utseendet til toppkomplekser.
Funksjoner ved studien
En obligatorisk betingelse for studien er immobiliteten til pasienten. Når du utfører aktivitet på elektroencefalogrammet, oppstår interferens, noe som ytterligere forhindrer korrekt dekoding. Hos barn er tilstedeværelsen av slike forstyrrelser uunngåelig.
I tillegg har elektroencefalografi i seg selv sine egne vanskeligheter med å utføre hos barn. Det er ganske vanskelig å forklare hva det er for et barn, og det er ikke alltid mulig å overtale ham til å ta på en hjelm med elektroder. Det kan forårsake en følelse av panikk hos barn, som garantert vil forvrenge resultatene. Derfor bør foreldre advares om at de på en eller annen måte må overtale babyen til å sette på elektrodene.
I løpet av studiet utføres vanligvis tester med hyperventilering og fotostimulering. De lar deg identifisere noen forstyrrelser i hjernen som ikke er fikset i hvile.
Før studien er det ikke anbef alt, og noen ganger forbudt, å bruke medisiner som påvirker hjernens funksjon.
Indikasjoner for prosedyren
Når anbefales denne studien?
Elektroencefalografimetoden er vist i det følgendesaker:
- Hvis det er en historie med spontan synkope.
- Langvarig hodepine som ikke reagerer på medisiner.
- I strid med hukommelse og oppmerksomhet.
- Søvnforstyrrelser og problemer med å sovne og våkne.
- Når barn mistenkes for utviklingshemning i utvikling.
- Svimmelhet og tretthet.
I tillegg til det ovennevnte, lar elektroencefalografi deg overvåke resultatene av behandlingen hos pasienter som får en eller annen type medikament eller fysioterapi.
Metoden lar deg fastslå tilstedeværelsen av sykdommer som epilepsi, hjernesvulster, smittsomme lesjoner i hjernevevet, forstyrrelser i trofisme og blodtilførsel til hjernevevet.
Elektroencefalografi hos barn utføres ved diagnostisering av Downs syndrom, cerebral parese, mental retardasjon.
Kontraindikasjoner for prosedyren
Prosedyren i seg selv har praktisk t alt ingen kontraindikasjoner for bruk. Det eneste som kan begrense implementeringen er tilstedeværelsen av omfattende skader på overflaten av hodet, akutte infeksjonsprosesser eller postoperative suturer som ikke har grodd til studietidspunktet.
Elektroencefalografi av hjernen utføres med forsiktighet hos psykisk voldelige pasienter, da synet av apparatet kan irritere dem. For å berolige slike pasienter er det nødvendig å introdusere beroligende midler, som betydelig reduserer informasjonsinnholdet i prosedyren ogresultere i feil data.
Hvis mulig bør prosedyren unngås hos alvorlige pasienter med dekompenserte lidelser i det kardiovaskulære systemet. Hvis en bærbar elektroencefalograf er tilgjengelig, er det bedre å bruke den i stedet for å ta pasienten selv til diagnoserommet.
Need for research
Dessverre er det ikke alle som vet at det finnes en slik diagnostisk metode som elektroencefalografi. Hva det er - enda færre vet, det er derfor ikke alle går til legen om det. Men forgjeves, fordi denne metoden er ganske følsom når man registrerer hjernepotensialer. Med en godt gjennomført studie og en hensiktsmessig tolkning av de innhentede dataene er det mulig å få et nesten fullstendig bilde av funksjonaliteten til hjernestrukturer og tilstedeværelsen av en mulig patologisk prosess.
Det er denne teknikken som lar deg fastslå tilstedeværelsen av mental retardasjon hos små barn (selv om du definitivt bør ta hensyn til at hjernepotensialet hos barn er noe annerledes enn hos voksne).
Selv om det ikke er noen forstyrrelser i nervesystemet, er det noen ganger bedre å gjennomføre en diagnostisk undersøkelse med obligatorisk inkludering av et EEG, da det kan tillate deg å bestemme begynnende endringer i hjernens struktur, og dette er vanligvis nøkkelen til suksesskurere sykdom.
