"hjertefeil hos et barn" - noen ganger høres disse ordene ut som en setning. Hva er denne sykdommen? Er en slik diagnose virkelig så forferdelig, og hvilke metoder brukes for å behandle den?
Barn diagnostisert med hjertesykdom
Det er tider når folk lever med én nyre, en halv mage, ingen galleblære. Men det er umulig å forestille seg en person som lever uten hjerte: etter at dette organet stopper arbeidet, forsvinner livet i kroppen fullstendig og ugjenkallelig i løpet av noen få minutter. Derfor er diagnosen hjertesykdom et barn så skummelt for foreldre.
Hvis du ikke går inn i medisinske finesser, er den beskrevne sykdommen assosiert med feil funksjon av hjerteklaffene, og organet selv svikter gradvis. Dette problemet er den vanligste årsaken til hjertesykdom, men ikke den eneste. I tillegg er det tilfeller når sykdommen utvikler seg som følge av feil struktur:
- kroppsvegger;
- cardiac septa;
- store hjertekar.
Slike endringer kan væremedfødte defekter, og kan erverves i løpet av livet.
Medfødt hjertesykdom
Hvis et barn ble født med en hjertefeil, kalles denne sykdommen medfødt.
Statistikk viser at omtrent 1 % av nyfødte babyer lider av denne sykdommen. Hvorfor er hjertesykdom hos nyfødte så vanlig? Alt avhenger av hva slags livsstil moren fører under svangerskapet.
Spørsmålet om babyen blir frisk eller ikke avgjøres i de første månedene av svangerskapet. Risikoen for å føde et barn med hjertefeil øker betydelig hvis den vordende mor i denne perioden:
- drakk alkohol;
- røykt;
- eksponert for stråling;
- led av en virussykdom eller vitaminmangel;
- tok ulovlige stoffer.
Hvis du merker symptomene på hjertesykdom hos barn tidlig og starter behandlingen i tide, er det sjanser for å gjenopprette den normale funksjonen til organet fullt ut. Omvendt, hvis problemet oppdages sent, vil det oppstå irreversible endringer i strukturen til hjertemuskelen, og en hasteoperasjon vil være nødvendig.
Ervervet hjertesykdom
Ervervede hjertefeil hos barn er vanligvis forårsaket av et ventilsystem som ikke fungerer. Dette problemet løses kirurgisk: utskifting av ventil hjelper til med å gå tilbake til det forrige aktive livet.
Årsaker til sykdom
Ervervet hjertesykdom hos et barn dannesav mange grunner.
- Revmatisk endokarditt. Denne sykdommen påvirker hjerteklaffene, i hvis stroma dannes granulomer. I 75 % av tilfellene er det revmatisk endokarditt som forårsaker utviklingen av sykdommen.
- Diffuse bindevevssykdommer. Patologier som lupus erythematosus, sklerodermi, dermatomyositis og andre fører ofte til komplikasjoner i nyrene og hjertet.
- Brystskade. Eventuelle kraftige slag mot brystområdet vil med stor sannsynlighet forårsake utvikling av en defekt.
- Mislykket hjerteoperasjon. Etter allerede utførte operasjoner på hjertet, som valvotomi, oppstår det komplikasjoner som provoserer utviklingen av defekten.
- Atherosclerosis. Dette er en kronisk sykdom i arteriene og blodårene, på veggene som aterosklerotiske plakk begynner å dannes. Sjelden nok, men åreforkalkning gir også endringer i hjertets arbeid og struktur.
Denne listen viser at hvis et barn har utviklet en hjertefeil, kan årsakene til dette være svært forskjellige. Men det er viktig å finne dem, om ikke annet for å sikre at den foreskrevne behandlingen er kompetent og mest effektiv.
Symptomer
Hjertefeil hos barn er ledsaget av spesifikke symptomer som du trenger å vite om og slå alarm hvis babyen din har dem.
Under en vakthavende undersøkelse kan en barnelege høre en bilyd i et sykt barn. Etter oppdagelsen må den behandlende legen foreskrive en ultralydsskanning. Men diagnosen «hjertesykdom» kankan ikke bekreftes, siden funksjonell bilyd er normen hos barn i vekst.
I de første månedene av livet er den fysiske utviklingen til babyer veldig intensiv, hver måned må de gå opp i vekt minst 400 g. hjerteproblemer.
Sløvhet og tretthet hos barnet er også et åpenbart signal om helseproblemer. Hvis kortpustethet legges til alt dette, øker risikoen for å høre en ubehagelig diagnose.
Forskningsmetoder
Hjertefeil hos barn oppdages dessverre sjelden i tide. Det er flere grunner til dette.
- For det første er det under graviditet nesten umulig å fastslå utviklingen av sykdommen hos et barn. En erfaren spesialist under en transvaginal ultralyd kan merke visse endringer i babyens hjerte, men mange patologier vises ennå ikke på dette tidspunktet. Kategoriene kvinner som er i risikosonen ble angitt ovenfor - det er bedre for slike mødre å ta initiativ og gjennomgå en transabdominal ultralyd i 20. svangerskapsuke.
- For det andre, etter fødsel av barn, er ikke undersøkelser for hjertesykdom inkludert i listen over obligatoriske tester og undersøkelser. Og foreldre selv tar ikke initiativ og utfører ikke ytterligere diagnostiske prosedyrer.
- For det tredje, helt fra begynnelsen, gjør ikke symptomene på sykdommen seg gjeldende. Og selv om barnet føler at det skjer noe med hamda kan han ikke forklare det. Foreldre, på den annen side, er for opptatt med hverdagslige bekymringer til å ta med babyen regelmessig til visse undersøkelser.
Nyfødte tar vanligvis bare EKG og noen flere tester, dette avslutter som regel diagnosen. Imidlertid er et elektrokardiogram i så ung alder ikke i stand til å oppdage medfødt hjertesykdom. Hvis du gjennomfører en ultralydundersøkelse, er det mulig å fastslå sykdommen på et tidlig stadium. Her avhenger mye av erfaringen til spesialisten som gjør ultralyden. Det er bedre å gjenta prosedyren på flere klinikker samtidig, spesielt hvis det er mistanke om en hjertefeil.
sykdomsforløp
Hvis symptomene på hjertesykdom hos barn brakte deg til legekontoret, og diagnosen ble bekreftet - er dette ingen grunn til å fortvile.
Sykdomsforløpet fører ikke alltid til triste konsekvenser. For eksempel, venstre atrioventrikulær ventil insuffisiens I og II grad lar folk leve fra 20 til 40 år uten kirurgi, samtidig som de opprettholder en viss grad av aktivitet.
Men samme diagnose, men allerede III og IV grader, ledsaget av kortpustethet ved fysisk anstrengelse, hevelse i underekstremitetene, leverproblemer, krever et umiddelbar behandlingsforløp og akutt kirurgisk inngrep.
Diagnose
Tegn på hjertesykdom hos barn, lagt merke til av foreldre og barnelege, er ennå ikke grunnlaget for en diagnose. Som nevnt ovenfor er systolisk bilyd også observert hos friske barn, så ultralyd er uunnværlig her.
Ekkokardiogram kan registrere tegn på overbelastning av venstre hjerteventrikkel. Du kan også trenge et røntgenbilde av brystet, som vil vise endringer ikke bare i hjertet, men også tegn på avvik i spiserøret. Etter det kan dere endelig snakke om barnet er sykt eller friskt.
Dessverre er ikke EKG i stand til å hjelpe ved diagnostisering av hjertesykdom i de tidlige stadiene: endringer i kardiogrammet er merkbare når sykdommen allerede utvikler seg aktivt.
Behandling av hjertesykdom med konservative metoder
Bekreftede tegn på hjertesykdom hos barn er en grunn til å starte øyeblikkelig behandling for å forhindre irreversible forandringer i organet.
Leger henvender seg ikke alltid til kirurgiske metoder – noen pasienter trenger ikke operasjon, i hvert fall før en viss tid. Det som virkelig trengs er forebygging av sykdommen som provoserte plagen vi vurderer.
Hvis en hjertesykdom oppdages hos barn, innebærer behandlingen en kompetent daglig rutine. Slike barn trenger definitivt å føre en aktiv og mobil livsstil, ledsaget av moderat fysisk aktivitet. Men overarbeid - fysisk eller ment alt - er kategorisk kontraindisert. Aggressive og harde idretter bør unngås, men gåing, rulleskøyter eller sykling og så videre vil være nyttig.
Det er mulig at medikamentell behandling vil være nødvendig for å eliminere hjertesvikt. Kosthold spiller også en nøkkelrolle i behandlingen av sykdommen.
Behandling av sykdomoperasjonsmetoder
Når det oppdages en hjertefeil hos barn, er operasjoner obligatoriske når det gjelder de siste stadiene av sykdommen, som medisiner og kosthold ikke kan takle.
Med utviklingen av nye teknologier har kirurgisk behandling blitt tilgjengelig ikke bare for barn fra ett år, men også for spedbarn. Når ervervet hjertesykdom er diagnostisert, er hovedmålet med operasjonen å holde personens egne hjerteklaffer i funksjon. Ved medfødte defekter eller lidelser som ikke kan rettes, kreves ventilskifte. Protetikk kan være laget av mekaniske eller biologiske materialer. Kostnaden for operasjonen avhenger faktisk av dette.
Operasjonen gjøres på åpent hjerte under kardiopulmonal bypass. Rehabilitering etter et slikt kirurgisk inngrep er langvarig, krever tålmodighet, og viktigst av alt - oppmerksomhet til en liten pasient.
Bloody operation
Det er ingen hemmelighet at på grunn av helsetilstanden er det ikke alle som overlever slike hjerteoperasjoner. Og dette faktum deprimerte medisinske forskere, så i mange år har de lett etter måter å forbedre pasientenes overlevelse. Til slutt var det en slik teknologi for kirurgisk inngrep som "blodløs kirurgi".
Den første operasjonen uten brystsnitt, uten skalpell og praktisk t alt uten blod ble vellykket utført i Russland i 2009 av en russisk professor og hans franske kollega. Pasienten ble ansett som dødssykfordi han hadde aortaklaffstenose. Denne ventilen skulle vært skiftet ut, men på grunn av ulike årsaker var sannsynligheten for at pasienten overlever ikke særlig stor.
Protesen ble satt inn i pasientens aorta uten brystsnitt (gjennom en punktering i låret). Deretter ble klaffen ved hjelp av et kateter rettet i riktig retning - mot hjertet. En spesiell teknologi for fremstilling av protesen gjør at den kan rulles sammen til et rør når den settes inn, men så snart den kommer inn i aorta, åpner den seg til normal størrelse. Disse operasjonene anbefales for eldre og noen barn som ikke er i stand til å gjennomgå fullskala kirurgi.
Rehab
Kardiologisk rehabilitering er delt inn i flere stadier.
Den første varer i tre til seks måneder. I løpet av denne perioden blir en person undervist i spesielle rehabiliteringsøvelser, en ernæringsfysiolog forklarer nye prinsipper for ernæring, og en kardiolog observerer positive endringer i kroppens arbeid, en psykolog hjelper til med å tilpasse seg nye levekår.
Den sentrale plassen i programmet er gitt til riktig fysisk aktivitet, siden det er nødvendig å holde seg i god form ikke bare hjertemuskelen, men også hjerteårene. Fysisk aktivitet bidrar til å kontrollere kolesterolnivået i blodet, blodtrykksnivået, og hjelper også å gå ned i vekt.
Å konstant ligge og hvile etter operasjonen er skadelig. Hjertet må venne seg til den vanlige livsrytmen, og det er nøyaktig dosert fysisk aktivitet som hjelper det til å gjøre dette: gåing, løping, treningssykler, svømming, gåing. Basketball-, volleyball- og vekttreningsutstyr er kontraindisert.
