Datatomografi er en spesiell studie som lar legen tydelig se kroppen ved hjelp av røntgen. Men veldig ofte blir pasienten ikke foreskrevet en konvensjonell tomografi, men et kontrastmiddel brukes til CT, som gjør det mulig å gi den mest objektive vurderingen av tilstanden til indre organer, vev eller blodkar.
Formål med CT med kontrast
Som ved en MR med kontrastmiddel, utføres datatomografi med kontrast ved å introdusere visse stoffer i kroppen som forbedrer synligheten til et bestemt område. Så, CT av lungene med et kontrastmiddel lar deg bedre se lungene; Abdominal CT gjør det mulig å se tarmene, magen, bukspyttkjertelen, galleblæren og leveren; CT av retroperitoneum lar deg bedre undersøke nyrer, binyrer, urinveier, lymfeknuter og blodårer.
En slik studie gjennomføres i tilfeller der det er viktig for en lege:
- separer visuelt de nærliggende indre organene fra løkkentarmer;
- gjennomfør respirasjonsundersøkelser;
- visualisere en svulst, cyste eller betennelse i et organ;
- diagnostiser den nøyaktige tilstanden til blodårene;
- bestemme graden av malignitet av en neoplasma i kroppen;
- bruk av CT med innføring av kontrastmiddel for å vurdere tilstanden til det indre organet før operasjonen;
- diagnostisere forløpet av kroniske eller akutte patologier i kroppen som ikke kan oppdages på annen måte;
- overvåke pasientens tilstand under pågående behandling.
Kontraindikasjoner for CT med kontrast
Denne typen forskning er imidlertid langt fra vist for alle. Derfor bør ingen kontrastmidler administreres for abdominal, retroperitoneal eller lunge-CT-skanning der risikoen ved denne studien oppveier behovet for det. Derfor, før du utfører en datatomografi med kontrast, bør det gjøres en biokjemisk blodprøve og en undersøkelse bør utføres, slik at legen, etter å ha analysert alle fakta, individuelt foreskriver en CT-skanning. Spesiell oppmerksomhet her må vies til pasientens tilstedeværelse av bronkial astma, diabetes mellitus, allergi mot sjømat eller jod, og tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer i nyrer, lever, skjoldbruskkjertel og hjerte, som kan være relative kontraindikasjoner for studien.. Men det viktigste er at en direkte kontraindikasjon for det er tilstedeværelsen av nyresvikt hos pasienten - i dette tilfellet, legenkan kun foreskrive en CT-skanning uten kontrastmiddel, ellers vil risikoen for alvorlige komplikasjoner rett og slett være katastrof alt høy. I tillegg bør studien ikke foreskrives til gravide kvinner og pasienter med yngre barn, og ammende mødre etter datatomografi bør avstå fra å amme i en dag.
Bivirkninger fra studien
Hvis en pasient har gjennomgått en grundig medisinsk undersøkelse før han gjennomgår en CT-skanning med kontrast, så bør han mest sannsynlig ikke være redd for bivirkninger, siden de skjer ekstremt sjelden. Men noen ganger etter at et kontrastmiddel er injisert på en pasients CT-skanning:
- kan oppleve svimmelhet og kvalme, lik de som kommer fra reisesyke på en karusell;
- hvis kontrasten ble administrert ved bolusmetoden, kan det oppstå lett kløe og rødhet på stedet for hudpunksjonen med en nål, men dette skjer kun hos personer med for sensitiv hud;
- når kontrasten kommer inn i blodet og går gjennom blodårene, kan du oppleve en følelse av varme eller kulde, noe som er helt norm alt og vil gå over umiddelbart etter inngrepet;
- Hvis pasienten ikke var klar over en allergi mot jod eller sjømat, kan de i løpet av studien oppleve en allergisk reaksjon i form av kløe, rødhet, hevelse, utslett, pustevansker eller hoste, som kan behandles med antihistaminer;
- en person av hundre kan oppleve kvalme eller oppkast under prosedyren, stigeblodtrykk eller tap av bevissthet oppstår, hvoretter studien avsluttes, og legen bør starte symptomatisk behandling.
Skade fra computertomografi
Selv om pasienten ikke injiseres med et kontrastmiddel under en CT-skanning, men bare gjør en vanlig CT-skanning, kan denne studien forårsake noen skade. Og alt fordi en person under en datatomografi mottar en betydelig strålingsbelastning av bakgrunnsstråling, som under en CT-skanning av hodet er omtrent 2 mSv, og under en datatomografi av bukhulen - omtrent 30 mSv. En slik strålingsdose anses som ganske betydelig og kan skade celler på molekylært nivå. Og i dette tilfellet gjenstår det bare å stole på styrken til pasientens immunsystem, som enten vil eliminere denne skaden på egen hånd, eller føre til utvikling av en kreftsvulst. Derfor, for ikke å skade deg selv, er det bedre å konsultere en lege før studien, som kan si sikkert om det er tilrådelig å utføre en tomografi.
Spesiell forsiktighet bør utvises for å sjekke behovet for CT-skanning for barn, som er spesielt følsomme for røntgenstråler på grunn av at kroppen deres er i utvikling, noe som gjør at cellene deler seg mer aktivt. Og på grunn av denne aktiviteten er de mer utsatt for enhver fare, inkludert stråling. Derfor, på grunn av risikoen ved prosedyren, er CT foreskrevet for barn bare i de mest presserende tilfellene, når det er en alvorlig fare for helsen deres, og andreundersøkelsesmetoder hjelper ikke.
skade fra CT-kontrast
Det spiller ingen rolle om en pasient får foreskrevet en CT-skanning av nyrene med et kontrastmiddel eller en CT-skanning av kar, lunger, urinledere, ryggmarg eller andre organer, det bør huskes at kontrasten forblir ikke inne i kroppen i lang tid, den er ikke i stand til å komme inn i organenes vev og er derfor helt ufarlig for mennesker. Imidlertid er ikke alt så enkelt. Det er flere situasjoner der det er bedre å avstå fra å injisere kontrast i kroppen, siden risikoen ved denne prosedyren vil oppveie fordelene med den.
- Hvis pasienten lider av nyresvikt, kan han etter studien få giftig forgiftning, siden kontrastmidlet skilles ut fra kroppen gjennom nyrene.
- Hvis pasienten er allergisk mot jod, som er hovedkomponenten i kontrasten, bør studien avbrytes, da en allergisk reaksjon, opp til alvorlige pusteproblemer, kan oppstå.
- Hvis pasienten lider av autoimmun tyreoiditt eller hyperfunksjon, er det fare for alvorlig skade på skjoldbruskkjertelen.
Klassifiseringer av kontrastmidler
Avhengig av om pasienten blir tildelt CT av hjertekarene med kontrastmiddel, CT av hjernen, bukhinnen, bronkiene, galleblæren eller andre organer, finnes det ulike typer kontraster.
- "Omnipaque" og "Urografin" er vannløselige kontraster som brukes til å evalueretilstand av urinledere, nyrer, blodårer og lymfeknuter.
- "Yodolipol" er en fettløselig kontrast, som er nødvendig for å diagnostisere sykdommer i bronkiene, ryggmargen og eventuelle strukturer i ryggraden.
- "Etiotrast" er en alkoholløselig kontrast som brukes til å vurdere tilstanden til galleveiene, galleblæren og intrakraniale kanaler.
- Bariumsulfat er en kontrast som ikke kan løses og brukes til å studere mage-tarmkanalen.
I tillegg er det to andre typer CT-kontrastmidler som er forskjellige i hvordan de absorberer røntgenstråler.
- De positive er barium og jod, som kan absorbere stråling mye bedre enn kroppsvev.
- Negative gasser er gasser som absorberer røntgenstråler svakt, så de brukes kun når det er nødvendig å gi en gjennomsiktig bakgrunn med nøyaktig påvisning av neoplasmer. Oftest føres gasser inn i blæren.
Datatomografiprosess med kontrast
La oss nå se på hvordan et kontrastmiddel injiseres under CT og hvordan denne studien utføres generelt. All datatomografi ved bruk av kontrast varer i ca. 30-40 minutter, hvorav maksim alt 5-10 minutter er avsatt til innføring av kontrast, resten av tiden vurderer legen de innhentede dataene og analyserer det han ser på skjermen. Det er tre måter å introdusere kontrast i kroppen på.
- For mage-CT ogav tarmen, tar pasienten kontrastmidlet or alt, svelger det, hvoretter det raskt absorberes i kroppen, og på grunn av dette øker klarheten i bildet av organer og vev i mage-tarmkanalen umiddelbart.
- Hvis klinikken der studien utføres har et førstegenerasjonsapparat, injiseres kontrasten manuelt i venen, noe som dessverre ikke lar deg kontrollere hastigheten på dens inntreden i kroppen.
- Hvis CT-maskinen er utstyrt med en sprøyte, sprøytes kontrasten inn i venen gjennom venen, slik at hastigheten på stoffets inntreden i kroppen kan kontrolleres for å forhindre bivirkninger.
Pasienten selv, mens kroppen skannes, må ligge stille, ikke bevege seg, ikke være nervøs og noen ganger holde pusten, noe han lærer ved hjelp av lysindikatorer.
PET CT med kontrastmiddel
Separat nevnes positronemisjonstomografi, som er en av de nyeste moderne CT-teknikkene og tillater den mest nøyaktige undersøkelsen av menneskelige organer, og hjelper til med å oppdage kreft i tidlige stadier eller under utviklingen. Derfor foreskrives PET CT med kontrast oftest til pasienter som forbereder seg på behandling av svulster i lunger, hode, strupehode, tunge, tarm, lever, brystkjertler og nyrer, samt behandling av melanom og lymfom. Tross alt, ved hjelp av slik datatomografi kan leger oppdage omtrent 65 % av kreftsvulstene.
I tillegg er denne typen studier foreskrevet for problemer med hukommelse eller nervesystemet, for å identifisere foci av epilepsi, for å avklare graden av utvikling av Alzheimers sykdom,for å oppdage tilstedeværelsen av konsekvensene av et hjerteinfarkt, ved iskemisk hjertesykdom og for å studere cerebral sirkulasjon. I alle disse tilfellene vil tomografi bidra til å bestemme behandlingsmetoden og finne ut hvor effektiv den er.
Denne studien er nesten den samme som en vanlig CT-skanning. Riktignok injiseres her et kontrastmiddel for CT av bukhulen eller retroperitonealrommet i en vene 45 minutter før studiestart, og hele denne tiden må pasienten være stille og ikke bevege seg. Deretter legges pasienten på en bevegelig sofa og sendes til skanneren, hvis sensorer begynner å fange opp signaler som vil bli overført av tomografen til dataskjermen i form av et bilde av et organ, hvorpå de syke områdene vil bli uthevet i farger.
Forberedelse til CT med kontrastmiddel
For at studien skal gi de riktige resultatene og være så trygg som mulig, må du forberede deg på den. To dager før det, må du begynne å følge en diett, gi opp produkter som alkoholholdige drikker, fruktjuicer, kullsyreholdige drikker, surmelkprodukter og gjærbaserte produkter. Og akkurat i studieøyeblikket bør du prøve å frigjøre magen fra mat så mye som mulig, så hvis CT er planlagt om morgenen, må du gjøre undersøkelsen på tom mage, og kvelden før begrense deg til en lett middag. Hvis CT-skanningen er planlagt til lunsj, så 5 timer før prosedyren, kan du spise en lett frokost, og hvis tomografien er planlagt til middag, kan du ha en stramspise frokost, men aldri spise lunsj. Og bare noen timer før tomografien må du gi deg selv et rensende klyster eller ta et mildt avføringsmiddel for å tømme tarmene.
Og etter undersøkelsen, for å bli kvitt den mottatte stråledosen, anbefales det å spise mer epler, tang, mandler, linser, gresskar, havre, valnøtter og bønner.
Datatomografiresultater med kontrast
Og nå, når vi vet hvordan et kontrastmiddel injiseres under CT av abdominal- eller retroperitonealrommet, hvilke kontraster er og hva er indikasjonene eller kontraindikasjonene for en slik studie, la oss finne ut hva vi kan finne ut etter utføre datatomografi. Så etter en CT-skanning vil legen kunne oppdage hos pasienten:
- godartede eller ondartede svulster, samt for å finne ut hvor mye de har vokst inn i nærliggende vev;
- kronisk eller akutt leverskade;
- stein i urinlederne eller i nyrene;
- CT av blodårer med kontrastmiddel kan oppdage ulike vaskulære patologier, inkludert åreforkalkning;
- fremmedlegemer og cystiske formasjoner;
- problemer med utstrømning av galle og tilstedeværelse av steiner i gallegangen eller galleblæren;
- betennelse i indre organer.
