Nylig har det vært en økning i antall soppsykdommer, inkludert lesjoner i de øvre luftveiene. Oftest forekommer soppsykdommer i øret i barndommen (i 27% av tilfellene av det totale antallet mellomørebetennelse), men kan også diagnostiseres hos voksne. Risikogruppen inkluderer personer som er operert i øret og pasienter som bruker høreapparater.
Årsaker til soppsykdommer
Øresopp hos mennesker (otomycosis) utvikler seg på grunn av formering i øregangen av visse typer skadelige mikroorganismer: muggsopp eller sopp av slekten Candida. En vanlig årsak er saprofytisk flora - mykotiske organismer som norm alt finnes på menneskelig hud i små mengder og ikke viser patologisk aktivitet i fravær av disponerende faktorer.
De viktigste risikofaktorene for utvikling av otomycosis anses å være følgende:
- skader og mikroskader i det ytre, mellom- og indre øret;
- styrket arbeid med svettekjertler;
- metabolske forstyrrelser forårsaket av ulike sykdommer;
- ukontrollert bruk av antibiotika, hormonsalver;
- Et fremmedlegeme som kommer inn i øret (detaljer om et høreapparat hos eldre pasienter, plantefrø, plastelina og små deler av leker i barndommen, vann);
- visse sykdommer: HIV/AIDS, diabetes, kreft, leukemi;
- infeksjon med candida-sopp i hud eller genital candidiasis;
- redusert immunforsvar, ulike allergiske reaksjoner;
- dårlig hygiene, øreforurensning;
- hyppig bruk av hodetelefoner, bruk av høreapparat;
- kjemming av aurikelen, som ofte oppstår ved ulike atopiske dermatitt, kontakt, eksem).
Svakhet i kroppens immunforsvar
Den ytre hørselskanalen er en egnet grobunn for muggsopp eller Candida. Soppsykdommer i ørene hos mennesker utvikles ikke hvis forsvarsmekanismene fungerer norm alt. Huden i øregangen produserer et spesielt smøremiddel som sopp ikke kan overvinne. Hvis barrieren er ødelagt i noen områder, for eksempel på grunn av mikroskader eller betennelse, kan sykdommen begynne.
Spesielt utsatt for å møte sopp er de som renser ørene med improviserte gjenstander eller uforsiktig bruker bomullspinner. Når det gjelder ørehygiene, er det bedre å ikke bruke bomullsknopper i det hele tatt enn å gjøre dette.feil eller for ofte. Beskyttelse kan bli ødelagt på grunn av metabolske forstyrrelser, autoimmune sykdommer, mot bakgrunnen av en allergisk reaksjon eller en generell reduksjon i immunitet.
Narkotikamisbruk
Dråper i ørene for soppsykdommer og andre problemer, mange pasienter skriver ut selv. Derfor tilskriver otolaryngologer økningen i antall pasienter med mykotiske lesjoner i ENT-organene til ukontrollert bruk av antibiotika eller hormonelle legemidler for behandling av otitis media. I de fleste tilfeller er det ikke nødvendig å bruke antibakterielle legemidler, men pasientene fortsetter å bruke dem tilfeldig og uten resept fra lege.
Dette fører ikke bare til et brudd på tarmmikrofloraen, men også til en svekkelse av kroppens immunforsvar. Som et resultat begynner sopp på huden, inkludert i øregangen, å formere seg aktivt. Det er øresopp hos mennesker. Hvis pasienten ikke går til legen, men fortsetter å behandles på egen hånd (vanligvis skjer dette), så forverres sykdomsforløpet, betennelsen blir kronisk.
lokalisering av øresopp
Det kliniske bildet kan være forskjellig avhengig av hvilken del av høreapparatet som er lokalisert betennelse. Ubehagelige symptomer på øresopp forsterkes etter hvert som mycelet vokser inn i de dypere lagene av huden. I dette tilfellet legges den enzymatiske og toksiske patogene påvirkningen til den mekaniske skaden. Soppsykdom i øret kan lokaliseres eksternt,i mellomøret, på trommehinnen eller i det postoperative hulrommet.
Symptomer på ekstern øresopp
Utviklingen av den inflammatoriske prosessen innledes av en tynning av den fettholdige filmen i øregangen. Dette kan skje på grunn av mikroskader eller som følge av høy luftfuktighet. Øregangen blir hoven opp, de ytre sekretkjertlene blir tette, og pasienten begynner å oppleve kløe, svie og en følelse av tetthet i øret.
I de fleste tilfeller antar pasienter at årsaken til ubehag er dannelse av svovelplugger eller forurensning. Men forsøk på selvrensing kan føre til brudd på hudens integritet, noe som er en gunstig faktor for penetrering av mykotisk infeksjon. Som et resultat oppstår et symptom på en soppsykdom i ørene hos mennesker: alvorlig hevelse, hyperemi i huden.
Det akutte stadiet er også preget av sekreter, hvis volum øker ettersom patologien utvikler seg. Skyggen av utslippet avhenger av patogenet. Utslippet kan være gulgrønt, gråsvart, svartbrunt, som ørevoks eller vått papir.
Ved kraftig hevelse kan lumen i øregangen lukkes helt. Som et resultat lider en person av alvorlig hørselstap (nedgang i hørselsskarphet), hører støy i øret, føler smerte av betydelig intensitet. Smertesyndromet forverres vanligvis ved svelgebevegelser.
Ofte et tilleggssymptomsoppsykdom i øret er en lokal betennelse i lymfeknutene, som sprer seg til kjeveleddet og parotis. I dette tilfellet kan mellomørehulen være involvert i den patologiske prosessen, som kan oppstå hos pasienter med leukemi eller diabetes mellitus.
mellomøresymptomer
Sopplesjon i mellomøret oppstår vanligvis på bakgrunn av en kronisk inflammatorisk prosess i trommehulen. Pasienter klager over en generell forverring av velvære, øresmerter av varierende intensitet, en utt alt reduksjon i hørselsskarphet, det er også en følelse av lunger og fremmed støy. Ved soppsykdommer i øret oppstår ofte migrene.
Symptomer på soppmyringitt
Soppmiringitt er en lesjon i trommehinnen som oppstår på bakgrunn av en betennelsesprosess i det ytre eller mellomøret. I dette tilfellet er mobiliteten til trommehinnen forstyrret, noe som forårsaker et utt alt hørselstap. Karakterisert av tilstedeværelsen av utslipp fra øret, intens smerte og andre symptomer på betennelse. Det er hodepine, noen ganger ledsaget av svimmelhet, kløe i øret føles med jevne mellomrom, følsomheten til aurikelen øker, hevelse vises. I den akutte fasen opplever noen pasienter en økning i kroppstemperaturen. Denne tilstanden er ekstremt sjelden i medisinsk praksis.
Postoperativ hulromsskade
Pasienter som har gjennomgått en mastoidektomi kan utvikle betennelse. Under prosedyren fra hulrommetmastoid prosessen er fjernet puss og granulering. Operasjonen utføres ganske sjelden, siden intervensjonen i de fleste tilfeller kan unngås ved bruk av kraftige antibiotika. Men hvis medikamenter er ineffektive, blir den inflammatoriske prosessen kronisk eller det oppstår alvorlige komplikasjoner, som en hjerneabscess eller hjernehinnebetennelse, mastoidektomi blir en uunngåelig prosedyre.
I hulrommet der mastoidcellene var lokalisert, kan en soppinfeksjon begynne. Smertefulle opplevelser i dette tilfellet er lokalisert i selve øret eller bak ørehulen. Mengden av utflod øker betydelig, men pasienter ignorerer ofte behovet for å oppsøke lege, da de anser slike symptomer som en variant av normen i den postoperative perioden. Som et resultat går den inflammatoriske prosessen over i et kronisk stadium og begynner å bli preget av periodiske eksaserbasjoner.
Metoder for å diagnostisere sykdommen
Det er ikke mulig å stille en diagnose kun basert på det kliniske bildet. Laboratoriestudier er nødvendig for å velge den optimale medikamentelle behandlingen for otomycosis. Først må du finne ut hvilken type sopp som forårsaket betennelsen, fordi gjærlignende sopp som Candida må bekjempes annerledes enn muggsopp. Hvis det i tillegg oppdages en patogen bakterie, vil det være nødvendig med ytterligere medikamenter. Det siste skjer ofte. Et slikt tilfelle i medisinsk praksis kalles en blandingsinfeksjon.
Viktigkompetent differensialdiagnose. Sopp av slekten Candida i utseende, for eksempel, ligner veldig på gråteeksem. Derfor er det nødvendig å gjøre en avling for å bestemme patogenet og dets følsomhet for visse medisiner. Så det er bedre å overlate diagnosen av sykdommen til en erfaren ØNH, som vil være i stand til å foreskrive riktig behandling for en soppøresykdom.
Medikamentbehandling
Behandling av soppsykdommer i øret hos mennesker utføres hovedsakelig med medisiner. Behandlingsforløpet inkluderer å ta antibiotika, antihistaminer, immunstimulerende midler og vitaminer. Medisiner tas or alt, og løsninger og salver er egnet for lokal bruk. Som regel er ketokonazol, nystatin, flukonazol, natamycin foreskrevet, bifonazol, klotrimazol, naftifin og mikonazol brukes lok alt. Grunnlaget for behandlingen kan være Lamisil eller Exoderil
Behandling av soppsykdommer i ørene hos mennesker, hvis årsaken er sopp av slekten Candida, utføres med en løsning av Quinozol, Levorin, Sangavirin i en konsentrasjon på 0,2 %. Løsninger av Castellani, Kanesten basert på clotrimazol, Multifungin hjelp. Det er mulig å legge levorin eller nystatinsalver i øret. Hvis trommehinnen ikke er skadet, bør ikke løsningene dryppes direkte inn i øret. Noen ganger blir legemidler dynket i bomullsull og satt inn i den ytre hørselskanalen.
Gjærsopp er følsom for bruk av Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Mens du opprettholder integriteten til trommehinnen, er bruk av stoffet "Candibiotic" tillatt. Medisinen bedøver effektivt på grunn av det faktum at lidokain er inkludert i sammensetningen. Takket være kortikosteroidet eliminerer Kadibiotic den inflammatoriske prosessen ganske raskt. Behandlingsforløpet overskrider sjelden ti dager.
Toalett av øret utføres ved hjelp av ulike antiseptiske og medisinske løsninger. Opphopning av sekret er en kraftig tilleggskilde til infeksjon, så hygiene må utføres med stor forsiktighet. Det er mulig å bruke vaselinolje, hydrogenperoksid, borsyre (3%), isotonisk oppløsning, salisylsyre (3% oppløsning). Huden i øregangen anbefales noen ganger å smøres med en løsning av sølvnitrat (10%).
Hvis lokal behandling mislykkes eller soppinfeksjon gjentar seg, suppleres lokal terapi med systemiske legemidler. Behandling med "Diflucan" utføres i opptil to uker, løpet av å ta "Orungal" kan være opptil tre uker, maksimal behandlingsvarighet med "Nizoral" er en måned. Hvis allergiske reaksjoner oppstår, er det lurt å ta antihistaminer og kalsiumpreparater i form av et biologisk tilskudd.
Barn og voksne, hvis det er nødvendig for å korrigere immunstatusen, får foreskrevet interferon-induktorer, for eksempel "Viferon" i samsvar med doseringen etter alder. For samme formål, inntak av liponsyre eller pantotensyre, B-vitaminer, Wobenzym og andre legemidler som er foreskrevet forenergimetabolismeoptimalisering.
Folkemidler for behandling av sopp
Behandling av øresopp med tradisjonell medisin kan kun utføres under tilsyn av en kvalifisert lege. Ellers vil sykdommen bare forverres eller det kan utvikle seg alvorlige komplikasjoner. Brukes aktivt i behandling av soppsykdommer i øret (symptomer på skader blekner raskt) svalort, løkjuice, hydrogenperoksid, kamille.
Celandine har betennelsesdempende, bedøvende og antivirale effekter, dreper bakterier, lindrer huden og lindrer smerte. For behandling av øresopp brukes dråper fra et avkok eller plantejuice. Ved bruk er det nødvendig å forhindre at avkoket eller saften kommer inn i slimhinnene og inn i øynene, og etter instillasjon, vask hendene grundig, fordi celandine er en giftig plante. I tillegg bør ikke denne tradisjonelle medisinen brukes til å behandle barn.
Løkjuice har en sterk antimikrobiell effekt. Du må begrave midlet i et sårt øre to eller tre ganger om dagen i maksim alt fire dager. Du kan bruke hvitløk i stedet for løk. Kamille er kjent for sine utt alte anti-inflammatoriske egenskaper. Ved en soppinfeksjon kan du vaske øret flere ganger om dagen med et avkok av tørkede kamilleblomster.
Prognose for soppsykdommer
Med utvikling av alvorlige komplikasjoner (mastoiditt, kronisk inflammatorisk prosess), kirurgiskinnblanding. Operasjonen utføres når det er umulig å kvitte seg med en soppøresykdom med konservative midler. Behandling av øremykose er en vanskelig oppgave, men i de fleste tilfeller er prognosen gunstig, spesielt hvis pasienten søker medisinsk hjelp i tide. Hvis limprosessen utvikler seg, og sykdommen er lokalisert i mellomøret, kan reduksjonen i hørselsskarphet være irreversibel. I et komplisert forløp kan soppen spre seg til de indre organene og forårsake sepsis.
