APTT står for aktivert partiell tromboplastintid. Denne indikatoren refererer til studiet av blodkoagulasjonssystemet og gjenspeiler den interne og generelle koagulasjonsveien, det vil si at dette er nøyaktig tiden som kreves for dannelsen av en blodpropp. Denne testen er en del av en studie k alt koagulogram, som studerer koagulasjonssystemet mer detaljert.
Blodprøve APTT: normal
Denne testen bestemmer tiden som kreves for koageldannelse. Når man undersøker blod for APTT, er normen hos en frisk person fra 25 til 40 sekunder. Hvis andre koagulasjonsparametere endres (protrombin, INR, fibrinogen, etc.), så reagerer APTT-parameteren skarpt på dette. Normen for APTT i blodet til gravide kvinner er 17–20 sekunder.
Hvorfor bestilles en APTT-test for gravide?
Under svangerskapet gjennomgår en kvinnes kropp en rekke fysiologiske endringer. Dette gjelder også for blodpropp. Blodet til en gravid kvinne blir ofte tykkere. Grunnen til å foreskrive en koagulogramstudie er endringer i den generelle blodprøven, som etter registreringunder graviditet tar en kvinne regelmessig.
Hvis en generell blodprøve viste en økning i dannede elementer, kan dette bety en fortykning av blodet, og det er grunn til å foreskrive et koagulogram, som inkluderer en analyse av APTT. Normen for denne indikatoren for gravide er noe annerledes og er 17-20 s. Dette skyldes en gradvis økning av fibrinogen under svangerskapet, som når 6 g/l ved leveringstidspunktet, mens det hos friske mennesker norm alt varierer fra 2,0 til 4,0 g/l.
I kroppen til en gravid kvinne er noen prosesser ikke aktive, dette gjelder også for hemostase. Dette er norm alt, men avvik fra normen skjer fortsatt. For å unngå mulige negative konsekvenser for barnet og moren foreskrives et koagulogram.
Hvilke studier er inkludert i koagulogrammet?
Forskningskoagulogram kan være grunnleggende og avansert. Grunnstudien inkluderer følgende parametere:
- Protrombin (PTI - protrombinindeks).
- INR (international normalized ratio, dvs. standarden for å bestemme blodkoagulasjon).
- APTT.
- Fibrinogen.
Om nødvendig kan flere parametere tilordnes:
- Protein C - med sin mangel er sannsynligheten for trombose stor.
- Antithrombin - refererer til antikoagulasjonssystemet, og mangel på det kan også føre til trombose.
- D-dimer - frigjøres når en blodpropp brytes ned. Den økte mengden indikerer dannelsen av blodpropp i blodetmainstream.
- Lupus antikoagulant.
- ACT (aktivert forkalkningstid).
- Plasma-forkalkningstid.
- Plasmatoleranse mot heparin.
- SFMK (løselige fibrin-monomerkomplekser).
Hva sier indikatorene til koagulogrammet?
APTT under graviditet (normal 17-20 sek.), fibrinogen og andre parametere, spesielt i de siste stadiene, er av stor betydning for forebygging av komplikasjoner. En økning i PTI (protrombin) over 150 % kan således indikere placentaavbrudd. Dette er svært farlig for livet til den vordende moren og barnet hennes.
D-dimer skal norm alt ikke være mer enn 248 ng/ml. Dette er hos friske mennesker. Under graviditet øker indikatorene. Ved slutten av svangerskapet kan de være 3-4 ganger høyere enn startverdien. Dette er normen. En økning i D-dimer med mer enn 4 ganger fra startverdien kan indikere en alvorlig patologi - preeklampsi, og forekommer også hos gravide kvinner med diabetes mellitus eller alvorlig nyresykdom.
En av de mange årsakene til spontanabort og spontanabort av ulike menstruasjoner er APS (antifosfolipidsyndrom), som kjennetegnes ved dannelse av arteriell og venøs trombose. For å stille en slik diagnose bestemmes antistoffer mot det ytre skallet av membranene (fosfolipider), samt fibrinogen, D-dimer, protrombin og APTT. Under svangerskapet avviker normen deres fra de normale indikatorene for friske mennesker.
Hvorfor aktiveres systemet under graviditethomeostase?
Hovedårsakene til denne aktiveringen er som følger:
- Under svangerskapet endres den hormonelle bakgrunnen i kroppen.
- En ekstra sirkel av blodsirkulasjon vises - uteroplacental.
- En kvinnes kropp forbereder seg på det uunngåelige blodtapet under fødselen.
Tykt blod – hva skal jeg gjøre?
Hvis studier viser at blodet er tykt under graviditet, bør du ikke få panikk umiddelbart. Mest sannsynlig vil legen foreskrive en korrigerende diett. Først av alt bør s alt og all s alt mat (pølser, røkt kjøtt, pickles, etc.) utelukkes fra kostholdet. Det er også bedre å nekte fet mat. Spis i stedet mer grønnsaker, bær og frukt med rød og oransje farge. De er rikere enn andre på vitamin C, som kan fortynne blodet.
Det er nyttig å inkludere følgende matvarer i kostholdet:
- bær (bringebær, solbær og rips, morbær, plommer, jordbær, tyttebær, tindved, viburnum), men du bør være forsiktig med bruk av bringebær og viburnum - gravide bør ikke bruke disse bærene i store mengder mengder;
- sitrusfrukter (mandariner, appelsiner, lime, sitron, grapefrukt);
- granat;
- tørkede aprikoser;
- pineapple;
- beets;
- tomater;
- løk og hvitløk;
- bjørkesaft;
- sjokolade og kakao;
- vegetabilske oljer (raps, oliven, linfrø);
- krydder i stedet for s alt (gurkemeie, karri, oregano, paprika, dill, kajennepepper, ingefær, timian,kanel).
Matvarer som kan gjøre blodet tykkere, bør elimineres fullstendig. Disse inkluderer: bananer, poteter, bokhvete, alle kullsyreholdige drikker og alkohol.
Du må drikke minst 1,5 liter vann om dagen. Men vannet må være drikkebart og uten gass.
DIC
En av de farligste komplikasjonene i obstetrisk praksis er DIC (desseminert intravaskulær koagulasjon). I det innledende stadiet oppstår hyperkoagulabilitet (økt koagulering), som deretter erstattes av hypokoagulasjon (nedsatt koagulasjonsevne), som fører til massivt blodtap og er livstruende. DIC blir ofte ukontrollerbar, og da kan det føre til at kvinnen selv og babyen hennes dør.
For å unngå en slik situasjon foreskrives en koagulogramstudie med obligatorisk bestemmelse av fibrinogen, PTI, APTT, hvor normen under graviditet er 17-20 s. Vanligvis er en slik undersøkelse, hvis det ikke var komplikasjoner av tidligere graviditeter i anamnesen, foreskrevet i hvert trimester. Slike studier gjøres uplanlagt i tilfeller der:
- Minst ett av de forrige svangerskapene endte med spontanabort.
- Det er symptomer på svangerskapsforgiftning - tilstedeværelse av protein i urinen, hevelse i ekstremitetene, arteriell hypertensjon.
- Det er en trussel om spontanabort, for eksempel med livmorhypertonisitet.
Hvordan ta en blodprøve for et koagulogram?
Blod til en slik studie tas fra en blodåre på behandlingsrommet om morgenen på tom mage. Gravide kvinner gjør det hos kvinnenekonsultasjoner. For pålitelige indikatorer må flere enkle betingelser være oppfylt:
- Siste måltid bør være senest 10-12 timer før testen.
- Det anbefales ikke å ta noen medisiner før du donerer blod. Dersom pasienten tar legemidler som påvirker koagulasjonssystemet, skal dette angis i henvisningen.
- Det anbefales ikke å drikke kaffe, te, kullsyreholdige drikker og spesielt alkohol før du donerer blod. Kun et glass rent drikkevann er tillatt.
- Emosjonell tilstand kan også påvirke resultatet, så det er bedre å sitte foran kontoret i noen minutter og roe seg ned.
- Muskulær belastning kan forvrenge resultatene av analysen, derfor, rett før bloddonasjon og dagen før, anbefales det ikke å besøke treningssentre og delta i hardt fysisk arbeid.
For APTT-indikatoren er normen for kvinner og menn fra 25 til 40 s. Etter kjønn er det ikke forskjellig, bare under graviditeten reduseres det litt. Tolkningen av resultatene av studien utføres kun av spesialister.
Hvor mye?
Gravide kvinner i svangerskapsklinikken, denne studien gjøres vanligvis gratis, med forbehold om bekreftet henvisning fra lege. Alle andre borgere kan om ønskelig gjennomgå en slik studie mot et gebyr. Et utvidet koagulogram koster omtrent 3500 rubler. Grunnleggende parametere vil koste mindre - fra 700 til 1300 rubler.
Hva indikerer en APTT under normalen?
Bundersøkelse av koagulasjonssystemet, en av hovedparametrene er APTT-indeksen. Normen er fra 25 til 40 sekunder. Husk at denne parameteren viser tiden det tar for fullstendig blodpropp og dannelsen av en blodpropp. Hvis denne indikatoren er under 25 sekunder, kan dette faktum indikere en fortykning av blodet og risiko for trombose. Hos gravide kvinner, for APTT-indikatoren, er normen fra 17 til 20 sekunder. Vanligvis krever ikke denne tilstanden behandling under graviditet og går over av seg selv etter fødsel. I tillegg kan jernpreparater, som ofte skrives ut til gravide med lavt hemoglobintall, gjøre blodet noe tykkere
Hva indikerer en økning i APTT?
En høyere APTT enn norm alt kan indikere at en person har en sykdom som hemofili, alvorlig leversykdom som skrumplever eller mangel på vitamin K. I tillegg observeres en økning i denne parameteren i følgende tilfeller:
- Med mangel på koagulasjonsfaktorer.
- Hvis pasienten behandles med antikoagulantia som Heparin eller Warfarin.
- Med arvelige blodpatologier, som von Willebrands sykdom.
- Med DIC.
En slik studie av koagulasjonssystemet som et koagulogram er nyttig ikke bare for gravide kvinner, men for alle mennesker. Ved eventuelle avvik fra normen bør du oppsøke lege.
