Hver kvinne som bryr seg om helsen sin, må regelmessig besøke en gynekolog og ta de nødvendige testene. Under fødselen av et barn er tilstanden til mikrofloraen i skjeden av spesiell betydning. Et utstryk under graviditet lar deg få et sant bilde av en kvinnes helse og utelukke utviklingen av alvorlige sykdommer. Det er verdt å vurdere denne typen diagnoser mer detaljert og mulige resultater av analysen.
Betydningen av analyse
Mikrofloraen i skjeden består i stor grad av laktobaciller, som produserer melkesyre, som er nødvendig for å beskytte kroppen mot sykdomsfremkallende mikroorganismer. En nedgang i antall laktobaciller vil føre til multiplikasjon av "dårlige" bakterier og utvikling av sykdommen.
Graviditet er en periode hvor det er nødvendig å være spesielt oppmerksom på helsen, fordi den normale intrauterine utviklingen til babyen vil avhenge av det. Det skal forstås at enhver inflammatorisk prosess kan påvirke fosterets bæreevne negativt. Vaginale vattpinner under graviditet bør tas av kvinner selv omingen symptomer på sykdommen. Infeksjonen kan ikke manifestere seg på noen måte i lang tid, men samtidig vil den vordende moren være dens bærer. Hvis legen under neste undersøkelse finner avvik i analyseresultatene, vil kvinnen kunne gjennomgå passende behandling og forhindre infeksjon av barnet under fødselen.
Pappeutstryk under graviditet: hvor mange ganger bør jeg ta?
Den vordende mor gjennomgår den første obligatoriske undersøkelsen av mikrofloraen i skjeden under det første besøket på svangerskapsklinikken for registrering. Resultatene vil vise tilstanden til skjedeslimhinnen, tilstedeværelsen av god og patogen mikroflora (balanse) og graden av renhet. Hvis det påvises sykdomsfremkallende bakterier, vil det bli foreskrevet en sparsom behandling, deretter bør det tas en ekstra utstryk for kontrollsjekk.
I henhold til tidsplanen for studier vist til en gravid kvinne, i siste trimester, bør en diagnose av vaginal mikroflora også utføres. Utstryk ved 30. svangerskapsuke bør gjøres uten feil for å fastslå helsen til den vordende mor og baby. Avvik fra normen i de siste stadiene er funnet ganske ofte, noe som er farlig for fosteret og har uønskede konsekvenser.
Uten å vente på neste henvisning til undersøkelse, bør en kvinne ta en ikke-planlagt test hvis det oppdages symptomer som kløe, svie og rikelig utflod fra kjønnsorganene. Slike tegn følger ofte med farlige sykdommer som er svært uønskede i svangerskapet.
"God flora" - hva betyr det?
Mikroflora er en samling av ulike bakterier som til stadighet bor i skjeden. I en ideell helsetilstand er det overveiende laktobaciller - Doderlein-pinner, som produserer nyttig melkesyre. Med nok av dem har patogener ingen sjanse til å overleve i det sure miljøet i skjeden.
Under svangerskapet endres prøvesvarene noe. Antall celler i det vaginale epitelet øker betydelig, noe som bidrar til akkumulering av glykogen, som er nødvendig for produksjon av melkesyre av Doderlein-pinner. Å opprettholde den nødvendige syre-base-balansen (pH 3, 3-4, 5) gjennom hele svangerskapet, takket være god mikroflora, bidrar til å blokkere utviklingen av patogene bakterier og forhindre infeksjon av embryoet (eller fosteret).
Hvor farlig er brudd på mikrofloraen?
Ganske ofte står kvinner overfor en situasjon der de etter å ha passert utstryk under svangerskapet finner ut at de har et brudd på den vaginale mikrofloraen. En reduksjon i antall laktobaciller er svært uønsket i denne avgjørende perioden, og derfor er det nødvendig å fastslå årsaken til den patogene tilstanden. Opportunistiske mikroorganismer er selvfølgelig tilstede i skjeden til hver sunn kvinne, men antallet bør være lite. Hvis antallet dårlige bakterier øker, begynner dysbakteriose å utvikle seg, som oftest forårsaker vaginal candidiasis (trost).
Papp-utstryk er nødvendig for en nøyaktig diagnose. under graviditet,i de tidlige stadiene kan et slikt brudd utvikle seg mot en bakgrunn av redusert immunitet. Ethvert avvik fra normale indikatorer er først og fremst farlig for babyen og den videre utviklingen av svangerskapet.
Når bør jeg sjekke mikrofloraen?
I de tidlige stadiene av svangerskapet er det viktig for en kvinne å følge kroppens signaler. Søk lege hvis:
- Kløe dukket opp i kjønnsområdet.
- Utflod fra skjeden har blitt rikelig og krøllete.
- Etter vannlating er det en brennende følelse.
- Utflod har en sterk lukt.
- Periodisk er det trekksmerter i nedre del av magen.
Ovennevnte symptomer indikerer utviklingen av den inflammatoriske prosessen og behovet for akutt behandling. Et utstryk på floraen hjelper til med å bestemme typen patogen, men i noen tilfeller kan infeksjonen være skjult. I dette tilfellet er det nødvendig å bestå flere tester.
Typer strøk
Ved registrering til en svangerskapsklinikk er vordende mødre interessert i hvilke utstryk som tas under svangerskapet og om det virkelig er nødvendig. Det skal bemerkes med en gang at undersøkelsen av en kvinnes helse tidlig i svangerskapet er spesielt viktig for legen. Bare diagnostikk vil vise det sanne bildet og eliminere trusselen om abort.
I gynekologisk praksis finnes det flere typer utstryk som viser tilstanden til kvinners helse. klassifisere demsom følger:
- Smøre på flora – lar deg identifisere en ubalanse mellom god og dårlig vaginal mikroflora. Analysen viser antall røde blodlegemer, hvite blodlegemer og døde epitelceller. I henhold til resultatene vurderes renhetsgraden til utstryket;
- Utstryk for cytologi - nødvendig for å diagnostisere endringer i cellene i livmorhalsen;
- Utstryk for sterilitet - er foreskrevet for å bestemme sammensetningen av vaginal mikroflora, hjelper til med å se avvik i den hormonelle bakgrunnen;
- Utstryk for latente infeksjoner - PCR-diagnose er ekstremt viktig under graviditet. Metoden lar deg oppdage infeksjoner som ikke oppdages av en mikroflora-utstryk.
Urogenitale infeksjoner utgjør en alvorlig trussel mot fosterets liv og normale utvikling. Derfor, etter å ha mottatt en henvisning fra behandlende lege for diagnostisering av latente infeksjoner, bør den vordende mor ikke utsette undersøkelsen.
Seksuelle infeksjoner
Utstryk under graviditet for infeksjoner - seksuelt overførbare sykdommer - bør tas uten feil. Sykdommer som ureplasmose, herpes, klamydia, toksoplasmose, cytomegalovirus gjør seg ikke alltid gjeldende, men dette betyr slett ikke at de ikke er farlige.
Latente infeksjoner kan oppdages ved PCR, kultur og Gram-farging. En annen populær metode er enzymimmunoanalysen av blodserum.
Transkripsjon av analyse
I resultatene av analysen på mikrofloraen i skjeden kan duoppdag følgende indikatorer:
- Leukocytter - en økning i normen indikerer utvikling av betennelse. I skjeden skal det være 10-15 av dem i synsfeltet, i urinrøret - ikke mer enn 5, og i livmorhalsen - opptil 5.
- Epitel – norm alt skal denne verdien ikke være mer enn 10 i synsfeltet.
- Gram-positive bakterier - majoriteten (ca. 90%) består av laktobaciller.
- Gram-negative bakterier - patogen mikroflora er norm alt helt fraværende.
- Slim – Svangerskapspinner tillater ingen eller moderate mengder slim i skjeden og livmorhalsen.
- Sopp av slekten Candida - en liten mengde er akseptabelt i skjeden, men de er norm alt helt fraværende i urinrøret og livmorhalskanalen.
- Kokker - norm alt kan streptokokker, stafylokokker og enterokokker være tilstede i et lite antall. Tilstedeværelsen av gonokokker indikerer utvikling av gonoré.
- Trichomonas - de er fraværende i en god smøre.
Leukocytter i utstryk
Leukocytter er hvite blodceller som er en del av immunsystemet. Under graviditet er det spesielt viktig å overvåke antallet deres i et utstryk for mikroflora, fordi selv en liten endring kan indikere utviklingen av en inflammatorisk prosess. Hovedformålet med leukocytter er å beskytte kroppen og bekjempe patogene bakterier. Derfor er det ikke verdt å bekymre seg for påvisning av et lite antall beskyttende celler i testresultatene. For kvinner i posisjon er normen for leukocytter på et utstryk i området 15-20 i synsfeltet.
Økt mengdeleukocyttutstryk
Papp-utstryk under graviditet er en viktig diagnostisk metode som lar deg bestemme det minste avvik fra normale verdier. En liten økning i antall leukocytter i løpet av perioden med å føde et barn er ganske akseptabelt. Hvis verdien overstiger 20 enheter i synsfeltet, bør ytterligere diagnostikk utføres og årsaken til den patogene tilstanden bør fastslås. Et økt antall hvite blodlegemer indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kroppen til den vordende mor.
Dårlige utstryk under graviditet kan påvirke utviklingen av fosteret negativt. Derfor er det viktig å oppdage abnormiteter i testresultatene i tide og gjennomgå passende behandling. Vanlige årsaker til økning av leukocytter i et utstryk hos gravide er candidiasis (trost), vaginose, betennelse i skjedeslimhinnen, infeksjonssykdommer (mykoplasmose, gonoré, ureplasmose).
Renhetsgrad
Når man gjennomfører en studie i laboratoriet, blir indikatorer som lukt og viskositet av materialet som diagnostiseres evaluert. Avhengig av indikatorene på patogen mikroflora, som kan inneholde utstryk under graviditet, vurderer spesialisten graden av renhet. Det er fire slike grader tot alt:
- Den første graden indikerer en ideell mikroflora-utstryk. Antallet laktobaciller når 95 %, noe som indikerer riktig syre-basebalanse og god beskyttelse mot utvikling av patologi.
- Andregraden gis hvis utstryket ble funneten liten mengde betinget patogen mikroflora, men disse verdiene er innenfor normalområdet. Antallet laktobaciller, som i første grad, bør råde over resten og være på nivået 90%.
- Tredje grad indikerer utvikling av dysbiose (bakteriell vaginose). Det er færre Doderlein-pinner i et slikt utstryk enn det som er nødvendig for floraens normale tilstand. Gram-negative bakterier øker.
- Fjerde grad er karakteristisk for vaginitis. I et slikt utstryk råder et alkalisk miljø, et økt antall leukocytter og epitel observeres. Dårlige utstryk under graviditet er en grunn til ny undersøkelse.
Hvordan forbereder du deg til analyse?
For å få nøyaktige resultater av studiet av mikrofloraen i skjeden, bør du forberede deg ordentlig før du tar testen. Først av alt er det nødvendig å avstå fra seksuell kontakt 2-3 dager før materialet tas. Du bør også utelukke bruk av vaginale stikkpiller, kremer og salver. Resultatene kan påvirkes av douching med medisinske urter, brus. Derfor er lignende manipulasjoner før eksamen ikke tillatt.
For hygieneprosedyrer bør spesielle produkter brukes: intimsåpe eller gel. Sammensetningen deres er spesialdesignet under hensyntagen til særegenhetene ved syre-basebalansen til det kvinnelige reproduksjonssystemet. Bruken av vanlig kosmetisk såpe forvrenger den sanne tilstanden til den vaginale mikrofloraen og påvirker tilstanden til de ytre kjønnsorganene negativt, og forårsaker svie og kløe.
Hvordangodbit?
Dårlige utstryk tidlig i svangerskapet kan føre til fostersvikt eller spontanabort. Derfor er det så viktig å kontakte svangerskapsklinikken i tide for registrering og testing. Behandlingen vil avhenge av typen patogen og varigheten av graviditeten. Behandlingsregimet bør kun velges av en spesialist som tidligere har bestemt følsomheten til patogene mikroorganismer for medisiner. I de senere stadiene er behandling også nødvendig, fordi en forsømt sykdom kan skade fosterets membran og infisere en ufødt baby.
