APTT (aktivert delvis tromboplastintid) er en svært viktig indikator på blodpropp, som lar deg bestemme risikoen for blodpropp eller blødning. Ved å evaluere koagulasjonssystemets arbeid korrekt, kan du bestemme hvor alvorlig sykdommen er, og velge behandlingen riktig. La oss snakke om det.
Hvordan utføres APTT-testen?
Blodpropphastighetstesten hjelper til med å oppdage systemiske abnormiteter, som vanligvis indikerer at det er brudd på kvantitative og kvalitative blodparametere.
En slik analyse utføres etter et bestemt opplegg. Først tilsettes materialet som skal undersøkes i et reagensglass med et antikoagulasjonsmiddel som binder kalsiumioner, som hindrer blodet i å koagulere. Sentrifugering utføres for å skille plasmaet fra blodplater og andre grunnstoffer. Deretter tilsettes fosfolipider, kalsiumklorid og en aktivator til reagensrøret. De begynner å beregne tiden det tar før en blodpropp dannes.
Fosfolipider aktiverer den ekstrinsiske koagulasjonsveien, og kalsiumklorid er en viktig ingrediens i prosessenkoagulasjon. En slik analyse gjør det ikke mulig å vurdere prosessen med trombedannelse fullt ut, men hjelper til med å identifisere avvik i hastighet for deretter å se etter årsakene til et slikt fenomen.
Noen ganger viser det seg at APTT økes eller reduseres. Dette indikerer eksisterende problemer i kroppen.
Normal indikator
Indikatoren måles i sekunder, og kan variere på grunn av ernæring, pasientens alder og behandling. Normal APTT for en voksen er 28 til 40 sekunder. Hos nyfødte er denne indikatoren 1–3 sekunder høyere.
Forhøyet APTT i blodet diagnostiseres når en eventuell koagulasjonsfaktor reduseres eller økes med mer enn 30 %. En lav avlesning indikerer ofte hyperkoagulabilitet.
APTT-testing hos voksne og barn utføres for å finne årsaken til dårlig blodpropp, samt for å evaluere effektiviteten av antikoagulasjonsbehandling.
Årsaker til økt APTT
Mange blir veldig opprørt når de finner ut at APTT er forhøyet. Hva betyr det? Dette skjer når det er fare for blødning. Årsakene til dette kan være:
- Ikke nok vitamin K i kroppen. Dette indikerer problemer i fordøyelsessystemet, fordi dette vitaminet fremmer syntesen av tarmbakterier. Det er også avgjørende for normal funksjon av alle koagulasjonsfaktorer. Dens mangel oppstår på grunn av dysbakteriose, med et aggressivt kosthold, iresultatet av langvarig antibiotikabehandling.
- Genetiske anomalier som er assosiert med brudd på de kvantitative og kvalitative indikatorene for blod. I dette tilfellet er APTT veldig høy.
- Postpartum blødning, akutt leukemi, DIC.
- Hemofili type A, B, C.
- Tilstedeværelse i blodet av antistoffer mot koagulasjonsfaktorer og lupus antikoagulant.
- Feil forberedelse for analyse, utilsiktet frigjøring av heparin i prøven.
Økt APTT hos et barn kan også skyldes disse årsakene.
APTT under graviditet
Under graviditet begynner aktivert partiell tromboplastin-tid å endre seg. Hvis normen for en vanlig person er fra 28 til 40 sekunder, er den for gravide 17–20 sekunder. Det betyr at den er avtagende. Slike endringer provoserer frem følgende faktorer:
- I denne vanskelige perioden dukker det opp en ekstra uteroplacental sirkel av blodsirkulasjon i en kvinnes kropp. Morkaken består av et stort antall blodårer. Hvis selv en liten løsrivelse oppstår, kan blodtap være ganske betydelig. Vanligvis oppstår løsrivelse på grunn av økt livmortonus.
- Under fødsel mister en kvinne vanligvis opptil 400 ml blod. Dette skjer veldig raskt, og koagulasjonssystemet må være klart for et så sterkt blodtap, så blodpropp begynner å dannes like raskt for å forhindre ytterligere blodtap.
Hvorfor er APTT forhøyet under graviditet?
APTT er forhøyet hvis koagulasjonstiden er lengre enn 40 sekunder. Dette fører til en reduksjon i evnen til å danne blodpropp, noe som resulterer i en risiko for stort blodtap.
APTT er vanligvis forhøyet hvis en gravid kvinne tar antibiotika, heparin, aspirin og trombolytika. Før hun tar prøver, må hun varsle legen om dette.
En økning i APTT indikerer en reduksjon i blodets evne til å koagulere, og dette skjer under følgende patologiske tilstander i kroppen:
- Leversykdommer som forårsaker alvorlig leversvikt, inkludert skrumplever. I dette tilfellet er det et brudd på syntesen av koagulasjonsfaktorer i blodet.
- K-vitaminmangel forårsaket av dysbakterier i tarmen, samt på grunn av feil kosthold.
- Leukemi.
- Hemofili type A, B, C. Dette er arvelige sykdommer karakterisert ved medfødt mangel på koagulasjonsfaktorer, noe som resulterer i hyppige spontane blødninger.
- Willebrands sykdom.
Konklusjon
En APTT-test er et must før en kommende operasjon for å finne ut hvor raskt blodet kan koagulere. En økning eller reduksjon fra normen indikerer forskjellige patologier. Passende behandling gis for å unngå risiko for blødning.
