Uregelmessig menstruasjon er en av de vanligste plagene kvinner har når de besøker en gynekolog. En slik tilstand er ikke avhengig av alder og kan overta både en tenåring i puberteten og en kvinne i preklimatiseringsfasen. Slik svekkelse kan derfor forekomme gjennom en kvinnes reproduktive liv.
Normen for menstruasjonssyklusen
Den ytre manifestasjonen av en normal syklus er spesifikk utflod eller menstruasjon, som varer fra tre til seks dager. I løpet av denne perioden skiller kroppen ut hele det overgrodde endometrielaget som ligger på livmorslimhinnen. I tillegg til blod frigjøres også fragmenter av endometrium, som kommer ut gjennom livmorhalskanalen inn i skjeden og ut. Samtidig reduseres livmorveggene, og rydder livmorhulen, noe som forårsaker noe ubehag for kvinnen. Lengden på menstruasjonssyklusen varierer fra person til person.
Vevskar etter avslaglukkes raskt, og alle defekter i slimhinnen gjenopprettes. Dette forklarer at i normal tilstand fører ikke menstruasjon til unorm alt blodtap og anemi, funksjonshemming og asteni. I gjennomsnitt tapes opptil 150 ml under menstruasjonen. blod, uten propper i utfloden.
Forberedelse til befruktning
Dette er imidlertid ikke bare stadiet for fornyelse av endometrium. Norm alt er menstruasjonssyklusen også stadiet for modning av eggfollikkelen, eggløsning og påfølgende vekst av endometrium som forberedelse til mulig befruktning. En kvinne i reproduktiv alder kan oppleve anovulatoriske sykluser når hun forblir fruktbar, det vil si ikke kan bli gravid. Dette regnes også som normen.
Menstruasjonssyklusen hos jenter er også individuell.
Første periode
Den første mensen begynner når en jente går gjennom puberteten. Dette tyder på at jentas reproduktive system er klar til å bli gravid. Den første menarchen kan begynne mellom 9 og 15 år.
Slutten av reproduktiv alder inntreffer med begynnelsen av overgangsalderen, når menstruasjonen stopper helt. Før dette går kvinnen gjennom overgangsalderen, som inntreffer etter fylte 46 år.
Syklusbrudd
Ovarie-menstruasjonssyklusen i en kvinnes kropp avhenger av tilstanden til det endokrine systemet. Det er derfor den vanligste årsaken til et brudd er en hormonell lidelse. Menstruasjonsuregelmessigheter kan forekommepå forskjellige nivåer av kroppen, spesielt med involvering av ikke-reproduktive intrasekretoriske kjertler. Følgende typer endringer i menstruasjonssyklusen skilles:
- Nederlaget for hovedsentrene for nevroendokrin regulering av det reproduktive systemet.
- Svikt i perifere strukturer, det vil si direkte i organene i det reproduktive systemet.
- Dysfunksjon av de intrasekretoriske kjertlene.
- Genetiske eller kromosomale abnormiteter.
Hva er faren for hormonell svikt?
Svikt på alle nivåer av kroppen vil uansett påvirke menstruasjonssyklusen. En ubalanse i nivået av hormoner fører til patologiske endringer i funksjonen til eggstokkene, selv om det ikke er noen abnormiteter i strukturen deres. Som et resultat er det et sekretorisk brudd på de viktigste kjønnshormonene, nemlig progesteron og østrogen. Det funksjonelle laget av slimhinnen i livmorhinnen er det første som blir truffet, fordi det er det som avvises når menstruasjonssyklusen avsluttes. Derfor forårsaker enhver endring i hormonbalansen et brudd på regelmessigheten og naturen til menstruasjonsblødninger.
Patologier i det endokrine systemet
Patologi i det endokrine systemet til en kvinne er hovedårsaken til menstruasjonsdysfunksjon. Bare i noen unntakssituasjoner oppstår svikten av ikke-hormonelle årsaker. For eksempel kan svikt i menstruasjonen provosere betydelige endringer i endometriet. Noen ganger kan det være falsk amenoré når endometrium og blod fra menstruasjonen ikke kommer utnaturlig, ettersom vaginal atresi eller infeksjon i jomfruhinnen oppstår.
Når en kort menstruasjonssyklus eller proiomenoré oppstår, er det nødvendig å identifisere de mest sannsynlige årsakene til dette, siden vellykket korrigering av brudd kan utføres når de provoserende faktorene er eliminert.
Derfor, under den første undersøkelsen, samler legen all informasjon om samtidige patologier hos en kvinne. De vanligste årsakene til syklusforkorting inkluderer:
- Endringer i hormonelle nivåer.
- Betennelse i kjønnsorganene.
- Svulster i eggstokkene og livmoren.
- Abort.
- Endokrine sykdommer (patologier i hypofysen, binyrene, skjoldbruskkjertelen).
- Kroniske plager (hjerte og blodårer, lever, nyrer).
- Stress, overarbeid.
- Avitaminosis.
- Ulike skader.
Etter å ha eliminert årsakene til den korte syklusen, vil den tapte balansen bli gjenopprettet og kvinnen vil kunne bli gravid.
Diagnose
Uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen har i de fleste tilfeller en god prognose for restitusjon. Dette er ikke en livstruende endring for kvinnen. Imidlertid bør det huskes at i hvert tiende tilfelle er slike brudd forårsaket av en onkologisk sykdom. Av denne grunn er det nødvendig å gjennomføre en grundig undersøkelse og finne den eksakte årsaken til feilen i syklusen. En slik forholdsregel vil bidra til å diagnostisere kreft på et tidlig stadium og gi nødvendig behandling i tide.
Typer undersøkelser
I den innledende fasen inkluderer undersøkelsen følgende:
- Innhente en anamnese om den gynekologiske delen, mens det er nødvendig å avklare tidspunktet for forekomst av plager, tilstedeværelsen av lignende feil i fortiden, en potensiell sammenheng med ikke-hormonelle og ikke-gynekologiske faktorer, alder av menarche og sannsynligheten for unnfangelse. Uten feil vil gynekologen interessere seg for alle operasjoner og patologier som er gjennomgått, antall fødsler og aborter, forløpet og resultatet av svangerskap. I tillegg må du informere spesialisten om alle legemidler som tas på undersøkelsestidspunktet, samt prevensjonsmetoder.
- Direkte undersøkelse av livmor livmorhalsen og skjeden av gynekolog ved bruk av speil, samt bimanuell palpasjon av bekkenorganene. Denne undersøkelsen avdekker endringer i slimhinnens struktur, som vekster, defekter, misfarging, misdannelser og ødem, åreknuter på overflaten av endometrium, størrelse, posisjon, konturer og konsistens av vedheng og livmor. I tillegg blir vaginal utflod evaluert.
- Vaginal-, livmorhals- og urethrale vattpinner for å sjekke renslighet og seksuelt overførbare infeksjoner.
- Utstryk for cytologi. Det tas fra livmorhalsen, spesielt hvis det oppdages foci av patologi på den.
- Sjekker for graviditet gjennom en hurtigtest eller blodprøvetaking for hCG-nivåer.
- Etablering av endokrin status. Nivået av de viktigste hormonene som er ansvarlige forfunksjon av eggstokkene. Disse er progesteron, østrogen, LH og FSH, samt prolaktin. Leger anbefaler også en undersøkelse av skjoldbruskkjertelen og binyrene, siden et brudd i disse organene også påvirker aktiviteten til eggstokkene negativt.
- Ultralydundersøkelse av det lille bekkenet ved bruk av abdominale og transvaginale prober. Denne metoden vil tillate å gi en objektiv vurdering av tilstanden til livmoren, vedheng, blodårer, parametrisk fiber og regionale lymfeknuter. Hvis jenta er jomfru, utføres undersøkelsen ved hjelp av en rektalsensor. Ultralyd regnes som den mest tilgjengelige og informative forskningsmetoden til dags dato.
- Utføre en histologisk undersøkelse av materialet som er oppnådd ved å skrape hulrom og livmorhals. Denne studien er foreskrevet for metroragi og hypermenstruelt syndrom.
Hvis brudd er identifisert og en tilleggsundersøkelse er nødvendig, foreskrives vanligvis MR, CT, PET osv. Oftest skjer dette ved mistanke om kreft. Hvordan kan jeg justere lengden på menstruasjonssyklusen min?
Behandling
Terapi for menstruasjonssyklusforstyrrelser involverer flere grunnleggende metoder:
- Slutt å blø. For dette er hormonelle legemidler foreskrevet, samt legemidler som påvirker blodpropp og livmorsammentrekninger. Skraping kan være nødvendig i noen tilfeller.
- Eliminering av hormonell ubalanse. Slik behandling er også et forebyggende tiltak for å unngå gjentatte svikt. Legemidlene velges individuelt under hensyntagen til resultatene av undersøkelsen av pasientens endokrine system.
- Ta en beslutning om behovet for kirurgisk inngrep for å eliminere årsaken til feilen eller korrigere anomalien. Hva annet kan kreves for å normalisere menstruasjonssyklusen?
- Stimulering av utviklingen av livmoren og aktivering av funksjonen til eggstokkene. Til dette gjennomføres fysioterapi, urtemedisin og vitaminbehandling.
- Behandling av lidelser forbundet med syklusforstyrrelser. Det kan være anemi, psykiske lidelser, stress osv.
- Endring i terapeutiske metoder i behandling av underliggende patologi. Psykotropiske legemidler må kanskje erstattes med nyere og mer moderne analoger. Avgjørelsen om slike endringer bør imidlertid tas av den behandlende legen.
- For unnfangelse er det nødvendig å behandle infertilitet gjennom kompleks terapi. Noen ganger kan det kreve kirurgisk korreksjon eller assisterte reproduksjonsteknikker.
Avslutningsvis
Uregelmessig menstruasjon er ikke et sjeldent problem. Selv moderne medisin og farmakologi er ikke i stand til å redusere relevansen av dette problemet. Imidlertid kan slike forhold i mange tilfeller korrigeres ved å normalisere syklusen. Det viktigste er å søke hjelp fra en spesialist i tide for ikke å få komplikasjoner. Å oppsøke lege kan opprettholde en høy livskvalitet for pasienten og overvinne infertilitet. Og modernetrygge legemidler kombinert med fysioterapi vil hjelpe med dette.
Nå vet vi hva vi skal gjøre når menstruasjonssyklusen har gått g alt.
