Diagnostikk (det vil si å stille en diagnose) er prosessen med å gjenkjenne en sykdom, som inkluderer målrettede medisinske undersøkelser sammen med tolkningen av de oppnådde resultatene og deres sammendrag i form av en etablert diagnose.
Hva inkluderer diagnostikk?
Diagnose inkluderer tre grunnleggende seksjoner:
- Semiotikk.
- Metoder for diagnostisk undersøkelse (eller diagnostisk teknikk).
- Utfører en differensialdiagnose.
Diagnosetyper
På stadiet av undersøkelse og terapi av pasienten, kan diagnosen kontinuerlig oppdateres. I denne forbindelse, henholdsvis, tildel:
- Foreløpig diagnose. Det vil si en diagnose som er formulert direkte som en del av pasientens forespørsel om medisinsk hjelp, basert på data fra primærundersøkelsen. iscenesettelseForeløpig diagnose er ofte feil.
- Hoveddiagnosen er basert på kliniske undersøkelser.
- Den endelige diagnosen stilles etter fullført undersøkelse og behandling av pasienten, og i tillegg i forbindelse med utskrivning fra medisinsk institusjon eller på grunn av død.
Diagnose på Internett
Blant annet bør vi i dag anerkjenne tilstedeværelsen av et tidlig, og samtidig ikke-medisinsk stadium i diagnosen, vi snakker om selvdiagnostisering (det vil si den såk alte diagnosen på Internett). Takket være moderne forhold klarer enhver person å finne symptomene av interesse for ham på Internett. Basert på informasjonen mottatt på nettet trekker folk konklusjoner. Men slike konklusjoner vil være partiske, og dessuten ubegrunnede, og dessuten skremme pasienten.
Vanskeligheter med å stille diagnose og feil
Det er mer enn hundre millioner forskjellige sykdommer, og hver dag dukker det opp flere og flere nye patologier. Hver sykdom har et beskrevet klassisk klinisk bilde, som studeres av medisinstudenter, men nesten hver patologi har også ulike former sammen med alvorlighetsgrader, kurs alternativer, atypiske manifestasjoner og så videre. Ikke glem at en pasient kan ha flere sykdommer samtidig, noen manifestasjoner og symptomer er lagt på andre. I tillegg er det alle slags komplikasjoner som også endrer den klassiske manifestasjonen av patologi.
Allemennesker er fundament alt forskjellige. Hver har sin egen morfologi sammen med metabolisme og beskyttende reaksjoner av kroppen. Den samme patologien kan manifestere seg på helt forskjellige måter hos pasienter. Svært ofte kan pasienten selv bidra til endring av det kliniske bildet, for eksempel ved å ta medisiner uten resept. Og selvfølgelig kan pasienter forvrenge informasjon og lyve.
Doctor Factor
Selvfølgelig er forekomsten av feil i diagnosen ofte påvirket av legens faktor. Alle leger er for det første de samme menneskene som pasientene deres, og alle gjør som kjent feil. En lege kan rett og slett ikke vite eller bare glemme en bestemt sykdom eller medisinsk nyanse. En lege kan rett og slett ikke ha nok erfaring, eller omvendt, mange års praksis med monoton klinisk aktivitet vil forvirre den komplekse differensialdiagnosen. Leger har lav lønn, i forbindelse med dette jobber mange av dem flere jobber samtidig eller har ofte vakt om natten. Og på bakgrunn av alt dette kan tretthet påvirke hele arbeidet som helhet negativt.
Dermed er faktisk feil i diagnose den vanligste typen medisinske feil. I de fleste situasjoner avhenger utseendet deres direkte ikke så mye av mangelen på kunnskap, men på den banale manglende evnen til å bruke den. Kaotiske diagnostiske søk, selv med bruk av de mest moderne spesi alteknikkene, er uproduktive.
Vurder de grunnleggende reglene for iscenesettelse nedenfordiagnose.
Formulering av diagnosen
Konklusjonen av hele diagnoseprosessen er formuleringen av diagnosen. Den skal inneholde navnet på en spesifikk sykdom, som gjenspeiler dens essens. Elementene i en klinisk diagnose avklarer denne essensen (ved patogenese, etiologi, funksjonelle forstyrrelser, etc.) eller gir en ide om sykdomsforløpet, som kan være akutt, subakutt, langvarig eller kronisk.
Etter at diagnosen er stilt, velges behandling.
I tillegg inneholder formuleringen av diagnosen informasjon om patologiens komplikasjoner, perioden med eksaserbasjoner eller remisjoner, dens stadier, og i nærvær av inflammatoriske prosesser, fasene av sykdommen (aktiv eller inaktiv) og graden av aktiviteten.
psykologisk diagnose
Praksisen med å bruke en rekke psykodiagnostiske tester for å studere personlighet er uløselig knyttet til begrepet psykologisk diagnose. Selve begrepet "diagnose" (det vil si forskningsprosedyren) er mye brukt på helt andre områder, siden oppgaven med å gjenkjenne, og i tillegg bestemme egenskapene til visse manifestasjoner, slett ikke anses som bare medisinens privilegium.
I litteraturen er det mange definisjoner på noe som «psykologisk diagnose». Den medisinske definisjonen av diagnose, som er sterkt assosiert med sykdom og avvik fra normen, ble også reflektert i karakteriseringen av dette begrepet innen psykologisk vitenskap. I denne forståelsen tjener en psykologisk diagnose alltid til å avsløre de skjulte årsakene til det avslørteproblemer. Diagnostikk, uansett hvor den settes, enten det er innen medisin, ledelse eller psykologi, er alltid først og fremst et søk kombinert med identifisering av skjulte årsaker. Vurder deretter hva som utgjør en klinisk diagnose.
Klinisk diagnose
Klinisk diagnose er en fullstendig subjektiv konklusjon oppnådd i løpet av differensialdiagnose, som er en relativ objektiv sannhet. Klinisk diagnose skal stilles innen en periode som ikke overstiger tre dager etter pasientens opphold på sykehuset. En slik diagnose må stilles på tittelsiden, med angivelse av datoen for installasjonen og signaturen til legen som stilte diagnosen. Datoen for etablering av den kliniske diagnosen og dagen for dens begrunnelse må samsvare med sykehistorien.
I tilfelle det ikke er tvil om diagnosen allerede innenfor rammen av den første undersøkelsen av pasienten (spesielt ved hyppig sykehusinnleggelse av en person på en bestemt avdeling), så kan riktig diagnose begrunnes og formuleres umiddelbart den dagen personen legges inn på sykehuset
Requirements
I prosessen med å underbygge og formalisere en klinisk diagnose må visse krav oppfylles, for eksempel:
Diagnosen må formuleres på grunnlag av nosologiske prinsipper, og samtidig må den være enhetlig sammen med full kryptering, tatt i betraktning den aksepterte internasjonale klassifiseringen av patologier ved siste revisjon. I tillegg bør uttrykk og termer som tillater motstridende og dobbel kryptering unngås. I tillegg er den eponyme (navngitte) betegnelsen på patologier og syndromer uønsket
Hva er de andre kriteriene for diagnose?
- Klinisk diagnose må være fullstendig. For mer fullstendig å avsløre egenskapene til en bestemt sak, og samtidig for større diagnostisk informasjon, er det nødvendig å bruke den generelt aksepterte klassifiseringen med ytterligere intranosologiske egenskaper (vi snakker om den kliniske formen, syndromet, typen av forløp, grad av aktivitet, stadium, funksjonsforstyrrelser og så videre).
- Begrunnelse av diagnosen bør utføres i henhold til hver nyanse i den formulerte konklusjonen. Signifikante, og i tillegg signifikante symptomer med tegn, i kombinasjon med resultatene av differensialdiagnosen, som indikerer patologiene som inngår i studiens omfang, bør brukes som kriterier innenfor begrunnelsen for diagnosen. Patologigjenkjenningsvei bør være så økonomisk som mulig.
- Den kliniske diagnosen under observasjon og terapi bør gjennomgås kritisk, og i tillegg suppleres og foredles. Det skal gjenspeile dynamikken til strukturell og funksjonell skade, endringer i pasientens tilstand (faseendring, stadium, grad av kompensasjon). Det bør også ta hensyn til tillegg av komplikasjoner, interkurrente sykdommer, samt de gunstige og ugunstige konsekvensene av behandling og rehabilitering. Diagnoseregler må følges strengt.
- Diagnose må værerettidig og installert så snart som mulig.
- I løpet av å formulere en klinisk diagnose er den underliggende sykdommen, dens komplikasjoner og komorbiditeter konsekvent indikert.
Vurder nå metoder for å diagnostisere patologier.
Diagnostiske metoder
Moderne medisin er rik på ulike muligheter for å gjennomføre en detaljert studie av organers funksjon og deres struktur. I dag er det mulig å raskt og nøyaktig diagnostisere sykdommer og eventuelle avvik fra normen. Laboratoriediagnostiske metoder gjenspeiler problemer på cellulært og subcellulært nivå i større grad. Takket være metodene for diagnose er det mulig å bedømme sammenbruddene som oppstår i spesifikke organer. Spesielt for å se hva som skjer i et bestemt organ, brukes instrumentelle diagnostiske metoder.
Noen studier brukes kun for å identifisere en bestemt patologi. Det er sant at mange diagnostiske prosedyrer er iboende universelle og brukes av leger av forskjellige spesialiteter. Screeningtester utføres for å identifisere patologier hvis symptomer ennå ikke har manifestert seg eller er svakt merkbare. Et eksempel på en slik test er fluorografi, som lar deg oppdage lungesykdommer i ulike stadier. Screening-tester er ganske nøyaktige. Selve forskningsprosedyren er relativt rimelig, og implementeringen er ikke helseskadelig.
Klinisk analyseblod
Screening-tester inkluderer noen laboratoriediagnosemetoder i form av blod- og urinprøver. Den vanligste studien er den velkjente kliniske blodprøven, som er hovedmåten for å vurdere blodceller. Blod til forskningsformål hentes vanligvis fra fingerkapillærer.
I tillegg til antall grunnstoffer som erytrocytter, leukocytter og blodplater, bestemmes prosentandelen hemoglobin, størrelsen og formen på celler og så videre. I tillegg, ved hjelp av denne diagnostiske metoden, bestemmes antallet retikulocytter (det vil si umodne røde blodlegemer som har en kjerne). En klinisk blodprøve gjør det mulig å diagnostisere de fleste blodpatologier (anemi, leukemi og andre), og i tillegg vurdere dynamikken til inflammatoriske prosesser sammen med effektiviteten av terapien. Og takket være metodene for diagnose, generelt, er det mulig å oppdage utviklende patologier i tide.
