SLE er en sykdom som oppstår som et resultat av patologien til autoimmune handlinger i kroppen som involverer alle organer. Systemisk lupus erythematosus (ifølge ICD-10 ble sykdommen tildelt en kode - M32) er en ubehagelig og farlig sykdom. Den første indikatoren på sykdommen er karakteristiske utslett på huden. Slik kan du gjenkjenne systemisk lupus erythematosus. Anbefalinger for denne sykdommen vil bli gitt nedenfor.
Sykdommen er ikke forskjellig i utbredelse og er ganske sjelden, i 2-3 tilfeller per tusen innbyggere, oftere blant kvinner i fertil alder. Risikogruppen omfatter først og fremst personer med genetisk disposisjon og eneggede tvillinger.
Reasons
Årsakene til systemisk lupus erythematosus er ikke fullt ut forstått. Det antas at den provoserende faktoren er tilstedeværelsen av sykt RNA og retrovirus i kroppen.
En annen risikofaktor er også den genetiske disposisjonen for denne sykdommen. Hos kvinner forekommer denne sykdommen 10 ganger oftere enn hos menn, siden det erforholdet mellom forekomsten av systemisk lupus erythematosus og de hormonelle egenskapene til kvinnekroppen (økt østrogen i blodet).
Risikoen for sykdom øker hos kvinner som er i reproduktive eller menopausale perioder. Menn er på sin side mindre utsatt for å utvikle systemisk lupus erythematosus, siden de mannlige kjønnshormonene androgener har en beskyttende effekt på kroppen deres.
Ting som å ha en bakteriell infeksjon, ta antibiotika, hormonelle, antiinflammatoriske og soppdrepende legemidler, virusinfeksjoner, forkjølelse øker sannsynligheten for å få systemisk lupus erythematosus. Røyking kan også forårsake sykdom og komplisere forløpet på grunn av vaskulær skade.
Symptomer og tegn
De første tegnene og symptomene på SLE hos kvinner og menn kan dukke opp umiddelbart og uventet, eller de kan utvikle seg gradvis. De viktigste vanlige symptomene er nedsatt ytelse, sløvhet, vekttap, feber.
På den delen av muskel- og skjelettsystemet vises følgende symptomer:
- Artritt forekommer i 85 % av tilfellene. Leddene i hånd- og kneleddene lider ofte mest.
- Osteoporose kan oppstå under behandling med hormonelle legemidler.
- Muskelsmerter, slapphet og tretthet under trening.
Slimhinnen og huden har følgende symptomer på systemisk lupus erythematosus (bildet nedenfor):
- I hjertet av altpasienter, dette symptomet vises sent, og kan ikke vises i det hele tatt. Kun steder som er åpne for solen blir berørt. Fremstår som røde, skjellete flekker som dekker nesen og kinnene.
- Hårtap, men det skjer ikke ofte hos pasienter, og selv om det skjer, så i et bestemt område.
- Mer enn halvparten av pasientene blir følsomme for sollys.
- Slimhinnen lider. Munnsår, redusert pigmentering og rødhet.
Åndedrettssystem. Nederlaget til luftveiene vises i hoveddelen av pasientene. Oftest er det:
- pleurisy;
- lungebetennelse;
- pulmonal hypertensjon;
- lungeinfeksjoner kan også utvikle seg.
Kardiovaskulært system. Denne sykdommen kan påvirke alle strukturer i hjertet negativt:
- Det vanligste er perikarditt – en betennelse i membranene som dekker hjertemuskelen. Hovedsymptom: kjedelig, konstant brystsmerter.
- Myokarditt er en betennelse i hjertemuskelen. Hovedsymptom: hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelse.
- Hjerteklaffer og koronarkar lider. Kan føre til hjerteinfarkt, selv i ganske ung alder.
Nyrer. Symptomene på SLE med nyreskade er som følger: protein i blodet avtar kraftig og kraftig, ødem oppstår, og det er mer protein i urinen. Ofte vises ikke dette symptomet i begynnelsen av sykdommen, men senere.
Blod. fargeindikator på blodblir lavere enn norm alt, synker leukocytter i blodet, sjelden, men det er en nedgang i blodplater i blodet. I de fleste tilfeller er det også en økning i lymfeknuter og milt.
Sentralnervesystemet. Effekten på sentralnervesystemet skyldes ofte skade på hjernens kar. Vanlige symptomer på systemisk lupus erythematosus:
- migrene;
- hodepine;
- skade på hjernestrukturer;
- hallusinasjoner;
- hjerneslag;
- betennelse i slimhinnen i hjernen;
- brudd på dannelsen av karmembranen.
Uten symptomer forsvinner SLE bare i sjeldne tilfeller og i det innledende stadiet. Ved den minste mistanke om sykdom bør du kontakte klinikken.
Diagnose
For å etablere en nøyaktig diagnose av systemisk lupus erythematosus, er det nødvendig å gjennomgå en omfattende undersøkelse. Hvis det er en mulighet for denne sykdommen, henvender pasienten seg først til en revmatolog. Legen skriver ut:
- fullstendig blodtelling (denne sykdommen er preget av økt ESR, blodplater, leukocytter, reduksjon av erytrocytter);
- urin (hematuri, proteinuri observert);
- EKG (pericardial friction rub);
- Ultralyd av abdominale organer (nyrer - fibrinoid av glomerulære kapillærer, hyaline blodpropp);
- radiografi av bein og ledd (epifiseal osteoporose, oftest av hånden);
- lungerøntgen;
- antinukleær faktoranalyse.
Ved legebesøkundersøkelse basert på diagnostiske kriterier for systemisk lupus erythematosus i henhold til V. A. Nasonova:
- Temperatur over 37,5 grader i flere dager.
- "Sommerfugl" - utslett på kinnbeina og i nasolabialområdet.
- Fotosensitivitet er et utslett som oppstår som følge av hudkontakt med sollys.
- Sår på slimhinnene i munnhulen.
- Dramatisk vekttap på kort tid.
- Hårtap.
- Tretthet under fysisk anstrengelse.
Etter undersøkelsen sendes pasienten til konsultasjon hos spesialister som psykiater, nevrolog, nefrolog, øyelege. Og først etter å ha utført et komplett spekter av diagnostikk kan en korrekt diagnose stilles.
Graviditet lupus erythematosus
Lupus erythematosus er en kronisk autoimmun sykdom preget av patologier i bindevev og vaskulært system. Samtidig oppstår patologiske prosesser i kroppens organer og systemer, som utsettes for ekstra stress under graviditet og fødsel (muskuloskeletale system, kjønnsorganer, luftveier og kardiovaskulære systemer, hud, blodårer).
Det er spesielt viktig å være oppmerksom på dette problemet, siden kvinner i fertil alder er mottakelige for lupus erythematosus, som forenkles av den hormonelle bakgrunnen og menstruasjonssyklusen.
Symptomatisk lupus erythematosus hos gravide kvinner er preget av slike milde fenomener som:
- vekttap;
- gainhevelser;
- smerter i leddene;
- fatigue;
- generell svakhet;
- reaksjon på ultrafiolett lys.
Disse manifestasjonene kan øke i perioden med eksacerbasjon og ikke observeres i perioden med remisjon. Selvfølgelig, ideelt sett bør en kvinne med diagnosen lupus erythematosus rådføre seg med en spesialist om risikoene og truslene før du planlegger en graviditet.
Tilstedeværelsen av systemisk lupus erythematosus (et bilde av symptomene er presentert i artikkelen) kan i noen tilfeller føre til slike patologier ved graviditet og fødsel:
- gravide kvinner med nyresykdom (nefritt) kan oppleve økt protein i urinen og økt blodtrykk;
- abort (spontan abort);
- behandling av lupus erythematosus med spesielle legemidler kan føre til for tidlig fødsel og fødsel av en prematur baby;
- intrauterine forstyrrelser i fosterutviklingen;
- utseende av blodpropp i morkaken.
Slike negative faktorer kan unngås hvis du sammen med legen planlegger unnfangelse og graviditet for perioden med remisjon av lupus erythematosus. En gravid kvinne med diagnosen «systemisk lupus erythematosus» bør gjennomgå en undersøkelse hos revmatolog (minst tre konsultasjoner til forskjellige tider), utviklingen av fosteret bør kontrolleres ved hjelp av moderne studier som ultralyd, fosterovervåking, doplerometri. Regelmessig blodprøvetaking er også viktig.
Bruken av medikamenter for lupus erythematosus under graviditet utføres under hensyntagen til effektenom fosterutvikling og graviditet. Til dags dato er lupus erythematosus ikke en setning for en kvinne som ønsker å få barn. Med forbehold om anbefalingene fra legen, nøye overvåking av svangerskapet, er det alle muligheter til å holde ut og føde en sunn baby.
Lupus erythematosus hos barn
Systemisk lupus erythematosus hos barn er en autoimmun betennelse der immunsystemet produserer antistoffer som påvirker DNAet til egne normale celler. Som et resultat av lupus erythematosus oppstår spesifikke systemiske endringer i kroppen som helhet.
Denne sykdommen, som ikke kan kureres, rammer ofte jenter i puberteten. Bare 5 % av tilfellene er gutter. Systemisk lupus erythematosus hos barn er vanskelig å identifisere, siden dens manifestasjon er svært lik andre plager som er vanlige for barn.
Årsaker til SLE hos barn
Det er mange teorier om hvorfor en slik sykdom dukker opp hos barn. Sykdommen er ennå ikke fullt ut undersøkt, siden ingen kan angi dens definitive årsaker. Likevel har et stort antall leger en tendens til å tro at denne lidelsen er forårsaket av en slags virus eller en spesifikk infeksjon.
Ikke oversett er også effekten av medisiner på immunsystemets tilstand. Som praksis viser, er de utløsermekanismen for lupus erythematosus hos barn med høy følsomhet for ulike eksterne faktorer. Provokatørene av sykdommen (ikke årsaken) er:
- soleksponering;
- hypotermi;
- stress;
- stor tretthet;
- skader, både psykiske og fysiske.
Disse omstendighetene er svært betydningsfulle i en tid da det er hormonelle endringer i kroppen, dens fysiologiske allergier. En stor rolle i forekomsten av denne sykdommen er arv. Arten av sykdommen av genetisk art er bevist av "familie" tilfeller av sykdommen, så vel som tilfeller av revmatisme, arteritt og andre patologier av diffus karakter som svært ofte er registrert blant slektninger.
Konsekvenser
Systemisk lupus erythematosus er en sykdom i immunsystemet og bindevevet. Det er preget av en negativ reaksjon fra immunsystemet til bindevevet til menneskelige kapillærer.
Krenkelse av autoimmune prosesser er lokalisert i nesten alle organsystemer, slik som:
- skin;
- nyrer;
- hjerte;
- blood;
- cortex;
- light.
Det første tegn og symptom på SLE er utseendet til et lite rødt utslett i ansiktet. Dekningsområdet ligner en sommerfugl med åpne vinger. Til dags dato er den globale behandlingen av SLE ineffektiv, men helseovervåking kan redusere de negative effektene av symptomene til et minimum.
Hovedkomplikasjoner
De viktigste sekundære bivirkningene av SLE-symptomer inkluderer:
- Nyresykdommer.
- Psykiske lidelser(vrangforestillinger, hallusinasjoner, hukommelsessvikt).
- Sirkulasjonssykdommer (anemi, vaskulitt).
- Forstyrrelser i luftveiene (betennelse i pleura).
- Forstyrrelser i hjertet og blodårene (hjerteinfarkt, perikarditt, myokarditt).
- Alvorlig graviditet hos kvinner (30 % høyere sjanse for spontanabort).
- Onkologiske sykdommer.
medisinsk behandling
Etiotropisk terapi er kun tillatt i tilfeller der sykdomsfaktoren er kjent, det vil si med farmasøytisk LE-syndrom. Allerede etter avskaffelsen av den provoserende medisinen forsvinner symptomene i et par måneder. I alle andre situasjoner anbefales det å passe på medikamenter som kan føre til utvikling av LE-celler og forverring av sykdommen. Antiinflammatoriske legemidler: salisylater og fenylbutazon - har ingen uavhengig betydning.
Kortikoider. På grunn av den mangfoldige påvirkningen på kroppen i spesifikke situasjoner, gir de en avgjørende effekt. Hovedindikasjoner for bruk:
- Relativt enkelt sykdomsforløp, der det er mulig å utelukke immundempende midler: dagsdosen bør ikke overstige 10 mg prednisolon.
- Akutt sykdomsperiode, da immundempende midler ikke begynner å virke umiddelbart. I disse tilfellene tas store doser (100 mg prednisolon eller mer), oftest i kombinasjon med immundempende midler. Med begynnelsen av remisjon reduseres dosen av disse stoffene, og behandlingen fortsettes til prosessen stabiliserer seg. I alvorlige tilfeller brukes metylprednisolon gjentatte ganger i en dose på 1 g.
- Spesifikke medisinske manifestasjoner av sykdommen. På den ene siden, på grunn av trusselen om irreversible forandringer i nyrene, bør aktiv terapi startes umiddelbart, og på den annen side er bruk av immunsuppressiva forbundet med risikoen for å utvikle en rekke komplikasjoner, av denne grunn, kortikosteroider foretrekkes.
Antimalariamedisin. Chingamin er oftest foreskrevet. Den første delen av den når 300-500 mg. Allerede etter inntreden av bedring reduseres dosen til vedlikehold (100-200 mg) og brukes i et par måneder. Legemidlet er mer effektivt i dermatologiske enn i viscerale former av sykdommen. På grunn av mulige komplikasjoner kombineres hingamin hele tiden med kortikoider, hvor dosene også reduseres til vedlikeholdsdoser over tid.
Immunsuppressiv behandling. Meningene om verdien av denne metoden vil være forskjellige. Noen forfattere mener at undertrykkelse ikke bør være generell, men bevisst påvirke det svekkede elementet av immunregulering. I prinsippet bør immundempende midler kun foreskrives på et tidspunkt da behandlingen med de ovennevnte legemidlene har blitt ineffektiv, spesielt ved skade på nyrer, CNS, serøse membraner eller hjerte. På den ene siden bør bruken av disse stoffene ikke forhastes, og på den annen side er det kun rettidig eksponering som kan eliminere den progressive skaden på organer (nyrer).
Folkebehandling
Behandling av systemisk lupus erythematosus (SLE) med tradisjonell medisin gir rettsmidler for bådeekstern bruk, og for oral administrering. Mest brukte urter:
- bjørkeknopper;
- hestekastanjeblomster;
- estragon;
- nesleblader;
- misteltein;
- burdock røtter;
- celandine;
- hvit pilebark.
Alle planter lindrer betennelser, har sårhelende og vanndrivende egenskaper. De beriker også kroppen med manglende sporstoffer og vitaminer.
Noen oppskrifter er anerkjent i tradisjonell medisin som de mest effektive for SLE. For eksempel, for ekstern bruk, anbefales kompresser med tinktur av celandine. De påføres direkte på det berørte området. For å forberede tinkturen trenger du alkohol (0,5 l) og celandine (fersk, 100 gram). Celandine helles med alkohol og infunderes i 7 dager. Etter det er det nødvendig å sile tinkturen og sende den til lagring på et mørkt sted. Effektiv celandine og som en salve. For fremstillingen vil det være nødvendig med svinefett og selve celandinejuice (proporsjoner 10: 1). Det er nødvendig å tilsette celandine juice til det smeltede fettet. Rør til glatt og avkjøl. De berørte områdene skal behandles med salve 3 r. per dag.
I tillegg til celandine, brukes ofte en salve med tilsetning av estragon til TFR. Som regel tas innvendig fett for det, som også smeltes i et dampbad, og tørr estragon tilsettes (proporsjoner 5: 1). Etter tilkobling settes blandingen i ovnen i 5-6 timer, og opprettholder en lav temperatur (opptil 30 grader). På slutten blir alle filtrert, og etter avkjøling settes i kjøleskapet, hvor salven kanlagret i 2-3 måneder.
Kompresser og salver har en gunstig effekt på hudmanifestasjoner av sykdommen. I sin tur øker orale preparater den beskyttende reaksjonen til hele organismen og støtter det generelle velvære, som for eksempel mistelteininfusjon eller avkok av hvit pil.
For mistelteininfusjon er det viktig at bladene høstes på forhånd i den kalde årstiden. De må vaskes godt, tørkes og kuttes. Tørkede råvarer helles med vann (2 ts per 1 glass vann), kokes opp og deretter infunderes i omtrent en halv time. Den ferdige infusjonen filtreres, deles i tre doser og tas etter måltider.
Hvis et avkok av hvit pil ble valgt for behandling av SLE, bør kun den tørkede barken brygges. For 500 ml kokende vann, ta 1 ss. en skje med råvarer. Etter det må sammensetningen kokes igjen, gjør brannen svak og kok i 25 minutter. Etter at buljongen er fjernet fra brannen, plasseres den i 5 timer på et varmt sted. Det er nødvendig å ta det ferdige stoffet 3 r. 100 ml per dag.
Mat
For systemisk lupus erythematosus kan justering av maten du spiser bidra langt med å forbedre effektiviteten av behandlingen. Kroppen, svekket av sykdom og gjentatt medisinering, vil være bedre i stand til å takle sine funksjoner dersom visse kostholdsregler følges.
Strengheten i kostholdet og kontrollen over matinntaket avhenger i stor grad av graden av sykdommen. Først av alt, røkt mat, hermetikk bør elimineres fra kostholdet og s alt bør minimeres. Produkter oppførtbare provosere metabolske forstyrrelser. Blant de mulige uønskede konsekvensene av SLE er sannsynligheten for å utvikle diabetes.
Ved slanking anbefales det å slutte å spise søtsaker og gå over til et søtningsmiddel. Hvis det ikke er mulig å gi opp søtsaker, så kan du bruke honning som søtningsmiddel. Gitt at ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og hormonbehandling kan forårsake irritasjon av mage-tarmkanalen, samle væske i kroppen og øke appetitten, bør maten være sparsom. Dette betyr å unngå fet mat og redusere karbohydratinntaket.
Mat som fet fisk og kjøtt har også en hepatotoksisk effekt på leveren. Derfor er det lurt å begynne å spise magert kjøtt, mager fisk ved diagnostisering av SLE. For å unngå mange problemer med tarmen, vil det hjelpe å ta bifid-medisiner og fermenterte melkeprodukter. Mest nyttig melkeprotein i cottage cheese og kefir. En gunstig effekt på funksjonen til fordøyelseskanalen er gitt av matvarer som inneholder fiber (bokhvete, hvete, perlebygg og fullkornsbrød).
For systemisk lupus erythematosus inkluderer kliniske anbefalinger å spise kyllingegg, all frukt og grønnsaker (både rå, stuet og kokt). Ikke glem riktig drikkeregime. Kroppen trenger å få nok væske i systemisk lupus erythematosus, men volumet bør ikke overbelaste nyrenes arbeid.
Aksept av alkohol er forbudt, da det forårsaker en forverring av sykdommen. BørDet skal bemerkes at SLE er veldig individuelt for hver person, og i hvert tilfelle av eksacerbasjon og remisjon kan stivheten i anbefalingene angående ernæring variere.
