Hoste kan ha ulike årsaker – fra forkjølelse til tuberkulose. Det er ikke alltid forbundet med luftveiene, patologi kan oppstå når tonen i den sirkulære muskelen mellom magen og spiserøret er forstyrret. Denne sykdommen kalles gastroøsofageal reflukssykdom (GERD). Hoste i dette tilfellet kan pasienter forveksles med laryngitt, bronkitt eller faryngitt, derfor har egenbehandling ikke ønsket effekt.
Opprinnelsen til hoste
Den omvendte bevegelsen av mat mettet med magesaft kalles refluks. Små doser mat passerer fra magesekken inn i spiserøret på grunn av ufullstendig lukking av den nedre esophageal sphincter (LES) mellom disse organene eller, rett og slett, klaffen.
Det er mange grunner til at denne ventilen er svak:
- Organiske faktorer som forårsaker trykkøkning i bukhulen (graviditet, flatulens, sterk tarmfylling, store neoplasmer, opphopning istore mengder væske i magen).
- Å klemme bukveggen (bruke stramme belter, stramme jeans eller bøye seg kraftig).
- Svekkelse av LES muskeltonus på grunn av alder.
- For høyt trykk i magen (overspising, gassopphopning, retensjon av avføring).
- Bruker alkohol, søppelmat og visse medisiner.
- Overvektig, spesielt hvis du har stor mage.
Vanlige refluksstigninger, ledsaget av halsbrann, en følelse av tyngde i magen eller bak brystbenet, indikerer utvikling av GERD.
Årsaker og resultater av vedvarende hoste
Hosteanfall i GERD fjern sputum og fremmedpartikler fra luftveiene. Hovedårsakene til en slik reaksjon kalles:
- allergiske sykdommer;
- skade på kroppen av parasitter;
- infeksjoner og svulster i luftveiene;
- brudd på den gastrointestinale mikrofloraen;
- Aortaaneurisme som rammer bronkiene;
- kronisk gastritt eller magesår;
- ekstern kjemisk påvirkning på bronkiene;
- rektal patologi;
- enhver leversykdom;
- matforgiftning.
Mangel på kosthold, stillesittende livsstil, mat av lav kvalitet, dårlige vaner kan forårsake GERD.
Hoste forårsaket av ulike årsaker og varer i lang tid, medfører høyt blodtrykk, nedsatt blodsirkulasjon i brystet og nedsatt hjertefrekvensforkortelser.
Klinisk bilde
Gastroøsofageal refluks er forskjellig for alle, alt avhenger av de irriterende faktorene. Kombinasjonen av hoste og gastroenterologiske patologier bidrar til å skille refluks fra andre sykdommer:
- angina;
- ARVI;
- forkjølelse;
- hoste med hjertesvikt.
Behandling med homolytiske midler mot gastrisk hoste gir ikke forventet effekt, og hostetrangen merkes av pasientene først etter å ha spist. La oss finne ut hva slags hoste med GERD skjer og med hvilket organ den er assosiert:
- infeksjon i mage-tarmkanalen (svekkende, kontinuerlig tørr hoste);
- magesår, gastritt (vises noen timer etter å ha spist, det høres en matt lyd, som om en person har kv alt seg);
- ormekur (hoste ledsaget av respiratorisk dysfunksjon);
- enterovirusinfeksjon (vanskelig og smertefull fordøyelse, tørrhoste, ubehag og magekramper).
Vanligvis, om natten, i horisontal posisjon til pasienten, kan angrepene forsterkes og være ledsaget av oppkast.
Den beskyttende rollen til slike angrep er at i GERD hoste med oppspytt og fremmede partikler som har kommet inn i luftveiene fjerner overflødige hostebevegelser.
Patologi innebærer generell ubehag, irritabilitet, tretthet, brystsmerter.
manifestation av sykdom
Hos voksne oppstår GERD-hostesymptomer medlitt ubehag:
- Halsbrann. Hovedforskjellen mellom sykdommen er at den vises innen 1-2 timer etter spising og om natten. Ubehaget øker hvis du drikker kullsyreholdige drikker og kaffe. Sterk fysisk aktivitet og overspising påvirker.
- Rapende luft eller magesaft. Årsaken er inntak av innholdet i magesekken inn i spiserøret, og deretter inn i munnhulen. Derav utseendet til en sur smak og sår hals.
- Problem ved svelging av mat. Det er irritasjon av strupehodet og betennelse i veggene i spiserøret, kvalme og oppkast.
- Hikke. Irritasjon av phrenic nerve og sammentrekning av diafragma.
- Dysfoni. Stemmen blir hes og det er vanskelig å snakke høyt.
- Åndedrettsmanifestasjoner. Kortpustethet og hoste vises under kroppsbevegelser.
Hos nyfødte er fysiologisk gastroøsofageal refluks vanlig, men dette skyldes særegenhetene ved lukkemuskelen og magens lille kapasitet. I de første tre månedene spytter babyer regelmessig, noen ganger kan de til og med kaste opp, men dette er norm alt. Med oppveksten forsvinner slike manifestasjoner.
Men det hender at gastroøsofageal reflukssykdom ikke går over, men utvikler seg. Barn klager over følgende symptomer:
- smerter ved svelging av mat;
- sår hals;
- følelse av en klump i brystet.
En av alarmklokkene er hoste hos et barn med GERD, sammen med deteksjon om morgenen på putenhvitaktige urenheter, som kan kalles en indikator på hyppig raping under søvn. De resterende symptomene på sykdommen hos barn er de samme som hos voksne.
Spawn-tid
De fleste med sykdommen hoster ikke mens de spiser. Ofte begynner angrep etter et måltid etter 30 minutter, siden maten fordøyes kraftig på dette tidspunktet. En defekt i den nedre lukkemuskelen skaper refluks mellom magesekken og spiserøret, og forårsaker hoste.
Sammen med hosteanfall er følgende manifestasjoner mulig:
- ubehag øverst i magen;
- halsbrann;
- pustebesvær;
- sur eller bitter raping.
Hvis pasienten ikke spiser mat i mer enn 3 timer og føler seg sulten, vil lukten av mat presse produksjonen av s altsyre i magen, noe som vil forårsake alvorlig irritasjon av organets vegger og refluks av fordøyelsessaft inn i spiserøret. Resultatet vil være et anfall av hoste og intens rumling i magen.
Diagnose
Det er bedre for pasienten å ikke selvmedisinere, men å henvende seg til en gastroenterolog. Spesialisten vil diagnostisere:
- vil ta hensyn til klager;
- undersøke pasienten;
- vil planlegge laboratorietester.
Legen vil lytte til pasientens lunger og bryst og studere hostens natur. Vanligvis med GERD, en tørr hoste som sliter ut pasienten. Det er viktig å være oppmerksom på hvordan stemmen endrer seg gjennom dagen. Følgende metoder brukes oftest for å diagnostisere gastroøsofageal refluks:
- Røntgen av lunger- for å utelukke lungebetennelse eller tuberkulose.
- Esophageal endoskopi - for å oppdage betennelse, erosjon og sår.
- Daglig måling av surhet (pH) i nedre del av spiserøret. Normen for pH-indikatorer bør variere fra 4 til 7. Endringer i de faktiske dataene vil indikere utviklingen av patologien.
- Røntgendiagnostikk av spiserøret vil bidra til å utelukke andre former for patologi.
- For å vurdere tonen i esophageal sphincters, utføres en manometrisk studie.
- En biopsi av spiserøret gjøres når det er mistanke om Barretts spiserør.
For en riktig diagnose er det viktig å skille om det er hoste med GERD eller en konsekvens av en annen lidelse.
sykdomsskjemaer
Avhengig av graden av skade på spiserørsslimhinnen, har sykdommen to former:
- Ikke-eroderende. Dette er den vanligste formen for patologi. Den fortsetter uten endringer i slimhinnen (endoskopisk negativ - NERB).
- Eroderende. Med dette skjemaet oppdages slimhinnedefekter av varierende alvorlighetsgrad.
Komplikasjoner av GERD inkluderer en precancerøs tilstand som Barretts øsofagus. I dette tilfellet erstattes cellene i det lagdelte epitelet i slimhinnen med andre, for eksempel celler for tynn- eller tykktarmen.
En sunn kropp er i stand til å returnere matvelling tilbake til magen. Samtidig blir magesaft fullstendig nøytralisert av spyttbikarbonat, som hindrer slimhinnen i å kollapse.
Hva vil bidra til å redusere refluks
Etter å ha identifisert årsakene til gastrisk hoste for å lindre ubehagelige manifestasjonerforeskrevet kostholdsråd fra eksperter:
- eliminere alkohol og kullsyreholdige drikker;
- normaliser kroppsvekten, noe som vil redusere trykket inne i hulrommet og redusere forekomsten av refluks;
- unngå overspising, et enkelt måltid bør ikke overstige 300-500 ml;
- mat er bedre å tilberede eller dampe;
- spis små måltider 4-5 ganger om dagen;
- reduser fet mat;
- begrens s alt og krydret mat ettersom de øker magesyre- og enzymproduksjonen;
- etter å ha spist er det forbudt å ta horisontal stilling, refluks kan følge i spiserøret, heller ikke bøy deg;
- nattsøvnen bør foregå i et lett hevet hode på sengen, omtrent i nivå med 15-20 cm.
Kan GERD-hoste kureres? Hvis du følger disse anbefalingene, øker sjansene, men ikke alltid. Når patologi tar en alvorlig form, må enda strengere restriksjoner brukes på ernæring. Mange matvarer er utelukket, maten inntas kun i revet form, siste måltid bør være 4 timer før sengetid.
Medikamenthjelp
Hoste ved GERD oppstår på grunn av det aggressive innholdet i magen. Og behandlingen må tas på alvor for å oppnå de ønskede resultatene.
Under legemiddelbehandling foreskrives følgende legemidler:
- protonpumpehemmere (Omeprazol, Rabeprazol) og andre antisekretoriske midler;
- prokinetikk for å forbedre tarm- og magemotiliteten ("Cerukal", "Motilium");
- antacida ("Maalox", "Phosphalugel");
- vitaminer for å gjenopprette slimhinnen i spiserøret.
Omnitus viste seg å være bra for tørr vedvarende hoste med GERD. Legemidlet har en direkte effekt på hostesenteret. Utmerket slimløsende og anti-inflammatorisk middel.
Mange prøver å bli kvitt sykdommen på egenhånd, ved å ty til tinkturer og avkok. Før du starter behandlingen, bør du forsikre deg om at diagnosen er riktig. Ellers vil behandlingen ikke ha nytte. Kaldhoste og GERD-anfall er ikke så lett å skille.
Kirurgisk behandling
I det minste tydd til hvis sykdommen ikke er mottakelig for medikamentell behandling. Det finnes flere typer operasjoner:
- Endoskopiske metoder (suturering av hjertesfinkteren).
- Radiofrekvens (skade på hjertesfinkterlaget).
- Gastrocardiopxy (behandling av brokk som har oppstått i spiserøret, med ytterligere styrking av ligamentapparatet).
- Laparoskopisk (under operasjonen er bunnen av organet viklet rundt spiserøret).
Alle kirurgiske inngrep er et tvungent tiltak og medfører ofte bivirkninger.
Healing folkemedisin
Kan en hoste med GERD kureres med folkemetoder? Hekseleger og healere delte noen oppskrifter for å lindre ubehagelige symptomer:
Vil være nødvendiglinfrø. En teskje frø helles i en bolle (bare ikke metall), helles med et glass kokende vann og kokes over lav varme i 5 minutter. Rettene settes til side og pakkes inn i en halvtime. Etter at tiden er ute, sil du gjennom osteduk. Drikk varm 1/3 kopp 3 ganger om dagen.
- Hostebehandling for GERD kan gjøres med havtorn eller nypeolje. Du må ta det tre ganger om dagen for en teskje.
- Samling fra urter. Du trenger 4 klyper johannesurt, 2 klyper calendula, lakrisrøtter, plantain, calamus, en hver av reinfannblomster og peppermynte. Gresset helles i en emaljebolle, alt blandes. Samlingen helles med et glass kokt vann, dekkes, pakkes inn og insisteres i 30 minutter. Etter siling, ta varm 1/3 kopp 3 ganger om dagen.
Konsekvenser av manglende behandling
Hvis GERD-symptomer og hoste ignoreres, kan behandlingen ta lengre tid på grunn av komplikasjoner. De vanligste er:
- allergiske reaksjoner;
- patologi i luftveiene;
- aneurismer;
- kronisk bronkitt;
- lungebetennelse;
- lungefibrose;
- Svulstdannelse i luftveiene.
Ved langvarig sykdom eller patologi i kronisk form øker trykket i brystet. Det er svikt i blodsirkulasjonen og sammentrekninger av hjertet reduseres. En konstant spasme fører til en svekkelse av elastisiteten i lungevevet, noe som fører til emfysem.
Hosteanfall med GERD-boksforårsake søvnapné, noe som reduserer normal ventilasjon av lungene. Pasienten får ikke luft til alveolene på en viss tid.
Behandling av sykdommen skal være av høy kvalitet. Det er nødvendig å behandle både selve sykdommen og de medfølgende symptomene og tegnene.
