En liten skjoldbruskkjertel indikerer alltid en endokrin patologi. I medisin kalles et slikt brudd organhypoplasi. Det er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Den lille størrelsen på kjertelen fører alltid til en reduksjon i hormonproduksjonen. Et slikt avvik krever umiddelbar behandling, ellers blir endokrine lidelser kroniske. Skjoldbruskkjertelen er et viktig organ, tilstanden til celler og stoffskiftet avhenger av dens funksjon. Derfor påvirker ethvert avvik i funksjonen hele organismen som helhet.
Vanlige kjertelstørrelser
Den normale størrelsen på skjoldbruskkjertelen hos kvinner avhenger av kroppsvekt. Jo mer pasienten veier, jo større er de tillatte dimensjonene til dette organet. Størrelsen på kjertelen måles i kubikkcentimeter. Det kan fastslås under en ultralyd.
Normene for volumet av skjoldbruskkjertelen hos kvinner avhengig av vekten er vist i tabellen:
| Pasientvekt (i kg) | til 55 | til 65 | opptil 75 | til 85 | til 95 | opptil 105 og over |
| Volum av kjertel (i cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
Dette er de maksimale dimensjonene til et orgel. Under undersøkelsen skal legen være oppmerksom på pasientens vekt.
Tyreoideavolumet hos kvinner er norm alt mindre enn ca. 2 cm3 enn hos menn med samme kroppsvekt.
Hos barn er den normale størrelsen på et organ ikke avhengig av vekt, men av alder. Jo eldre barnet er, jo større kjertelen hans. Normale skjoldbruskkjertelstørrelser for barn er vist i tabellen:
| Alder | 6 år | 8 år | 10 år | 11 år | 12 år | 13 år | 14 år | 15 år |
| Orgelvolum (i cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Med ultralyd er det også viktig å bestemme dimensjonene til venstre og høyre lapp i kjertelen. Normal størrelse på skjoldbruskkjertelen hos kvinner er:
- venstre lapp: 4x2x2 cm;
- right share: 4x2x2 cm.
Under eksamen legges det også vekt på strukturen og jevnheten til orgelets konturer. Diagnosen hypoplasi eller atrofi stilles hvis størrelsen på kjertelen er under alders- eller vektnormen.
Årsaker til hypoplasi
HvorforUltralydundersøkelse avslører redusert skjoldbruskkjertel? Det kan være mange årsaker til organhypoplasi. Hos voksne kan skjoldbruskkjertelen reduseres på grunn av følgende faktorer:
- Forstyrrelser i hypofysen. Dette er den sentrale kjertelen i menneskekroppen, som regulerer arbeidet til alle andre endokrine organer. Hvis hypofysen produserer en overdreven mengde skjoldbruskkjertelstimulerende hormon, oppstår degenerative forandringer i cellene i skjoldbruskkjertelen, og den reduseres i størrelse.
- Autoimmun tyreoiditt. Dette er en kronisk inflammatorisk patologi assosiert med den aggressive effekten av immunsystemet på cellene i kjertelen. Som et resultat kan orgelet krympe.
- Mangel på jod i kosten. Dette elementet er nødvendig for skjoldbruskkjertelen. Med dens mangel blir organets normale funksjon forstyrret.
- Aldersrelaterte endringer. Hos eldre mennesker blir størrelsen på organet mindre på grunn av endringer i cellene.
- Tar hormonelle medisiner. Noen medisiner undertrykker skjoldbruskkjertelfunksjonen, og får organet til å krympe.
- Effektene av stråling. Ioniserende stråling har en skadelig effekt på kjertelen og forårsaker betennelse i organet.
Det er fastslått at en liten skjoldbruskkjertel hos kvinner observeres oftere enn hos menn. Dette skyldes det faktum at østrogenhormoner dominerer i kvinnekroppen. Hvis de dannes i overkant, kan dette provosere frem autoimmun tyreoiditt.
Liten skjoldbruskkjertelen hos barn oftere alt assosiert med medfødt patologi. Hypoplasi av organet dannes selv i prenatal perioden. Følgende faktorer kan føre til dette:
- morhormoninntak under graviditet;
- skadelige effekter av giftstoffer og stråling på kroppen til den vordende mor;
- mangel på jod i kostholdet til en gravid kvinne.
Alle disse omstendighetene kan føre til fødselen av en baby med organhypoplasi. Noen ganger kan en liten skjoldbruskkjertel hos et barn skyldes en arvelig faktor. I dette tilfellet er hypoplasi registrert hos foreldrene og andre nære slektninger til babyen.
Grader av patologi
Konseptet "liten skjoldbruskkjertel" innebærer 2 typer patologi:
- redusere volumet på hele orgelet;
- redusere størrelsen på en av lappene i kjertelen.
I endokrinologi er det flere grader av hypoplasi:
- 1 grad. På dette stadiet er en reduksjon i volumet av organet merkbar bare med ultralyd. Det er ingen utt alte symptomer. Men hvis behandlingen ikke startes, vil patologien utvikle seg.
- 2 grader. Organets normale funksjon er forstyrret. Det er tegn på skjoldbruskhormonmangel.
- 3 grader. I avanserte tilfeller har pasienten alvorlige komplikasjoner. Ødem er registrert hos voksne, og mental retardasjon hos barn.
Symptomatics
En reduksjon i skjoldbruskkjertelen er alltid forbundet med en reduksjon i hormonproduksjonen. Dette påvirker tilstanden til hele organismen. Det er mulig å identifisere vanlige tegn på skjoldbruskkjertelpatologikjertler som er felles for alle pasientgrupper:
- En person føler konstant svakhet, blir raskt sliten, prestasjonen hans er sterkt svekket.
- Pasientens hukommelse blir dårligere og det er problemer med å konsentrere seg.
- Kroppstemperaturen synker.
- Pasienten begynner å få overflødig kroppsvekt.
- Forsinket avføring og økt gassproduksjon.
- Pasienten føler seg veldig tørst, hevelse vises i ansiktet.
- Både kvinner og menn har en nedgang i libido.
Denne tilstanden kalles hypotyreose av endokrinologer. Det er assosiert med mangel på skjoldbruskhormoner.
Funksjoner ved patologi avhengig av kjønn og alder
I tillegg til symptomene ovenfor, har hypotyreose spesifikke manifestasjoner hos pasienter av ulikt kjønn og alder.
Hos kvinner avhenger manifestasjonene av skjoldbruskkjertelpatologi av alderen da hypoplasi oppstod. Hvis pasienten har lidd av denne sykdommen siden barndommen, er følgende symptomer typiske:
- liten statur;
- overdreven tynne lemmer med store hodestørrelser;
- mageforstørrelse;
- hes stemme;
- underutvikling av sekundære seksuelle egenskaper;
- infertilitet;
- dårlig koordinering.
Hvis hypoplasi oppstår hos en pasient i voksen alder, noteres følgende manifestasjoner:
- avleiring av fett i magen;
- dårlig tilstand på hud, hår ognegler;
- hevelse i leppene og øynene;
- blek hudfarge;
- humørsvingninger;
- reduksjon i blodtrykk;
- lavt hemoglobinnivå.
Ikke alltid en kvinne forbinder slike symptomer med skjoldbruskkjertelsykdom. Men hvis du opplever vedvarende tretthet, vektøkning og hevelse, bør du undersøkes av en endokrinolog.
Hvis en liten skjoldbruskkjertel er registrert hos et barn under 7 år, kan dette ha en ekstremt negativ innvirkning på mental utvikling. Foreldre bør være på vakt for følgende symptomer:
- stunting;
- urimelig vekttap;
- slapphet og svakhet;
- konstant forstoppelse;
- hes stemme;
- fravær, sløvhet;
- gulaktig hudfarge.
Hvis et slikt klinisk bilde oppstår, må du snarest kontakte en pediatrisk endokrinolog og gjennomgå en diagnostisk undersøkelse. Rettidig behandling vil bidra til å normalisere utviklingen og veksten til barnet.
komplikasjoner
Ubehandlet, hypoplastisk skjoldbruskkjertel fører til farlige konsekvenser. Sykdommen går inn i det tredje stadiet, som er ledsaget av alvorlige lidelser.
Hos voksne er en komplikasjon av hypotyreose myxedema. I denne sykdommen lider alle organer og vev av en mangel på skjoldbruskhormoner. Det er alvorlig hevelse i hele kroppen, fedme, alvorlig tretthet. I alvorlige tilfeller fører sykdommen til myxedema koma, som i de fleste tilfellerender fat alt.
Hos barn kan krymping av skjoldbruskkjertelen og hypotyreose føre til kretinisme. Sykdommen er preget av alvorlig mental retardasjon, kortvoksthet og ødem. Med medfødt kretinisme bør behandlingen utføres i den første måneden av en babys liv. Hvis behandlingen forsinkes, kan mental retardasjon forbli for alltid.
Diagnose
Du kan diagnostisere hypoplasi med en ultralydundersøkelse. Denne metoden lar deg identifisere størrelsen på kroppen, samt tegn på endringer i skjoldbruskkjertelen. I tillegg er følgende studier foreskrevet:
- blodprøve for hypofyse- og skjoldbruskhormoner;
- test for tyroglobulin og antistoffer;
- biokjemisk blodprøve for karbohydratmetabolisme;
- MRI av skjoldbruskkjertelen.
En blodprøve for hormoner lar deg identifisere sykdommen på et tidlig stadium. Med hypoplasi av første grad hos en person, kan syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner ikke bli svekket. En forhøyet hypofysesekresjon av TSH (thyroidstimulerende hormon) indikerer imidlertid tilstedeværelsen av en patologi.
Behandling
Hvis pasientens jern er lett redusert og det ikke er hormonelle forstyrrelser, anbefaler legen dynamisk overvåking. Pasienten må regelmessig besøke endokrinologen og ta en blodprøve for hormoner. Pasienten får også foreskrevet en diett med mye jod. Følgende matvarer anbefales:
- tang;
- squid;
- fish;
- retter med eggepulver og melkepulver.
Hormonelle legemidler er foreskrevet for redusert funksjon i skjoldbruskkjertelen:
- "L-tyroksin".
- "Triiodothyronine".
- "Eutiroks".
- "Tyroidin".
- "Tyrotom".
Doseringen av legemidler velges av legen individuelt, avhengig av resultatene av analysen for hormoner.
Hvis kjertelhypoplasi oppdages hos et nyfødt barn, bør hormonbehandling startes så tidlig som mulig. Ellers, i en alder av 3-4 år, kan manifestasjoner av mental retardasjon oppstå. Medfødt organkrymping krever ofte livslang medisinering.
For voksne foreskrives behandling først etter å ha funnet ut årsaken til reduksjonen av kjertelen. Hvis hypoplasi er forårsaket av andre patologier (sykdommer i hypofysen, autoimmun tyreoiditt), er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen.
Forebygging
Hvordan forebygge kjertelhypoplasi? Hvis vi snakker om medfødt patologi, må hver gravid kvinne gjennomgå prenatal diagnose av fosteret. I den perioden man føder et barn, bør skadelige effekter unngås og mat som er rik på jod, bør inntas.
Voksne må regelmessig gjennom en forebyggende undersøkelse hos en endokrinolog, ta en ultralyd av kjertelen og ta en analyse for hormoner. Det er også nødvendig å kurere endokrine patologier i tide, for eksempel autoimmunetyreoiditt og hypofysesykdommer.
