Ofte er det ikke stor betydning for hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer. Samtidig kan behandlingen av mange sykdommer være direkte relatert til avvik i funksjonen til dette lille organet. Takket være moderne teknologi har det blitt mulig å studere funksjonen ved hjelp av ultralyd.
Grunn for holding
For å foreskrive en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, må det være visse grunner eller indikasjoner. Etter at en pasient er intervjuet av en lege for å etablere en nøyaktig diagnose, blant andre studier, blir den utnevnt til en av de første. Her er en omtrentlig liste over indikasjoner for utnevnelse av ultralyd:
- Svelgevansker.
- Hovelse i nakken.
- Kvelning.
- Døsighet, apati, tretthet.
- Hopper i kroppstemperatur uten noen åpenbar grunn.
- Økt irritabilitet.
- Plutselig vekttap eller -økning.
- Graviditetsplanlegging og alder over 40.
- Slutt å ta p-piller,hormonholdige legemidler.
- Uregelmessig hjerterytme, diabetes.
Det er også verdt å være oppmerksom på avviket fra normene for indikatorer for slike hormoner som TSH, T3 og T4. Viss oppmerksomhet fortjener tilstedeværelsen av arvelige endokrine sykdommer. Samt bo i en region med dårlige miljøforhold. Alle neoplasmer i skjoldbruskkjertelen, selv godartede, kan ha en negativ innvirkning på det generelle velværet og funksjonen til vitale organer.
Struktur av skjoldbruskkjertelen
Den indre strukturen i kjertelen ser ut som en isthmus som forbinder de to lappene. Visuelt sammenligner noen formen med bokstaven "H" eller en sommerfugl. I noen tilfeller, hos noen pasienter, viser ultralyd av skjoldbruskkjertelen at det er en ekstra lapp i form av en pyramide, plassert på toppen av isthmus eller ved siden av selve organet.
Hos barn under fosterutviklingen kan det hende at riktig deling av skjoldbruskkjertelen ikke forekommer. Hvis det bare skjedde delvis, diagnostiserer ultralyd aplasi av lappen eller fullstendig aplasi, hvis kjertelen forblir helt uutviklet.
I henhold til plasseringen av orgelet er det vanlig å trekke ut lav, patologisk (avvikende) eller typisk. I praksis er det også områder av kjertelen med tydelige utviklingsavvik.
Forberedelse før studiet
Hvis vi snakker om voksne pasienter, er det verdt å merke seg at inngrepet kan utføres når som helst. Når det gjelder kvinner, kan de oppleveSpørsmål: Trenger jeg spesiell forberedelse til en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og hvilken dag i menstruasjonssyklusen er det bedre å nærme seg? Svaret er dette: uansett hvilken dag som står på kalenderen, gjennomføres studiet uten spesielle krav. Hormoner har ingen effekt på strukturen og strukturen til skjoldbruskkjertelen.
Før du tar med et barn til et studium, må foreldre forklare ham på forhånd hva det skal bestå av og hva det er for. Selvfølgelig, hvis et barn, på grunn av sin alder, kan forstå en voksen. Det er bedre å fortelle på forhånd hvordan en ultralyd av skjoldbruskkjertelen gjøres og, viktigst av alt, at det ikke gjør vondt i det hele tatt. En og en halv time før undersøkelsen skal barnet mates slik at maten rekker å bli absorbert av kroppen og det ikke oppstår en gag-refleks under eksponeringen av sensoren for skjoldbruskkjertelen.
Før studien bør legen fortelle deg om essensen av å gjennomføre og forberede en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Hvis prosedyren utføres i en lokal klinikk, må du ta en bleie og et håndkle, vann med deg. På private legesenter er alt dette inkludert i prisen, som regel er det en kjøler og det er ikke nødvendig å ta med seg alt dette.
Hvordan utføres ultralyd hos voksne
Som de fleste studier, gjøres ultralyd i skjoldbruskkjertelen i horisontal stilling. Pasienten må kle av seg til midjen slik at legen kan få tilgang til nakken, da gelen påføres og dens kontakt med klær bør unngås. For enkelhets skyld kan legen sette en rulle under nakken. Varigheten av prosedyren avhenger av hva som vil bli bestemt på skjermen. Hvis det ikke er noen avvik,da vil legen begrense seg til å måle generelle parametere (lengde, bredde, tykkelse på orgellappene).
Ellers kan studiet av neoplasmer, endringer, bestemme størrelsen, identifisere årsaken (hvis det er mulig å visualisere) ta mer tid. Hvis vi snakker om standardprosedyrer, varer de ca. 10–15 minutter.
Hvordan utføres ultralyd i skjoldbruskkjertelen hos barn
Tyreoidea-ultralyd hos barn er ikke forskjellig fra voksne. Det er verdt å merke seg at mange mennesker tåler denne studien mye lettere enn andre planlagte prosedyrer. Til tross for fraværet av spesifikke krav, før studien, må barn først og fremst skape en atmosfære av tillit til legen og ro. En voksen bør passe på at barnet ikke snur hodet, ikke reiser seg og ikke snakker.
Prosedyren utføres av en diagnostiker, i sjeldne tilfeller av den behandlende legen. Studien foregår i liggende stilling, barnet trenger å eksponere nakkeområdet. Ytterligere manipulasjoner skiller seg ikke fra ultralyd av voksne. Det er lov å ta barnet i armene eller ta det på seg selv.
Hva legger de merke til under en ultralyd
Hovedområdet for diagnose er studiet av størrelsen på skjoldbruskkjertelen. Ultralyd kan fastslå samsvar eller avvik fra normen. I det andre tilfellet må spesialisten fastslå årsakene, og vite om hvilken endokrinolog som vil være i stand til å velge riktig behandlingsregime i fremtiden.
Parametere som folk legger merke til først og fremst:
- Struktur av skjoldbruskkjertelenkjertel.
- Besettelse av volumet av aksjene, samt lineære parametere.
- Blodtilførsel, inkludert bruk av doppler, som lar deg bestemme graden av blodmetning av individuelle deler av skjoldbruskkjertelen.
- Tilstedeværelse av formasjoner, svulster, cyster, abscesser, noder.
- Hovne lymfeknuter.
- Tilstedeværelse av forkalkninger.
Private medisinske sentre tar bilder av problemområder på slutten av skjoldbruskkjertelens ultralyd, som hjelper legen til å visuelt undersøke dem og foreskrive riktig behandling.
Hva som anses som norm alt i diagnostikk
Når diagnostikeren begynner å berøre pasientens nakke med sensoren, skal han se et klart bilde i alle områder på monitoren. Når en ultralyd av skjoldbruskkjertelen gjøres, defineres normen som en homogen struktur, uten ekkogene inneslutninger, blackouts, alle områder har samme farge.
Det er verdt å nevne organets volum separat, som tas i betraktning avhengig av pasientens kjønn og alder:
- Barn i alderen 6 til 10 - 8 ml.
- Tenåringer fra 11 til 14 år - 10 ml; fra 15 til 18 år - 15 ml.
- Kvinner over 19 - opptil 18 ml.
- Menn over 19 - opptil 25 ml.
Hvis det utføres en ultralydundersøkelse på et barn eller en ungdom, bør deres alder tas i betraktning. Siden det i løpet av perioden med intensiv vekst skjer endringer i skjoldbruskkjertelen. Jenter har en tendens til å ha mindre enn gutter.
Hvis vi snakker om størrelsesstandarder for ultralyd av skjoldbruskkjertelen, skal transkripsjonen inneholde følgende verdier:
- Bredde - 1-1,8 cm.
- Lengde - 2,5-6 cm.
- Tykkelse - 1,5-2 cm.
Hos noen mennesker kan isthmus være fraværende, hvis den er tilstede, regnes størrelser fra 4 til 8 mm som normale, biskjoldbruskkjertelen bør være i området 2-8 mm.
Ideelt sett, under ultralyd av skjoldbruskkjertelen, bør ingen neoplasmer eller større størrelse påvises. Forkalkninger og noder ikke mer enn 1-3 cm regnes også innenfor de tillatte grensene. Hvis de overskrider disse verdiene, er det fare for å utvikle en ondartet svulst. For å avklare diagnosen kan det være nødvendig med en biopsi for å fastslå arten av neoplasma.
Hva sier avvik fra normene
Hvis en lege diagnostiserer et avvik fra normen på en ultralyd av skjoldbruskkjertelen mot en økning, kan dette tyde på utvikling av sykdommer som:
- Thyreoiditt - dannes som et resultat av en inflammatorisk prosess, som i de fleste tilfeller ikke endrer strukturen i skjoldbruskkjertelen, men kjertelen kan bli forstørret på grunn av tilstedeværelsen av betennelse. Det er vanlig å skille mellom autoimmun, stille og subakutt tyreoiditt.
- Hypotyreose - oppstår på grunn av utilstrekkelig produksjon av de nødvendige hormonene i kroppen.
- Endemisk struma - dannet på grunn av jodmangel. Det kan ikke manifestere seg på noen måte, bortsett fra en forstørret skjoldbruskkjertel. En nodulær struma kan også bestemmes, som har klare konturer og er diagnostisert som et fokus for økt tetthet.
- Autoimmune patologier - tilstedeværelsen av antistoffer ikjertel.
- Tumor, kreft, adenom - hvis de er ondartede, vil konturene være uklare, med spiring inn i nabovev. Godartede er atskilt fra sunne områder, har en tett struktur. Det er mulig å endelig bestemme arten av neoplasma først etter å ha tatt en biopsi.
Mangel på rettidig behandling av tyreoiditt kan føre til utvikling av en purulent prosess og videre til hypotyreose. Hvis tiltak tas i tide, etter behandlingen, forblir noder eller, med størrelser mindre enn 1 cm, fokale formasjoner. Avvik fra normen, som viser at det er en nedgang i størrelsen på skjoldbruskkjertelen på ultralyd, kan være årsaken til antitumorbehandling som følge av skade på hypofysen eller hypothalamus. Akseptable vurderes hvis skjoldbruskkjertelen er mindre enn ¼-⅓ av normen. Funksjonene lider imidlertid ikke av dette.
Uklare konturer av skjoldbruskkjertelen på ultralyd kan indikere tilstedeværelse av en inflammatorisk prosess. Denne diagnosen kan bekreftes av en økning i blodstrømmen i vevet i lymfeknutene, tilstedeværelsen av mikroforkalkninger.
Cyster og neoplasmer
Under prosedyren kan ultralyd av skjoldbruskkjertelen avsløre cyster. De blir visualisert på grunn av det faktum at de er fylt inne med en kolloid eller væske, som et resultat av at signalet fra ultralydsensoren ikke kan passere gjennom dem. Et tett skall skisserer konturene til cysten og diagnostikeren kan bestemme størrelsen og strukturen.
Når legen genererer resultatene, kan i dekodingen av ultralyden av skjoldbruskkjertelen indikere tilstedeværelsenhyperekkoisk område. For å bekrefte diagnosen under en andre undersøkelse eller under samme prosedyre, tyr legen i tillegg til elastografi. Den lar deg diagnostisere arten av godartede og kreftformasjoner. Samtidig er de preget av følgende funksjoner: uklare konturer, vertikale dimensjoner større enn horisontale, kar inne i noden blir visualisert på skjermen. Dette indikerer oftest at svulsten er ondartet. De kan imidlertid også finnes i godartede neoplasmer.
Når cysten ikke forårsaker ubehag eller ubehag, velg observasjonsbehandlingsmetoden. Ellers kan det forstyrre svelgingen, klemme vevet, og da er det allerede tatt en beslutning om å fjerne det.
Ultralyd under graviditet
Kvinner som er gravide gjennomgår mye forskning. Hvis det allerede før begynnelsen av svangerskapet var problemer med funksjonen til skjoldbruskkjertelen, kan en indikasjon for ultralyd være rettferdiggjort, da det tillater rettidig forebygging av forverring av helsen. Rettidig diagnose ved bruk av denne metoden anses som trygg og har ingen kontraindikasjoner selv i en slik periode. Men selv om det ikke var noen problemer i arbeidet med skjoldbruskkjertelen før, bør du oppsøke lege hvis du oppdager forstyrrende symptomer.
Grunnen for diagnosen kan være alle de ovennevnte årsakene, samt tilstedeværelsen av sel under palpasjon av organet. Størrelsesøkninger er tillatt.fra normen med mer enn 16 %, noe som forklares av den økte belastningen på kjertelens arbeid under svangerskapet.
Rettidig diagnose avslører en reduksjon i hormoner som produseres av organismer, som er fylt med en forringelse av det generelle velværet til en gravid kvinne. I den forbindelse kan hun ha humørsvingninger, en urimelig hoste.
Forskningsresultater
En av de viktige parameterne i resultatene av ultralyd er ekkogenisitet. Det lar deg bestemme tettheten til organet og neoplasmene som er tilstede i det. Ekkogenesitet forstås vanligvis som vevets evne til å reflektere transduserens ultralydbølger. Det er fire typer tot alt:
- Hyperechoic - full refleksjon av ultralydbølger, de studerte områdene har en lys tone, karakteristisk for bindevevet i skjoldbruskkjertelen.
- Hypoechoic - der transduserbølgene reflekteres svakt, kan tilstedeværelsen av mørke områder indikere noder med væske eller cyster. Doppler brukes til å klargjøre strukturen deres. I tilfellet når neoplasmaet rundt har en mørk flekk, er det nødvendig å utelukke en kreftsvulst.
- Isoechogenic - delvis refleksjon av ultralydbølger, på monitoren er isoekkoiske områder tonet med grått. Som regel er dette stoffet gelaktig i sammensetningen, inneholdt i kolloider.
- Anechogenic - ultralydbølger absorberes fullstendig, og er m alt svart på skjermen. Mest sannsynlig kan disse være blodårer, noder som inneholder væske, infiltrater. I de fleste tilfeller er disse neoplasmene godartede.
Hvis den førsteav to typer bør en endokrinolog utføre ytterligere studier og tester for å etablere et nøyaktig bilde av sykdommen.
På slutten av diagnosen gjenspeiler spesialisten dataene innhentet i protokollen for ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Denne konklusjonen kan ikke tjene som grunnlag for en definitiv diagnose. Dette er privilegiet til den behandlende endokrinologen. Siden bare han har i hendene resultatene av alle studier som inneholder data om tilstanden til hormonsystemet, kjertelens evne til å akkumulere jod og andre.
