Behandling av tørr pleuritt vil hjelpe pasienter med å bli kvitt en ganske farlig reaktiv betennelse i den viscerale og parietale pleura, der fibrin avsettes på overflaten. Typiske symptomer på denne sykdommen er assosiert med brystsmerter, som forverres ved å puste, samt lavgradig feber, tørr hoste og generell ubehag. Det er mulig å diagnostisere denne tilstanden ved hjelp av auskultatoriske og kliniske data, ultralyd av pleurahulen, røntgen. Hovedbehandlingen av denne sykdommen er rettet mot å eliminere den primære patologien - som regel er det akutt lungebetennelse eller tuberkulose, samt tilhørende symptomer. Med denne sykdommen kan legen foreskrive antiinflammatoriske, smertestillende, hostestillende legemidler. Taktikken for behandling, symptomer, diagnose og trekk ved sykdommen vil bli diskutert i denne artikkelen.
varianter
Behandlingtørr pleuritt er nesten alltid foreskrevet strengt individuelt. En lignende generell betegnelse innen lungemedisin brukes for å betegne en gruppe inflammatoriske lesjoner i pleura av ulik opprinnelse.
I noen tilfeller kan pleuritt være uavhengig eller primært, men utvikles vanligvis som en sekundær sykdom på bakgrunn av kroniske eller akutte prosesser i lungene.
Avhengig av tilstedeværelse eller fravær av effusjon, finnes det flere typer pleuritt: de kan være tørre (eller fibrinøse), så vel som eksudative (serøse-fibrinøse, serøse, purulente eller hemoragiske).
Ved opprinnelsen er det bakteriell pleuritt (de kan være spesifikke eller uspesifikke), så vel som tumor, viral, traumatisk.
Årsaker og mekanismer for sykdomsutvikling
Oftest er fibrinøs pleuritt i opprinnelsen assosiert med tuberkulose i lymfeknuter inne i brystet eller tuberkulose i lungene. Med en tuberkuløs opprinnelse dannes tørr pleuritt når fociene er lokalisert subpleur alt, så vel som når de bryter inn i pleurahulen, når den er sådd. Det kan også utvikle seg på grunn av hematogen introduksjon av patogener.
Som årsakene til pleuritt i denne situasjonen, kalles alle slags uspesifikke lungelesjoner. Dette kan være bronkiektasi, lungebetennelse, abscesser, hjerteinfarkt eller lungekreft.
Mulige komplikasjoner
Med utvikling av ekstrapulmon altørr pleuritt, kan de bli komplisert av sykdommer i fordøyelsessystemet. For eksempel pankreatitt, kolecystitt, subfreniske abscesser.
I noen tilfeller kan sykdommen kompliseres av infeksjoner (tyfus- eller tyfoidfeber, brucellose, meslinger, kikhoste, influensa) eller kollagenoser (revmatisme, systemisk lupus erythematosus, systemisk vaskulitt).
Noen ganger er tørr pleuritt ledsaget av uremi eller en spiseforstyrrelse.
Patogenese
Det patogene grunnlaget for denne sykdommen ligger i de inflammatoriske reaksjonene i den viscerale og parietale pleura, som oppstår med ødem, hyperemi, fortykning av pleuraarkene. I dette tilfellet vil mengden av ekssudat være så ubetydelig at det kan begynne å bli reabsorbert av pleura med avsetning av fibrintråder på overflaten av pleura. Den er dannet i form av karakteristiske pleurale overlegg, som i stor grad kompliserer glidningen av arkene.
I fremtiden kan dette føre til begrenset lungemobilitet og utseendet til massive fortøyningsliner.
Tørr pleuritt (spesielt hvis den ikke behandles) utvikler seg til eksudativ. Men i noen tilfeller kan alt løses uten pleuravæske.
Symptomer
Når costal pleura er påvirket av tørr pleuritt, begynner karakteristiske smerter i den tilsvarende halvdelen av brystet. For å utføre effektiv behandling av tørr pleuritt, må symptomene være kjent for alle. Deretter kan sykdommen raskt identifiseres for å oppsøke lege for passende hjelp.
Med dettesmertepatologier vil øke ved utånding, så vel som ved belastning, hoste. Alt dette tvinger pasienten til å ligge bare på den såre siden, på grunn av hvilken mobiliteten til brystet er betydelig begrenset. Behovet for å starte behandling av tørr pleuritt ut fra symptomer kan enkelt avgjøres av enhver lege.
Med denne sykdommen, under synking av aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, er det en betydelig reduksjon i følsomheten til nerveendene i pleura. Alt dette er ledsaget av at smertene avtar.
Tegn på betennelse
Du kan også lære om symptomer og behandling av tørr lungebetennelse ved konsultasjon hos en lungelege. Det ville ikke være overflødig å vite de karakteristiske tegnene på denne patologien.
Ved betennelse i diafragma pleura konsentreres smertene i mageregionen. I dette tilfellet kan pankreatitt, akutt kolecystitt, blindtarmbetennelse vises. Ved tørr apikal pleuritt overføres smerte til projeksjonen av trapezius-muskelen, og når hjertesækken er involvert i betennelse, dannes pleuroperikarditt.
Hva er tegnene på tørr lungebetennelse hos voksne registrert av leger? Ved fibrøs pleuritt kan pasienten observere de generelle symptomene på nesten enhver betennelse - tap av appetitt, ubehag, svette om natten og tørr hoste. Samtidig kan pasientens kroppstemperatur med en slik lidelse være både normal og betydelig høy, og nå 38-39 grader. Den resulterende feberen er ledsaget av takykardi og frysninger.
Den totale varigheten av sykdomsforløpet er fra en tiltre uker, avhengig av kroppens respons på terapi, alvorlighetsgrad og mange andre relaterte faktorer. I dette tilfellet kan det endelige resultatet være en fullstendig kur eller overgangen av pleuritt til en eksudativ form. I noen tilfeller blir sykdommen kronisk – da er det ikke mulig å endelig beseire den før på slutten av livet. I sistnevnte situasjon varer pleuritt i flere måneder med sporadiske eksacerbasjoner.
Diagnose
Det er verdt å merke seg at formell diagnostikk for å bestemme tørr pleuritt anses som utilstrekkelig. Det er alltid nødvendig for en lege å fastslå årsaken til sykdommen, og ikke bare eliminere symptomene. Derfor, hvis det er mistanke om denne sykdommen, bør pasienten konsultere en rekke spesialister. Dette er revmatolog, lungelege, gastroenterolog, phtisiatrician, infeksjonsmedisinsk spesialist.
De auskultatoriske, det vil si fysiske, tegnene på denne sykdommen inkluderer en betydelig svekkelse av pusten på den berørte siden, omfattende eller lokaliserte pleurafriksjonslyder under lytting. Det skal bemerkes at pleurafriksjonsstøyen oppstår når de grove pleurale arkene kommer i direkte kontakt med hverandre. Det kan være nesten usynlig. I noen tilfeller - skarpt uttrykt. Ved palpasjon klarer legen å konstatere ømhet og stivhet i musklene.
Research
For å starte behandlingen av tørr pleuritt i lungene, gjennomføres det ulike studier. For eksempel på røntgen av lungene og fluoroskopidet er en utslettelse av bihulene, en begrensning av membranens ekskursjon på siden som er berørt av sykdommen, samt en endring i kontur eller høy stående. Spesielt kan konturen av membranen bli atypisk - for eksempel med tetninger, støt, buler. For å utelukke tilstedeværelsen av ekssudat, er en ultralydundersøkelse av pleuraplanet foreskrevet. Dette er en viktig diagnostisk prosedyre som lar deg bestemme på hvilket utviklingsstadium sykdommen er.
Det er viktig å skille tørr pleuritt fra myositt, interkostal nevralgi, angina-anfall, ribbeinsbrudd, hjerteinfarkt. Sistnevnte alternativer kan utelukkes ved hjelp av et elektrokardiogram. Alle disse sykdommene kan ha lignende symptomer og tegn. Det er viktig å fastslå hva slags problem pasienten har, som han bør behandles for. Dette kan kun gjøres av en profesjonell lege basert på resultatene av en fullstendig diagnostisk undersøkelse. Så selvmedisinering er strengt forbudt når de første slike tegn vises. Bare en lege kan stille en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling for tørr pleuritt.
Behandlingsmetoder
Av den grunn at tørr lungebetennelse i de fleste tilfeller er en sekundær prosess, bør grunnårsaken fastslås. Dessuten er hovedbehandlingen av tørr pleuritt faktisk rettet mot å eliminere bare den primære sykdommen.
Hvis pasienten har en fibrøs form av denne sykdommen, som er av tuberkulose opprinnelse, anbefales anti-tuberkulosebehandlingved hjelp av narkotika. Det kan være "Tubazid", "Streptomycin", "Rifampicin", så vel som mange andre. Hvis det oppstår uspesifikke betennelser av ekstrapulmonal og pulmonal lokalisering, vil pasienten i tillegg til antiinflammatorisk også trenge antibiotikabehandling.
I medisinsk behandling av tørr pleuritt i lungene er det viktig å lindre smertesyndromer. For å gjøre dette, i tillegg til å ta de riktige stoffene, bør du bruke en trykktett bandasje på brystet, observere sengeleie strengt, legge sennepsplaster, varmende kompresser. For å stoppe hosten, som som regel plager pasienten sterkt, brukes klassiske hostestillende medisiner. Disse er etylmorfin, kodein og andre.
Hvis en pasient får tilbakefall av tørr pleuritt, utfører legene en pleurektomi, og fjerner den viscerale og parietale pleuraen, som sammen begynner å danne et purulent hulrom.
Medikamenter for sykdommens smittsomme natur
Ofte er konservativ behandling av tørr pleuritt i lungene tilstrekkelig. Medikamentell behandling er mulig med sin smittsomme natur. I dette tilfellet foreskrives antibakterielle legemidler, hvis valg avhenger av pasientens følsomhet for et bestemt antibiotikum og typen patogen.
Avhengig av arten av den patogene floraen, kan medisiner fungere som:
- cefalosporiner ("Ceftriaxone", "Mefoxin", "Latamoxef", "Katen", "Cefepim", "Cefpirome", "Ceftolosan","Zefter");
- penicilliner ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- glykopeptider ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative").
Også legemidler i form av fluorokinoloner, karbapenemer, makrolider, aminoglykosider, ansamyciner, linkosamider, amfenikoler, tetracykliner, andre antibakterielle syntetiske midler kan brukes som terapi.
Utvikling av eksudativ pleuritt
Som vi allerede har bemerket, flyter tørr pleuritt ofte over i eksudativ. I dette tilfellet har pasienten både objektive og subjektive plager. Sistnevnte inkluderer en følelse av tyngde i brystet, tørr hoste, svette, høy feber, hodepine.
Ved behandling av tørr og eksudativ pleuritt begynner Traubes plass, som praktisk t alt hadde forsvunnet før, å komme seg. Det forekommer i nedre bryst på venstre side.
Hvordan takle eksudativ pleuritt?
Det er verdt å merke seg at behandlingen av eksudativ og tørr pleuritt er noe lik, selv om den har noen forskjeller.
For eksempel, i sistnevnte tilfelle, kreves det patogenetisk terapi, ekssudatevakuering. Etiologisk behandling består i å påvirke den primære kilden til sykdommen.
Også ved behandling av tørr og ekssudativ pleuritt i en kile. anbefalinger anbefales å bruke diettterapi. Du bør inkludere mer proteiner, vitaminer i kosten, begrense inntaket av vann og s alt. Generell styrkende gymnastikk har en gunstig effekt. Når de skarpe passerermanifestasjoner av sykdommen, kan du gjøre pusteøvelser og lett brystmassasje. Det er viktig å forstå at eventuelle manipulasjoner kun bør utføres etter konsultasjon med behandlende spesialist.
