Blant de mange forskjellige sykdommer i brysthulen er det ganske ofte en patologi som lett kan forveksles med sykdommer i lunger og hjerte, inflammatoriske prosesser i bein og muskler av smittsom og allergisk natur, også som med purulente infeksjoner - slike skremmende kliniske manifestasjoner er iboende henne. Men i virkeligheten samsvarer ikke alvorlighetsgraden av symptomene i det hele tatt med alvorlighetsgraden av fenomenene som oppstår i brystet. Dette er en lite kjent sykdom - costal chondritis, som i medisin ofte kalles Tietzes syndrom.
At a Glance
Bokstavelig t alt betyr "kondritis" bruskbetennelse, men i virkeligheten omtaler leger dette konseptet som enhver uspesifisert patologi som oppstår i brusklaget.
Som kjent fra anatomien er endepartiet av ribbeina, knyttet til brystbenet, basert på nettopp slikt vev, og det er her sykdommen utvikler seg.
- Oftest rammer sykdommen det andre ribbeinet.
- Tredje og fjerde kant dekket sjeldnere.
- Og med bare 10 % sjanse for sykdom, den første, femte eller sjetteribbe.
Både menn og kvinner er like berørt av denne sykdommen. Oftest diagnostiseres costal chondritis hos personer i alderen 20-40 år. Det er derfor leger anser denne patologien som en sykdom hos de unge.
Defekten ble beskrevet i 1921 av den tyske kirurgen Tietze, som den faktisk fikk navnet sitt etter. I medisinsk litteratur er det forresten ofte et annet navn på sykdommen - perichondritis.
Den viktigste manifestasjonen av patologien k alte den tyske legen smerte i brystet, midt på ribbeina. Men i dag snakker leger om mange andre symptomer som følger med sykdommen.
Årsaker til forekomst
Antagelig kan Tietzes syndrom provoseres:
- vanlig SARS, spesielt komplisert av bronkitt;
- anfall av en svekkende hoste som praktisk t alt løsner brystkassen;
- systematiske sportsbelastninger og ribbeinskader;
- narkotikaavhengighet og alkoholisme;
- dårlig ernæring med minimale mengder kollagen, kalsium og vitaminer;
- forstyrrelser i stoffskiftet;
- thorakotomi - en operasjon som involverer åpning av brysthulen.
Etiologi
Ved å gjennomføre mikrobiologiske studier ble det innhentet informasjon om at aseptisk betennelse oppstår i brusk skadet av costal chondritis. Dette er en patologi som ikke er ledsaget av en økning i temperatur,svette og hyperemi, og er preget av et helt asymptomatisk forløp. Dette er en av hovedfarene ved sykdommen.
Men til tross for mangelen på tydelige tegn, gjennomgår brusk strukturelle endringer. Samtidig forekommer følgende i dem:
- avsetning av kalsiums alter;
- metaplastiske og hyperplastiske fenomener;
- dystrofi ledsaget av dannelse av vakuoler;
- modifikasjon av beinsepta;
- implantasjon av brusk i beinvev.
Sykdomstegn
Det er veldig viktig å vite nøyaktig hvordan symptomene på Tietzes syndrom ser ut. Behandling av patologi utføres, uavhengig av kliniske manifestasjoner, men slik informasjon vil bidra til å svare på alarmerende tegn i tide og konsultere en lege. Ikke rart at aktualiteten til diagnosen med rette anses som en garanti for effektiviteten av ytterligere terapi.
Det er flere hovedsymptomer på costal chondritis, som kan brukes til å mistenke tilstedeværelsen av denne sykdommen i kroppen.
- Skarpe smerter i nedre og venstre bryst av pseudoaniotisk karakter, forklædt som hjertesmerter.
- Et par timer eller en dag etter at smerten har begynt, kan det dannes en hevelse over det skadede ribben, som gir smerter ved palpasjon.
- Ved inhalering øker smertene betydelig, akkurat som ved hosting, brystmobilitet og sondering av ribbeforbindelsen med brystbenet.
- Bestråling av ubehagelige opplevelser i nakken, skulderbladene, kragebeinet og armene er ganske sannsynlig. Dette fenomenet skyldes tapetinterkostal nerve, som er valgfri og ikke alltid følger med patologi.
Hovedsymptomet på sykdommen, som skal varsle pasienten, er smerter i brystet med et dypt pust. Det er dette symptomet som bør være årsaken til et tidlig besøk til legen.
Diagnose av sykdom
Hovedmetoden for å oppdage costal kondritt er radiografi. Med dens hjelp kan du oppdage følgende bilde:
- kølleformet form av et skadet ribbein, som dukket opp mot bakgrunn av periostitt;
- hyperplasi - en økning i parametere sammenlignet med sunne ribben;
- asymmetriske forkalkningssoner på overflaten av beinbaser;
- visualisering av sternokostale ledd som lyse flekker og fortykkelse på grunn av pågående dystrofiske prosesser - vanligvis vises ikke frisk brusk på røntgen.
Hvis mistenkelige symptomer oppdages i bildet, ofte observert i de tidlige stadiene av utviklingen av Tietzes syndrom, er det tilrådelig å gjennomgå datatomografi eller magnetisk resonansavbildning, som lar deg tydelig visualisere selv de første manifestasjonene av patologien.
Et elektrokardiogram og laboratorietester er nødvendig for å utelukke farligere hjerte- og luftveisfeil. En slik differensialdiagnose er veldig viktig, fordi lignende symptomer er en ufravikelig komponent i alle patologiske prosesser som forekommer ithoraxregion.
Hvilke sykdommer kan syndromet forveksles med
Først og fremst må spesialisten utelukke sykdommer i luftveiene og det kardiovaskulære systemet. Deretter utføres differensialdiagnose med patologier som gir lignende tegn:
- ribgegikt;
- osteochondritis;
- costal exostosis;
- osteomyelitt;
- posttraumatisk kallus som dannes i området ved ribbeinsbrudd.
Titzes syndrombehandling
Symptomer på costal kondritt skremmer ofte pasienter med deres livlige alvorlighetsgrad. Men i virkeligheten utgjør ikke denne sykdommen en stor fare og behandles vanligvis ved hjelp av konservative metoder. Når de første tegnene på patologi vises, innføres en obligatorisk modus for å begrense fysisk aktivitet på det skadede området.
Hovedprinsippet for behandling er eriotropisk: for å stoppe smerter i brystet i midten og på venstre side, trenger du ganske enkelt å kvitte deg med de viktigste provoserende faktorene. Vi snakker om utmattende øvelser, hyppige forkjølelser, fysisk stress forbundet med profesjonelle og hjemlige aktiviteter, avhengighet i form av avhengighet av narkotika, alkohol og tobakk, ernæringsmessige mangler og ubalanser.
Hvis pasienten har brystsmerter med dyp inspirasjon og bevegelighet, er symptomatisk behandling nødvendig. Smertesyndrom elimineres med:
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
- lokal anestesi;
- jodnarkotika og salisylater.
Blokade innebærer bruk av en 0,5 % løsning av novokain og hydrokortison. Tot alt 4-5 slike injeksjoner mot smerte er tillatt.
Jodpreparater tillates kun brukt i minimale doser. Sannsynligvis ved å kombinere dem med orale salisylater.
Når det gjelder betennelsesdempende medisiner, kan de brukes i form av tabletter og injeksjoner. Ulike geler og salver med samme virkningsspektrum hjelper også mot smerte.
Fysioterapi
Pasienter er godt hjulpet av behandling av costal kondritt med bruk av svakstrøm, røntgen- og ultralydstråling, samt tørr varme. Leger anbefaler ofte følgende fysioterapibehandlinger til pasienter:
- UHF;
- akupunktur;
- elektroforese ved bruk av kaliumjodid;
- strålebehandling;
- påføring av ozoceritt og varm parafin på skadede områder.
Klimatisk behandling har en gunstig effekt på de berørte ribbeina:
- solbruning om morgenen;
- svømming i sjøen;
- turer på stranden og i skogen.
Terapeutisk gymnastikk
Bli ganske raskt kvitt plagsomme smerter ved innånding og andre ubehagelige symptomer ved hjelp av daglig kroppsøving. Slike øvelser er designet spesielt for thoraxregionen og er bygget på bevegelser som ikke belaster leddene, men samtidigpåvirker dem.
Ekstremt nyttig er pustetrening, som må utføres parallelt med ordinær gymnastikk. Samtidig er det svært viktig å justere pusten riktig ved å koble mage- og brystmusklene til prosessen.
For å stabilisere tonen i brystvevet og eliminere symptomene på costal kondritt, anbefales statiske øvelser, som er nødvendige for dyp muskelavslapping. Pasienten bør sjekke med en spesialist om reglene for gjennomføring av terapeutiske øvelser.
Kirurgi
Behovet for operasjon ved Tietzes syndrom er ekstremt sjeldent. Indikasjoner for kirurgisk inngrep er:
- vanlige ribbeinsbrudd;
- manglende resultat fra bruk av konservative metoder;
- kronisk form for patologi.
I nærvær av slike tilstander, kan pasienten bli tildelt en reseksjon av bruskbeinhinnen på stedet hvor ribbeina festes til ryggraden.
Hjemmeterapi
Det er verdt å si at den patologiske prosessen som oppstår i ribbeina er rett og slett umulig å eliminere ved hjelp av folkeoppskrifter. Ineffektive i en slik sykdom er også eksterne kompresser og salver. Tross alt vil de nyttige elementene i slike produkter ganske enkelt ikke nå den berørte brusken og reseptorene. I tillegg er det forbudt å bruke en varm kompress på venstre brystområde.
Men for å minimere smerten som oppstår med costal chondritis ved hjelp av folkemedisiner alt-fortsatt mulig. Egnet for dette formålet:
- mummioppløsning i melk eller vann;
- urter med beroligende og smertestillende egenskaper - mynte, sitronmelisse, kamille, oregano, calendula;
- varme urtebad med lavendel-, gran- eller eukalyptusolje.
Værvarsel
Costal chondritis reagerer som regel ganske bra på terapi og utgjør ingen alvorlig fare for helsen, enn si for pasientens liv. Derfor er prognosen for denne patologien nesten alltid gunstig. Med passende behandling, eliminering av skadelige faktorer, stopper den patologiske prosessen i de skadede ribbeina. Men beindeformiteter som allerede har oppstått er irreversible.
Tietzes syndrom er ganske i stand til å gjenta seg selv tiår senere. Så pasienter som en gang har blitt diagnostisert med denne sykdommen, bør undersøkes systematisk.
